替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响

目的探讨替吉奥(FT)联合顺铂(DDP)腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响。方法 64例胃癌合并腹水患者随机分为实验组和对照组,各32例。对照组患者给予口服FT联合直接腹腔注入DDP化疗方案,实验组患者给予口服FT联合恒温腹腔循环灌注DDP化疗方案,21 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后腹水中成纤维细胞生长因子(FGF)-2、FGF-19、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)-4水平以及外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞所占的比值。观察并比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者腹水中的FGF-2、FGF-19、b FGF及FGFR-4水平均明显低于治疗前;同时,实验组患者腹水中以上各恶性分子含量均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组患者外周血中CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+无明显变化(P0.05),而实验组患者外周血中CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+较治疗前明显增高,CD8~+较治疗前明显减少(P0.05)。治疗过程中实验组患者的不良反应发生率为15.63%,明显低于对照组的56.25%(P0.05)。结论 FT联合DDP腹腔恒温循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水患者,能够明显降低腹水中肿瘤恶性分子水平,改善细胞免疫功能,不良反应低,值得推广。     

腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者的临床疗效及免疫功能和预后的影响

目的探讨腹腔热灌注化疗对胃癌(gastric cancer, GC)腹膜转移患者的临床疗效及免疫功能和预后的影响.方法回顾性分析2010-06/2013-03期间郑州大学第一附属医院收治的113例GC腹膜转移患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组54例,对照组59例.对照组患者采用常规静脉化疗进行治疗,观察组患者采用腹腔热灌注化疗进行治疗.比较治疗6 mo后两组患者的临床疗效、复发转移相关指标、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、生存质量及化疗后不良反应发生的情况.结果观察组总有效率和疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05).血清糖链抗原199(carbohydrateantigen199,CA199)、CA724和癌胚抗原(carcino embryonic antigen, CEA)的水平均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05).治疗后观察组患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、骨桥蛋白(osteopontin, OPN)、可溶性凋亡因子(soluble apoptoticfactor,sFas)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05).治疗后观察组外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、B细胞均显著高于对照组,而CD8~+和NK细胞显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).观察组患者治疗后的KPS评分改善情况、2年复发率、3年生存率和5年生存率均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0.05).两组患者化疗后的不良反应发生率无统计学差异(P0.05).结论腹腔热灌注化疗能提高GC患者化疗的临床疗效,更好地控制肿瘤标志物和复发转移相关指标,改善患者的免疫功能和患者生存质量,而不增加不良反应的发生,值得在临床上进一步推广应用.     

洛铂腹腔化疗联合紫杉醇对老年中晚期卵巢癌患者免疫功能及生存的影响

目的观察洛铂腹腔化疗联合紫杉醇对老年中晚期卵巢癌患者免疫功能及生存的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的中晚期卵巢癌患者108例临床资料,将接受紫杉醇+洛铂静脉化疗的患者61例纳入对照组,将接受紫杉醇+洛铂腹腔化疗的患者47例纳入观察组。观察两组临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物、3年无进展生存期及药物毒性反应。结果观察组缓解率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前,CD8~+明显低于治疗前,且观察组改善更显著(P0.05);两组CA125、人附睾蛋白(HE)4均低于治疗前,且观察组降低更显著(P0.05);两组无进展生存时间差异有统计学意义(P0.05);对照组恶心呕吐、白细胞减少发生率明显高于观察组(P0.05)。结论老年中晚期卵巢癌患者给予洛铂腹腔化疗联合紫杉醇可有效降低血清肿瘤因子表达,缓解病情,减少对机体免疫功能的损伤,一定程度上提升生存率,且毒副作用轻。     

自体免疫细胞联合TP化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌患者生存的影响

目的探讨自体免疫细胞联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存的影响。方法选取2008年4月至2011年4月来该院接受治疗的老年晚期NSCLC患者65例,将其随机分为对照组和观察组,对照组采用TP化疗方案,观察组采用树突细胞-杀伤细胞(DC-CIK)联合TP化疗方案进行治疗。疗程结束后,流式检测治疗前后患者外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+、CD4+CD25+细胞的比例,比较对照组和观察组治疗前后的机体免疫功能变化;采用电化学发光免疫分析法测定两组患者治疗前后外周血血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)水平;比较两组患者治疗后的累积生存率。结果治疗后观察组淋巴细胞比例改善明显优于对照组(P0.05);治疗后观察组外周血血清CEA和CYFRA21-1含量与治疗前和对照组治疗后相比显著下降(P0.05);观察组累积生存率明显高于对照组(P0.05)。结论自体免疫细胞联合紫杉醇+TP化疗方案能够显著改善老年晚期NSCLC患者免疫功能,有效降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率。     

IL-12基因治疗对兔VX2肝癌的微血管及免疫微环境的影响

目的:研究白介素12(interleukin 12,IL-12)基因治疗对介入栓塞后兔VX2肝癌模型的肿瘤微血管,以及对免疫微环境的影响,探讨IL-12抗肿瘤作用的机制.方法:成功建立VX2移植性肝癌模型的新西兰兔随机分为4组,每组8只,1组为对照组,经动脉灌注生理盐水,2组行肝动脉碘油化疗栓塞(超液态碘油+丝裂霉素),3组经肝动脉灌注治疗基因(编码人IL-12的重组基因),4组行肝动脉内碘油化疗栓塞+经肝动脉灌注治疗基因(超液态碘油+丝裂霉素+肝动脉内灌注编码人IL-12的重组基因).于治疗后第14天处死所有实验兔,免疫组织化学法检测肿瘤组织微血管密度值与CD3~+、CD4~+、CD8~+效应性T细胞,以及Fox P3~+调节性T细胞.结果:化疗栓塞组肿瘤微血管密度、Fox P3~+细胞明显高于对照组,CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞与对照组之间无明显差异(P0.05).I L-12基因治疗后肿瘤微血管密度明显低于化疗栓塞组与对照组,而CD3~+、CD4~+、C D8~+T细胞高于化疗栓塞组与对照组,两个基因治疗组(3组与4组)之间无明显差异.IL-12基因治疗后,Fox P3~+细胞变化不明显,3组与1组之间差异、4组与2组之间差异无统计学意义.结论:IL-12基因治疗可以抑制肿瘤血管生成,并且诱导CD3~+、CD4~+、CD8~+效应性T细胞浸润,但存在于肿瘤中以及化疗栓塞后高表达的Fox P3~+调节性T细胞可能会限制IL-12的抗肿瘤作用.     

老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性

目的评价老年胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效和安全性。方法选取2008年2月至2012年2月收治的进展期胃癌术后患者100例作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为两组,每组50例,对照组采用单纯常规静脉化疗,观察组术后即时采用腹腔循环热灌注化疗联合常规静脉化疗,比较两组的近期疗效、功能状态、局部复发率、生存率及不良反应。结果观察组患者近期总有效率为64.0%,明显高于对照组36.0%(χ2=4.012,P0.05);观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后改善与稳定患者占78.0%,其中食欲增加35例(70.0%),体质量增加28例(56.0%)。对照组治疗后改善与稳定患者占62.0%,其中食欲增加17例(34.0%),体质量增加12例(24.0%)。两组功能状态评分比较差异显著(P0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、局部烫伤、骨髓抑制、脱水、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生情况与对照组比较无差异(P0.05);两组患者1年生存率比较无差异(P=0.440);治疗组2年生存率高于对照组(P=0.001);治疗组的3年生存率高于对照组(P=0.002);3年随访期间,观察组4例患者复发,复发率为8.0%;对照组12例患者复发,复发率为24.0%。两组复发率对比,观察组明显低于对照组(χ2=4.523 1,P=0.033 4)。结论老年胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗联合静脉化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率,是一种安全有效的治疗方法。     

仙龙颗粒在GP方案联合微波热疗技术治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中的近期疗效

目的观察仙龙颗粒在吉西他滨+顺铂(GP方案)联合微波热疗技术治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中的近期疗效。方法 66例老年晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方案分为观察组与对照组各33例。两组给予GP方案及微波热疗技术进行治疗,观察组在此基础上另给予仙龙颗粒。治疗后,评价两组近期疗效。治疗前后,观察两组生活质量评分(情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能及躯体功能);检测两组免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、IgG、IgA及IgM);检测两组肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]。治疗期间,密切观察两组出现的化疗毒副作用(肝功能损伤、心血管毒性、骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肾功能损伤)。结果治疗后,观察组临床获益率(CBR)与客观缓解率(ORR)均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能及躯体功能评分均明显高于对照组(均P<0.05);CD3~+、CD4~+、IgG、IgA及IgM水平均明显高于对照组(均P<0.05);而SCC、NSE、CEA及CYFRA21-1含量均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组肝功能损伤、心血管毒性、骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肾功能损伤发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论仙龙颗粒联合微波热疗技术可有效改善老年晚期NSCLC患者GP方案化疗后生活质量,提高患者免疫功能、降低化疗所致毒副作用。     

老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效

目的探讨胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择该科收治进展期胃癌伴恶性腹水患者26例,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗14例作为观察组,静脉化疗、腹腔置管治疗的患者12例作为对照组。比较两组患者的近期疗效及不良反应间的差别。结果两组近期总有效率差异显著(P0.05),观察组较对照组不良反应无显著性差异(P0.05)。结论胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水近期疗效优于静脉化疗和腹腔置管治疗。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃肠道肿瘤合并恶性腹水的临床研究

目的探讨胃肠肿瘤合并恶性腹水的有效治疗方法,对持续热灌注腹腔化疗＋全身化疗进行临床研究和初步疗效评价。方法我们把2005年9月至2007年12月住院的进展期胃肠肿瘤合并恶性腹水的患者34例,分别接受持续热灌注腹腔化疗十全身化疗18例、常规腹腔化疗＋全身化疗16例2种治疗方法,治疗2个周期以上,分析其疗效差异。结果与常规腹腔化疗＋全身化疗相比,持续热灌注腹腔化疗＋全身化疗组病人缓解率、总体疗效有明显差异（P〈0．05）,且在治疗转移性腹水方面有明显的优势（P〈0．05）。对机体的免疫打击小。患者生活质量改善明显,临床受益率高。结论对于进展期胃肠肿瘤合并恶性腹水患者,持续热灌注腹腔化疗＋全身化疗效好,副作用小,可提高患者的生活质量。     

DC-CIK细胞免疫治疗联合PC化疗方案对晚期肺腺癌患者的治疗效果

目的探讨DC-CIK联合PC方案化疗对晚期肺腺癌的临床疗效。方法 52例晚期肺腺癌患者,随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组采用DC-CIK回输联合PC化疗的方案,对照组只采用全身化疗方案。比较两组患者治疗前后的免疫细胞水平、临床效果、不良反应及生活质量。结果治疗后,对照组患者体内CD3~+、CD3~+CD4~+及CD3~+CD8~+,CD3~+CD56~+细胞比例明显下降,而治疗组患者CD3~+、CD3~+CD4~+及CD3~+CD8~+细胞比例较治疗前无显著变化,CD3~+CD56~+细胞比例显著上升,且与对照组相比有统计学意义(P0.05)。治疗组的客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均高于对照组,其中DCR在两组间差异显著(P0.05)。治疗组出现体力下降及食欲降低的患者比例显著低于对照组(P0.05),而两组间抑郁、低质量睡眠以及体重减轻患者的比例无明显差异(P0.05);治疗组患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制及恶心呕吐的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论临床上治疗晚期肺腺癌时使用DC-CIK细胞免疫治疗联合PC化疗的方案可以提高治疗效果,解决化疗后免疫功能下降的问题,提高患者的生活质量。因而该方案有在临床上广泛应用的潜力,需要更多的研究对疗效进行确认。     

顺铂腹腔灌注联合注射用黄芪多糖在胃癌合并恶性腹腔积液患者中的治疗效果观察

[目的]研究顺铂联合注射用黄芪多糖腹腔灌注治疗方案在胃癌合并恶性腹腔积液患者中的治疗效果。[方法]选择2012年2月~2014年2月在本院就诊的胃癌合并恶性腹腔积液患者170例,随机分为研究组与对照组。2组各85名患者,均采用常规顺铂腹腔灌注治疗方案,研究组同时联合使用注射用黄芪多糖治疗。比较2组患者治疗后治疗效果、化疗不良反应、外周血中免疫因子以及腹水中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达情况的差异。[结果]2组治疗后结果显示研究组腹水治疗疗效(P=0.006)、生存质量(P0.01)、外周血CD3~+、CD4~+(P0.01)均显著优于对照组;腹水中TNF-α、IL-6的表达较对照组降低明显(P0.05);消化道反应(P=0.017)、白细胞减少(P=0.023)、肝功能损害(P=0.028)的发生率也较对照组明显降低。[结论]对胃癌合并恶性腹腔积液患者行顺铂腹腔灌注联合注射用黄芪多糖方案治疗能显著抑制其炎症表达,降低毒副反应的发生,提高治疗效果。     

30例肺癌胸腔积液综合治疗疗效分析

目的观察肺癌伴恶性胸腔积液患者接受重组人白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射联合微波热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法60例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分成两组,每组30例,胸腔微管留置排尽胸水后,治疗组IL-2 100万u,用0.9%氯化钠注射液20 ml稀释后注入胸腔内,药物化疗的同时用2400 MHz微波对患侧胸部进行加热。对照组30例,予0.9%氯化钠注射液50 ml,顺铂(DDP)按40 mg/m2胸腔内注入。1周1次,每2周为一疗程,观察疗效、近期生存率、机体免疫力及毒副作用。结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,治疗组较对照组有显著性差异(P0.05);近期生存率方面,0.5年及1年的近期生存率治疗组有明显提高(P0.05);机体免疫力方面,两组治疗前无明显差别,治疗后,治疗组CD4/CD8值较对照组明显升高,P0.05);副作用方面,除发热外,骨髓抑制、胸痛、消化道症状治疗组较对照组均有显著性差异。结论胸腔内药物化疗联合微波热疗有效地控制了恶性胸腔积液,不良反应小并可能提高近期生存率及机体免疫力,有临床应用价值。     

动脉灌注介入化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LANC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法收集2009年1月至2013年6月该院首次接受治疗的LANC患者〔T3T4和(或)N2N3〕100例,随机数字表法分为试验组和对照组各50例,试验组行动脉灌注介导化疗联合后期同步放化疗,对照组行经静脉诱导化疗联合放疗,诱导化疗方案同试验组,静脉给药。分别于诱导化疗前、化疗1、2个周期后抽取两组患者外周血,比较两组T细胞亚群的变化,同时比较两组全程放化疗后的近期临床疗效及不良反应。结果 1全程放化疗后12 w,试验组患者完全缓解(CR)率显著高于对照组(χ2=13.255,P=0.000)。2两组毒副反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.396,P=0.529)。3诱导化疗前,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值均相似(P0.05);化疗第1个周期后,两组T细胞亚群较治疗前有所减低,但差异不具备统计学意义(P0.05);诱导化疗2个周期后,两组外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值明显下降,与治疗前比较差异显著(P0.05),而试验组CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值下降程度低,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论动脉灌注介导化疗联合同期放化疗治疗LANC患者近期临床疗效明显,与静脉化疗相比,对T细胞免疫功能的影响较小,值得进一步加大病例数研究。     

DC-CIK疗法联合细胞因子对老年乳腺癌患者外周血CD4~+CD25~+Tr细胞水平和免疫功能的影响

目的探讨树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)疗法联合细胞因子对老年乳腺癌患者外周血CD4+CD25+Tr细胞水平和免疫功能的影响。方法应用流式细胞仪检测23例老年乳腺癌患者,经DC-CIK细胞治疗联合细胞因子治疗前后外周血中CD4+CD25+Tr细胞水平。结果治疗前CD4+CD25+Tr细胞水平明显高于健康对照组(P0.05)。治疗后DC-CIK治疗组和DC-CIK疗法联合细胞因子组均明显低于健康对照组和治疗前(P0.05);DC-CIK疗法联合细胞因子组降低更为明显。随着培养时间的延长,CIK细胞中CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞的百分含量明显上升。治疗后,患者外周血T细胞亚群水平均升高,其中CD3+、CD4+、CD19+、CD16+CD56+细胞水平明显高于治疗前(P0.05)。结论老年乳腺癌患者处于免疫功能的抑制状态,接受DC-CIK细胞联合细胞因子的治疗后,CD4+CD25+Tr细胞水平降低,患者机体的免疫功能明显提升。     

生长激素对老年消化道肿瘤患者术后蛋白分解代谢和免疫功能的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对老年消化道肿瘤患者术后蛋白分解代谢的影响,使用rhGH能否改善老年肿瘤患者的免疫功能.方法患者27例,分rhGH治疗组(n=15)和对照组(n=12),术后给予早期腹腔化疗(EPIC)和全胃肠外营养(TPN)支持,rhGH组另在术后1～6 d上午皮下注射8IU rhGH.结果对照组术后5 d、10 d的血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和IgG、IgA、IgM、CD+3、CD+4、CD+8术后10 d较术前明显增加(P＜0.01),精神状态明显好于对照组.术后10d,对照组患者体重下降3～5 kg,rhGH组下降1～2 kg(P＜0.01).结论老年肿瘤患者在EPIC和TPN营养支持的前提下应用rhGH能克服术后应激反应的蛋白分解代谢作用,改善宿主的免疫功能.     

艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌化疗疗效及免疫功能的影响

目的研究艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌GP方案化疗疗效及免疫功能的影响。方法选取非小细胞肺癌患者72例随机分为观察组和对照组。对照组患者给予GP方案化疗治疗。观察组患者给予艾迪注射液联合GP方案治疗。结果观察组近期总有效率与对照组比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组患者整体生活质量、躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能都高于对照组(均P0.01),乏力、咳嗽、呼吸困难、胸痛都低于对照组(P0.01或P0.05)。治疗后,两组非小细胞肺癌患者免疫功能指标CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+及CD4+/CD8+水平与治疗前相比均有所降低,但观察组患者均高于对照组(P均0.01)。两组患者不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,能够促进化疗药物发挥良好抗癌功效,减轻化疗对患者生活质量及免疫功能损伤程度,且不增加化疗不良反应发生率。     

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效及对生存质量、免疫功能和肿瘤标志物的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效及对生存质量、免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法选择结直肠癌患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。对照组采用化疗,观察组在对照组基础上结合复方斑蝥胶囊治疗。两组均以21 d为1个疗程周期,连续化疗2^4个周期。比较两组近期疗效,治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、T淋巴细胞亚群和肿瘤标志物水平变化及毒副反应发生情况。结果观察组总有效率(73.47%)显著高于对照组(46.94%,P<0.05)。两组治疗后KPS评分较治疗前显著增加(P<0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前显著增加(P<0.05);而对照组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)724水平较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后血清CEA和CA724水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组血小板下降、白细胞下降、肝肾异常、骨髓抑制、胃肠道反应和乏力发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效良好,可提高患者生存质量,改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物CEA和CA724水平,且毒副反应少。     

手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者疗效、T淋巴细胞亚群、IL-6和TNF-α的影响

目的探讨手术联合局部化疗对老年口腔颌面肿瘤的疗效及对T淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择老年口腔颌面肿瘤患者98例,按照不同方法分为观察组53例和对照组45例。对照组采用手术治疗,其中对于唇癌患者采用选择性颈淋巴结清扫术,对于舌癌和牙龈癌患者在常规进行同时采用根治术。观察组在对照组基础上结合局部化疗,以21 d为1个周期,连续化疗3~5个周期。结果观察组总有效率(71.70%)明显高于对照组(51.11%,P0.05)。对照组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显降低(t=8.131、8.347、6.373,P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显升高(t=5.696、9.996、8.828,P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显高于对照组(t=21.615、21.805、15.862,P0.05)。对照组治疗后IL-6和TNF-α含量明显升高(t=19.199、5.075,P0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α含量明显降低(t=7.455、11.196,P0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α含量明显低于对照组(t=13.454、27.043,P0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手术联合局部化疗对老年口腔颌面肿瘤患者临床疗效确切,可提高患者细胞免疫功能及减轻炎症反应。     

奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及对老年肺癌病人免疫功能的影响

目的探讨奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗老年恶性胸腔积液的疗效及对病人免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月期间收治的106例肺癌合并恶性胸腔积液病人,随机分为观察组和对照组各53例。对照组采用奥沙利铂胸腔内灌注治疗,观察组采用奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗。对比2组病人的临床疗效以及不良反应的发生率;对比2组病人治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的检测结果及其治疗后的生存情况。结果观察组的有效率为88.68%,显著高于对照组的66.04%(P0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道不良反应的发生率均显著低于对照组(均P0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+,CD4+/CD8+水平均显著高于本组治疗前和对照组治疗后(均P0.05);观察组中位生存时间显著长于对照组(χ2=18.827,P0.05)。结论奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗有助于提高病人的免疫功能,显著提高恶性胸腔积液的临床疗效。     

细胞因子诱导杀伤细胞联合多西他赛、卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合TC(多西他赛+卡铂)方案治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性。方法将91例晚期卵巢癌患者随机分为治疗组46例和对照组45例,治疗组采用TC方案化疗联合CIK治疗,对照组采用TC方案化疗。观察两组近期疗效、免疫功能变化、生活质量改善、生存率及不良反应。结果治疗组的完全缓解率和客观有效率分别为47.8%和87.0%;对照组分别为42.2%和77.8%,两组比较无统计学差异(P均>0.05)。治疗组治疗后T细胞亚群中的CD+3、CD+4、CD+16CD+56及CD+4/CD+8均不同程度升高(P均<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P均>0.05)。治疗组76.1%的患者生活质量改善,高于对照组的44.4%(P<0.05)。治疗组和对照组的1年生存率分别为81.4%和61.0%,2年生存率分别为62.8%和41.6%,两组比较均有统计学差异(P均<0.05)。两组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 CIK联合TC方案治疗晚期卵巢癌安全有效,可以提高患者生活质量及机体免疫力,延长生存期。