老年人恶性淋巴瘤82例临床分析

恶性淋巴瘤( ML ,简称淋巴瘤) ,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性实体瘤,根据病理组织学的不同,ML可分为霍奇金淋巴瘤( HD)和非霍奇金淋巴瘤( NHL )。我国NHL比例明显高于HD,ML死亡率占恶性肿瘤的第11位,而老年患者相对预后差,死亡率高。许多预后因素影响老年ML的生存率。为了客观及正确估计老年ML的病情发展及确定治疗策略,提高缓解率及生存率,现对我院近5年收治并经病理证实的82例ML的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　对象　82例老年ML中HD 2 6例( 31.7% ) ,NHL 5 6例( 6 8.3% )。男5 2例,女30例;男∶女为1.7∶1,…     

老年恶性淋巴瘤诊疗进展

恶性淋巴瘤是60岁以上老年人最常见的恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两大类。NHL的发生率是HL的6倍，而且NHL的高峰发病年龄是老年人，HL的高峰发病年龄相对较年轻，因此本综述主要讨论NHL老年患者的疾病特点、预后、治疗及研究进展。     

原发性肺结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例临床分析

目的报道国内第一例肺部原发性结外鼻型NK/T淋巴瘤,分析原发性肺鼻型NK/T淋巴瘤的临床特点和诊断治疗。方法通过1例病理证实的原发性肺结外鼻型淋巴瘤的病例分析,结合文献,对原发性肺NK/T淋巴瘤的免疫表型、发病机制、临床特点、影像学表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果NK/T细胞淋巴瘤是一种新近认识的恶性淋巴瘤,原发于肺部的比较罕见,具有特殊的免疫表型与临床病理特点,EB病毒在其发病中扮演重要角色。此瘤恶性程度很高,疾病进展快,治疗效果及预后差。结论原发性肺结外鼻型NK/T淋巴瘤临床罕见,诊断难度大,预后差,目前缺少有效的治疗方法。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的护理

恶性淋巴瘤是对化疗、放疗较敏感的恶性血液病,常规治疗可使部分患者获得较好的生存,而复发、中高度恶性淋巴瘤化疗、放疗治疗效果及预后不佳。自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)已被广泛用于对化疗敏感的恶性淋巴瘤的治疗,并取得了显著疗效。APBSCT不受供者来源和     

胃MALT淋巴瘤预后影响因素及治疗策略的研究进展

胃MALT淋巴瘤是一种常见的胃淋巴瘤,其发病源于MALT边缘区B细胞的恶性转化,呈低度恶性且病变局限于胃部,可进展为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,进而危及患者生命。胃MALT淋巴瘤患者的预后与幽门螺杆菌（Hp）感染、肿瘤特征和个体因素等有关。Hp根除治疗是早期胃MALT淋巴瘤的首选治疗方法,中晚期患者可选择放射治疗、化学治疗、免疫治疗和手术治疗,而Hp阴性且疾病分期较晚的胃MALT淋巴瘤患者的治疗则以综合治疗为主。该文就胃MALT淋巴瘤预后影响因素及治疗策略的研究进展作一综述。     

老年B细胞淋巴瘤患者生存和预后相关影响因素

目的探讨老年B细胞淋巴瘤患者生存和预后相关影响因素。方法总结120例老年B细胞淋巴瘤患者资料并行随访,记录疗程结束5年后存活率。以5年生存率为生存和预后评价指标,分析患者性别、年龄、临床分期、体力状况评分、结外病灶累及情况、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平和国际预后指数(IPI)评分值等与其生存和预后的相关性。结果老年B细胞淋巴瘤患者5年平均生存率为39.19%,平均生存(43.15±3.76)个月;年龄、体力状况、临床分期、结外病灶存在与否、IPI评分和血清LDH水平均与其呈显著相关(P<0.05);而性别与老年患者生存和预后无明显相关性(P>0.05);年龄、临床分期、血清LDH水平、体力状态评分、IPI评分和结外病灶数是影响老年患者生存和预后的独立危险因素(P<0.05)。结论依照患者年龄、临床分期、体力状况和血清LDH水平等因素综合制定个体化治疗方案,可改善老年B细胞淋巴瘤患者预后和生存率。     

原发性肺淋巴瘤三例

目的：提高原发性肺淋巴瘤的诊治水平。方法：通过3例病理证的实原发性肺淋巴瘤的病例分析，结合文献，对原发性肺淋巴瘤的临床病理学特点，诊断，鉴别诊断，治疗及预后进行分析。结果：低度恶性、小B细胞型、支气管粘膜关淋巴组织淋巴瘤，进展缓慢，预后好，高度恶性、B细胞型，进展迅速，治疗效果差，预后差，结论：原发性肺淋巴瘤临床少见，常易漏诊，误诊，目前缺少非创伤性检查方法。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的治疗及预后分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的治疗及预后分析山东省肿瘤防治研究院（２５０１１７）费县人民医院马恒刘岩松蔡淑萍徐忠法郭洪亮张得君１９７２～１９９３年，我院收治原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者２３例，占同期胃肠道恶性肿瘤的１．２９％。现就其治疗及预后分析报告如下。１...     

淋巴瘤免疫化疗乙型肝炎病毒再激活预防和治疗中国专家共识

<正>恶性淋巴瘤在我国发病率大约为6.68/10万[1],每年我国大约有10万例新发恶性淋巴瘤患者,且每年仍以较高的速度递增。近20年,我国在恶性淋巴瘤防治上有了突飞猛进的发展。经血液学、肿瘤学临床医务人员及科研工作者的努力,恶性淋巴瘤的标准化、规范化治疗体系已经初步形成,建立了完整的恶性淋巴瘤治疗指南及共识,并已实现与国际恶性淋巴瘤最新治疗接轨。     

以急性呼吸窘迫症为表现的原发性肺NK/T细胞淋巴瘤1例临床分析

目的报道1例以急性呼吸窘迫症为表现的原发性肺NK/T细胞淋巴瘤,分析NK/T细胞淋巴瘤的临床特点和诊断治疗。方法通过1例骨髓病理证实的原发性NK/T淋巴瘤的病例分析,结合文献,对原发性NK/T淋巴瘤的发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后进行分析。结果 NK/T细胞淋巴瘤原发于肺部且以急性呼吸窘迫为表现比较罕见,具有特殊的免疫表型和临床症状特点,此病恶性程度高,疾病进展快,治疗效果及预后差。结论原发性肺NK/T淋巴瘤临床罕见,诊断难度大,预后差,目前缺少有效治疗方法。     

原发于乳腺的恶性淋巴瘤8例临床分析

回顾性分析8例原发于乳腺的恶性淋巴瘤（PBL）患者的临床资料,患者均行手术、化疗或（和）放疗,中位生存期47．6个月。结果提示PBL预后与肿瘤大小、病理、临床分期及治疗方式有关。     

老年起病的弥漫大B细胞淋巴瘤合并肺癌一例

目的：分析老年起病的弥漫大B细胞淋巴瘤合并肺癌的临床特点、治疗效果,提高对老年起病的恶性淋巴瘤合并或继发第二肿瘤（实体瘤）的认识水平。方法：报道1例老年起病的弥漫大B细胞淋巴瘤患者同时罹患肺癌的病例,并复习文献。结果：本例患者因肝脏活组织检查确诊弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗过程中肺部肿块逐渐增大,肺部活组织检查确诊肺癌。结论：弥漫大B细胞淋巴瘤可与肺癌同时或相继发生,当治疗效果存疑时,应及时进行活组织检查,避免贻误病情。     

恶性淋巴瘤病理学检查对治疗和预后的意义

恶性淋巴瘤的正确诊断和分型是临床治疗和预后判断的重要依据。传统的恶性淋巴瘤分类仅依据肿瘤的形态学特征进行组织学分型，但2001年新的WHO恶性淋巴瘤分类将每种类型淋巴瘤视为一个独立病种（disease entity），依据形态学、免疫表型、遗传学和临床特征四个方面来定义每一种类型淋巴瘤。     

改良COP方案对老年恶性淋巴瘤的疗效观察

恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤 ,当起病于结外淋巴组织时 ,有时诊断就比较困难且容易误诊 ,老年恶性淋巴瘤临床治疗也比较困难。 1 995～1 999年我院用改良 COP方案治疗老年恶性淋巴瘤 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料恶性淋巴瘤患者 78例 (均经病理确诊 ) ,男 46例 ,女 32例 ;年龄 60～ 80岁 ,平均 64岁。病理分型均为 NHL。临床分期 : 期 1 7例 (占 2 1 .7% ) , 期35例 (占 45% ) , 期 2 6例 (占 33.3% ) ;高度恶性75例 ,中度恶性 3例。 B细胞性 35例 ,T细胞性 8例 ,不明确细胞 35例。从发病到确诊时间最短 1个月…     

急性肿瘤溶解综合征的临床特点、治疗与预后(附20例报告)

目的 探讨急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的临床特点、治疗及预后。方法 对20例ATLS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 肿瘤恶性程度高、临床分期晚、肿瘤体积大、恶性淋巴瘤、白血病为ATLS的高危因素，患者均表现不同程度的高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低血钙及肾功能不全。5本病，及时诊断并纠例死亡患者中，4例死于ATLS。结论 ATLS见于各种肿瘤化疗后，临床医生应熟悉正电解质紊乱、改善肾功能是改善患者预后的关键。     

儿童淋巴瘤早期转化白血病8例诊治分析

目的：分析儿童早期淋巴瘤转化成白血病的特点,指导临床诊治。方法：收集2005-2008年我院收治的8例儿童淋巴瘤细胞白血病患者资料,分析其临床、病理、血常规、骨髓等特点,以及治疗经过及预后。结果：患者均在2个月以内就发展为白血病;病理上均属于T细胞高度恶性淋巴瘤,外周血中白细胞均升高,血小板均正常,仅轻度贫血;大部分近期疗效较好,骨髓持续缓解,远期疗效需要继续观察。结论：儿童T细胞性高度恶性淋巴瘤早期容易浸润骨髓并转化为白血病,应常规行骨髓检查,尽早诊断,积极治疗可以提高疗效。     

老年非霍奇金淋巴瘤的治疗相关特点及预后

目的探讨老年非霍奇金淋巴瘤的治疗相关特征和预后。方法回顾性分析65岁以上非霍奇金淋巴瘤患者的治疗相关性特征、毒性及预后的关系。结果所有老年非霍奇金淋巴瘤患者接受化疗,中位化疗周期数为6个周期。老年患者有无合并疾病和药物减量无明显相关性,但和患者体能状态评分密切相关(P0.05)。骨髓抑制严重程度和患者化疗药物是否调整剂量、患者有无并发症,无明显相关性和ECOG评分状态有关(P0.05)。ECOG评分、治疗模式与总生存时间密切相关,差异有统计学意义(P0.05);是否有合并发病,化疗是否调整剂量和生存时间无明显相关性。结论老年非霍奇金淋巴瘤患者并发症多见,近半数患者化疗需要通过剂量调整或减少药物完成。合并疾病及化疗药物调整剂量均对生存无明显影响,患者ECOG评分状态、治疗模式影响总生存时间。     

51例伴有骨质破坏的老年恶性血液病患者的临床分析

正本研究通过对我院收治的51例伴有骨质破坏的老年恶性血液病患者临床资料的分析,探讨伴有骨质破坏的老年恶性血液病患者临床表现及治疗特点,提高其诊治水平。1材料与方法1.1研究对象1994年1月至2013年1月我院共收治的伴有骨质破坏的老年恶性血液病患者51例为研究对象,年龄65~94岁,平均(75±7)岁。1.2方法统计全部病例患者的性别、年龄、肿瘤类型、初诊时间、初诊时科室、临床表现、实验室特征、合并疾病、肿瘤治疗及预后等。     

原发性胃恶性淋巴瘤临床特点分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点,提高其诊断及治疗水平,提高患者生存率。方法 回顾分析了１００例胃原发恶性淋巴瘤的临床及随访资料与胃镜作比较,探讨其临床特点。结果 胃原发恶性淋巴瘤与胃癌相比,发年龄较轻,临床症状与体征不平行,往往呈多中心、多形性改变,术中病态貌似凶险,但切除率高。本病对化 、放疗均较敏感,疗铲优于其他肿瘤。结论胃原发恶性淋巴瘤由于其发病率较低,加之其独特的临床特殊性,临床工     

15例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的:探讨黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MucosaAssociatedLymphoidTissueLymphoma,MALToma)的诊断、治疗及预后。方法:分析总结经病理证实的15例MALToma的临床病理资料、治疗结果和预后因素。结果:本组病例平均随访28.73±12.92月(7~50月),死亡3例,均为IVEB期。MALToma以低度恶性多见,临床表现无特异性,有特征性的病理学表现和临床生物学行为。结论:临床病理分期是决定MALToma预后的主要因素,正确诊断对估计患者预后及指导临床治疗具有重要意义。