血清降钙素原对老年人感染性疾病的诊断价值

老年人感染性疾病起病隐袭 ,症状多不典型 ,在营养状况较差、免疫功能低下及高龄患者尤为明显 ;目前结核菌等多种特殊病原体的感染日渐增多 ,老年人严重感染性疾病的及时诊断对其治疗和预后十分重要。近年来国外认为降钙素原 (ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ,ＰＣＴ)是诊断严重败血症的敏感指标〔1〕,我们对 85例患者进行了血清降钙素原的监测 ,探讨其在老年人感染性疾病中的意义。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选取 2 0 0 1年 1～ 12月本科门诊及住院的感染性疾病患者 85例 ,男 4 8例 ,女 37例 ,年龄 6 3～ 86岁 ,平均(75± 6 )岁。均有白…     

血清降钙素原与C反应蛋白应诊断老年感染性疾病的效果

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)应用于老年感染性疾病的诊断效果。方法选择2013年2月至2014年6月该院收治的92例老年细菌感染患者为观察组。另外选择同期于该院收治的非感染性疾病48例老年患者作为其对照组。采取半定量固相免疫测定方法进行血清PCT的测定,采取免疫扩散试验对CRP进行测定。并且分析其测定的结果。当PCT检测值0.5μg/L时表明为阳性。当CRP检测值10 mg/L时表明为阳性。结果观察组的血清PCT明显高于对照组,并且观察组阳性检测率明显高于对照组(P0.005)。观察组的血清CRP明显高于对照组,并且观察组阳性检测率明显高于对照组(P0.005)。血清PCT检查的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度以及诊断符合率均比CRP检查的效果好,两组比较差异显著(P0.05)。结论血清PCT比CRP应用于老年感染性疾病的诊断具有更好的效果,对于在细菌感染性疾病当中的临床诊断过程中,实施血清PCT的检测具有重要的指导意义。     

降钙素原与呼吸道感染性疾病

自1993年Assicot等首次报道脓毒症患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平明显升高以来,一系列关于PCT的研究已在临床展开。目前国际上已将PCT作为评价临床感染的一项新指标,对判断疾病严重程度及预后均有预警作用。呼吸系统感染作为临床感染性疾病的重要组成部分,PCT对其临床应用价值尤其值得关注。现就降钙素原在呼吸道感染性疾病诊断、病情严重程度、预后判断及指导抗生素合理使用等方面的价值做一简要概述。     

血清降钙素原与感染性疾病并全身炎性反应综合征的相关性研究

由病原微生物所致的感染性疾病极为普遍 ,其中以细菌和病毒感染最为常见 ,寻找一种快捷有效的实验方法进行诊断与鉴别诊断 ,以避免抗生素的滥用具有重要意义。为此 ,我们进行了血清降钙素原 (ＰＣＴ)检测 ,以探讨其在感染性疾病诊断及病情评价中的作用。一、对象与方法1.研究对象 :共 342例病毒或细菌 (含立克次体 )感染患者。在 2 5 8例病毒感染中 ,肾综合征出血热 14 1例 ,流行性腮腺炎 4 2例 ,病毒性肝炎 2 8例 ,麻疹和乙型脑炎各 15例 ,水痘 9例 ,风疹和散发性脑炎各 3例 ,ＥＢ病毒感染和登革热各1例。在 84例细菌感染中 ,急性细菌性痢…     

血清降钙素原对系统性红斑狼疮发热的鉴别诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平在系统性红斑狼疮(SLE)患者发热的鉴别诊断意义.方法 检测54例伴有发热的SLE患者及20例缓解期SLE患者PCT值、C反应蛋白(CRP)浓度及白细胞计数等,比较PCT和CRP对诊断非病毒感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等,评价它们对诊断SLE患者合并非病毒感染的价值.结果 PCT值在非病毒性感染(包括细菌、真菌、结核等)组为(1.10±0.98)ng/ml,明显高于病毒感染组[(0.30±0.16)ng/ml,P＜0.05]、非感染组[(0.13±0.13)ng/ml,P＜0.01]及对照组[(0.11±0.07)ng/ml,P＜0.01],而血清PCT值在病毒感染组、非感染组及对照组之间的差异无统计学意义.以血清PCT≥O.5 ng/ml为诊断非病毒感染的阳性阈值,敏感性76.4%、特异性94.6%、阳性预测值86.7%、阴性预测值89.7%、阳性似然比14.15、阴性似然比0.25.比较PCT和CRP的受试者工作特征曲线(ROC)下面积,PCT为0.935,CRP为0.798,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清PCT对SLE患者并发非病毒性感染具有重要的鉴别意义,其预测感染价值优于CRP.     

血清降钙素原对AECOPD抗生素使用的指导价值

目的研究血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对使用抗生素的指导价值。方法选取收治的AECOPD患者63例,随机分配成两组:PCT指导治疗组32例(简称PCT组)和常规治疗组31例(简称对照组),检测血清PCT水平。在常规治疗的基础上,对照组按照临床抗生素使用指南决定抗生素疗程,PCT组按照血清PCT水平决定抗生素的使用,当血清PCT≥0.25ng/mL时,进行抗生素治疗,当PCT0.25 ng/mL时,则停止使用抗生素。并观察两组患者抗生素的使用疗程,抗生素所用费用及住院时间。结果 PCT组抗生素疗程[7(5~11)d]短于对照组[13(7~16)d](P=0.03);PCT组抗生素费用低于对照组(P=0.001),两组的住院时间及预后无明显差异。结论 AECOPD患者根据PCT水平使用抗生素,能够明显缩短抗生素的所用疗程,减少医疗费用。     

降钙素原对新生儿细菌感染性疾病的早期诊断价值

目的 探讨降钙素原在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值.方法 将收住我院新生儿病房92例新生儿分别归入重症感染组（35例）、一般感染组（32例）,非感染组（25例）.比较三组患儿降钙素原（PCT）和CRP、白细胞、中性粒细胞百分比.结果 重症感染组的血清PCT水平显著高于一般感染组、非感染组,差异有显著性（P＜0.01）.重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,3组间PCT差异有非常显著性（P＜0.01﹚.以0.5 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为88.57%,特异度为66.66%;对所有感染的诊断敏感度为71.64%,特异度为92%.以2 ng/ml为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.43%,特异度为87.71%.结论 血清PCT可作为新生儿感染的早期诊断指标,特别是对重症细菌感染更有价值.     

血清降钙素原对肝硬化败血症的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）对肝硬化败血症的诊断价值。方法选择113例肝硬化败血症的患者（败血症组）,48例肝脏肿瘤高热患者（肿瘤组）及50例健康体检者,分别检测血清PCT水平。同时对肝硬化败血症患者PCT与血培养结果进行比较,并重复检测肝硬化败血症患者高热开始及高热后24、48、72 h的PCT水平,比较细菌、真菌感染患者血清PCT水平及治疗变化。结果感染开始时,败血症组PCT阳性率为82.3%,显著高于肿瘤组16.7%和健康对照组0,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清PCT诊断肝硬化感染革兰阴性细菌的灵敏度、特异度分别为86.7%;84.8%,革兰阳性细菌的灵敏度、特异度分别为87.5%、84.6%,真菌的灵敏度、特异度分别为83.3%、86.7%,PCT的检测结果回报时间约2 h,明显短于细菌培养和鉴定时间48~72 h。随着治疗时间的延长,PCT水平在细菌阳性组明显下降,而真菌阳性组无明显变化。结论血清PCT诊断肝硬化感染具有准确、特异、快速的优点,有利于指导临床早期应用抗生素,改善患者预后。     

血清降钙素原对血流感染患者病原菌的鉴别诊断价值

目的研究血清降钙素原(PCT)在血流感染患者病原菌鉴定中的临床价值。方法采用回顾性分析的方法 ,对335例血培养阳性血流感染患者的血清PCT检测结果进行分析。结果 335例血培养结果阳性的血流感染患者中,革兰阴性菌144例,占42.99%(144/335);革兰阳性菌159例,占47.46%(159/335);真菌32例,占9.55%(32/335)。不同菌株间PCT检测结果分别为6.52(0.98~35.3)ng/ml,1.83(0.49~8.6)ng/ml和2.08(0.45~13.1)ng/ml;经Mann-Whitney U检验,革兰阴性菌组与其他两组间差异均具有显著性,(U=356,U=581,P0.05)。使用受试者工作曲线对PCT在革兰阴性菌鉴别中的检测效能进行分析,临界值为3.15 ng/ml时,ROC曲线下面积为0.77;此时鉴定革兰阴性菌的灵敏度为71.2%,特异度为69.1%,准确指数40.30%。结论定量检测PCT可作为鉴别血流感染患者革兰阴性菌和革兰阳性菌感染的辅助诊断手段。     

血清降钙素原对老年细菌性肺炎临床诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）对老年细菌性肺炎患者诊断价值的研究.方法 选择230例老年细菌性肺炎患者分成肺炎感染组（A组）、缓解组（B组） 和选择234例健康对照组（N组）作为研究对象,测定血清PCT（procalcitionin,PCT）、血清C-反应蛋白（CRP）和周围血白细胞计数,并对测得结果作比较.结果 老年肺炎患者感染时血清PCT、CRP、周围血白细胞计数明显升高,经过治疗后其患者病情缓解时上述三项参数值明显降低.结论 测定血清PCT比测定血清CRP、周围血白细胞对诊断老年肺炎的价值高,而上述三项联合检测对诊断老年肺炎更具有临床意义.     

血清降钙素原在下呼吸道感染性疾病中诊断价值的评价

目的 评价降钙素原(PCT)在下呼吸道感染性疾病的早期诊断及鉴别诊断中的价值.方法 依据胸片、症状、体征及病原学检查,将我院收治的32例非典型下呼吸道感染患者作为对照组(细菌性感染19例,非细菌性感染13例),30例典型下呼吸道感染患者作为实验组(细菌性感染16例,非细菌性感染14例).应用半定量固相免疫法测定血清PCT,应用免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),对两组患者PCT、CRP值,以及细菌性感染和非细菌性感染患者血清PCT、CRP值进行统计学分析.结果 两组细菌性感染患者PCT及CRP的差异均具有统计学意义;非细菌性感染患者PCT及CRP的组间差异均无统计学意义.实验组与对照组比较,PCT差异具有统计学意义,但CRP差异无统计学意义.结论 与CRP相比,PCT敏感性更高,特异性更强.血清PCT在下呼吸道感染性疾病早期诊断和细菌性感染鉴别诊断中有重要价值,且对于下呼吸道感染性疾病的早期诊断价值要优于CRP.     

血清降钙素原检测对重症肺部感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原检测对重症肺部感染的诊断价值。方法分别检测28例重症肺部感染患者(A组)、27例非重症肺部感染患者(B组)、27例除外感染性疾病的患者(C组)、30例体检健康者(D组)血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数及体温等指标。结果 A组血清PCT表达水平与其余各组比较有显著差异性(P0.05);而A组hs-CRP、WBC计数及体温与B组比较无显著差异性(P0.05)。结论血清PCT对重症肺部感染的严重程度具有良好的评估作用。     

老年肺炎患者血清降钙素原的临床价值探讨

目的 探讨血清降钙素原在老年肺炎患者中的临床价值.方法 选择60例老年肺炎患者为治疗组,按CURB-65评分系统分成低危组20例,中危组20例,高危组20例.非感染性支气管疾病患者20例为对照组.分别在治疗前予以检测C-反应蛋白及血清降钙素原,进行比较.结果 老年肺炎治疗组与对照组相比,C-反应蛋白,降钙素原均明显高于对照组,其中高危组及中危组降钙素原升高明显高于低危组.结论 降钙素原对于老年肺炎的诊断及病情危重程度的判断较C-反应蛋白敏感有效.     

降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)对局部和全身细菌感染的鉴别价值。方法通过测定局部细菌感染患者92例、全身细菌感染患者120例及非感染患者34例的PCT、hs-CRP和SAA值,分析PCT、hs-CRP和SAA在各感染组间的关系,并应用ROC曲线及logistic回归方程进行分析。结果局部细菌感染组、全身细菌感染组及非感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P0.05)。全身细菌感染组PCT、hs-CRP和SAA浓度水平高于其他两组,局部细菌感染组高于非感染组。PCT用于诊断全身细菌感染及其与局部细菌感染加以鉴别的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)明显高于hs-CRP和SAA。采用logistic回归分析,回归方程式为:log(p/1-p)=0.117+0.16×PCT+0.01×hs-CRP,方程中PCT的偏回归系数(B)为最大,表明PCT对局部感染与全身细菌感染有较高的鉴别诊断效能。结论血清PCT、hs-CRP和SAA可用于全身细菌感染性疾病的诊断。与hs-CRP和SAA相比,PCT是一个较好的全身细菌感染的诊断指标,有效地对局部感染和全身细菌感染加以鉴别,且对判断病情轻重及预后有较好的价值,可以指导临床早期用药。     

血清降钙素原测定对重症急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)测定对重症急性胰腺炎的诊断价值.方法 选择51例急性胰腺炎患者,按Atlanta标准分为轻型(MAP)28例,重型(SAP)23例,比较轻型和重型患者发病后、24 h、48 h、72 h血C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血淀粉酶(S-Amy)和血PCT水平,并以PCT诊断试验与同期APACHEⅡ评分系统比较,确定PCT对SAP诊断的灵敏度、特异性、准确率,并观察PCT与SAP合并症的关系.结果 SAP患者在入院时、24 h、48 h、72 h血清PCT水平均高于MAP组(P＜0.05),PCT测定结果法与APACHⅡ系统法对AP轻、重型的评估,差异无统计学意义(P＞0.05);在发病早期、24 h血清PCT对SAP诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6％、78.6％、86.3％和82.6％、71.4％、76.4％,有无腹水及是否合并MODS,PCT的检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT水平与AP患者病情的严重程度有关,在发病24 h内对早期SAP具有一定预测价值,与APACHEⅡ评分系统效果相当.     

血清降钙素原、C反应蛋白对尿路感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对尿路感染的诊断价值。方法选择上尿路感染患者42例、下尿路感染患者39例,另选取无尿路感染症状的健康查体者45例作为对照组。分别观察各组血清PCT、CRP水平,同时计数血液及尿液中的白细胞。根据培养鉴定结果将上尿路感染组、下尿路感染组再次分为革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组和真菌感染组,并对上述指标进行比较。结果上、下尿路感染组血清PCT、CRP及血、尿液WBC明显高于对照组(P均<0.05)。在上、下尿路感染中PCT为0.05 ng/mL时,对尿路感染检测的敏感性为89.7%,特异性为79.6%;CRP为5 mg/L时,敏感性、特异性分别为79.3%、64.3%。革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组和真菌感染组4项指标比较差异均无统计学意义。结论血清PCT、CRP可作为诊断尿路感染的有效指标,但PCT更敏感,并可用于辅助鉴别尿路感染部位。     

血清粘附分子和降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，发病机制较为复杂。有研究认为，细胞间粘附分子-1（sICAM-1）在中性粒细胞稳定粘附和穿越内皮细胞向炎症部位游出引起和加重胰腺细胞损伤中起关键作用。降钙素原（PCT）为常用感染诊断指标。我们通过连续监测66例AP患者血清sICAM-1和PCT水平，探讨sICAM-1和PCT对AP的早期鉴别诊断意义。     

降钙素原的临床应用及研究进展

降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种无激素活性的糖蛋白,作为一种新型的炎症生物学标记物,已广泛用于评判感染的类型及严重程度,指导抗生素的合理应用,以减少抗生素的处方率,避免耐药性的产生。本文着重综述了近年来降钙素原的临床应用及研究进展。     

血清降钙素原检测对院内深部真菌感染诊断价值的探讨

目的 :探讨血清降钙素原 (PCT)检测诊断危重病患者院内深部真菌感染 (IMI)的价值。方法 :回顾性分析重症监护病房内 5 6例临床资料 ,并与健康组 15例对照。结果 :IMI组较健康对照组血清PCT水平明显升高 (P <0 .0 1)。不同感染部位 ,以血液真菌感染者PCT水平最高 (P <0 .0 1)。但PCT不能鉴别不同真菌菌株。结论 :PCT可作为危重病患者院内IMI有价值的诊断指标。     

血清降钙素原PCT检测在发热待查病因初筛的临床应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在发热待查疾病的鉴别诊断价值。方法对200例因发热收住院患者采用胶体金比色法检测患者血清PCT水平,检测结果 4个等级,正常值〈0.5 ng/ml,超过0.5 ng/ml为阳性阈值,〉10 ng/ml考虑重度感染。结果在非细菌感染性疾病组中阳性率为10%、其浓度以0.5～2 ng/ml为主;细菌性感染组阳性率为58.6%,以0.5～2、2.0～10.0 ng/ml为主。非细菌感染性疾病组及细菌感染组血清PCT水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论非细菌感染性疾病患者血清中PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清中PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚。