甘精胰岛素与精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗老年糖尿病疗效比较

68例老年糖尿病患者随机分为两组,甘精胰岛素联合口服药治疗组32人(1组)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗组36人(2组),比较治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白均较前下降,体重变化不大,甘精胰岛素组低血糖发生率低于精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可良好控制血糖,患者的依从性好,低血糖发生率低,可用于老年糖尿病的治疗。     

重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

60例初诊2型糖尿病患者。随机分为两组,每组30例。A组给予赖脯胰岛素三餐前皮下注射联合重组甘精胰岛素睡前皮下注射。B组通过胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗。治疗14d。结果经治疗后,2组个时点血糖与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)且2组治疗后各时点血糖﹑糖化血红蛋白﹑血糖达标时间﹑日胰岛素用量以及低血糖发生率等指标比较差异无统计学意义(P﹥0.05)但A组较B组治疗费用低,易于灵活操作。结论与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素比较,重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素是强化治疗初诊2型糖尿病患者的一种理想﹑经济的方案。     

精蛋白锌胰岛素30R与精蛋白生物合成人胰岛素30R对口服降糖药控制不佳2型糖尿病的有效性及安全性

目的比较精蛋白锌胰岛素30R（万苏林30R）和精蛋白生物合成人胰岛素30R（诺和灵30R）对口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病的有效性和安全性。方法于2009年6月至2010年6月期间将140例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者以1：1的比例随机分配到治疗组A和治疗组B。两组受试者分别接受精蛋白锌胰岛素30R和精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗,根据受试者血糖初步拟定治疗剂量并随时调整,每日早、晚餐前皮下注射胰岛素并继续使用既往口服药物,治疗为期12周,12周后2组交换胰岛素继续治疗12周。观察比较2组交换胰岛素前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、胰岛素抗体（IAA）水平。采用配对t检验或Wilcoxon检验比较两组数据。结果治疗12周后治疗组A和B的HbAlc[（7．7±1．3）％VS（7．5±0．9）％,t=1．24,P〉0．05]、FBG[（8．0±2．0）VS（7．4±1．6）mmol／L,t=1．05,P〉0．05]、PBG[（13±4）vs（12±4）mmol／L,t=0．90,P〉0．05及IAA[（19±12）VS（19±13）mU／L,t=0．11,P〉0．05I差异无统计学意义;治疗24周后两组HbAlc[（8．3±1．5）％VS（7．5±1．0）％,x。=0．01,P〉0．05]、FBG[（7．8±2．0）VS（7．9±2．1）mmol／L,x^2=0．04,P〉0．05]、PBG[（12±4）VS（12±4）mmol／L,x^2=0．82,P〉0．05]、IAA[（19±11）VS（18±12）mU／L,X^2=1．26,P〉0．05]间差异无统计学意义。治疗组A在交叉前后低血糖发生率分别为16．4％和6．4％,治疗组B则分别为15．O％和2．9％。2组受试者未发现有局部过敏、脂肪萎缩和硬结等不良事件。结论用万苏林30R治疗口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病与诺和灵30R具有相同的疗效且不会引起更多的不良反应。     

赖脯胰岛素治疗2型糖尿病患者19例观察

2006年8月-2007年5月，我们对38例采用胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者分别应用人胰岛素（优泌林R）和赖脯胰岛素（优泌乐）治疗，通过观察患者血糖、胰岛素使用剂量、低血糖发生率等方面的差异，比较二者的短期疗效。现报告如下。     

赖脯胰岛素治疗糖尿病的临床观察

目的评价赖脯胰岛素(Lispro)对糖尿病患者的疗效与安全性。方法2003-112004-07对中山大学附属第一医院的40例糖尿病患者用Lispro治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白,并记录Lispro用量、低血糖发生率。结果40例患者入选,39例完成观察。治疗12周后,患者的空腹血糖、标准餐后1h血糖、2h血糖的平均值分别下降了1·12mmol/L、2·37mmol/L和1·92mmol/L;GHbA1c平均值下降1·45%;每天所需Lispro剂量与治疗前常规重组人胰岛素相同,低血糖的发生率较前明显减少。结论Lispro在改善糖尿病患者的血糖控制的同时低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效和安全性观察

目的探讨甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取确诊为2型糖尿病的患者120例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用诺和灵R联合诺和灵N进行治疗,观察组采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素进行治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果观察组患者治疗后的总有效率(90.00%)明显高于对照组(65.00%),观察组患者治疗后低血糖发生率(13.33%)明显低于对照组(41.67%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素进行强化治疗能够取得较好的临床效果,可以降低患者治疗后低血糖的发生率,值得在临床中推广应用。     

赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病疗效观察

2007年2-6月，我们应用赖脯胰岛素（lispro）75／25治疗2型糖尿病（T2DM）42例，取得较好疗效。现报告如下。 临床资料：本组T2DM患者85例，男40例、女45例，年龄38～72岁，病程平均12．6a，均符合1999年WHO制定的T2DM诊断标准。患者糖化血红蛋白（HbA1c）≤正常值上限2倍，入选前均应用70／30人胰岛素（剂量〈2IU／kg，2次／d）〉2个月。随机分为观察组42例、对照组43例。两组年龄、性别、病程有可比性。     

谷赖胰岛素或赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性

目的 比较谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性、安全性.方法 本研究为多中心、随机、对照研究,包括4周的导人期和12周的治疗期.2007年2月至2008年6月共人选糖尿病患者484例（1型34例,2型450例）,患者糖化血红蛋白（HbA1c）为6.5％～11.0％,之前已接受连续3个月的胰岛素治疗.按3：1随机给予谷赖胰岛素（363例）或赖脯胰岛素（121例）每日3次联合甘精胰岛素每日1次治疗,比较两组治疗12周后HbA1c、血糖变化及低血糖发生情况和治疗满意度.组间数据比较采用ANOVA方法.结果 治疗12周后,谷赖胰岛素和赖脯胰岛素组HbA1c分别由8.7％±1.2％降至7.9％±1.0％及由8.8％±1.2％降至7.9％±1.0％（组内治疗前后比较,t=- 12.55、-8.88,均P＜0.05）.两组空腹血糖（FPG）分别由（8.6±2.8）mmol/L降至（7.7±2.5）mmol/L及由（8.6±2.5） mmol/L降至（7.8±2.2）mmol/L（组内治疗前后比较,t=-6.55、-2.98,均P＜0.05）.谷赖胰岛素组标准餐后2h血糖（2 h PPG）由（10.6±3.8） mmol/L降至（ 10.2±3.7） mmol/L（t=-2.07,P＜0.05）;赖脯胰岛素组2 h PPG治疗前后差异无统计学意义[由（ 10.9±4.0）mmol/L降至（10.4±3.5） mmol/L,t=-1.37,P＞0.05].治疗12周期间,谷赖胰岛素组和赖脯胰岛素组低血糖事件发生率分别为33.9％ （123/363）和34.7％ （42/121）.治疗前后谷赖胰岛素组和赖脯胰岛素组治疗满意度总评分分别由29±5升至31±5及由29±5升至31±4（组内治疗前后比较,t =6.81、4.21,均P＜0.05）.结论 谷赖胰岛素和赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效、安全性及治疗满意度相似.     

赖脯胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病

选取78例新诊断的T2DM患者,随机分成优泌乐组：优泌林R组;使用泵持续皮下注入,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖达标。结果：两种方法均能有效的控制高血糖,平均剂量没有差异,但是优泌乐组能够更快的达标,而且低血糖的发生率更低（P〈0．05）。结论：泵优泌乐可以更快的控制血糖,安全性更高。     

2型糖尿病口服药物控制不佳改甘精胰岛素治疗的临床观察

选择48例2型糖尿病患者,在使用口服药血糖控制不佳(FBG>9mmol/L)的基础上,停止原治疗方案,给予甘精胰岛素(来得时)治疗,如血糖仍不达标,加服二甲双胍,出院随访三个月。结果患者治疗后三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖均较治疗前明显平稳下降,无低血糖发生。结论 2型糖尿病患者口服药不达标时,可以给来得时治疗,可有效控制血糖,使血糖平稳达标,无低血糖发生。     

地特胰岛素联合赖脯胰岛素在2型糖尿病围手术期的临床应用

选择140例需择期手术的2型糖尿病围手术期患者,随机分为A,B两组,每组70例,A组给予地特胰岛素联合赖脯胰岛素治疗,B组给予胰岛素泵皮下输注赖脯胰岛素。[CSⅡ]观察两组血糖控制水平,达标时间,低血糖发生率,切口感染和延迟愈合发生率及降糖费用等方面的差异。结果两组患者在血糖控制情况,低血糖发生率,切口感染和延迟愈合等方面无明显差异(P>0.05),但CSⅡ组控制血糖达标所需时间较地特胰岛素短,且地特胰岛素组治疗费用显著低于CSⅡ。结论采用地特胰岛素联合赖脯胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗中更安全,经济,有效。     

赖脯胰岛素75/25与人胰岛素70/30对糖尿病患者餐后血糖波动的影响

报道一项有106例1型或2型糖尿病患者参加的为期1个月的多中心、开放自身对照研究，比较赖脯胰岛素75／25与人胰岛素70／30改善餐后2h血糖波动的疗效。由人胰岛素70／30转为赖脯胰岛素75／25治疗，餐后2h血糖水平及血糖波动均显著降低，且无任何显著性不良事件或持久性低血糖的发生。问卷显示更多患者倾向于应用赖脯胰岛素75／25。     

睡前注射低精蛋白锌胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病黎明现象

睡前注射低精蛋白锌胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病黎明现象王新民，徐晨，李路广东省深圳市人民医院，５１８００１绝大多数糖尿病（ＤＭ）病人的清晨高血糖为糖尿病黎明现象（ＤＭＤＰ）所致，清晨高血糖又是影响ＤＭ控制质量的主要原因之一，治疗ＤＭＤＰ的方法较多，疗...     

优泌乐50与优泌乐25治疗2型糖尿病疗效观察

目的比较优泌乐50与优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法将80例2型糖尿病患者随机均分为A、B两组,分别皮下注射优泌乐50和优泌乐25,监测两组2周后空腹血糖、餐后2 h血糖,12周后空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c,记录低血糖发生的次数。结果两组治疗后空腹及餐后2 h血糖均明显降低(P均<0.05);治疗2、12周后两组空腹血糖比较无统计学差异,早、午餐后血糖及HbA1c有统计学差异(P均<0.05),A组血糖控制更佳;A组治疗期间低血糖事件发生率为40%,B组为60%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论与优泌乐25相比,优泌乐50能更好地控制糖尿病患者的血糖,同时降低低血糖发生率。     

门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法将我院诊治的100例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组给予门冬胰岛素30治疗,对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应及血糖控制情况。结果治疗后治疗组患者在早餐后2h、晚餐后2h、睡前22:00血糖均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素30降糖疗效显著,低血糖发生率低,使用安全、方便,有力地保障了患者的生活质量,值得临床推广。     

赖脯胰岛素25联合吡格列酮预防2型糖尿病患者支架内再狭窄的临床研究

将64例2型糖尿病合并冠心病PCI术后患者随机分为A、B两组,两组均采用抗血小板聚集、降脂、扩冠治疗,A组：赖脯胰岛素25＋吡格列酮降糖（剂量个体化）;B组：二甲双胍＋格列吡嗪降糖（剂量个体化）。治疗24周,观察治疗前后两组BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血浆纤维蛋白原、甘油三酯、低密度脂蛋白变化,并在治疗的24周对有至少1次胸闷、胸痛发作的12例患者复查冠脉造影。治疗前后两组的差值在BMI、胆固醇方面无明显差异,但在血糖、甘油三酯、血压方面却有显著性差异。A组3例出现支架内再狭窄,B组6例出现支架内再狭窄。在PCI术后的2型糖尿病患者中采用赖脯胰岛素25＋吡格列酮降糖治疗,能有效减少再狭窄的发生。     

比较地特胰岛素联合门冬胰岛素与中性精蛋白锌胰岛素联合可溶性人胰岛素对2型糖尿病住院患者疗效和安全性的随机对照研究

目的 探讨使用1次/d基础胰岛素或2次/d预混胰岛素联合或未联合口服降糖药物治疗但血糖控制欠佳的T2DM住院患者采用地特胰岛素＋门冬胰岛素±二甲双胍方案（胰岛素类似物组）是否优效于中性精蛋白锌胰岛素＋可溶性人胰岛素±二甲双胍方案（人胰岛素组）。 方法 两组住院治疗2周并进行有效性及安全性比较。 结果 两组治疗后8个时点血糖平均值较治疗前下降,下降值两组间比较差异无统计学意义（P=0.9157）。两组不良事件、低血糖事件发生率均降低,无严重药物不良反应和严重低血糖报告,胰岛素类似物组总体低血糖事件（P=0.0056）和日间低血糖发生率（P= 0.0263）较人胰岛素组低。 结论 胰岛素类似物和人胰岛素的基础？餐时胰岛素强化治疗方案均可改善T2DM住院患者血糖水平,但胰岛素类似物治疗组总体低血糖和日间低血糖风险较人胰岛素组低。     

西格列汀联合优泌乐50对老年肥胖2型糖尿病患者血清irisin、APN水平的影响

目的 探讨西格列汀联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐)50对老年肥胖2型糖尿病患者血清鸢尾素(irisin)、脂联素(APN)水平的影响。方法 68例肥胖2型糖尿病患者以随机数字表法分为对照组(34例,常规运动、饮食控制+优泌乐50治疗)和观察组(34例,常规运动、饮食控制+优泌乐50+西格列汀治疗),共治疗3个疗程。比较两组治疗前和治疗3个疗程时血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹血糖(FBG)]、胰岛素相关指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽(GLP)-1、空腹胰岛素(FIns)]、体质量指数、血清irisin、APN水平。结果 治疗3个疗程时,对照组HbA1c、2 h PPG、FBG水平显著高于观察组(P<0.05);治疗3个疗程时,对照组GLP-1、FIns水平显著低于观察组,HOMA-IR水平显著高于观察组(P<0.05);治疗3个疗程时,对照组体质量指数显著高于观察组(P<0.05);治疗3个疗程时,对照组血清APN、irisin水平显著低于观察组(P<0.05);治疗期间,两组不良...     

精蛋白重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床疗效的系统评价

目的 应用Meta分析探究精蛋白重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法 通过检索2018年1月—2021年12月在PubMed、万方医学网、中国知网、维普网等数据库收集15条不同方式治疗妊娠期糖尿病患者1 039例作为研究对象,其中对照组514例,研究组525例。对照组给予其他常规方式治疗,研究组给予精蛋白重组人胰岛素治疗。对本研究所纳入文献运用Jadad评分评估质量,应用Review Manager 5软件进行Meta分析,同时比较两组患者的空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose,2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c,HbA1c）指标。结果 Meta分析可得,研究组患者的FPG低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的2 hPG低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的HbA1c低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用精蛋白重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效确切,能够有效抑制患者...     

甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

目的 评价甘精胰岛素(来得时(R))与盐酸吡格列酮和二甲双胍联合应用治疗口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 采用随机法将78例口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者分为A、B两组.A组为甘精胰岛素(来得时(R))组,B组为精蛋白锌胰岛素(诺和灵N)组,两组均口服吡格列酮和二甲双胍,观察治疗后空腹血...