老年人肺部感染与血清白蛋白关系的初步探讨

目的：探讨老年人肺部感染前、中、后血清白蛋白水平的变化。方法：收集我院近3年来经治疗能控制的老年人（年龄≥60岁）肺部感染患者89例，除外肿瘤、肝肾功能损害等所致血清白蛋白降低，以肺部感染后白蛋白是否低于35g/L为标准，分为白蛋白正常组和白蛋白降低组，两组患者在年龄、性别、身高、体重、病程等方面具有可比性。比较白蛋白降低组感染前、中和控制后肝肾功能、血清白蛋白、钾、钠、氯、血红蛋白等的变化。结果：两组的痰培养主要为革兰氏阴性菌。白蛋白降低组在感染前血清白蛋白（ALB）的均数为38．5g/L、血红蛋白（HB）的均数为126．9g/L，感染中ALB为30．4g/L、HB为110．5g/L，感染控制后ALB为37．6g/L、HB为120．8g/L。结果表明感染中的ALB、HB与感染控制后比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：约1／3老年人的肺部感染可引起血清白蛋白的显著降低，治疗应以控制感染为主，在感染控制后血清白蛋白将恢复正常。     

高血压与老年人认知功能的关系

随着人口老龄化进程的发展和加速,老年人的健康问题越来越受到重视,而对认知功能方面的研究更是倍受关注。我国65岁以上老年人痴呆的患病率为5％～10％,而且还在快速增长之中,认知功能损害是痴呆早期的重要临床特征,本文主要阐述高血压与老年人认知功能关系的研究现状。     

社区老年人认知功能的研究

本文重点论述了影响社区老年人认知功能损害的因素,包括:老年期痴呆及慢性疾病(如脑部退化性疾病、脑血管病、心血管系统病等);载脂蛋白基因及其等位基因ε4听力及日常生活活动能力等功能水平的下降;接受教育的程度;年龄;性别;社会经济地位等。同时对此项研究的意义亦进行了讨论,认为该研究对处于认知功能减退阶段者可进行正确识别,由此可尽早发现轻度或可疑的痴呆患者,以进行可能的干预治疗,从而提高老年人的生活质量和降低死亡率。     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平与执行功能的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者血清瘦素水平与执行功能的关系。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定45例VCIND患者及46例具有相同危险因素而无认知功能障碍患者的注意抑制、工作记忆、认知灵活性、计划性和定势转移等多项执行功能,并应用放射免疫方法测定所有受试者的血清瘦素水平。结果两组受试一般资料无显著性差异,但对照组相比,VCIND研究组瘦素水平明显降低(P<0.01),而且MoCA总分下降(P<0.01),在WCST中持续错误次数增多(P<0.01),分类数减少(P<0.05)。瘦素水平与MoCA成绩呈正相关(P<0.01),与WCST错误反应数(P<0.05),持续错误反应次数(P<0.01)呈负相关,与分类数呈正相关(P<0.01)。结论 VCIND患者血清瘦素水平降低,而且在工作记忆、持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性和定势转移等执行功能方面存在障碍;VCIND患者执行功能障碍与血清Leptin水平下降有关。     

血吸虫病患者血清前白蛋白与血清白蛋白的检测

血吸虫病患者血浆蛋白质的代谢时有变化，检测血清白蛋白(ALB)作为肝功能的一项指标在血吸虫病诊断中被广泛运用。但血清前白蛋白(PA)在血吸虫病患者中的检测尚无报道。由肝细胞合成的PA具有重要的生物学活性，其半衰期短，仅1．9d。当肝细胞受损时，PA在血浆蛋白改变前就已变化。ALP是由肝脏合成的蛋白质，其半衰期为17～23d，在肝脏发生病变时其变化较迟缓，不明显。本文对69例血吸虫病患者和30位健康者进行PA与ALP检测，结果报告如下。     

血清载脂蛋白水平与老年人认知功能障碍的关系

目的 探讨血清载脂蛋白水平与老年人认知功能障碍的关系。方法 选取76例老年认知功能障碍患者及100例正常对照者,抽取其静脉空腹血,运用单克隆抗体-免疫酶联吸附法测定其血清载脂蛋白E（Apolipoprotein E,ApoE）含量,同时测定血清载脂蛋白B（ApolipoproteinB,ApoB）和载脂蛋白A（ApolipoproteinA,ApoA）含量,并对结果进行比较。结果 与对照组比较,老年认知功能障碍组ApoA、ApoE水平较高,但两组间比较无显著性差异。老年认知功能障碍组ApoB水平较对照组明显升高,组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 血清载脂蛋白水平异常在老年认知功能障碍病因中可能发挥重要作用。     

提高老年人胃肠道手术后血清白蛋白水平的临床对照实验

目的 探讨一种改善老年人胃肠道大手术后血清白蛋白水平的有效方法。方法 90名接受胃肠道切除术的老年病人被随机分成3组，每组30名。对照组术后给予基本的肠外营养；白蛋白(ALB)组每日另增加人体白蛋白10g，共用5天；白蛋白加乌司他丁(ALB UTI)组则在此基础上，从手术前1天起加用乌司他丁10万IUbid，连用5天。分别测定各组患者术前1天及术后第1、3、5天的血清谷—丙转氨酶(ALT)及白蛋白(A1b)水平，并相比较。结果 手术前、后各组的ALT水平差异不大。术后第1天各组的A1b水平较术前均有明显下降，对照组和ALB组的P值＜0．01，ALB UTI组的P值＜0．05；术后第3、5天ALB UTI组的A1b水平明显高于对照组及ALT组，P值均＜0．05。结论 胃肠道大手术后老年人的血清白蛋白水平有较明显的下降，术后补充小剂量白蛋白的疗效不明显，而在围手术期合用乌司他丁可使老年人术后低白蛋白血症有较明显的改善。     

老年人听力功能与认知功能关系的探讨

目的：探讨老年听力下降患者认知功能与听力的关系。方法以90名年龄≥60岁上海地区军队离退休干部为研究对象。根据其听力情况分为3组（ A组为听力正常组,B组为听力下降助听器辅助治疗组,C组为听力下降未治疗组）,每组30名受试者。对入选患者进行认知功能量表测定,比较各组认知功能情况,分析老年认知功能与听力水平的关系。结果3组受试者认知功能使用四分位数描述,简易智力状态量表结果分别为：26.00（22.00,28.00）、25.00（21.00,28.00）、22.00（16.00,24.00）;蒙特利尔认知评估量表结果：27.00（26.00,28.00）、26.00（25.00,27.00）、22.00（19.00,23.00）;画钟测试结果：4.00（3.50,4.00）、4.00（3.00,4.00）、2.00（1.00,3.00）;日常生活能力量表结果：20.00（19.75,21.25）、21.00（19.50,24.25）、24.50（22.00,28.00）。采用非参数检验统计,3组间比较各量表差异有统计学意义（P＜0.001）;两两组间比较各量表得分,A组与B组比较,P＞0.05;A组与C组比较,P＜0.001;B组与C组比较,P＜0.001。结论认知功能在听力障碍未治疗组患者中明显下降,听力障碍是老年认知功能障碍的重要相关因素之一,助听器辅助治疗对认知功能有改善作用。     

血管性痴呆患者认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨血管性痴呆(VaD)患者认知功能与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取2013-06~2015-02在该院住院的VaD患者46例、同期收治的非痴呆性脑梗死患者50例以及同龄健康者40名。根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分对VaD患者划分严重程度。观察各组血浆中Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平及其与VaD严重程度的关系。结果 VaD组及非痴呆性脑梗死组血浆Hcy水平高于健康组(P0.05),VaD组血浆Hcy水平高于非痴呆性脑梗死组(P0.05),VaD组叶酸及维生素B_(12)水平低于非痴呆性脑梗死组和健康组(P0.05),痴呆程度轻、中、重组Hcy浓度逐次升高,叶酸及维生素B_(12)浓度逐次降低(P0.05)。结论血浆Hcy浓度和VaD的发生和发展密切相关,高Hcy血症可能是导致VaD的危险因素之一,检测Hcy水平有助于VaD的防治。     

老年人高血压与认知功能得分的关系

目的了解贵阳市社区60岁及以上老年人高血压与认知功能得分的关系。方法采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行调查,收集相关资料,检测血压,用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能检查。资料统计方法采用t检验或单因素方差分析(ANOVA)以及多元线性回归。结果高血压组患者MMSE得分为(25.7±4.2)分,正常血压组为(26.3±3.6)分,差异有统计学意义(t=3.92,P<0.01)。按不同血压程度分组分析,随着收缩压及(或)舒张压的增高,MMSE得分逐渐降低。脉压越大,MMSE得分就越低。服用抗高血压药物的高血压患者MMSE得分明显高于未服用抗高血压药物的高血压患者。高血压病程<15年者的MMSE得分显著高于>15年者。结论高血压、高脉压、未治疗的高血压及较长的高血压病程均与老年人认知功能得分降低关系密切。对高血压进行有效干预,可能有助于降低老年人认知功能减退的发生危险。     

老年人高血压与认知功能得分的关系

目的 了解贵阳市社区60岁及以上老年人高血压与认知功能得分的关系.方法 采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行调查,收集相关资料,检测血压,用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能检查.资料统计方法采用t检验或单因素方差分析(ANOVA)以及多元线性回归.结果 高血压组患者MMSE得分为(25.7±4.2)分,正常血压组为(26.3±3.6)分,差异有统计学意义(t=3.92,P<0.01).按不同血压程度分组分析,随着收缩压及(或)舒张压的增高,MMSE得分逐渐降低.脉压越大,MMSE得分就越低.服用抗高血压药物的高血压患者MMSE得分明显高于未服用抗高血压药物的高血压患者.高血压病程<15年者的MMSE得分显著高于>15年者.结论 高血压、高脉压、未治疗的高血压及较长的高血压病程均与老年人认知功能得分降低关系密切.对高血压进行有效干预,可能有助于降低老年人认知功能减退的发生危险.     

血清白蛋白水平与冠心病严重程度的关系(英文)

目的:探讨血清白蛋白水平与冠心病严重程度的关系。方法:选择2008～2009年我院住院,行冠脉造影的患者237例,分别按临床类型、冠脉病变支数及冠脉病变积分评价冠心病严重程度,并分为非冠心病组(84例)、心绞痛组(92例),心肌梗死组(61例),入院第二天测定所有患者血清总蛋白、白蛋白及球蛋白,分析各指标与蛋白之间的相关性。结果:与非冠心病组比较,心绞痛组和心肌梗死组白蛋白水平明显降低[(40.22±3.56)g/L比(39.81±3.56)g/L比(38.68±3.43)g/L,P<0.05]。Spearman相关分析显示:血清白蛋白水平与临床类型(r=-0.18,P=0.005)、冠脉病变支数(r=-0.195,P=0.003)及冠脉病变积分(r=-0.188,P=0.004)呈显著负相关,而总蛋白、球蛋白及白球比值与临床类型、冠脉病变支数及冠脉病变积分均无显著相关(P>0.05)。结论:血清白蛋白水平与冠心病的严重程度呈负相关,白蛋白偏低可能是冠心病的危险因素。     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌苷比值与认知功能关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白/肌苷(UAIB/Cr)比值与认知功能的关系.方法 对133例T2DM患者进行认知功能问卷调查,并行UAIB/Cr比值测定,了解糖尿病患者认知功能与UAIB/Cr比值间关系.结果 在UAIB/Cr比值的不同分组中,T2DM患者的简易智能状态量表(MMSE)总分、身体部位延时记忆、听觉即刻记忆3、图片即刻记忆、图片延时记忆、图片误认数、图片补缺、指图总耗时、数字广度等均有显著差异(P＜0.05);UAIB/Cr比值与收缩压、糖尿病眼底病变及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等呈正相关;Logistic回归分析显示,以UAIB/Cr作为应变量,自变量中微血管病变、是否合并冠心病以及伴侣健康状况对模型方程有统计学意义.结论 UAIB/Cr比值与糖尿病血管病变密切相关;HOMA-IR与UAIB/Cr比值关系密切;T2DM早期在出现微量白蛋白尿时即已有认知功能的改变,因而防治糖尿病认知功能减退应尽早进行.     

老年人认知功能障碍研究进展

随着社会老龄化的迅速进展,认知功能障碍和痴呆患者日益增多,如何进行早期诊断及干预是老年医学研究在新世纪面临的重要课题。近些年,随着对老年人认知功能障碍及痴呆的定义和分类的规范,采用针对性和实践性强的神经心理学测查量表,使得大量回顾性及前瞻性流行病学研究具有了可比性,对包括轻度认知功能障碍在内的老年认知功能障碍及痴呆的危险因素进行了系统的分析,从而为临床药物及行为干预提供了靶点,同时为基础研究及药物开发提供了方向。     

血浆同型半胱氨酸与认知功能

随着发病率的不断增高，痴呆已成为神经科学界关注的焦点。近年来的研究发现，血浆同型半胱氨酸与认知功能密切相关。文章对同型半胱氨酸的代谢、在认知功能减退和痴呆中的可能作用机制及其与认知功能的关系进行了综述。     

血清氧化应激水平与血管性痴呆患者认知功能、神经损伤因子水平及预后的关系

目的 分析血清氧化应激指标水平与血管性痴呆(VD)患者认知功能、神经损伤因子水平及预后的关系.方法 选取80例VD患者作为研究对象,根据出院3个月后预后情况分为预后良好组(ADL评分>40分)62例与预后不良组(ADL评分≤40分)18例;入院后采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,采用酶联免疫吸附法检测血...     

卒中与认知功能

文章对卒中后认知功能的受损状况和随访结果、缺血性卒中后痴呆患病率及血管性痴呆与Ａｌｚｊｈｅｉｍｅｒ病的神经心理学差异作了综述。     

老年人认知功能损害程度60例分析

一、对象和方法　　 1.对象和方法 :采取入户调查的形式 ,于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 6月 ,在河北省内随机抽取的 6个社区 (市区 4个 ,农村 2个 )中 ,对能够自愿配合、并有一定阅读能力、且视听功能良好的 6 0岁及以上的老年人口进行老年人成套神经心理测验常模逐个问卷调查。调查员系由经过系统培训的精神科高年资主治医师担任 ,每次至少 2人。共有 2 39名老年人配合做完了全部测验 ,其中有 6 0例 (2 5 .10 % )老年人的简易智能状态检查 (MMSE)测验得分达不到规定分值 ,被认为有程度不等的认知功能损害。并根据DSM Ⅳ分别确诊为阿尔…     

血清睾酮在老龄大鼠运动中的水平变化及对认知功能的影响

目的探讨血清睾酮在老龄大鼠运动中的水平变化及对认知功能的影响。方法将24只雄性老龄SD大鼠随机平分为0 min组、30 min组和60 min组,每组8只。0 min组不运动,30 min组、60 min组分别每天进行30 min、60 min的跑台训练,为期16 w,训练结束后进行Morris水迷宫实验,测定老年大鼠的认知功能,并检测血清睾酮水平。结果三组逃离潜伏期差异有统计学意义(P<0.05);各组随着天数增加,逃离潜伏期均缩短(P<0.05)。平台持续时间三组之间差异无统计学意义(P=0.995)。平台象限时间百分比60 min组高于0 min组(P<0.05)。穿越平台次数、平台象限路程和血清睾酮水平30 min组、60 min组均高于0 min组(P<0.05)。结论运动可以改善老年大鼠的认知能力和增加血清睾酮水平。     

老年人血清白蛋白影响因素初步分析

目的 探讨老年人血清白蛋白水平可能存在的影响因素.方法 对267名60岁以上老年人进行健康体检,测量体质量,询问既往病史,并记录居住区域城乡分布、职业种类、饮食习惯、每日饮食摄入量、婚姻状况、睡眠状况、精神状态等一般情况.检测血清白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、血清肌酐等生化指标.按不同影响因素分组比较.结果 与老龄组比较,高龄老人组血清白蛋白值较低[（35.6±3.4） vs （38.2±3.2） g/L,P＜0.01];与女性组相比,男性组血清白蛋白值较低[（ 36.4±3.5） vs（ 38.2± 3.2） g/L,P＜0.01];与荤食组相比,素食组血清白蛋白值较低[（34.8±2.1）vs（ 37.6±3.5） g/L,P＜ 0.01];与正常摄入组相比,低摄入组血清白蛋白值较低[（35.4±3.6） vs（ 37.7±3.3） g/L,P＜0.01];与合居组比较,独居（单身、丧偶）组血清白蛋白值较低[（35.6±3.4） vs（ 37.9±3.3） g/L,P＜ 0.01];与睡眠良好组相比,失眠组血清白蛋白值较低[（ 36.0±3.4） vs（ 38.2±3.2） g/L,P＜0.01];与精神状态良好组比较,焦虑或抑郁组血清白蛋白值较低[（ 35.7±3.8） vs（ 37.4±3.4） g/L,P＜0.01];不同地区分布,城镇组与农村组相比以及不同职业间,体力劳动组与脑力劳动组相比血清白蛋白水平未见差异.线性回归分析显示,血清白蛋白水平与年龄成负相关（r=-0.196,P＜0.01）,与体质量（r=0.133,P＜0.01）及总蛋白（r=0.282,P＜ 0.01）呈正相关.与谷丙转氨酶、肌酐未见明显相关性.结论 老年人血清白蛋白水平可能受多种因素影响,包括年龄、性别、饮食情况、每日饮食摄入量、婚姻状况、睡眠情况、精神状态等因素影响,并随年龄的增加降低,与体质量、总蛋白水平变化一致.