不孕症妇女宫颈分泌物解脲脲原体检测及药敏分析

目的:了解不孕妇女生殖道解脲脲原体感染与各种不孕原因的相关性及其药物敏感情况。方法:对286例不孕妇女进行解脲脲原体培养及其药物敏感性试验。结果:原发不孕阳性率34.26%,继发不孕阳性率51.12%,两组阳性率比较有显著性差异(P<0.010);不孕妇女解脲脲原体阳性率44.76%,对照组则为17.33%,两组差异有显著性(P<0.005),而与不孕时间延长关系不明显(P>0.05),其对阿齐霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性高,敏感率分别为98.4%、97.7%、97.7%。结论:不孕妇女生殖道解脲脲原体感染率高,对多种抗生素耐药,临床有必要作解脲脲原体培养及药敏试验。     

男性不育症患者精子质量与解脲脲原体感染的关系探讨

目的:探讨男性不育症患者解脲脲原体感染与精子质量的关系.方法:对280例男性不育症患者进行精液常规检查及解脲脲原体培养,同时评估其与50例正常生育男性的发病率.结果:280例男性不育症患者中精子活动力低下者共122例(43.6%),精子密度低下者102例(36.4%),精子密度和活动力同时低下者共56例(20.0%),精子密度低下与解脲脲原体感染有显著性意义(χ2=5.8,P<0.05),精子密度和活动力同时低下与解脲脲原体感染也有显著性意义(χ2=6.7,P<0.05);280例男性不育症患者解脲脲原体感染率为60.7%(阳性170例,阴性110例),对照组解脲脲原体感染率为16.0%(阳性8例,阴性42例),两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:建议对男性不育症患者治疗前最好进行解脲脲原体的检测,以达到提高疗效的目的.     

溶脲脲原体感染与不育(孕)关系探讨

目的探讨溶脲脲原体感染与不育(孕)的相关性.方法对206例不育(孕)者及160例泌尿生殖道炎症的患者(生育组)进行溶脲脲原体(Uu)的分离培养和比较.结果不育(孕)组的Uu总分离率为63.6%,其中不育夫妇Uu阳性率为66.3%,男性不育组Uu阳性率为59.4%,生育组为21.8%(P＜0.05);女性不孕组Uu阳性率为67.6%,生育组为61.9%(P＞0.05).结论溶脲脲原体感染与男性不育具有明显相关性而与女性不孕的关系不大.     

宫颈病变患者高危HPV感染及阴道菌群失调状况分析

目的分析宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及阴道菌群失调情况。方法选取2017年4月至2019年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院妇科进行健康体检的有性交史的女性为研究对象。研究对象均行宫颈脱落细胞学检查,剔除宫颈腺细胞异常者,对2 000例出现非典型鳞状上皮细胞及以上者实施阴道镜下活组织检查,将病理检查结果正常者纳入对照组(n=1 703),低级别上皮内瘤变者纳入低级别上皮内瘤变组(n=233),高级别上皮内瘤变者纳入高级别上皮内瘤变组(n=64)。采集研究对象的阴道分泌物进行阴道微生态检查及pH值检测,比较不同组别阴道微生态菌群、pH值及年龄分布情况,分析影响宫颈病变发生的因素。结果高级别上皮内瘤变组HPV感染率以及pH≥4. 5的比例均高于低级别上皮内瘤变组和对照组[96. 88%(62/64)比74. 68%(174/233),12. 98%(221/1 703),75. 00%(48/64)比61. 37%(143/233),21. 37%(364/1 703)],低级别上皮内瘤变组高于对照组(P <0. 05);三组年龄≥45岁的比例以及细菌、滴虫、假丝酵母菌感染阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); Logistic回归分析显示,pH≥4. 5及高危HPV感染可能是影响宫颈病变发生的危险因素(P <0. 05)。结论随着宫颈病变级别的增加,HPV感染阳性率及pH≥4. 5的比例显著增加,pH≥4. 5及高危HPV感染可能是宫颈病变发生的危险因素。     

解脲脲原体感染性阴道炎所致并发症156例分析

探讨解脲脲原体感染与不孕症，自然流产，盆腔炎症的关系，方法：应用解脲脲原体诊断试剂，取患者阴道分泌物进行培养。结果：在２４２例不孕症，自然流产，盆腔炎症中，有１５６例为解脲脲原体感染，感染率占６４．４６％，结论：不孕症，自然流产及盆腔炎与解脲脲原体感染有直接关系。     

沙眼衣原体和解脲脲原体感染与不孕症的关系

目的:探讨沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)引起的泌尿生殖道感染与女性不孕症的关系。方法:选择168例生育期不孕妇女作为观察组,106例有正常生育史女性作为对照组,采用Clearview单抗试剂盒和生化反应培养法分别进行宫颈分泌物标本的沙眼衣原体、解脲脲原体检测。结果:观察组CT、UU和CT+UU阳性检出率均明显高于对照组(P<0.005)。结论:生育期女性在排除其它非感染性因素基础上发生的不孕症与沙眼衣原体和解脲脲原体感染有密切的病因学关系。     

精子WGA受体与解脲脲原体感染的相关性探讨

本实验旨在测定解脲脲原体感染的不育男性精子膜上的WGA受体的含量,探讨二者间的相关性。检测了213例男性不育患者,结果经统计学处理:X~2阳性率=0.09,P>0.05,X~2相关=0.58,P>0.05,提示解脲脲原体感染与精于膜WGA受体的阳性率及相关性差异均无显著性。     

解脲脲原体感染性阴道炎所致并发症156例分析

目的：探讨解脲脲原体感染与不孕症、自然流产、盆腔炎症的关系。方法：应用解脲脲原体诊断试剂，取患者阴道分泌物进行培养。结果：在２４２例不孕症、自然流产、盆腔炎症中，有１５６例为解脲脲原体感染，感染率占６４４６％ 。结论：不孕症、自然流产及盆腔炎与解脲脲原体感染有直接关系。     

男性不育症患者解脲脲原体感染情况与精液检查结果分析

目的探讨解脲脲原体感染与男性不育症的关系以及其对不育症患者精液检查结果的影响。方法对2017年5~10月于大理大学第一附属医院就诊的362例男性不育症患者和同期于我院进行健康体检的100例已生育男性精液的解脲脲原体感染情况、精液常规情况、血清抗精子抗体情况以及精子DNA碎片化指数进行检测和分析。结果不育组解脲脲原体阳性率为39.0%,显著高于对照组(P0.05);对照组解脲脲原体阴性者的精液常规检查结果明显优于不育组解脲脲原体阳性者(P0.05);不育组UU阳性者血清抗精子抗体检出率(38.3%)和DNA碎片化指数(14.9%)显著高于对照组UU阴性者(P0.05)。结论解脲脲原体感染可通过降低男性精液质量、诱导抗精子抗体产生和损伤精子DNA完整性而影响男性的生育功能。     

解脲脲原体、抗心磷脂抗体与反复早期自然流产相互间关系的研究

目的:探讨反复早期自然流产(ERSA)与抗心磷脂抗体(ACA)、解脲脲原体(Uu)感染之间的关系,并进一步研究解脲脲原体感染与抗心磷脂抗体产生间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测74例反复早期自然流产患者(ERSA组)静脉血中ACAIgM、IgG;荧光定量PCR法检测其宫颈分泌物中解脲脲原体;同样对60例自愿人工流产(AA组)和53例孕前咨询查体者(PE组)进行相应检测。结果:74例反复早期自然流产的ACAIgM、IgG,Uu阳性率分别为17.75%、22.97%、31.08%,明显高于人工流产组对应的5.00%、6.67%、11.67%(P<0.05)和查体组的1.89%、3.77%、3.77%(P<0.01)。ERSA中解脲脲原体阳性组ACAIgM、IgG阳性率分别为34.78%、43.48%,显著高于阴性组的9.80%、13.73%(P<0.01)。ERSA组中解脲脲原体定量≥1.0×104cp/μl组的A-CAIgM、IgG阳性率46.67%、46.67%与<1.0×104cp/μl组对应的12.50%、37.50%比较无显著性差异(P>0.05)。结论:反复早期自然流产与抗心磷脂抗体、解脲脲原体感染密切相关,且抗心磷脂抗体的产生与解脲脲原体感染具有相关性。     

阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的诊断价值。方珐因宫颈疾病行阴道镜检查及宫颈活组织检查者528例,以组织病理学诊断为标准,分析阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染的价值。结果阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变（CIN）的符合率为52．66％,诊断宫颈低度病变（包括HPV感染和CINⅠ）的敏感性为51．05％,诊断宫颈高度病变（包括CINⅡ／和CINⅢ）的敏感性为66．67％;病理诊断为HPV感染者,边界、颜色、血管等评分项目分值与Reid评分总分呈正相关,而边界、颜色分值分别与血管分值无显著相关性。结论阴道镜检查结合Reid评分对诊断宫颈HPV感染有一定的临床应用价值。     

子宫颈病变2015例与高危型HPV感染情况分析

目的:分析2 015例不同类型子宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,探讨高危型HPV感染与子宫颈病变的关系。方法:采用美国Digene公司杂交捕获仪(HC2)检测2 015例不同类型子宫颈病变患者的13种高危型HPV病毒的感染情况,结合病理诊断进行分析。结果:2 015例子宫颈病变患者中,子宫颈炎1 371例,宫颈上皮内瘤变(CIN)644例,其中CIN 352例,CIN 194例,CIN 98例,其13种高危型HPV病毒的感染率分别是28.0%、58.8%、89.7%、94.9%,中高度CIN(CIN、CIN)感染率明显高于低度CIN和宫颈炎(P<0.05)。结论:子宫颈病变的发生、发展与高危型HPV感染有关,随着病变程度的加重,高危型HPV感染率明显增高,高危型HPV检测可用于子宫颈癌和癌前病变的筛查及治疗后的随访。     

阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的 探讨阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的诊断价值.方法 因宫颈疾病行阴道镜检查及宫颈活组织检查者528例,以组织病理学诊断为标准,分析阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染的价值.结果 阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)的符合率为52.66%,诊断宫颈低度病变(包括HPV感染和CIN I)的敏感性为51.05%,诊断宫颈高度病变(包括CIN II和CIN Ⅲ)的敏感性为66.67%;病理诊断为HPV感染者,边界、颜色、血管等评分项目分值与Reid评分总分呈正相关,而边界、颜色分值分别与血管分值无显著相关性.结论 阴道镜检查结合Reid评分对诊断宫颈HPV感染有一定的临床应用价值.     

宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒16／18型及沙眼衣原体感染的相关性研究

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）16/18型、沙眼衣原体（Ct）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法采用原位杂交法、免疫层析方法分别对160例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者及83例正常宫颈上皮女性行HPV 16/18、Ct检测。结果 CIN组中HPV16/18阳性率为75．00％,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。在CIN Ⅰ-～Ⅲ中,HPV16/18阳性率分别为56．66％、84．31％和87．75％,随着CIN级别的增高,其阳性率呈递增趋势,CIN各组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,且CIN Ⅱ和Ⅲ较CIN Ⅰ表达率高,差异有统计学意义（P＜0．05）,但CIN Ⅱ与Ⅲ两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。CIN组中Ct阳性率为28．75％,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,在CIN Ⅰ～Ⅲ中,Ct阳性率分别为23．33％、33．33％和30．61％,CIN各组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,但CIN各级阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。CIN组中HPV16/18合并Ct感染率为13．12％,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV 16/18感染与CIN病变进展密切相关,Ct感染与CIN的关系值得进一步研究。     

细菌性阴道病与宫颈上皮内瘤变、高危型乳头瘤病毒的关系研究

目的：探讨细菌性阴道病（BV）与宫颈上皮内瘤变（CIN）、高危型乳头瘤病毒的关系.方法：分析2007年2月至2010年12月期间就诊的185例CIN患者（CIN组）及正常妇女248例（对照组）,分别统计各组病例中BV及HPV16/18感染的例数,分析BV的存在与CIN患者HPV16/18感染的关系.结果：185例CIN患者中,17例患者BV阳性,而248例正常人群中仅9例阳性,其差异有统计学意义（P＜0.05）.CIN组106例HPV阳性,对照组仅12例阳性,两组HPV16/18感染率比较差异有统计学意义（P ＜0.001）.185例CIN患者中,BV及HPV均阳性者14例,HPV阳性BV阴性者95例,HPV阴性BV阳性者3例,两者比较差异有统计学意义（P =0.032）.结论：BV可能是CIN的高危因素,也可能是HPV感染致CIN的协同因素.     

宫颈HPV感染与CINⅠ转归关系的临床研究

目的探讨宫颈人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelialneoplasia,CIN）Ⅰ级转归的关系,从而为预测CINⅠ级的转归及制定个体化治疗方案提供依据。方法 32例CINⅠ级患者随访观察,活检前宫颈HPV检测,随访3个月、6个月阴道镜下活检病理学检查。结果高危型HPV感染组转归为正常发生率低于低危型HPV感染组及HPV阴性组（16.67%,78.57%,83.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;高危型HPV感染组进展为CINⅡ级以上发生率率高于HPV阴性组及低危型HPV感染组（16.67%;0.00%;0.00%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈HPV感染类型是影响CINⅠ级转归的重要因素,但HPV感染类型是否可作为一项预测指标及作为制定CINⅠ级患者治疗方案的主要因素还需进一步研究     

导流杂交法检测宫颈病变中人乳头瘤病毒的基因型及其感染的临床意义

目的应用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)检测宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)基因型及其感染情况,并探讨其临床意义。方法 296例行导流杂交法HPV分型检测的宫颈病变患者分为正常组(58例)、慢性炎症组(32例)、宫颈上皮内瘤变组(66例,该组再分为3个亚组,CINⅠ级组21例、CINⅡ级组19例、CINⅢ级组26例)、宫颈癌组140例,对每个组HPV的阳性率进行比较。结果 296例受检者中191例患者HPV DNA检测为阳性,阳性率为64.53%;正常组HPV阳性率为18.97%(11/58)、慢性炎症组为25.00%(8/32),CINⅠ级组为28.57%(6/21)、CINⅡ级组为73.68%(14/19)、CINⅢ级组为88.46%(23/26)、宫颈癌组为92.14%(129/140),其中正常组与慢性炎症组及CINⅠ级组差异无统计学意义(P>0.05),正常组HPV阳性率较CINⅡ级组、CINⅢ级组及宫颈癌组低(P<0.05),随病变级别增加HPV阳性率逐渐上升(P<0.05)。宫颈病变患者感染率较高的6种HPV病毒为16、18、58、52、53、33型,其阳性率分别为35.47%(105/296)、10.47%(31/296)、6.42%(19/296)、5.41%(16/296)、3.04%(9/296)、2.70%(8/296)。结论宫颈病变与HPV的感染密切相关,高危型HPV感染是宫颈癌变的重要因素之一,导流杂交基因芯片技术检测HPV,对于筛查、治疗及随访CIN及宫颈癌患者有重要意义。     

LEEP联合艾立舒（EaLeSu）治疗CINⅡ~Ⅲ合并HPV感染临床效果

［摘要］目的　探讨艾立舒在宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈宫颈上皮内瘤变（CINⅡ~Ⅲ）合并HPV感染中的临床效果．方法　将165例CINⅡ~Ⅲ合并HPV感染行LEEP手术患者随机分为观察组83例和对照组82例．观察组术后即在宫颈创面推注艾立舒1支,术后第1天开始,每日阴道放置艾立舒2支,连续8 d;对照组术后常规用碘伏棉球擦洗宫颈创面换药．观察术后1周、2周、3周、4周阴道排液时间、出血率、宫颈创面修复及术后6个月宫颈HPV DNA感染情况等．结果　2组术后出血率、阴道排液时间、宫颈创面修复及HPV DNA比较,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　LEEP联合艾立舒治疗CINⅡ~Ⅲ合并HPV感染疗效确切．     

宫保散对宫颈癌前病变合并HPV感染的临床研究与治疗

目的:近年来宫颈癌的发病表现为年轻化,所以阻断宫颈癌前病变的过程仍然是治疗宫颈癌的关键。宫颈癌是多种因素共同作用的结果,HPV病毒感染这一病因已经是确定的。研究观察宫保散在临床治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的疗效,对防止宫颈癌前病变发生癌变具有重要的临床意义。方法:采用宫保散局部用药,涂于宫颈表面,按疗程观察病例258例宫颈糜烂的患者其中CINI43例CINⅡ11例,且CINI合并HPV感染29例,CINⅡ合并HPV感染的为7例。随机分为两组治疗组为宫保散组,对照组为尤靖安组。结果;所有患者都可评价疗效和安全性,治疗组CIN治愈率71.4%,对照组CIN治愈率46.2%;治疗组HPV转阴率为75%,对照组为62.5%;CINⅠ合并HPV感染的转阴率为86.2%,CINⅡ合并HPV转阴率为28.6%。结论:提示宫保散具有抗病毒、抗炎作用并且可提高CINⅠ-CINⅡ患者HPV的转阴率,同时对宫颈癌前病变具有很好的治疗效果具有促使不典型增生组织向正常转化的作用。     

Prevalence of high-risk human papillomavirus infection in different cervical lesion among organized health-examination women in Shanghai, China

Background Cervical cancer is the second most common cause of death from cancer among women worldwide. Human papillomavirus （HPV） plays a central role in the etiology of cervical cancer. It is important to describe the prevalence of HPV infection in different types of cervical lesions and to explore the relation between HPV viral load and the severity of cervical lesions. Methods To describe the HPV infection prevalence and viral load in different age groups, we retrospectively investigated 6405 cases of women who were organized by their units to take health-examination. They were given Hybrid Capture II tests between January 2005 and December 2006. The correlation between HPV viral load and pathology was assessed. Results Overall HPV infection prevalence was 29.1% （1864/6405）, while in women 18-20 years old it was 54.4% （31/57）, the highest among all age groups. After declining rapidly, HPV prevalence stabilized at about 30.0% in women aged 30 and older. Of the 6405 women, 1483 women had a colposcopic biopsy and 33.2% （492/1483） were positive for HPV DNA. Twenty-one percent of women with a normal diagnosis （238/1095） had HPV infection, a statistically significantly lower prevalence than in women with cervical lesions, including those with cervical intraepithelial neoplasia （68.8% in CIN1,66.7% in CIN2, and 76.5% in CIN3） or with cervical cancer （94.1%）. The correlation coefficient between viral load and cervical lesion severity was 0.134, which was not statistically significant （P=0.075）. Viral load values in women with CINs and cervical cancer were calculated, and no significant differences were identified. Conclusions The prevalence of high-risk HPV infection among women attending hospitals for health-examination in Shanghai is similar to the worldwide rate. HPV viral load can distinguish cervical lesions from normal individuals but cannot adequately predict the severity of cervical lesions.