老年人消化性溃疡内镜及临床特点分析

目的了解老年人消化性溃疡（PU）的发病特点。方法对我院2008年1月～2009年12月经胃镜确诊的PU患者进行回顾性分析,对1536例不同年龄组的主要症状、溃疡发生的部位、并发症以及伴随的慢性疾病等进行比较。结果老年组PU胃痛多不典型,DU与GU发病比例在老年组为1.29：1,中青年组为2.3：1,两组差异有显著性（P〈0.001）。溃疡发生部位老年组胃体、贲门胃底溃疡、巨大溃疡均明显高于中青年组。并发症两组差异有显著性（P〈0.001）。结论老年性PU临床症状不典型,并发症发生率高。     

78例老年人消化性溃疡的临床特征

随着人口老龄化进程的加剧,老年人消化性溃疡的检出率逐年提高,老年人与非老年人消化性溃疡在溃疡发生部位、临床症状、并发症等方面都存在不同表现.为探讨老年人消化性溃疡的临床特征,现对78例老年人消化性溃疡与同期收治的97例非老年人溃疡进行分析比较,现报告如下.     

超细胃镜检查老年人胃溃疡的特点分析

目的 分析老年人胃溃疡的临床及内镜特征.方法 对180例≥60岁胃溃疡患者的临床和内窥镜资料进行回顾性分析,并与同期280例＜60岁胃溃疡患者进行对照.结果 老年胃溃疡患者临床表现多不典型、溃疡发生部位上移.老年组>2.5 cm的溃疡明显多于非老年组(P＜0.01).老年组伴发幽门螺杆菌(Hp)感染者较非老年组显著增多(P＜0.05).结论 老年人胃溃疡易造成误诊和漏诊而延误治疗,故充分认识老年人胃溃疡特点,尽早行内镜检查,对提高老年消化性溃疡诊疗水平及延长老年人寿命意义重大.     

751例老年消化性溃疡患者的致病危险因素与临床特征

目的探讨老年消化性溃疡患者的致病危险因素和临床特征。方法选取徐州市第一人民医院2006年2月-2014年5月收治的老年消化性溃疡患者751例和同期治疗的846例中青年消化性溃疡患者,对两组患者消化性溃疡的影响因素、临床表现、并发症及伴发病症、溃疡发生部位和溃疡大小进行回顾性对比分析。结果两组患者的饮酒、抑郁、非甾体抗炎药使用情况之间相比,差异有统计学意义(P0.05),而抽烟和H.pylori感染差异无统计学意义(P0.05);老年组消化性溃疡并发的上消化道出血、基础性疾病所占比例显著多于中青年组(P0.01);老年组患者典型症状发生率为4.53%,显著低于中青年组,差异有显著统计学意义(P0.01);溃疡主要发生在胃部的老年组患者(63.65%)明显多于中青年组患者(30.26%);溃疡直径≥2 cm的老年患者为11.05%,显著多于中青年组(P0.01)。结论老年消化性溃疡患者有自身特点,临床表现不够典型,发生部位转移向高位,临床治疗应引起重视。     

老年人消化性溃疡临床及并发症的特点分析

老年与非老年人群在溃疡发生部位、临床症状、并发症等方面均可不同。本文将同期收治、确诊的老年与非老年溃疡患者的临床情况进行对比分析,旨在明确老年人消化性溃疡的临床及并发症特点。1 临床资料1.1 一般资料:总结1993年1月～1997年10月间收治经胃镜检查或/和手术病理确诊的消化性溃疡431例,其中十二指肠溃疡(DU)283例,胃溃疡(GU)     

北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡对比分析

目的探讨北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡患者的临床特征。方法收集2010年1月至2012年12月北海市福成镇卫生院收治的老年性消化性溃疡(年龄≥60岁,118例)及中青年消化性溃疡(年龄60≥18岁,120例)患者的临床资料,对比分析其溃疡发病原因、发生部位、溃疡面积及临床表现。结果老年组消化性溃疡患者口服非甾体类抗炎药的比例、胃溃疡的发病率、胃底及贲门溃疡的发病率、巨大溃疡的发生率、腹部隐痛或胀痛、呕血、黑便及无症状的发生率明显高于中青年组(P0.05),老年组十二指肠溃疡的发病率、节律性腹痛发生率明显低于中青年组(P0.05)。结论老年与中青年消化性溃疡临床特征存在较大的差异,老年因基础病及机体生理状况等方面原因,临床表现多不典型,临床上接诊时应提高警惕。     

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院同期两年间收治的上消化道出血确诊病例399例,其中老年组(A组60～85岁)149例及非老年组(B组15～59岁)250例的临床资料进行回顾性总结比较分析。结果 A组呕血率、伴随疾病率分别为21.5%、48.3%,与B组相比差异均非常显著(P0.01)。病因方面,不论A组和B组,消化性溃疡仍然是上消化道出血的首要原因,其中A组胃溃疡(GU)与十二指肠溃疡(DU)发病无显著差异(P0.05),而B组DU明显多于GU,差异非常显著(P0.01)。结论老年人上消化道出血呕血发生率高,相关上腹痛、反酸和腹胀症状发生率低,伴随疾病多。     

老年上消化道出血80例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾性分析我院收治的155例上消化道出血患者临床资料,根据患者年龄将患者分为老年组（80例）和非老年组（75例）,比较两组之间的病因、合并症及预后等。结果老年组上消化道出血病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤及食管胃底静脉曲张破裂。老年组以胃溃疡为主占28.8%,而非老年组为13.8%,非老年组以十二指肠球部溃疡为主,占50.7%,老年组为18.8%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;老年组合并症、再出血率及病死率均明显高于非老年组（P〈0.05）。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡最为多见,伴发病多、预后差,应加强对老年上消化道出血的防治,以获得良好预后。     

老年人无痛性消化性溃疡52例临床分析

目的探讨老年人无痛性消化性溃疡临床特征。方法回顾性分析52例老年人无痛性消化性溃疡的临床表现,溃疡好发部位,治疗效果等临床资料。结果老年人无痛性消化性溃疡具有临床表现不典型,易并发上消化道出血的特点,滥用NSAIDs或／和Hp感染是其发病独立因素或有协同作用,以巨大溃疡、高位胃溃疡较多见。结论老年人有消化道症状应尽早做胃镜检查,胃镜检查时要仔细观察,减少漏诊。祛除诱因,合理用药。选用高效PPI治疗是提高老年人消化性溃疡治愈率的关键。     

老年人脂肪肝及其与肥胖、血脂、血尿酸的关系研究

目的 探讨老年人脂肪肝(FLD)的流行病学特征及其与肥胖、血脂、血尿酸(UA)的关系.方法 收集2010年10月～2011年9月在我院进行健康体检者5050例,并将其分为非老年组和老年组.分别比较老年组与非老年组不同性别人群的脂肪肝患病率,脂肪肝组与非脂肪肝组的体重指数、血脂和血尿酸的水平;老年组与非老年组的体重指数、血脂和血尿酸的水平.结果 B超共检出老年组脂肪肝714例,总患病率为24.5％,非老年人组脂肪肝492例,总患病率为23.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).老年组男性与女性脂肪肝患病率相似;非老年组男性脂肪肝患病率明显高于女性(P＜0.01).脂肪肝组的体重指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血尿酸水平明显高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白水平明显低于非脂肪肝组(P＜0.01).脂肪肝组中,非老年组的三酰甘油明显高于老年组(P＜0.01),而高密度脂蛋白水平明显低于老年组(P＜0.01);非脂肪肝组中,老年组的体重指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血尿酸水平明显高于非老年人,而高密度脂蛋白水平明显低于非老年组(P＜0.01).多元Logistic回归分析显示,与非老年组相似,老年组脂肪肝危险因素包括三酰甘油、体重指数、低密度脂蛋白-胆固醇和尿酸.结论 老年人脂肪肝发生率较高,性别无明显差异,脂肪肝的发生与肥胖及血脂、血尿酸水平增高密切相关.     

2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征

目的:探讨2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特征.方法:比较天津市南开区中医医院收治的116例2型糖尿病合并消化性溃疡患者(实验组)和110例非糖尿病消化性溃疡患者(对照组)的临床资料,分析两组患者消化性溃疡发生部位、最大直径、治疗效果、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率以及并发症发生情况上的差异性.结果:实验组患者胃溃疡发生率显著高于对照组(50.00%vs 36.36%),十二指肠溃疡发生率显著低于对照组(31.03%vs 50.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者消化性溃疡最大直径>10.0 mm者所占比例显著高于对照组(31.90%vs 25.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者愈合率和H.pylori根除率均显著低于对照组(28.45%vs40.91%、45.33%vs 71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者贫血发生率显著高于对照组(76.72%vs 59.09%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者消化性溃疡发病部位主要为胃部,病灶直径较大较深,出血风险更高,临床治疗难度更大,愈合和H.pylori根除效果较单纯消化性溃疡者差.     

老年人无痛性消化性溃疡并出血60例分析

目的通过分析老年无痛性溃疡伴出血的临床症状，溃疡部位及形态，胃内Hp感染；伴随疾病对治疗的影响因素，探讨老年人消化性溃疡并出血的治疗策略。方法收集1990～2003年住院病人中60岁以上老年经手术／胃镜证实的无痛性消化性溃疡并出血的病例资料，分析发病相关5个因素与溃疡出血的相关性。结果经过统计学处理显示老年人无痛性消化性溃疡并出血与溃疡部位、形态、Hp感染、高龄因素，伴随疾病有显著相关性。结论老年人无痛性消化性溃疡病的临床症状、发病部位、并发症、伴随疾病及病死率等方面均具一定特点。     

老年非甾体抗炎药相关消化性溃疡的临床特征及影响因素

目的分析老年非甾体抗炎药(NSAIDs)相关消化性溃疡的临床特征及影响因素。方法回顾性分析323例消化性溃疡患者临床完整资料,据患者发生消化性溃疡前10 d是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(n=122)、非NSAIDs组(n=201)。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录两组基线资料、症状、胃镜检查特点及NSAIDs患者用药情况,分析NSAIDs相关消化性溃疡临床特征及影响老年NSAIDs相关消化性溃疡发生的相关因素。结果NSAIDs组年龄、心脑血管例数均明显高于非NSAIDs组,腹痛发生率明显低于非NSAIDs组,无临床症状比例明显高于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P<0.05);NSAIDs组溃疡多发于胃部,非NSAIDs组胃溃疡多发于十二指肠部位,差异有统计学意义(P<0.05);NSAIDs组多发病灶占比高,非NSAIDs组单发病灶占比高,差异有统计学意义(P<0.05);NSAIDs组122例患者服用阿司匹林74例,服用消炎药10例,止痛药38例,服用不同非甾体抗炎药患者胃镜下溃疡形态、大小、数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);经非条件多项Logistic回归分析证实,年龄、心脑血管疾病及幽门螺杆菌(Hp)感染均可能是诱发NSAIDs相关性消化性溃疡发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年NSAIDs相关消化性溃疡发病年龄高于非NSAIDs相关消化性溃疡,且多合并心脑血管疾病,多发于胃部,而胃溃疡中多累及胃窦位置,无显著临床症状,胃镜检查下溃疡多发占比高,服用不同种类NSAIDs药物在溃疡大小、形态等方面无显著差异,年龄、心脑血管疾病及Hp感染均是老年NSAIDs相关消化性溃疡的危险因素。     

延边地区消化性溃疡4 348例胃镜分析

目的探讨少数民族地区消化性溃疡的发病学特点.方法分析1990年至1998年间延边地区的28547例内镜检查患者.结果在所有被检查患者中检出消化性溃疡4348例(15.23%),其中十二指肠溃疡2097例(48.22%),胃溃疡1921例(44.18%),复合性溃疡330例(7.59%).消化性溃疡中,男2974例(19.05%),女1374例(10.62%).男女检出率差异显著(P＜0.01);朝鲜族占2727例,汉族占1621例,检出率分别为13.96%和17.98%,但检出率差异显著(P＜0.01).结论延边地区消化性溃疡中汉族检出率高于朝鲜族,男性高于女性.     

老年人消化性溃疡——附146例分析

目的探讨老年消化道溃疡的特点。方法报道146例老年与139例中青年消化性溃疡患。结果老年消化性湖疡具有症状不典型，腹痛少、出血率高、溃疡大，伴随疾病多的特点。此外、老年组幽门螺杆菌（HP)检出率为77.8％，高于中青年组的56％(P<0．05)。结论对老年消化性溃疡的治疗除加强胃牯膜保护及制酸治疗外，抗菌治疗及加强对伴随疾病的治疗也是十分必要的。     

老年消化性溃疡65例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法将65例老年消化性溃疡与同期72例中青年消化性溃疡进行对比分析。结果老年消化性溃疡患者中症状不典型者38例,中青年患者23例;胃溃疡患者老年组37例,中青年组23例;并发症老年组42例,中青年18例,死亡率老年组6例,中青年组0例。结论老年性消化性溃疡在临床表现、发病部位及并发症有一定特点,并且病死率高。     

老年消化性溃疡96例临床特点

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法 对2010年4月至2012年10月老年肺结核患者96例进行回顾性分析,并选取96例中青年患者作为对照组,对两组患者的临床症状、溃疡发生部位、幽门螺杆菌感染情况、药物使用情况、患者精神状况、并发症等临床资料进行回顾性分析和总结.结果 老年组患者的溃疡发生部位多为胃溃疡54.2％,且多发于胃窦和胃角部位,两组患者于十二指肠、胃窦、胃角部位的溃疡发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).老年组患者典型腹痛发生率为14.6％,临床多为不典型症状.老年组和中青年组幽门螺杆菌检测阳性率分别为55.2％和53.1％,非甾体抗炎药(NSAIDs)服用史患者分别为19例(19.8％)和3例(3.1％),抑郁症患者分别为23例(24.0％)和4例(4.2％)(P＜0.05).老年组患者合并上消化道出血47例,出血发生率49.0％,显著高于中青年组患者22例(22.9％),出血率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者与中青年患者相比,临床症状不典型且并发症多.在临床诊治的过程中应根据其临床特点重视治疗,提高老年消化性溃疡患者的临床治疗效果和生活质量.     

老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特点

目的 分析老年人上消化道出血的临床特点。方法 回顾性总结206例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历，其中老年组105例，非老年组101例。详细记录临床、实验室及内镜检查结果。结果 老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为溃疡病，分别为83．8％与84．2％，但老年组胃溃疡患病率(18．1％)明显高于非老年组(5．0％，P＜0．05)；老年组应用阿司匹林／非甾体类抗炎药(NSAID)明显增多，达29．5％，非老年组仅为3.0％(P＜0．05)；与非老年组比较，老年组平均止血时间明显延长，分别为6．9d和5．6d，再出血比例明显增高，分别为6．7％和0；所需平均输血量、需手术者以及需重症监护者均明显高于非老年组。两组患者平均住院时间、转归以及幽门螺杆菌感染情况差异无显著性。结论 老年人上消化道出血临床病情较非老年人重，病程延长，治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

老年消化性溃疡患者临床特征分析

[目的]探讨老年消化性溃疡患者的临床特征。[方法]回顾性分析80例老年消化性溃疡患者的临床资料,并与96例同期非老年患者临床资料进行比较。[结果]老年组患者与非老年组患者在首诊症状、溃疡发生部位、溃疡大小比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;老年组患者中有非甾体类药物应用史者所占比例显著高于非老年组,差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组上消化道出血发生率高于非老年组,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]认识并掌握老年消化性溃疡患者的临床特点,对于诊断、治疗和预防该病具有重要意义,从而可提高老年患者的生活质量。     

老年人上消化道出血临床特征及病因分析

目的分析老年人上消化道出血的临床特征、病因及预后。方法回顾性分析2010年10月-2012年10月我院消化科上消化道出血病例246例,分为两组:老年组87例、非老年组159例,对比两组在临床症状、失血严重程度、并存疾病、病因及预后的差异。结果老年组与非老年组呕血或黑便的发生率无明显差异(P>0.05)。老年组收缩压均值高于非老年组,脉搏与休克指数均值低于后者,并存疾病率较后者高,差异有统计学意义(P<0.01)。老年人上消化道出血的前五位病因依次为消化性溃疡(31例,35.6%)、食管胃底静脉曲张(20例,23.0%)、急性胃黏膜病变(17例,19.5%)、胃癌(13例,14.9%)、食管贲门黏膜撕裂综合征(2例,2.3%)。Blatchford评分老年组64例(73.6%)为中高危,与非老年组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年组呕血或黑便的发生率与非老年组相近,失血严重程度低于非老年组,并存疾病率高于非老年组。消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征为老年人前五位的上消化道出血病因。两组预后评估均较差。