糖尿病周围神经病变的药物治疗进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,患病率可高达60%～90%,其发病机制尚未完全阐明,但近年普遍认为其发生与多种因素有关,如血管障碍、代谢紊乱以及神经营养因素减少等。近年研究表明,其中微血管及血液运动的改变,长期高血糖致神经代谢紊乱、多元醇通路活动增加等为主要致病因素,临床上对其尚缺乏特效治疗手段。随着近年来对糖尿病及其并发症临床研究的进展,DPN 的药物治疗得以迅速发展,笔者现就 DPN 的药物治疗进展综述如下:1 西药治疗DPN 与糖代谢紊乱密切相关,平稳,有效,持久地控制血糖水平,降低和延缓糖尿病神经病变并发症的发生和发展,仍是治疗 DPN 的重要措施。张蜀平等     

血管新生在糖尿病周围神经病变中的研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是常见的糖尿病并发症, 其发生与神经微血管功能紊乱密切相关。有证据表明, DPN神经微血管病变的发生先于神经结构功能的改变。早期的神经微血管改变表现为基底膜增厚、内皮细胞增生及血液流变学异常等, 这些病变诱发了神经微循环障碍, 造成神经内缺血缺氧, 引起能量代谢障碍、山梨醇累积和氧化应激等效应导致DPN的发生发展。血管新生是组织恢复血液供应的重要方式, DPN的血管新生处于抑制状态, 周围神经组织无法通过正常的血管新生过程来恢复血液供应、修复受损神经。基于以上研究基础, 诱导血管新生促进神经血流恢复的方法被提出用于DPN的治疗。该文强调了微血管对周围神经的重要性, 论述了DPN的血管新生抑制现象及可能机制, 对目前治疗性血管新生在DPN中的研究进展作一梳理总结, 以期为后续研究及临床应用提供参考。     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变的机制探讨

目的 :观察红花注射液治疗糖尿病周围神经病变 (DPN )的疗效 ,探讨其机制。方法 :采用红花注射液治疗DPN 80例 ,同时与山莨菪碱治疗的 2 0例作对照 ,观察红花注射液对DPN病人肌电图、空腹血糖、糖化血红蛋白、6-酮 -前列环素F1a( 6-Ke to -PGF1a)、内皮素 (ET )、血栓素(TXB2 )等指标的影响。结果 :治疗组显效率为 61.2 5 % ,对照组为 2 0 .0 0 %(P <0 .0 1) ,治疗组总有效率为82 .5 0 % ,对照组为 45 .0 0 % (P <0 .0 1) ,治疗组在治疗后 ,神经传导速度明显改善 (P <0 .0 1) ,空腹血糖、糖化血红蛋白略有下降 (P >0 .0 5 ) ,6-Keto -PGF1a有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,ET、TXB2 有明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :红花注射液治疗DPN有较好疗效 ,其机制可能是通过改善病人血管内皮细胞功能从而达到治疗目的的。     

糖尿病周围神经病变中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的并发症之一,可导致肢体的疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩等,严重影响患者的生存和生活质量,是糖尿病致残的重要原因之一[1].目前,现代医学治疗DPN尚缺乏特异治疗措施,多采用营养神经、改善微循环、醛糖还原酶抑制剂及对症治疗.中医药治疗DPN,取得了一定进展.     

痛性糖尿病周围神经病变的临床治疗进展

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是一种常见的较难治疗的糖尿病并发症,疼痛症状常导致患者抑郁和生活质量下降.治疗主要是针对潜在疾病,要控制好血糖,防止神经病变进展.缓解疼痛是治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的重点与难点.目前疗法主要包括药物和物理治疗.药物主要有抗氧化剂、神经营养因子、抗抑郁药、抗癫痫药、抗心律失常药、麻醉类镇痛药及中药等.新一代药物不良反应较少,为治疗PDPN提供了新的选择.本文就其治疗的进展及机制作一综述.     

血管内皮生长因子基因多态性与2型糖尿病神经病变遗传易感性

糖尿病神经病变(DPN)是重要的糖尿病微血管病变.研究表明遗传因素在糖尿病微血管病起重要作用[1].血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区有18 bp的核苷酸序列称为低氧反应元件(Hypoxia response element,HRE),当低氧发生时,HRE可以使VEGF表达量升高,刺激内皮细胞增殖和新生血管形成,继而引发糖尿病血管病变的发生.     

盐酸川芎嗪注射液联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察盐酸川芎嗪注射液联合鼠神经生长因子(NGF)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取100例DPN病人,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用鼠NGF治疗,观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗。检测两组左侧腓总神经和正中神经的感觉传导速度(SNCV),应用运动传导速度(MNCV)、多伦多临床神经病变(TCSS)评分、神经病变主观症状问卷(TSS)进行评分,并比较临床疗效。结果治疗后,观察组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV显著高于对照组(P 0.05)。观察组TCSS评分及TSS评分显著低于对照组(P 0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.0%与80.0%,P 0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗DPN,可改善神经传导功能,减轻临床症状,提高临床疗效。     

红花注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变32例临床分析

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发病机理尚未完全阐明,至今尚无特效疗法.我们应用红花注射液联合甲钴胺治疗DPN患者,取得较好的临床疗效.现将结果报道如下.     

前列地尔治疗糖尿病下肢动脉病变的临床研究

将48例糖尿病下肢病变患者随机分成前列地尔治疗组(治疗组24例),红花注射液治疗组(对照组24例),观察治疗前后病变下肢的症状改善程度、踝肱指数以及下肢神经传导速度的变化及下肢动脉血管的流速。结果治疗组症状改善、踝肱指数以及下肢动脉血管的流速、下肢神经传导速度的变化均优于对照组。结论前列地尔治疗糖尿病下肢病变安全性高、疗效明显。     

糖尿病性周围神经病变神经干显微减压手术42例

糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,目前临床上对DPN的治疗多采用严格控制血糖、改善微循环、营养神经、配合适当功能练习等内科治疗方法,效果较差.近年来,国内外许多医院已经开展DPN的神经干显微减压手术,效果满意[1.2 ]我院亦于近年来尝试进行此类手术,疗效较好.     

脊髓电刺激治疗糖尿病性周围神经病的研究进展

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病常见慢性并发症,目前治疗方法有营养神经、活血化瘀等药物治疗以及肢体周围神经减压术等,但部分患者治疗效果欠佳.脊髓电刺激(SCS)作为一项神经调控技术,能够有效减轻DPN患者疼痛,扩张下肢周围血管、改善血运,改善患者生活质量,现已成为国内外研究的热点.本文就SCS用于治疗DPN的机制及...     

糖尿病周围神经病变相关药物治疗

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见,约28%的糖尿病患者有周围神经病变的证据。糖尿病周围神经病变病(DPN)发病机制比较复杂,包括高血糖毒性所致多元醇旁路的激活、非酶促糖基化产物(AGE)的沉积、局部血流微循环障碍、脂代谢紊乱、氧自由基损伤、免疫失调以及神经营养因子的缺乏等。临床治疗亦比较棘手,但首先要控制好血糖。目前临床上对DPN治疗药物:①改善微循环药物治疗如前列地尔(凯时)、尼莫地平(钙离子拮抗剂)、山莨菪碱(654-2)等;②营养神经药物治疗如甲钴胺(甲基维生素B12)、神经生长因子、爱维治等;③改善代谢药物治疗如醛糖还原酶抑制剂-依帕司他、抗氧化应激药物-a-硫辛酸、依达拉奉等等。另外有些中药在治疗DPN中亦均有很好疗效。     

丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,病变可累及中枢和周围神经,尤以糖尿病周围神经病变多见.据统计,糖尿病患者5年、10年和20年后DPN的发病率分别达30%、60%和90%,严重影响患者的生活质量[1].糖尿病患者并发DPN时,早期出现肢端感觉异常(如蚁走感)和痛觉过敏(疼痛).随后可以有痛觉反应迟钝(手足麻木)等感觉神经病变的症状.晚期可出现肌张力减低,肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪等运动神经症状,受累神经传导速度异常.我院于2005年1月-2007年9月采用丹红注射液治疗DPN 40例,取得较好疗效,现报道如下.     

糖尿病神经病变药物新进展

<正>糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢和周围神经,尤以糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)多见,其发病率高,危害大,是糖尿病患者致残的主要原因。DPN的药物治疗包括控制血糖及降低危险因素、针对发病机制的治疗和对症治疗几个方面。控制血糖严格控制血糖,减少血糖波动是治疗DPN的关     

糖尿病神经病变:关注小纤维病变

临床上常用的糖尿病周围神经病变(DPN)的检测方法仅能识别中至重度神经病变,常导致DPN的诊断为时已晚。在DPN早期小神经纤维即会受损,近年来出现了许多针对小神经纤维功能和结构检查的新技术,小纤维损伤和修复的评估可能是评价糖尿病神经并发症治疗临床试验疗效的关键。     

蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变28例报告

近年来 ,血管因素在糖尿病周围病变 (DPN)发生发展中的作用已引起人们的注意。鉴此 1999～ 2 0 0 1年 ,我们用蝶脉灵注射液治疗 DPN2 8例 ,取得了良好疗效。现报告如下。　　　临床资料 :2 8例 DPN患者均符合 1997美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准。男 18例 ,女 10例 ;年龄 3 3～ 74岁 ,平均(47.5± 6.8)岁 ,糖尿病病程 6个月～ 2 2年 ,平均 (11.8±5 .1)年。入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状 ,病史 6～ 12年 ,平均 (5 .9± 2 .4)年。所有病例均除外其他原因引起的神经病变。治疗方法 :常规饮食加口服降糖药和 (或 )胰岛素治疗…     

尼莫地平、黄芪治疗DPN的疗效观察

本文应用黄芪注射液+尼莫地平治疗45例糖尿病周周神经病变(DPN)的患者.效果令人满意,现报道如下:     

高压氧治疗糖尿病足的临床观察

糖尿病足是糖尿病神经病变常见的临床表现,患者多因足部保护不当导致病发。其发病机制一般认为有两方面的原因。首先认为高血糖和低血糖都可能导致糖尿病神经病变;其次是微血管病变导致。另外,必需脂肪酸代谢异常、神经生长营养因子调节失常、C肽、神经轴突运转异常、自身免疫因素等均可导致该病。但是至今临床尚无确实可靠的治疗方法,探求一种切实可行的治疗方法是当前治疗该病的主要研究方向。高压氧是在高压力下吸氧直接提高血液中氧容量,对改善微血管病变有明显作用。     

弥可保穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变48例观察

我们应用弥可保注射液（卫材苏州制药有限公司产品）穴位注射治疗糖尿病性神经病变（DPN），取得较好疗效，现报告如下：     

弥可保穴位注射治疗糖尿病痛性周围神经病变48例观察

我们应用弥可保注射液(卫材苏州制药有限公司产品)穴位注射治疗糖尿病性神经病变(DPN),取得较好疗效,现报告如下: