日常交流对老年脑梗死患者记忆障碍的影响

脑梗死是老年人的常见疾病,致死率高.脑梗死后不仅躯体的致残率高,而且认知功能损害也为人们关注,其中以记忆损害较为严重[1].已有国内外研究表明脑梗死可以导致患者记忆功能减退[2].本文旨在了解老年脑梗死患者记忆障碍的发生情况,探讨日常交流对脑梗死患者记忆功能的影响,为老年脑梗死患者记忆功能的康复提供可靠依据.     

老年脑梗死患者记忆功能状况

多种疾病可导致记忆障碍,以脑血管疾病为著.有研究发现,记忆减退人群每年有2.1％转化为阿尔茨海默病(AD),是正常人年转化率的2倍[1].脑梗死后可引起记忆障碍,进而发生血管性痴呆(VD).本文观察老年脑梗死患者记忆障碍特点及类型,为延缓和预防痴呆的发生提供科学依据.     

老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系的研究

脑梗死后常继发认知功能障碍,认知功能障碍程度与脑梗死部位、体积有关.目前脑梗死伴认知功能障碍的研究都限于脑梗死急性期[1,2],未进行长期的随访.本文对2年多收治的126例老年脑梗死患者认知功能进行前瞻性研究,随访半年,并结合影像学,探讨老年脑梗死患者认知功能障碍与磁共振成像(MRI)的关系.     

经颅直流电刺激在卒中后认知功能障碍康复中的研究进展

正卒中后患者不仅会出现运动功能和感觉障碍,还会出现不同程度的认知功能障碍。卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是血管性认知功能障碍的重要组成部分[1]。PSCI并非一定存在记忆障碍,若伴有某些认知域的功能下降,即使无记忆障碍,亦可定义为认知功能障碍。有研究显示,卒中后高达1/2~2/3的患者存在某种程度的认知功能障碍,约1/3患者发展成为痴呆[2-3]。我     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的认知损害和生活质量

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的年发病率为9.0/10万,尽管只占所有卒中的5％,但其预后较差.在aSAH存活者中,1年内有46％的患者恢复不完全,其中50％出现进行性记忆障碍,14％出现语言障碍,39％存在情绪障碍.由于相对年轻的患者所担负的社会和家庭责任、对生活质量的要求以及国内有关aSAH预后研究资料匮乏,使得研究aSAH患者认知功能、生活质量、重新工作的能力等方面的预后情况显得尤为重要.     

老年脑梗死患者记忆功能及患病与记忆障碍的相关性

<正>老年人的认知功能随着年龄的增长而下降,除生理性变化外由某些慢性疾病引起的大脑器质性病理改变(如脑梗死)也是影响认知功能的重要原因。研究发现脑卒中患者3¹5个月内发生认知功能减退者超过30%,其中9%可发展为痴呆〔1〕。在认知功能障碍中记忆障碍为著。本文旨在研究老年脑梗死患者记忆障碍特点及类型。1对象与方法1.1对象2010年4月至2011年4月河北联合大学附属医     

脑梗死患者认知功能障碍的评估与干预

目的通过对脑梗死患者认知功能的评估并进行相应的心理干预,探讨认知干预在脑梗死患者康复中的价值,为临床实施相应的康复干预提供依据。方法分别采用临床记忆量表和划消测验对64例脑梗死后伴有认知功能障碍患者的记忆功能和注意功能进行评估,根据评估结果将其分为轻、中、重度,将每一程度认知功能障碍的患者随机分为干预组32例,其中记忆功能障碍轻、中、重度分别为10、17和5例;注意功能障碍轻、中、重度分别为15、12和5例,对照组32例,其中记忆功能障碍轻、中、重度分别为10、17和5例;注意功能障碍分别为15、12和5例。并对干预组进行相应的心理干预,比较在心理干预后干预组和对照组脑梗死患者的记忆商、各项记忆因子及注意功能方面的差异。结果与对照组比较,干预组的记忆商明显升高(86.31±8.69)vs(74.90±6.98),反应时明显缩短[(524.00±32.56)s vs(566.00±40.28)s],差异有统计学意义(P<0.01)。干预组轻度和中度认知功能障碍患者记忆商及注意功能明显升高(P<0.01),重度患者干预后记忆商虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预方法对脑梗死患者的认知功能障碍有一定的恢复作用,尤其是对轻、中度的认知功能障碍患者效果显著。     

中青年2型糖尿病住院患者的认知功能特点及影响因素分析

目的对中青年2型糖尿病住院患者认知功能特点进行研究,并分析影响认知功能因素。方法该研究将该院2016年12月—2017年12月收治的中青年2型糖尿病患者作为研究案例,观察患者认知功能特点。结果中青年2型糖尿病患者认知功能障碍产生率为35%,延迟记忆为其中常见功能障碍占比为90%,语言损伤功能障碍占比为71%,视空间、执行功能损伤占比为35%。中青年患者中极少出现注意力、抽象、定向力损伤,该研究并未出现。经Logistic分析可知,高龄、女性及血糖控制不良具有较大几率导致2型糖尿病认知功能障碍。结论中青年2型糖尿病患者认知功能障碍产生几率较高,并且延迟记忆为其中典型障碍类型,高龄、女性及血糖控制不良与认知功能障碍产生存在较大关联。     

无症状性脑梗死患者的认知功能状态分析

目的探讨无症状性脑梗死患者的认知功能状态。方法选择缺血性脑卒中患者227例,其中无症状性脑梗死患者92例(无症状性脑梗死组)和临床缺血性脑梗死患者135例(临床缺血性脑梗死组),使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能,比较2组患者认知功能的差异。结果无症状性脑梗死组与临床缺血性脑梗死组MMSE和MoCA总分差异无统计学意义(P>0.05);无症状性脑梗死组MMSE即刻记忆评分明显低于临床缺血性脑梗死组[(2.91±0.28)分vs(2.96±0.24)分,P<0.05],其他各认知领域评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与临床缺血性脑梗死一样,无症状性脑梗死也可引起认知功能障碍。     

急性脑梗死后认知功能状况与梗塞部位的相关性研究

目的 研究不同梗塞部位的认知功能状况。方法采用蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment，MoCA）对118例急性脑梗死患者和30例正常对照组进行认知评估，分析不同梗塞部位的认知状况。结果 1．急性脑梗死后认知功能障碍的发生率为68．8％。2．各个梗塞组与正常对照组比较：无论是总分，还是各因子分（包括视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向），差异均有统计学意义。3．各梗塞组组间比较：注意、视空间与执行功能、语言三项各组之间差异无统计学意义；额、颞叶组相对于其他各组具有更明显的记忆（延迟回忆）、计算、定向、抽象能力缺陷。结论急性脑梗死患者存在明显的认知功能障碍，但缺乏部位特异性。     

颈动脉硬化及脑梗死与老年人认知功能障碍的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块、脑梗死在老年人认知功能障碍发生中的作用。方法选取认知功能障碍患者258例（观察组）及非认知功能障碍患者708例（对照组）,采用头部CT检查脑梗死灶发生情况,采用ATLI-IDI-超9彩色多普勒超声仪确定颈动脉斑块形态、大小。结果观察组有颈动脉斑块及脑梗死者分别为173例（67．05％）和46例（17．83％）,对照组分别为399例（56．36％）和77例（10．88％）,两组比较P〈0．05;有颈动脉斑块者患认知功能障碍的危险性是无颈动脉斑块者的1．58倍（95％CI为1．17～2．13）,有脑梗死者患认知功能障碍的危险性是无脑梗死者的1．78倍（95％CI为1．19～2．64）,同时有颈动脉斑块、脑梗死者患认知功能障碍的危险性是两者均无的2．71倍（95％CI为0．84～3．98）。结论颈动脉粥样硬化斑块、脑梗死均为老年人认知功能障碍的独立危险因素,且两者密切相关。     

石杉碱甲治疗帕金森病患者记忆障碍的临床研究

许多研究表明,帕金森病(PD)患者除了运动功能受损外,有相当一部分患者存在明显的高级神经活动障碍,如记忆、智能和情绪障碍[1],甚至有些病人可发展为痴呆[2].为了改善患者的生活质量和生存状态,本研究应用石杉碱甲治疗PD患者的记忆障碍,并将传统的益智药物吡拉西坦作为对照,通过分析其治疗前后临床记忆量表评分变化,评价其治疗PD患者记忆障碍的临床疗效.     

脑梗死后血管性认知障碍的危险因素分析

目的 探讨脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的影响因素.方法 选取160例脑梗死患者.其中52例认知功能障碍,108例为认知正常者,分析比较两组的临床资料.结果 认知功能障碍组患者MMSE评分明显低于认知功能正常组(P<0.01),老龄、低教育水平、高血压、糖尿病及白质疏松症为认知功能障碍的危险因素;额叶、颞叶及丘脑梗死患者易发生VCI.结论 VCI是脑梗死后常见的并发症,它的发生与多种因素有关.     

头针结合体针治疗中风后轻度认知障碍34例

血管性轻度认知功能障碍(V-MCI)是介于正常老年人和痴呆之间的一种功能障碍,可进一步发展血管性痴呆.研究表明,我国每年新发卒中病例约250万,发病后1年内有近70％的患者存在认知功能障碍[1];65岁以上人群中痴呆的患病率约为5％,其中血管性痴呆占20％左右.因此寻找有效治疗轻度认知障碍(MCI)的方法尤为重要.本研究旨在评价针灸对MCI的临床疗效.     

早期诊断血管性认知障碍的研究进展

<正>脑血管疾病可以导致记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍等认知功能障碍,严重者可导致痴呆[1]。痴呆的患者因认知功能障碍严重,丧失了治疗的机会而无法回归社会,因此早期诊断并干预具有重要意义。随着对血管性认知障碍研究的深入,发现很多脑血管病患者在未达到痴呆诊断标准之前,已存在不同程度的认知功能障碍。Bowler[2]等首先提出血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)     

石杉碱甲片对脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床研究

目的观察石杉碱甲片对脑梗死后合并血管性认知功能障碍患者的影响,研究石杉碱甲片在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性。方法脑梗死后血管性认知功能障碍者60例,随机分为治疗组(口服石杉碱甲片,每日2次,晨服0.2mg,中服0.2mg)和对照组(口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次),每组30例,疗程为24周。应用韦氏记忆量表(WMS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者治疗前后认知功能状况,进行石杉碱甲片的有效性研究。通过血尿常规、肝肾功能、血液流变学指标以及心电图、TCD、头颅CT或MRI检查进行石杉碱甲片安全性和耐受性的研究。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为10.0%(P<0.01)。治疗组韦氏记忆量表评分和MoCA评分治疗前后有统计学意义(P<0.01)。结论石杉碱甲片治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效好,韦氏记忆量表和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好。     

2型糖尿病对老年人群认知功能的影响

目的 了解T2DM对老年人群认知功能的影响. 方法 选取T2DM患者（T2DM组）69 例与非糖尿病者（N-DM组）73例,分析蒙特利尔认知评估（MoCA）量表和简明智能精神状态检查（MMSE）量表的检测结果,比较认知功能障碍合并或未合并T2DM的认知检查差异. 结果 两组MoCA量表检查中,短时记忆[（2.8±1.6）vs（3.3±1.3）分,P＜0.05]和画钟试验[（3.1±1.2）vs（3.4±1.0）分,P=0.054]较差.认知功能障碍患者中T2DM组认知功能损害范围更广.MoCA量表的延迟记忆以3分为界时,诊断认知功能障碍Kappa值0.831. 结论 T2DM对老年人群认知功能的影响主要表现在记忆力上,并对认知能力造成广泛损害.MoCA量表的延迟记忆可作为简易筛查认知功能障碍的方法.     

多发性脑梗死对老年患者认知功能的影响

目的 探讨多发性脑梗死患者的梗死灶数目及位置对老年患者认知功能障碍的影响.方法 选择2006年-2008年在本院神经内科住院的220例老年脑梗死患者.根据磁共振成像(MRI)表现计数每个患者梗死灶数目,并按梗死灶位置分为单纯组与复杂组.使用简明精神状态量表(MMSE)测定患者认知功能状态,并计算其记忆、计算、执行功能等指标的分值,分析梗死灶数目、位置对认知功能障碍的影响.结果 多发梗死灶患者认知功能较单发梗死灶患者明显减低(P<0.01).单纯组大脑皮层梗死、皮层下梗死患者记忆力较小脑梗死患者明显减退;复杂组患者中,皮层梗死联合皮层下梗死亚组患者的计算、执行功能均较单纯组相应亚组患者有明显下降(P<0.05);皮层下梗死联合小脑梗死亚组患者计算功能较单纯组相应亚组患者明显下降 (P<0.05);3个部位联合梗死患者记忆、计算、执行功能较单纯组相应亚组患者均有明显下降 (P<0.05).结论 多发性脑梗死与记忆力减退、计算及执行功能下降等认知功能障碍关系密切,脑梗死灶数目与部位都是影响认知功能的重要因素.     

运动锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者记忆障碍的患病情况及运动锻炼对记忆功能的影响,为进一步实施干预提供依据.方法 整群选取某三甲医院呼吸内科于2009年12月至2010年12月住院的符合入选标准的COPD患者138例,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)进行记忆功能测评.结果 COPD患者的记忆障碍发生率为100％,其中轻度7.24％;中度62.32％;重度30.43％.运动锻炼情况会影响COPD患者的记忆功能,不参加锻炼的COPD患者记忆障碍患病率高,且程度重,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 经常参加运动锻炼可改善肺组织的呼吸功能及机体缺氧状况,从而降低COPD患者记忆障碍的发生率,提高其运动耐力和生活质量.     

沉浸式VR技术在认知障碍康复中的应用

<正>据统计,我国认知障碍患者每年约增加30万例[1]。认知是人在认识客观事物的过程中,对感觉信息的获取、编码、操作、提取和使用。认知过程包括感觉、注意、思维、记忆、言语和执行,其中的任何环节出现问题都会导致认知障碍。认知障碍包括认知觉障碍和知觉障碍,常见的认知觉障碍有记忆力障碍、思维及推理能力障碍等,患者表现为难以集中注意力、记忆力差、智力低下等;常见的知觉障碍有失用症、失认症、躯体构图障碍、空间关系障碍等,患者表现为不能通过视觉、