左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术56例分析

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术５６例分析浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）董来荣周礼湘浙江省嘉兴卫生学校李明隆我院１９８５～１９９５年共收治大肠恶性肿瘤２４５例，其中６８例为左半结肠癌伴急性肠梗阻，有５６例施行结肠一期切除吻合术，取得满意疗效，现...     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术临床分析

目的 探讨一期手术切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌的可行性.方法 回顾性分析我院过去6年对37例左半结肠癌并发急性肠梗阻病人行一期切除吻合术的临床资料.结果 本组病人无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口不同程度液化感染8例,无围手术期死亡.结论 一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是安全可行的.     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术疗效和安全性。方法：回顾性分析我院8年来28例左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期切除吻合术的临床资料。所有病例均进行术中结肠灌洗。结果：本组无1例发生吻合口漏及腹腔感染。28例中2例切口感染(占7．1％)，1例(占3．6％)因肺部感染并多器官功能衰竭而死亡。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合术是安全可行的，但必须注意手术技术、术中结肠灌洗和严格掌握适应证。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻疗效观察

目的:讨论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾分析82例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例资料。结果:选择条件适合者56例行一期切除吻合术,术中行顺行性肠道灌洗减压,术后切口感染4例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论:左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗,经过术中选择符合条件的患者行一期切除吻合术治疗是安全可行的,术中肠道灌洗易于掌握,对手术的安全和减少术后并发症非常重要。     

左半结肠癌并发肠梗阻一期切除 16 例分析

1992年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科对左半结肠癌并发肠梗阻 16例进行一期切除吻合术 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例患者中 ,男 10例 ,女 6例 ,男女比例为 5∶3。年龄 4 5～ 72岁 ,平均 6 3岁。肿瘤发生部位 :降结肠 3例 (18 7% ) ,乙状结肠 13例 (     

左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术18例报告

目的探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的疗效.方法回顾性分析2003年5月至2007年8月我院18例左半结肠癌合并急性完全性肠梗阻一期切除吻合的临床资料.结果切口感染2例,切口裂开1例,均经保守治疗治愈,无死亡及其他严重并发症.结论对于左半结肠癌合并急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定,只要掌握好适应证,术前、术中、术后处理得当,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性.     

密封结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的:探讨密封结肠清洁灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的临床应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,选取左半结肠癌并急性梗阻患者63例,随机分为2组,均给予Ⅰ期切除吻合术,对照组31例术中常规解除梗阻,观察组32例则采用全结肠密封清洁灌洗术;对比2组的临床疗效、术后并发症及血清炎性指标。结果:观察组患者的临床总有效率高于对照组（P<0.05）;2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗前血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组（P<0.01）。结论:左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中进行密封结肠清洁灌洗可彻底清除肠腔内病原体和污物,利于控制术后感染,提高患者恢复水平。     

左半结肠梗阻一期切除吻合术后并发症的预防

目的：总结左半结肠梗阻一期切除吻合术后吻合口漏及腹腔感染的预防经验。方法：回顾性分析1992年10月至2000年10月住院并行结肠一期切除吻合术的低位结肠梗阻28例。结果：全组术后无吻合口漏和腹腔感染,切口感染2例。平均住院18d。结论：合理的手术操作及围手术期处理是预防左半结肠梗阻一期吻合术后发生吻合口漏及腹腔感染的关键。     

急性癌性结肠梗阻的外科治疗

目的:探讨急性癌性结肠梗阻的围手术期处理与手术方式的选择.方法:回顾性分析47例急性癌性结肠梗阻的外科治疗.结果:一期切除、吻合38例,一期切除、二期吻合6例,肿瘤无法切除行近端肠造口3例.术后并发症发生率15%,无吻合口漏及死亡病例发生.结论:提高对急性癌性结肠梗阻的认识、合理选择手术方式、做好围手术期处理,是减少并发症、提高疗效的关键.     

左半结肠癌致急性肠梗阻行Ⅰ期吻合98例疗效分析

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻行Ⅰ期吻合的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年—2010年98例左半结肠癌致急性肠梗阻行左半结肠Ⅰ期切除吻合患者的临床资料。结果本组98例患者行Ⅰ期吻合术均获治愈,其中出现吻合口瘘5例,切口液化感染8例,均经积极处理后痊愈,无术后腹腔脓肿、围术期死亡病例。术后并发症发生率为13.27%.结论治疗左半结肠癌致急性肠梗阻,只要选择合适病例,完善术中及围术期处理,行Ⅰ期吻合手术是安全、有效、可靠的。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻27例疗效观察

目的：探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻临床疗效。方法：2008年2月至2011年2月对采用一期切除吻合术治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻27例进行回顾分析,作为观察组;选择同期接受传统二期吻合术治疗的患者19例作为对照组。比较2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量、并发症及3年生存率。结果：2组患者术后排气时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组3年生存率为92.6%,对照组为63.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻安全可靠,且能够提高远期生存率,值得临床推广。     

左半结肠癌并发肠梗阻切除一期吻合的临床效果观察

目的探讨左半结肠癌肠梗阻术中肠梗阻切除一期吻合术的临床效果。方法 92例左半结肠癌合并肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组,各46例。治疗组行肠梗阻切除一期吻合术,对照组采用传统的二期闭瘘手术。结果治疗组手术时间明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05);住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论左半结肠癌并发肠梗阻切除一期吻合能明显减少患者住院时间和费用,值得临床推广应用。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的疗效观察

目的探讨结肠灌洗、一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性和疗效。方法回顾性分析45例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果手术均获得成功，并发切口感染5例，切口裂开1例，经积极保守治疗愈合，无吻合口瘘发生，全组患者均痊愈出院。结论采用结肠灌洗、一期切除吻合的手术方式治疗左半结肠癌并急性肠梗阻安全可行，疗效确切。     

经肛引流对左半结肠癌性梗阻术后血浆内毒素及肿瘤坏死因子的影响

目的确定经肛引流对左半结肠癌性梗阻一期术后血浆内毒素及肿瘤坏死因子水平的影响。方法左半结肠癌性 梗阻行一期切除吻合患者３８例,其中１９例术后未行经肛引流（Ａ组）,１９例在术中置经肛引流管,术后行经肛引流（Ｂ 组）。观察每一组手术前后血浆内毒素及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的变化。结果术前Ａ、Ｂ两组内毒素、ＴＮＦ均无显著差 异（Ｐ＞０．０５）;术后两组内毒素、ＴＮＦ水平均下降,自术后第４天开始Ｂ组水平显著低于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。结论经肛引流 能显著降低左半结肠癌性梗阻一期术后血浆内毒素及肿瘤坏死因子水平,促进患者肠粘膜屏障功能的恢复。