原发性肝癌伴门静脉癌栓临床分析

原发性肝癌 (ＰＨＣ)伴门静脉癌栓 (ＰＶＴＴ)临床分期为Ⅲ期[1] ,预后差。近几年由于肝癌的诊治进展 ,临床生存期得到延长 ,探索ＰＶＴＴ的临床和病理特点及其诊治方法倍受关注。本文对ＰＨＣ伴ＰＶＴＴ 35例进行临床分析。1　资料与方法1.1　临床资料　收集 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月我院住院的临床资料完整的ＰＨＣ 110例。全部病例符合 1999年第四届全国肝癌学术会议修订诊断标准[1] 。其中并发ＰＶＴＴ 35例 (占 31 8% ) ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 31～ 73岁 ,平均 4 8.8岁。ＰＶＴＴ部位 :门静脉左支癌栓 7例 ,右支癌栓 5例 ,左右支…     

原发性肝癌伴门静脉癌栓治疗进展

原发性肝癌伴有门脉癌栓者因易发生肝内及远处转移,被认为是预后差的主要指标之一。近年来,随着对门脉癌栓发生机制研究的不断深入,诊断技术和手术治疗理念也取得了一定的进步。新药物的出现使晚期肝癌的生存期得到一定程度的延长。利用各种治疗手段对肝癌伴门静脉癌栓患者进行综合治疗是目前肝癌治疗的趋势。     

原发性肝癌治疗方法的评价——肝切除术前后肝动脉置管化疗栓塞治疗原发性肝癌

原发性肝癌手术前后辅助治疗中的一个重要手段就是经肝动脉置管栓塞化疗(TACE)。但对于能够手术切除的原发性肝癌，是否需要行TACE治疗和何时行TACE治疗仍存在着争论。其焦点在于，TACE治疗是否能提高手术切除率，减少术后复发，是否能改善患者的预后，选用什么样的TACE治疗方案才能充分发挥其治疗作用而使其副作用降到最低。     

门静脉穿刺化疗联合口服肝复乐治疗中晚期原发性肝癌

目的　研究门静脉穿刺化疗联合口服肝复乐对治疗效果的影响。方法　对照组单用门静脉穿刺化疗 ,治疗组联合口服肝复乐治疗。结果　治疗后治疗组血清AFP、ALT和GGT下降幅度较对照组明显 ,P <0 .0 1,12个月生存率治疗组和对照组分别为 44 .2 %和 2 6.7%,两组差异显著 ,P <0 .0 1。结论　治疗组联合口服肝复乐治疗较对照组单纯门静脉穿刺治疗在肿瘤大小、血清AFP、ALT、GGT及生存期等方面均有明显改善。     

原发性肝癌切除并肝动脉和门静脉双介入治疗

原发性肝癌早期多无症状，发现时多数已属中晚期．手术切除率低，手术切除后局部复发率及肝内外转移率高，因此手术效果敞不理想，术后生存率低。我们对10例原发性肝癌进行切除合并肝动脉、门静脉放置药物输注装置术，术后经泵化疗，定期复查、随访，以探讨肝癌术后复发和转移的预防。     

门静脉高压症合并肝癌的外科治疗

报道门静脉高压症（ＰＨＴ）合并肝癌（ＰＨＣ）患者９例,施行肝叶切除术及脾切除、断流术８例,另１例因左、右肝均 灶,仅行剖腹探查术,术后随访６个月至３年,１例多发肿瘤患者于术后９个月死亡;１例肝癌复发并肺内转移者于术后１８个月死亡;余７例肝癌无复发,未发生消化道出血,情况良好,其中５例已恢复术前工作,提示ＰＨＴ合并ＰＨＣ患者只要条件允许,应同期施竽肝叶切除加脾切除、断流术,可延长生存时间,改善生活质量。     

联合手术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症临床观察

原发性肝癌与门静脉高压症的共有基础为肝硬化，因此二者并存的机会较多，致使病情更加复杂、严重。2000年1月至2004年6月，我院共手术治疗原发性肝癌198例，合并门静脉高压症者56例。为达到两病同时治疗的目的．我们对其中30例在肝切除手术同时行脾切除 胃冠状静脉结扎术或脾动脉结扎 胃冠状静脉结扎术，并进行了观察。现报告如下。     

切缘门静脉切除及术中化疗预防合并癌栓原发性肝癌复发的探讨

1992年 1月始 ,我院对合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者 ,在传统手术基础上 ,再将切缘周边门静脉进一步局部切除 1～ 2 cm,术中经胃网膜右静脉注入丝裂霉素冲击化疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　术前经 B超或 CT证实有门静脉癌栓的原发性肝癌患者 5 9例随机分为两组 :1对照组 ( 2 8例 ) :男 1 8例 ,女 1 0例 ;平均年龄 47岁 ;病程 3～ 6个月。肿瘤位于 段 4例 , 段 8例 , 段 3例 , 段 7例 , 段 6例 ,肿瘤直径 6～ 7cm2例 ,～ 8cm2 0例 ,～ 9cm6例。癌栓位于门静脉左支 1 2例 ,门静脉右支 1 6例。 2观察组 …     

中药在原发性肝癌治疗中的作用

原发性肝癌的发病率、死亡率高,手术切除率低,多种治疗效果欠佳。如何发挥传统医学的优势,提高原发性肝癌的生存期或变不可切除肝癌为可切除肝癌是广大医务工作者所关注的课题,现就中药在原发性肝癌治疗中的作用综述如下。 1 原发性肝癌的中医辨证论治分析 中晚期肝癌患者在失去手术切除机会的情况下,中医的辨证论治在其治疗上起着重要的作用,临床上辨证用药,无论是单味药(如蜂房、松果体、     

TACE联合索拉非尼治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效及安全性

目的评价经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗原发性肝癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法 2015年1月至2016年1月确诊为HCC合并PVTT患者60例,随机分为联合治疗组(n=30)和对照组(n=30)。联合治疗组采用TACE+索拉非尼治疗,对照组采用TACE治疗。用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效。随访观察总生存期(OS)、疾病进展时间(TTP)、疾病控制率(DCR)和毒副反应。结果治疗组DCR为60.0%,对照组DCR为36.7%,治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组中位OS为10.3个月(95%CI:7.2～13.5),对照组患者OS为5.7个月(95%CI:4.5～6.8),治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组中位TTP为5.5个月(95%CI:4.6～6.7),对照组中位TTP为3.0个月(95%CI:2.1～3.7),治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P0.05)。两组TACE相关不良反应差异无统计学意义,治疗组出现4例索拉非尼相关严重毒副反应,但未出现药物相关死亡患者。结论 TACE联合索拉非尼治疗HCC合并PVTT总体生存期及疾病控制率明显优于单纯TACE治疗,且安全性良好。     

肝动脉门静脉分期化疗栓塞治疗原发性肝癌50例疗效分析

肝动脉门静脉分期化疗栓塞治疗原发性肝癌５０例疗效分析潘承恩，王居，宋蔚青，刘青光现代肝脏外科的发展和进步，并未能真正改变已不能切除肝细胞癌病人的恶劣预后。肝动脉栓塞使其中部分病人癌块缩小，症状缓解生存期延长，但在手术切除的标本上，虽然主要肝癌结节全部...     

羟基喜树碱为主治疗原发性肝癌临床疗效观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）为主治疗原发性中晚期肝癌（HCC）的疗效和毒副作用。方法：采用HCPT加5－氟尿嘧啶（5－FU）加CF联合治疗方案治疗中晚期HCC36例（治疗组）,并与单纯5－FU加CF治疗HCC13例（对照组）进行比较。结果：治疗组患者临床症状缓解,有效率为72．2％（22／36）,毒副反应发生率低,平均生存期为7．4个月。对照组有效率61．5％（8／13）,平均生存期为5．8个月。结论：以HCPT联合化疗方案治疗中晚期HCC,有可能延长患者生存期,提高生存质量,值得进一步研究。     

TACE联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨经导管介入肝动脉关注化疗栓塞术(TACE)与放疗联合对原发性肝癌患者进行治疗的临床疗效。方法原发性肝癌患者70例,随机分为对照组35例,观察组35例,观察组行TACE联合三维适形放射治疗,对照组行单纯TACE治疗,对两组患者的生存质量和不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后,观察组近期疗效的总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗5个月后,观察组患者的Karnofsky评分明显优于对照组(P0.05);经治疗后,两组均有患者出现白细胞减少、胃肠道反应、肝功能受损情况,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采取TACE与放疗联合治疗,效果显著,安全性高,可改善患者生存质量,值得临床进一步推广使用。     

肝动脉、门静脉联合介入治疗原发性肝癌(附15例报告)

原发性肝癌患者35例,对其中15例行肝动脉栓塞化疗术后再行经门静脉栓塞化疗（双重化疗组）,20例行单纯肝动脉栓塞化疗术（单一化疗组）。术后定期随访患者的超声、CT表现和血清甲胎蛋白（AFP）。结果：双重化疗组在延长患者生存期、缩小肿瘤大小等方面均优于单一化疗组。认为肝动脉、门静脉联合介入治疗法是治疗肝癌的有效方法。     

肝动脉栓塞联合门静脉灌注化疗治疗原发性肝癌43例

1996年3月至2002年7月，我们以肝动脉栓塞和门静脉灌注化疗治疗原发性肝癌43例(下称肝癌)，效果满意。     

肝动脉、门静脉双路化疗原发性肝癌(附68例报告)

目的　观察双路化疗 [经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)联合 B超引导下经皮经肝细针穿刺门静脉化疗 (PVE) ]治疗原发性肝细胞肝癌 (HCC)的疗效。方法　 HCC患者 6 8例进行 TACE+PVE,同期选择单纯行TACE患者 2 4例作为对照。结果　 TACE+PVE组和单纯 TACE组的总有效率 (完全缓解 +部分缓解 +无变化 )分别是 5 7.4%和 37.5 %,两组有显著性差异 (P<0 .0 1) ,门静脉癌栓消失 +缩小率两组分别是 5 5 .9%和 2 5 %(P<0 .0 5 )。 1、2、3年生存率 TACE组分别是 6 2 .5 %、37.5 %、2 0 .8%;TACE+PVE组分别是 91.2 %、6 1.8%、39.7%(P<0 .0 5 )。结论　 TACE+PVE治疗 HCC优于单纯 TACE;B超引导下细针穿刺门静脉行 PVE操作简便 ,并发症少 ,有临床推广价值。     

肝动脉、门静脉介入化疗联合免疫疗法治疗原发性肝癌44例报告

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是原发性肝癌非手术治疗的首选方法,但单纯TACE易发生肿瘤转移和复发。2000年4月～2004年12月,我们应用TACE、门静脉介入化疗联合免疫疗法治疗肝癌患者44例,效果较好。现报告如下。临床资料：44例患者均根据血清甲胎蛋白（AFP）测定、影像学及病理学或细胞学检查确诊为原发性肝细胞肝癌。男30例、女14例。肿瘤直径3～5cm者20例、5～10cm者16例、大于10cm者8例;9例合并门静脉癌栓。肝功能Child分级A级8例,B级16例。     

分阶段中药内服外治法配合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:探讨分阶段中药内服外治法配合高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌患者的疗效。方法:选择2018年3月至2019年3月收治的100例HIFU治疗原发性肝癌(PHC)患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者采用HIFU治疗;试验组患者在对照组基础上,采用分阶段中药内服外治,即在HIFU治疗前采用泻浊护肝益气方灌肠液保留灌肠,在HIFU治疗后采用西黄胶囊口服治疗。两组患者治疗疗程均为1月。观察两组患者临床疗效、干预前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、T淋巴细胞亚群(CD4⁺)、总胆红素(TBil)变化;并记录HIFU前的灌肠次数以及治疗过程中的各类不良反应,包括骨髓抑制、肝区不适、恶心呕吐。结果:治疗后,试验组患者总有效率为62%,优于对照组患者(18.37%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后ALT、AST、CD4⁺、TBil均较治疗前显著改善(P<0.05),试验组患者指标改善情况均优于对照组(P<0.05);试验组患者灌肠次数少于对照组,差异有...