下肢手术桥在下肢手术中的应用

目前我院开展的下肢手术中,由于上肢静脉开放时患者体位被动,增加了患者身心痛苦,如果下肢静脉开放,手术操作中,手术者、器械等因素又使开放的静脉受阻.为此我们制作了一个简易下肢桥,解决了以上矛盾,以利手术中使用.     

选择性下肢神经阻滞在下肢手术中的应用

我院自１９９６年～２００２年４月把选择性下肢神经阻滞运用于下肢手术２８０例 ,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１６２例 ,女１１８例。年龄１４～９２岁 ,其中６０～７５岁４１例、７６～９２岁３８例。伴有严重的心脑血管和呼吸系统疾病、ＡＳＡＩＩＩ～ＩＶ４２例、伴脊柱、骨盆骨折和椎管内麻醉禁忌者共２３例。１．２方法麻醉前常规选用安定０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ ,１９９７年５月后改用咪唑安定０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ 静注。麻醉根据手术部位（见表１）选择性行股神经（１０±３ＭＬ）、坐骨神经（１０±…     

升降输液架在下肢手术中的应用

外科手术前消毒尤为重要,在下肢手术中,消毒较麻烦,要达到彻底消毒手术区域,除术者外,还需一名助手抬起下肢.     

塑料腰桥在手术中的应用

腰背部手术,患者的体位一般多为伏卧位,手术时,我们常用厚海绵垫于两髂棘与两肩处,以使其腰背部趋于水平位,但并不能他向前方凸出的腰弯部     

针刺麻醉在下肢静脉曲张手术中的应用

在毛主席“备战、备荒、为人民”的伟大战略方针指引下,考虑到无论平时或战时四肢外科手术的重要性,我们在开展四肢针麻的同时,进一步探索了下肢静脉曲张高位结扎及抽出手术的针刺麻醉。这种手术术野涉及范围较     

自制消毒架在下肢手术中的应用

我院自行设计并制作的简易消毒架,经5年临床实践,效果满意。现介绍如下。1材料与结构自制消毒架底座用不锈钢注入混凝土制成重量10kg、直径30cm的2个圆盘,在圆盘下面安装4个万向制动滑轮。竖杆分两截,下段用直径3cm、长60cm的不锈钢管,上段用直径略细、长60cm的不锈钢管(正好可     

自制消毒架在下肢手术中的应用

我院自行设计并制作的简易消毒架，经5年临床实践，效果满意。现介绍如下。 1材料与结构 自制消毒架底座用不锈钢注入混凝土制成重量10k、直径30cm的2个圆盘，在圆盘下面安装4个万向制动滑轮。     

外周神经阻滞在下肢手术中的应用

下肢手术推荐使用外周神经阻滞单次阻滞或连续置管.股神经阻滞或腰丛阻滞(需要时合并坐骨神经阻滞)提供了很好的手术麻醉、最佳的术后镇痛并且不影响患者的术后早期功能锻炼,有利于患者早日出院.     

CSEA在髋及下肢骨科手术中的应用

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在骨科手术中的应用。方法200例择期髋及下肢骨科手术病人随机分为两组，每组100例。一组使用腰麻联合硬膜外麻醉（A组），另一组为硬膜外麻醉（B组）。结果联合腰麻硬膜外麻醉起效快，运动神经阻滞迅速，作用完全，局麻药用量小，与硬膜外麻醉比较有显著差异（P〈0．01）。结论腰麻联合硬膜外麻醉为骨科手术提供了一种起效迅速，作用完善的麻醉方法。     

不同体位在下肢骨折手术中的应用

目的研究一种理想的股骨颈骨折、股骨粗隆骨折内固定手术的体位。方法对2种不同手术体位摆放方法进行研究。结果单腿截石位从对患者的安全、摆放时间及护士的实际工作量等方面优于使用牵引床的传统体位。结论股骨颈骨折、股骨粗隆骨折内固定手术采用单腿截石位经济、方便,提高了患者舒适度,达到充分暴露术野,便于操作,保证了手术顺利和安全,值得推广。     

超前镇痛在下肢骨折手术中的临床应用

目的探讨硬膜外麻醉前静脉注射帕瑞昔布对下肢骨折患者麻醉时合作情况、麻醉效果、及术后镇痛药应用量的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级下肢骨折拟急诊行骨折内固定手术的患者按双盲法随机分为超前镇痛组和对照组,术前30min分别静脉注射帕瑞昔布40mg（生理盐水4ml稀释）、生理盐水4ml。两组均采用连续硬膜外麻醉,术毕施行硬膜外自控镇痛,持续泵入0．2％罗哌卡因。采用100mln视觉积分法,记录搬动患者至手术台时（T1）、静脉注射怕瑞昔布（生理盐水）后30min（硬膜外穿刺摆体位时）（T2）、硬膜外穿刺结束恢复仰卧位时（L）、硬膜外麻醉药注入15min（T4）、硬膜外麻醉药注入30min（T5）、术毕（T6）各时间点的SDP、DBP、HR、VAS评分、术后镇痛药应用。结果超前镇痛组麻醉穿刺过程患者合作,各时间点VAS分值、血压、心率平稳,超前镇痛组和对照组在术后镇痛过程中罗哌卡因的用量分别为（298．89±43．16）mg,（297．65±45．43）mg,差异无显著意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布超前镇痛用于急诊下肢骨折手术,明显减轻患者的痛苦,术毕及时采用硬膜外自控镇痛可明显减少其他镇痛药的应用。     

小剂量氯胺酮在下肢急诊骨科手术中的应用

<正>在急诊骨科的手术中,下肢骨折的手术占了相当大的比例。其病例特点为病情急,病人疼痛剧烈、往往不能配合麻醉操作,骨折多为开放性,失血量较大,循环不稳定,且饱胃病人多,易引起胃内容物的反流误吸,这就给麻醉操作与管理带来了一定的难度。我科室自2004年6月～2007年9月将小剂量氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉应用于下肢急诊骨科手术中,取得了一定的效果。     

控制性单侧硬膜外麻醉在下肢手术中的应用

本组自1979年8月至1980年12月应用控制性单侧硬膜外麻醉于下肢手术共100例,效果满意,无并发症发生,已为本院下肢手术常用麻醉方法之一,现将临床应用情况报告如下:临床资料1.一般资料:本组共施行本麻醉法100例,其中男性82例,女性28例。年龄最小     

可调节膝关节固定器在下肢手术中的应用

关节镜手术中调整膝关节的角度存在一定困难.传统的方法是用体位垫垫在膝关节和小腿下,术中术者用无菌敷料垫调整角度或由助手扶持,不仅费力、固定不稳、给术者操作造成不便,而且也延长了手术时间.为解决这一问题,我们研制了可调节膝关节随动固定器,于2002年8月至 003年3月应用于46例下肢骨折手术和膝关节手术患者中,效果良好,介绍如下.     

股动脉断流替代止血带在下肢手术中的应用

股动脉断流替代止血带在下肢手术中的应用东安县人民医院龙安国下肢的股骨手术，因大腿肌肉丰厚，血管丰富，又不能捆扎止血带，出血较多，往往给显露和手术增加困难，甚至影响手术进行。作者采取股动脉暂时性断流替代止血带，为下肢手术特别是股骨手术操作提供了方便，减...     

U型支撑架在骨科下肢手术消毒中的应用

手术野皮肤严格消毒是每一台手术必做程序,也是防止手术切口感染,保证手术成功的关键步骤.骨科下肢手术消毒传统方法是:1名医生抬高肢体,另1名医生外科手消毒后进行术野消毒.     

单侧腰麻在下肢手术中的应用

目的：观察单侧腰麻用于下肢手术的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法：选取行单侧下肢手术患音100例。选L3-4，间隙、取患侧在下的侧卧位以针内针法穿刺、达蛛网膜下腔后注入0．75%布比卡因1．6mL＋50％葡萄糖0．3mL，保持穿刺时体位15min后翻身。测定患侧阻滞平面并观察对侧肢体麻醉情况，以Bromagc评分评定时侧肢体运动阻滞情况、并观察记录腰麻注药前、注药15min、30min时的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化，进行统计学分析。结果：100例患者患侧麻醉平面均在T12以下，效果满意，其中15例对侧肢体也出现麻醉作用，但感觉阻滞平面低于患侧，并有一定的运动阻滞。各时点的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度无统计学差异。结论：单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果好，对血流动力学影响小，对术前患有较多合并症的患者可能更为适应。     

腰-硬联合麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的:观察腰硬联合麻醉应用于骨科下肢手术的安全性及术后镇痛的效果。方法: 随机将患者分成硬膜外麻醉组(对照组)和腰-硬联合麻醉组(实验组),硬膜外常规穿刺成功后,D组向头端置管,S组再通过硬膜外针置腰穿针,回抽见脑脊液注入腰麻药后拔出腰穿针,再通过硬膜外针向头端置入硬膜外管,转平卧位15 min后摆手术体位等,术毕接自控硬膜外镇痛泵。记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面,术后病人头痛情况及对术中镇痛的满意度,术后镇痛效果等。结果:两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间S组明显快于D组(P<0.05),平面固定时间、麻醉平面上限及术后头痛两组无差异;对术中镇痛的满意度S组98%高于D组85%;术后镇痛用药量S组在术后9、12、24 h均少于D组,镇痛效果满意。结论腰-硬联合麻醉应用于骨科下肢手术中安全可靠、术后镇痛效果优。     

下肢消毒架的研制及其在手术消毒中的应用

目的探讨下肢消毒架的研制及在手术消毒中的应用。方法将自行研制的下肢消毒架应用于骨科行下肢手术的40例患者,与采用传统绷带悬吊消毒方法的30例患者作为对照组,比较两组消毒效果、消毒时间、患者舒适度、医生依从性。结果两组消毒合格率均为100％,两组消毒时间、患者舒适度、抬高患肢劳动强度比较,差异有统计学意义（t=2．163,χ2分别为25．579,31．130;P〈0．05或P〈0．01）。结论下肢消毒架在下肢手术消毒中能有效节省人力、提高患者舒适度。