并发症出现时间及数量对住院糖尿病患者自我管理行为的影响

<正>有效的自我管理是防治糖尿病(DM)并发症发生的有效途径〔1~3〕。本研究旨在探讨并发症出现时间及数量对住院DM患者自我管理行为的影响。1对象与方法1.1对象便利抽样选择2012年7月至2013年4月入住河北省人民医院内分泌科的DM合并并发症患者217例,均符合DM诊断标准(WHO,1999),且出现以下1项或多项并发症:1糖尿病酮症酸中毒;2高渗性非酮症DM昏迷(经治疗清醒     

老年短暂脑缺血发作患者的自我管理与健康行为

目的提高老年短暂性脑缺血发作（TIA）患者自我管理能力,降低老年患者卒中发病率。方法对100例TIA患者的自我管理行为的影响因素进行分析,并对患者进行综合行为干预。结果采取自我管理行为干预后,患者的知识知晓率、服药依从性、生活满意度指数明显升高,生活自理能力明显好转。结论自我管理行可为干预提高老年TIA患者建立健康相关行为、自我管理能力,减少脑卒中的发生率。     

家庭病床服务模式对社区老年高血压患者自我管理行为的影响

目的探讨家庭病床服务模式对社区老年高血压患者自我管理行为的影响。方法选取150例在衡水市市府社区卫生服务站接受督导用药、限盐、体育运动、合理膳食、控制体重、戒烟、限制饮酒、心理疏导等综合措施强化干预的老年高血压患者,随机分为干预组和对照组各75例。干预组给予家庭病床服务模式,对照组给予门诊或电话随访服务模式,时间均为1年。结果干预前两组自我管理行为无明显差异(P0.05),干预后两组自我管理总分、治疗维度、社会心理维度评分差异显著(P0.05)。结论家庭病床服务模式管理明显提高了社区老年高血压患者的自我管理能力,同时,规范化、个体化的干预措施,拉近了医患距离,提高了患者依从性。     

某医院老年住院患者慢性病情况调查

目的了解北京友谊医院老年住院患者慢性病患病情况及近10年变化。方法通过统计病案首页数据,对我院2008年1月至2017年12月60 630例老年住院患者的慢性病患病情况进行统计,同时分析近5年老年住院患者慢性病共病情况。结果 2008～2012年患病率排前5位的慢性病分别为高血压(19.60%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(15.90%)、恶性肿瘤(13.20%)、糖尿病(10.40%)和血脂代谢异常(9.80%)。2013～2017年,患病率排前5位的慢性病分别为高血压(40.00%)、恶性肿瘤(25.92%)、糖尿病(19.16%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(17.58%)和白内障(15.70%)。2013～2017年不同年龄的老年患者存在不同程度的共病情况,60～69岁患者慢性病共病数(2.71±1.86)种,70～79岁患者慢性病共病数(4.24±1.54)种,80～89岁患者慢性病共病数(5.93±2.33)种。结论我院老年住院患者恶性肿瘤、高血压、白内障患病率显著增高,慢性病共病种数随年龄增长而增多,老年科医师应综合全面地对老年人所患疾病进行诊治。     

认知行为干预对社区老年慢性病患者害怕跌倒的影响

目的探讨认知行为干预对社区老年慢性病患者害怕跌倒(FOF)的影响。方法将符合纳入标准的116例社区老年人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各58例。对照组进行所患慢性病的常规护理;试验组在对照组的基础上给予认知行为干预,时间均为12 w。两组在干预前后分别进行跌倒自我效能、生存质量等观察指标的评价。结果干预后,试验组的跌倒自我效能评分和生存质量评分均高于干预前水平和对照组同期水平(P0.05)。结论认知行为干预可以提高社区老年慢性病患者跌倒自我效能和生存质量水平,可以改善其FOF程度。     

老年冠状动脉旁路移植术后自我管理行为及其影响因素

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种行为相关性疾病,冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者是否能加强自我管理行为,积极促进康复,避免并发症的发生至关重要,而老年患者存在着身体功能下降,记忆力减退、情绪管理能力差等特点,随着术后时间的延长,对于疾病的重视程度也会降低。据报道,CABG术后1年内桥血管狭窄及闭塞发生率达57.5%〔1〕。本研究旨在调查CABG后6~12个月老年患者的自我管理行     

国内外冠心病患者自我管理能力的研究进展

冠心病是危害全世界人类健康的慢性疾病,国外研究证明患者自我管理能力的提高能极大程度地改善冠心病患者生活质量。而国内相关研究起步较晚,急需建立一个持续的、具有长效机制护理模式提高国内冠心病患者自我管理能力。本文就国内外冠心病发病现况进行介绍。     

吉安市老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为的现状及影响因素

目的探讨吉安市老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为的现状及其影响因素。方法选择江西省吉安市老年膝骨关节炎患者285例,首先应用关节炎生活质量测量量表对老年膝骨关节炎患者的生活质量进行评定,应用自我管理行为量表对老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为的现状进行调查,同时分析影响患者运动锻炼自我管理行为的因素。结果吉安市老年膝骨关节炎患者总生活质量得分为(71.83±10.82)分,各维度得分均相对较低。老年膝骨关节炎患者每周的体能锻炼时间为(25.33±5.29)min/w,每周的耐力锻炼时间为:(133.15±26.31)min/w。老年膝骨关节炎患者体能锻炼的因素包括体重指数(BMI)、疼痛程度、重视程度、麦克马斯特骨关节炎(WOMAC)指数、每次疼痛持续天数、自我效能等。影响老年膝骨关节炎患者耐力锻炼的因素包括家庭住址、受教育程度及BMI等。结论吉安市老年膝骨关节炎患者的生活质量普遍较差,且老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理的状况不容乐观,针对影响老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为的因素实施干预措施是缓解患者病情、改善患者生活质量的关键。     

社区老年高血压患者自我效能与自我管理行为的相关性研究

目的 探讨社区老年高血压患者的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 应用<慢性病自我管理研究测量表>中的自我效能量表、自我管理行为量表对254名社区老年高血压患者进行调查.结果 社区老年高血压患者的自我效能较稳定,自我管理行为中运动锻炼时间较长,认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低,自我效能与自我管理行为呈显著正相关(P<0.01).结论 社区老年高血压患者的自我管理行为需要改善,自我管理行为与自我效能关系密切,可通过健康教育提高患者的自我效能,进而改善其自我管理行为.     

慢性病自我管理方案在脑卒中患者中的应用评价

目的：探讨慢性病自我管理方案（ CDSMP ）在脑卒中患者中的应用效果。方法选择脑卒中患者136例,随机分为干预组69例、对照组67例。两组均给予神经内科常规治疗及护理,干预组在此基础上应用CDSMP干预。分别观察两组入院时、干预8周自我效能、自我管理行为、日常生活能力及焦虑、抑郁程度。结果干预组干预8周后自我效能、自我管理行为评分较入院时明显升高（P均＜0．01）,且高于对照组同期（P均＜0．01）;干预组干预8周后Barthel指数较入院时明显升高（P＜0．01）,HAMA、HAMD评分较入院时明显降低（P均＜0．01）,且各指标均优于对照组干预8周后（P均＜0．01）。结论 CDSMP可以提高脑卒中患者的日常生活活动能力,提高患者的心理健康水平。     

高血压自我管理方法对自我管理行为效果的影响

目的 评价社区高血压自我管理方法对患者自我行为的管理效果.方法 在河北保定市区选择3个社区60岁以上高血压患者为研究对象,其中两个社区为干预组,一个为对照组.对干预组进行高血压自我管理健康教育综合干预,并在干预前后对干预组和对照组均进行高血压自我管理行为情况的调查,并对效果进行临床评价.结果 干预组干预前调查110人,干预后99人;对照组干预前调查99人,干预后81人.干预组干预前后耐力锻炼时间、与医生交流能力、认知症状管理能力均较对照组显著提高(P ＜0.05或P＜0.01),遵医嘱服药率提高程度明显高于对照组(P＜0.01),经常监测血压的比例提高程度也明显高于对照组(P＜0.01).结论 高血压自我管理方法能够有效改善高血压患者自我管理行为.     

住院老年慢性病患者抑郁与社会支持的相关性

目的探讨住院老年慢性病患者抑郁与社会支持的相关性。方法采用老年抑郁量表和社会支持评定量表为工具,调查了98例住院老年慢性病患者,对相关临床因素进行问卷调查分析。结果 98例患者中51例存在抑郁情绪,抑郁状态与社会支持呈负相关(r=-0.460,P<0.01);抑郁组与非抑郁组在主观支持度、客观支持度和社会支持总分3个维度均存在差异(P<0.05)。结论住院老年慢性病患者抑郁发生率高,抑郁状态与社会支持密切相关,政府及相关医疗机构应关注老年住院患者提供良好的社会支持,以提高其生存质量,减少抑郁的发生。     

国外老年人常见慢性病自我管理有效性的循证依据

尽管目前在慢性病自我管理领域开展了许多研究项目，并且一直保持高涨的热情，但慢性病的自我管理是否确实有效以及那些要素在慢性病的自我管理中发挥作用并没有一致的结论。本文对国外近年来发表的一些针对老年人群慢性病自我管理方面的文献特别是循证研究系列的文献进行综述，主要了解国外在高血压、关节炎和糖尿病的自我管理方面的成效以及哪些要素在真正起作用，为国内社区老年人的慢性病管理提供一些方法上的指导和建议。     

行为自我管理方法对血液透析患者健康行为方式选择的影响

目的探讨行为自我管理方法在维持性血液透析患者健康行为方式选择中的应用效果。方法将入选的维持性血液透析患者按随机数字分组方法分为实验组99例和对照组97例。实验组采用行为自我管理方法实施健康教育;对照组采用常规教育方法。干预时间为6个月,观察比较两组患者血液透析相关知识掌握程度及第6个月治疗依从性、急诊或住院血透、血透并发症发生率、内瘘功能、血压控制情况。结果实验组对血液透析相关知识的掌握程度、治疗依从性、血压控制显著优于对照组（P均〈0．01）,急诊或住院血透、透析相关并发症的发生率均显著低于对照组（P均〈0．01）。结论自我管理方法能增强维持性血液透析患者的治疗依从性,增强透析过程健康行为的选择,减少透析并发症,提高患者生活质量。     

脑卒中急性期自我感受负担对老年患者康复早期自我管理行为的影响

目的 探讨脑卒中急性期老年患者自我感受负担的状况,分析自我感受负担对卒中后1个月自我管理行为的影响.方法 采用一般资料调查表、自我感受负担量表、脑卒中自我管理行为评定量表对2017年1月至9月于西安市3所三级甲等医院住院的216例脑卒中老年患者进行问卷调查(有效问卷209份),分析患者急性期自我感受负担状况及其与恢复期...     

慢性病病人住院期间的健康教育

健康教育是通过有计划、有系统的社会性教育活动，促使人们自愿地改变不良的习惯行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，从而起到治疗、预防疾病和提高生活质量的目的。总结4年来的工作，我们体会到健康教育不仅是一种治疗因素，促进病人康复，还能使医患关系更为融洽，现将体会总结如下。     

海口市老年慢性病住院患者衰弱现状及影响因素分析

目的 明确海口市老年慢性病住院患者衰弱现状及影响因素。方法 2021年8月至2022年2月,采用方便抽样法对海口市两家三级甲等医院住院的356例患者使用自行设计的一般资料调查表和Fried衰弱表型量表进行调查及衰弱评估。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,采用χ²检验进行组间比较。采用多元logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 356份问卷中,有效问卷为349份,有效回收率为98.03%。349例慢性病老年住院患者平均年龄为(69.21±7.05)岁;无衰弱、衰弱前期、衰弱患者分别为107例(30.7%)、117例(33.5%)和125例(35.8%)。多元logistics回归分析显示,年龄(OR=0.386,95%CI 0.149～0.995;P＜0.05)、性别(OR=0.514,95%CI 0.279～0.947;P＜0.05)、个人月均收入(OR=1.772,95%CI 0.879～3.574;P＜0.05)、确诊慢性病情况(OR=0.419,95%CI 0.158～1.110;P＜0.05)、睡眠状况(OR=0.821,95%CI 0.252～2.668;P＜0.05)、服用药物情况(OR=0.464,95%CI 0.206～1.044;P＜0.05)均是衰弱的影响因素。结论 热带城市海口老年慢性病住院患者衰弱的发生率较高,医务人员应重视慢性病老年人衰弱的评估,及时有效地采取相关干预措施减少老年慢性病患者衰弱的发生,延缓其进展。     

城乡老年膝骨性关节炎患者自我管理行为的现状及分析

目的了解城市与农村老年膝骨性关节炎(KOA)患者自我管理行为的现状。方法采用一般情况调查表、自我管理行为量表、疼痛的数字评分法(NRS),对唐山市城乡296例老年KOA患者进行调查。结果运动锻炼自我管理方面农村患者得分〔(166.03±95.11)min/w〕与城市〔(155.10±99.83)min/w〕无统计学差异(P0.05);认知性症状管理方面农村患者得分〔(1.18±0.40)分〕好于城市〔(1.05±0.57)分〕(P0.05);在与医生沟通方面城市患者得分〔(0.95±0.74)分〕好于农村〔(0.57±0.55)分〕(P0.01)。结论城乡老年KOA患者自我管理水平均较低,应针对城乡自我管理的不同特点,采取相应的干预措施,从而让其学会正确有效的自我管理方法,缓解病痛,提高生活质量。     

实施个体化健康教育对住院2型糖尿病患者自我管理行为改变的影响

目的 探讨实施个体化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为改变的影响.方法 将该院2019年1月—2020年1月期间80例住院2型糖尿病患者,双盲随机法分两组.对照组给予常规护理,研究组实施个体化健康教育.比较两组护理前后血糖情况和焦虑自测量表评分、自我管理行为量表评分、护理满意度、血糖达标时间.结果 护理前两组血糖情况...     

蚌埠市老年人慢性病预防知识和行为抽样调查

目的了解蚌埠市居民预防慢性病知识和行为的现状。方法采用多阶段分层按比例整群抽取蚌埠市禹会区和淮上区的60岁以上老年人2 431名进行预防慢性病知识和行为问卷调查。结果蚌埠市禹会区和淮上区老年人预防慢性病知识和行为的正确率从6.18%³4.13%不等;492人(20.24%)具备预防慢性病知识和行为;城市社区老年人具备预防慢性病知识和行为高于和农村社区,不同学历层次、不同年龄阶段的老年人具备预防慢性病的知识和行为的比例差异显著(P<0.01)。结论应针对老年人开展个性化的慢性病预防健康教育。