无症状性脑梗死的诊断及危险因素分析

目的回顾性分析110例无症状性脑梗死老年患者的诊断及危险因素。方法对280例60岁以上有短暂性脑缺血发作史或有眩晕、头痛而无明确卒中史患者行CT、MRI检查,并做危险因素调查分析。结果190例CT检查查出无症状性脑梗死78例,90例MRI检查出无症状性脑梗死32例,高血压、高血糖、高血液粘稠度、高龄、高脂血症为其重要的危险因素。结论老年无症状性脑梗死患者发病率高,高危因素较多,应引起临床重视。     

冠心病与无症状性脑梗死相关性临床研究

目的探讨无症状性脑梗死(SBI)与冠心病的相关性.方法对52例冠心病病人作选择性冠状动脉造影和Gensini评分,以评定冠状动脉硬化的程度.并于冠状动脉造影后一周进行头颅的CT扫描及颈动脉超声显像检查,然后分析两病的相关性.结果(1)头颅CT查出SBI患者14例(26.9%);(2)14例SBI病人中11例(78.5%)伴有冠状动脉左前降支狭窄;(3)与无SBI者比较,14例SBI者的年龄(65.57±2.42岁)显著增大(P＜0.001);冠状动脉造影评分(1.928±0.286)、Gensini评分(35.86±5.13)均显著升高(P均＜0.005);(4)冠状动脉造影评分与SBI阳性率的相关系数为0.892,Gensini评分与SBI病灶数的相关系数为0.957.结论冠心病与无症状性脑梗死呈显著正相关关系,老年冠心病人尤其是冠状动脉左前降支狭窄者易并发无症状性脑梗死.     

急性无症状脑梗死临床分析

目的 提高对急性无症状脑梗死(ASBI)的认识,进行早期诊断和治疗.方法 对46例ASBI患者的临床表现、影像学特点及危险因素进行回顾性分析.结果 46例患者的磁共振弥散加权成像(MRDWI)检查均发现有新的梗死病灶.结论 MRDWI检查是诊断ASBI的一个重要依据,对于临床上出现头晕、头痛、言语含糊、注意力不集中、动作笨拙、记忆力下降等不典型症状的患者,需及时进行MRDWI检查,以及早确诊,及早治疗.     

无症状脑梗死的危险因素

在脑血管疾病中,无症状脑梗死日渐受到重视。文章就其危险因素:吸烟、高血压、年龄、糖尿病、心脏疾病、高血脂、短暂性脑缺血发作、颈动脉狭窄和精神状态异常等进行了综述。     

无症状性脑梗死患者预后随访

<正>无症状性脑梗死(SBI)是指临床无脑卒中病史,无明确神经系统定位体征,由影像学和尸检发现的梗死灶〔1〕。SBI包括两种情况:1无脑卒中史人群中存在的脑梗死灶;2脑卒中患者存在的不能解释其症状、体征的梗死灶(非责任灶)。1990年美国国立神经疾病和脑卒中研究所(NINCDS)的脑血管病分类中增设了这一项。1995年我国第4届脑血管病会议将SBI正式归入脑血管病分类中〔2〕。SBI常隐匿演变为症状性脑梗死     

老年糖尿病无症状性脑梗死38例临床分析

目的探讨老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法2000-01～2004-10将广东省茂名市人民医院门诊及住院老年糖尿病并无症状性脑梗死38例为观察组,非糖尿病并无症状性脑梗死36例为对照组,比较两组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等指标。结果老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病组之间的差异具有显著性,血胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、体重指数的差异亦有显著性。结论老年糖尿病并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见,老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致无症状性脑梗死。     

无症状性脑梗死的研究进展

无症状性脑梗死(ACI),也称为静止性脑梗死(SCI),是指无卒中病史,无明确的神经系统症状和定位体征,由影像学(头颅CT或MRI等)检查或尸检发现的脑梗死.它包括两种情况:一是无卒中史人群中存在的无症状性脑梗死灶,二是卒中病人存在的不能解释其症状、体征的梗死灶(非责任病理灶).临床上一般由头颅CT或MRI证实,而无脑梗死发生的病史和病理体征,至今为止,尚无确定的诊断标准.SCI在美国1990年脑血管疾病分类标准中被列为一种脑血管损害,1995年召开的第四届全国脑血管病学术会议上将SCI正式归入脑血管病分类中.根据部位、影像学改变,钱琪等[1]将SCI分为四个类型:①腔隙性梗死型,②非腔隙性皮质或皮质下梗死型,③分水岭梗死型,④脑白质脱髓鞘型.以腔隙性梗死型最常见,约占70%.     

2型糖尿病合并无症状性脑梗死的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并无症状性脑梗死(silent cerebral infarction SCI)的危险因素及防治。方法采用回顾性分析的方法,对57例2型糖尿病合并SCI和60例2型糖尿病未合并SCI的患者进行临床比较分析。结果2型糖尿病合并SCI有关的危险因素为病程、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、纤维蛋白原升高等;结论2型糖尿病合并SCI有关的危险因素较多,主要为高血糖、高血压、高血脂、高胰岛素血症和高粘血症等;积极干预上述危险因素是防治的重要手段。     

老年无症状性脑梗死相关因素探讨

无症状性脑梗死（ＡＩ）是指无脑卒中病史，无神经系统症状及体征，而影像学（头颅ＣＴ或ＭＲＩ）却见到梗死灶而言。随着ＣＴ、ＭＲＩ等神经影像技术在临床上的应用日渐增多，近年来，老年无症状性脑梗死的发现越来越多，引起了临床的重视。本文对３０例老年无症状性脑梗死分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９４年以来，经头颅ＣＴ确诊为无症状性脑梗死老年患者３０例作为观察组，其中男２２例，女８例，年龄６２～７７岁，平均６６－５岁；对照组３０例中，男２４例，女６例，年龄６１～７６岁，平均６５岁，均经头颅ＣＴ检查…     

80例无症状性脑梗死病人临床特点及危险因素分析

目的探讨无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法80例门诊及住院治疗的无症状性脑梗死病人为观察组,78例同期无脑梗死病人为对照组,比较两组年龄、血压、血糖、冠心病、颈动脉粥样斑块、血脂、纤维蛋白原等指标。结果观察组年龄、血压、血糖、冠心病、颈动脉粥样斑块、血脂、纤维蛋白原与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。无症状性脑梗死多为腔隙性梗死或小梗死,多灶性多见。结论年龄、血压、糖尿病、冠心病、颈动脉粥样斑块、高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低、纤维蛋白原增高等可能为无症状性脑梗死的危险因素。     

老年无症状性脑梗死72例危险因素分析

无症状性脑梗死（SBI）是指无卒中病史，无明确的神经系统定位体征，由影像学或尸检发现梗死灶；或虽有卒中病史，但影像学发现了非责任病灶。随着CT和MRI的应用，SBI日渐引起临床医生的重视。现将我科住院的72例SBI患者的危险因素进行回顾分析。     

无症状性脑梗死患者血栓弹力图的特点

目的研究无症状性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)的变化。方法采用TEG血栓弹力图仪对60例无症状性脑梗死患者治疗前后及60例非脑梗死患者进行检测,分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(ɑ-Angle)、最大振幅(MA)、凝血块强度(G)和凝血指数(CI),并对脑梗死组治疗前24例单发病灶及36例多发病灶各项值进行比较。结果脑梗死患者治疗前R值、K值较对照组减少(均P<0.01),ɑ-Angle、MA、G、CI值较对照组增大(均P<0.01),脑梗死患者治疗后R、K、ɑ-Angle、MA、G、CI值较治疗前均有改善(均P<0.01),脑梗死组24例单发病灶及36例多发病灶各项值比较,无显著性差异(均P>0.05)。结论无症状性脑梗死患者血液凝固性异常,TEG对脑梗死患者血液高凝状态的检测有一定作用。     

无症状性脑梗死与老年抑郁状态的相关性

目的了解无症状性脑梗死与老年期抑郁状态的关系。方法对有、无抑郁状态的老年人无症状性脑梗死进行对照研究。结果45例呈抑郁状态的老年人中有32例经颅脑MR证实有无症状性脑梗死,发生率为71.1%。45例无抑郁状态的老年人发生梗死灶者6例,发生率为13.56%,两组相比差异显著(P<0.01)。结论无症状性脑梗死与老年抑郁状态有密切的关系。     

老年无症状性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系

目的了解老年人群中无症状性脑梗死的患病状况,探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与老年无症状性脑梗死的关系。方法164例住院体检的老年病人,通过询问病史、神经系统体格检查和头部MRI检查,将观察对象分为无症状性脑梗死组和对照组,记录血压、体质量指数(BMI)并检测血浆Hcy、维生素B12(VitB12)、叶酸、空腹血糖和血脂等。结果164例老年患者中48例有无症状性脑梗死,占29.3%。无症状性脑梗死组血浆Hcy水平较对照组明显升高(P<0.01),此外2组间的收缩压、BMI、叶酸和VitB12水平的差异有统计学意义(P<0.05)。血浆Hcy水平与叶酸和VitB12水平呈负相关(P<0.05),而与血压、血脂、血糖和BMI无显著相关。结论高Hcy血症也应视为无症状性脑梗死的一个重要危险因素,在老年人群中监测血浆Hcy水平有助于早期发现无症状性脑梗死,血浆Hcy水平的降低对减少无症状性脑梗死的风险以及防止其进展有重要意义,通过补充叶酸和VitB12或许能为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径。     

老年糖尿病患者发生无症状脑梗死相关因素

<正>无症状脑梗死又称静止性脑梗死,是脑梗死中的一种特殊类型〔1〕。目前认为高龄患者既往无脑梗死病史,临床上无自觉神经系统症状,神经系统查体无神经系统定位体征,脑CT扫描、脑磁共振成像(MRI)检查发现有脑梗死病灶,临床上称为无症状脑梗死〔2〕。而糖尿病患者有一定比例会并发无症状脑梗死,虽然并不严重影响患者生活质量,致残、致死率亦不高〔3〕,但如果无症状脑梗死反复发作也会导致血管性痴呆等〔4〕。本文拟回顾性分析老年糖尿病患者并发无症状脑梗死的危险因素。     

老年无症状性脑梗死临床特征与远期认知障碍的随访研究

目的研究老年人无症状脑梗死病人的临床和影像学特征。方法研究组入选老年无症状脑梗死病人包括有明确卒中史而发现非责任梗死灶病人（SCI）128例,无卒中史、卒中症状而CT或磁共振成像（MRI）发现脑梗死（SI组）81例,共计209例;对照组102例。研究比较两组病人临床表现,对认知和精神功能的影响,并进行随访研究。结果研究组病人抑郁发生率,SCI为44．5％,SI为29．3％,明显高于对照组的11．6％（P〈0．01）,而且SCI组高于SI组（P〈0．01）。蒙特利尔认知量表（MoCA）研究组得分,SCI组和SI组病人8周内均低于对照组（P〈0．01）;随访6个月、1年、2年时,MoCA得分继续降低,2年时SCI组MoCA评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,SCI组与SI组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管老年人无症状脑梗死病人,临床症状轻微,短暂,但损害病人的认知功能,而且远期预后不良。     

无症状性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平变化

目的 检测无症状性脑梗死(SCI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)浓度,指导临床预防无症状性脑梗死向症状性脑梗死转化或发展为血管性痴呆.方法 选取无症状性脑梗死组50例,急性脑梗死组60例,对照组33例,均进行血浆溶血磷脂酸水平检测.结果 LPA水平无症状性脑梗死组为(3.88±1.02) μmol/L、急性脑梗死组为(3.95±1.42) μmol/L,与对照组(2.36±0.83) μmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SCI患者血浆LPA浓度明显升高,LPA水平可作为SCI早期临床诊断的一项预警标记物.     

新病因分型诊断的动脉粥样硬化性脑梗死预后相关因素分析

目的:评估新病因分型诊断的动脉粥样硬化性脑梗死预后相关因素。方法:参照2007年发表的脑梗死新病因分型标准,根据3个月随访的mRS评分,将309例动脉粥样硬化性脑梗死患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析和非条件Logistic回归对比分析20个可能影响预后的因素。结果:大动脉狭窄、NIHSS评分、卒中并发症、饮酒这四个因素与该组患者预后独立相关,其中前三者作为危险因素,饮酒为保护因素。结论:对动脉粥样硬化性脑梗死患者选择适合的血管造影检查、对病情进行量化评分和卒中并发症评估有利于预后判断,适量饮酒可能为动脉粥样硬化性脑梗死的保护因素。     

无症状脑梗死的危险因素

在脑血管疾病中，无症状脑梗死日渐受到重视。文章就其危险因素：吸烟、高血压、年龄、糖尿病、心脏疾病、高血脂、短暂性脑缺血发作、颈动脉狭窄和精神状态异常等进行了综述。