游离皮瓣移植对口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的修复效果观察

目的观察采用游离组织皮瓣移植对口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的修复效果。方法对32例口腔颌面肿瘤切除术后的遗留创面采用游离组织皮瓣移植修补治疗。选取前臂皮瓣17例、股前皮瓣7例、腓骨皮瓣6例、背阔肌皮瓣2例。结果31例皮瓣移植成功,成功率为96．9％。术后发生血管危象2例,其中1例给予血管按摩并适当固定后危象解除,皮瓣恢复良好,另例抢救无效移植失败;发生感染2例、血肿1例,分别给予抗感染治疗及血肿清创止血处理后恢复良好。随访6～12个月,面部外观满意。结论采用游离组织皮瓣移植修复治疗口腔颌面恶性肿瘤术后组织缺损效果好、并发症少。     

游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损12例的护理

口腔颌面部恶性肿瘤切除术后及严重的颌面部损伤所致的大范围的组织缺损,对患者咀嚼、吞咽、语言和面部形态造成严重影响,同时面部畸形给患者的心理造成严重的精神创伤,患者生存质量明显下降。2009年1月～2010年3月,我们应用前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、带腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤、外伤及放射性骨髓炎所致的组织缺损12例,疗效满意。现将护理方法介绍如下。     

足背皮瓣修复大面积虎口缺损12例报告

2002年10月～2006年1月,我院采用吻合血管的游离足背皮瓣修复虎口缺损及挛缩12例。皮瓣全部成活,虎口外形及功能均较满意。现报告如下。     

游离皮瓣移植修复肢体软组织缺损(附59例报告)

对 5 9例严重肢体软组织缺损伤患者 ,取自体组织皮瓣游离移植修复肢体缺损。根据不同缺损与缺损的范围应用不同的游离皮瓣。皮瓣面积最小 10 cm× 12 cm,最大 2 0 cm× 40 cm。其中背阔肌皮瓣 43例 ,股前外侧皮瓣 7例 ,侧胸皮瓣 6例 ,脐胸皮瓣 3例。结果 :完全成活 5 6例。因受区创面不新鲜感染 ,2例部分坏死 ,1例完全坏死。认为用游离自体皮瓣移植修复严重的肢体软组织缺损 ,可有效修复肢体创面 ,防止因皮肤缺损所致血管、神经和骨骼的进一步损伤或感染 ,提高伤肢修复的疗效和功能     

游离组织皮瓣修复小腿软组织缺损患者的术后观察及处理

小腿软组织缺损后常有骨和肌腱组织暴露，并多伴有感染，再生和修复均很困难。2001年5月至2004年6月，我院采用胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣修复小腿软组织缺损29例，效果满意。其中术后的严密观察和及时处理对保证移植皮瓣的成活起到了积极的作用。现报告如下。     

术前放疗及动脉化疗对口腔癌术后修复区血管及游离皮瓣的影响

晚期口腔癌通常需要综合治疗,术前应用放疗、动脉化疗可提高患者术后生存率.但晚期口腔癌术后常造成口腔颌面部组织大面积缺损,需用游离皮瓣修复.有关术前放、化疗对修复区血管及游离皮瓣的影响目前尚无定论.现将这一问题的研究进展情况综述如下.     

第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复指腹缺损1例

患者男,21岁。因外伤后右中指末节指腹软组织缺损并指骨外露2 h,于2014年6月11日入院。查体:右中指末节指腹见一大小约2.1 cm×1.6 cm的创面,桡侧指固有动脉、指神经缺损约1.5 cm,指骨质外露。手术设计:术前用多普勒精确探测定位第一掌骨颈桡侧穿支血管走向及分布范围,并划线标记。在鱼际区桡侧设计皮瓣,以拇指桡侧指固有动脉在第一掌骨颈桡侧的穿支为供血动脉蒂。皮瓣静脉选用鱼际区浅静脉。供区处理:创面清创,解剖     

吻合血管的骨皮瓣治疗四肢骨与软组织缺损23例疗效观察

1994年10月-2005年12月,我们应用吻合血管的骨皮瓣游离移植治疗四肢骨与软组织缺损23例,均获成功,随访6个月～8a,效果满意。现报告如下。     

口腔皮瓣修复术后保留气管插管ICU监护效果观察

目的探讨口腔皮瓣修复术后保留气管插管ICU监护的疗效。方法38例口腔肿瘤扩大切除术后行轴型皮瓣修复患者,其中14例（观察组）术后保留气管插管ICU监护,24例（对照组）实施术前预防性或术后即刻气管切开。统计观察组气管插管及对照组气管套管拔管时间、并发症发生情况及术后住院天数。结果观察组气管插管拔除时间平均为24 h,对照组拔除气管套管时间平均为6 d。观察组及对照组并发症发生率分别为83.3%、7.1%,P〈0.05;观察组住院天数5－16 d,中位数为11 d。对照组为9－37 d,中位数为14 d。结论口腔皮瓣修复术后保留气管插管ICU监护拔管时间短、并发症发生率低、住院天数短,效果优于气管切开。     

股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织缺损的临床疗效

<正>临床上常选择游离皮瓣并移植修复的手术方式治疗小腿软组织缺损(SSTD),疗效较好。有报道称〔1〕,治疗SSTD时,皮瓣的选择十分重要,甚至可直接影响到手术的成功率。以往修复SSTD手术过程中,常选择背阔肌皮瓣进行,但近年来,有报道称〔2〕,股前外侧皮瓣(ATF)游离移植对修复SSTD患者而言,可能具有更好疗效。本文即对其临床诊治资料进行评价分析。1资料与方法1.1临床资料选择2012年4月至2013年4月在我院治疗     

护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果和满意度分析

目的:分析护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果和满意度影响.方法:选取2017年6月～2021年6月口腔颌面部肿瘤切除术病例60名设为研究对象,开展对比护理研究实施.取随机数字表法将患者随机分为对照组、观察组,各组样本量均为30例.术后护理期间,对照组接受基础护理,观察组接受护理干预.比较患者术...     

皮瓣修复足部软组织缺损25例体会

足部创伤引起足部软组织缺损后常导致骨及肌腱外露，通常需应用皮瓣修复创面。2001～2003年我们分别采用带隐神经营养血管、带腓肠神经营养血管、带血管蒂小腿内侧皮瓣及游离胸脐皮瓣对25例足部创伤患者行足部软组织缺损修复，取得了满意的效果。     

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复老年面颈部术后软组织缺损

目的探讨扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复老年面颈部术后软组织缺损的临床应用价值。方法回顾性选择老年面颈部术后软组织缺损行植皮修复术的患者73例,其中38例行游离皮片移植为对照组;35例行扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复为观察组,比较两组患者术区挛缩率、患者满意度及并发症情况。结果观察组术后3、6、12个月皮瓣挛缩率均明显低于对照组,术后满意度和满意度评分明显高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P0.05)。结论扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复老年面颈部术后软组织缺损疗效显著,患者满意度高,安全性较高。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足内外踝及足跟部软组织缺损11例,其中足跟部3例,外踝6例,内踝2例,皮瓣均存活,外形满意.认为腓肠神经营养血管皮瓣设计灵活,位置表浅恒定,易于寻找,是足部软组织缺损简便安全的修复方法.     

改良乳癌根治术皮瓣不同游离方式对术后皮下积液的影响

1997～2 0 0 0年,我院行乳癌改良根治术137例。现做回顾性分析,以探讨皮瓣游离方式不同对皮下粘液形成的影响。临床资料:137例患者均为女性,年龄2 9～79岁,均行改良乳癌根治术。其中电刀游离皮瓣79例,刀片游离皮瓣5 8例。术后均放置腋窝引流,并给予加压包扎。引流管留置3～5天无液体或仅有少量(每日<5 ml) ,拔除引流管,再予以加压包扎,2～3天打开包扎换药时发现,电刀游离皮瓣者有8例出现皮下积液,发生率为10 % ;普通刀片者14例(占2 4 % )。二者皮瓣皮下积液发生率比较有显著性差异(P<0 .0 5 )。积液主要存在于腋窝及切口内下方,量多少不等…     

扩张皮瓣在乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损修复中的应用

目的 探讨扩张皮瓣在修复乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损中的应用价值.方法 对11例局部晚期乳腺癌施行新辅助化疗,在化疗前先用亚甲蓝纹身标记肿瘤的体表轮廓,并于患侧乳房下方埋植扩张器,化疗期间逐渐注水扩张皮瓣,在进行根治术时取出扩张水囊,利用扩张皮瓣修复乳腺癌术后的胸壁软组织缺损.结果 11例患者新辅助化疗过程顺利,皮瓣扩张良好,有效覆盖手术创面并一期愈合,术后患者放疗耐受性好,随访未见胸壁复发.结论 应用邻近扩张皮瓣修复乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损效果良好,值得借鉴.     

含单侧皮肤耳廓游离复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复老年单侧鼻翼全层缺损18例

常因受到外界创伤、感染以及各种皮肤肿瘤手术后而形成组织缺损,特别是老年患者,因身体功能衰退,免疫功能逐步下降,鼻部受到损伤因素作用后更易形成组织缺损.因此,修复各种损伤因素所致的老年患者鼻翼组织全层缺损一直是整形外科医师的重大挑战之一.耳廓游离复合组织瓣是修复鼻翼缺损非常好的结构体[1],鼻唇沟皮瓣皮肤与鼻翼皮肤色泽、质地非常接近,且血运良好,创面可以一期直接闭合[2～4],是修复鼻翼缺损良好的外被供区,将二者巧妙地结合,易达到较佳的临床效果.     

额部岛状皮瓣修复鼻部肿瘤术后缺损

目的 探讨应用额部岛状皮瓣进行鼻缺损修复的手术方法.方法 应用额部岛状皮瓣对10例鼻缺损患者行Ⅰ期鼻再造或修复,方法是在额旁正中皮瓣及额斜皮瓣的基础上设计额部岛状皮瓣,即以一侧滑车上动脉为蒂,皮瓣的"靴筒"部为皮瓣岛状转移的蒂部;而皮瓣的主体为越过额部的正中线直达对侧颞区的横向皮瓣,其中包括对侧滑车动脉供血区及颞浅动脉供血区.结果　术后10例患者随访6～9个月,再造鼻均获成功,鼻的外形及通气功能均良好,效果满意.结论 应用额部岛状皮瓣进行的鼻再造或修复的手术方法,具有操作方便、皮瓣的血供可靠、手术可Ⅰ期完成、术后鼻外观良好等优点,是修复鼻缺损的良好的手术方法.     

VSD联合游离髂腹股沟皮瓣修复治疗蛇咬伤17例的效果观察

目的观察应用负压封闭引流(VSD)技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植修复治疗上肢毒蛇咬伤后坏死创面的效果。方法对17例上肢毒蛇咬伤后皮肤坏死患者先行感染创面清创加VSD持续冲洗及负压引流处理,然后选择游离髂腹股沟皮瓣移植修复;切取游离皮瓣大小为8 cm×13 cm~14 cm×19 cm。结果17例中2例皮瓣术后出现部分边缘坏死,经局部换药后创面逐渐愈合,其余15例皮瓣完全成活,皮瓣外观及质地满意,患肢活动功能恢复良好。结论应用VSD技术联合游离髂腹股沟皮瓣移植修复治疗上肢毒蛇咬伤后坏死创面取得良好的临床效果,是理想的治疗方法。     

游离躅趾腓侧皮支皮瓣修复手指创面1例报告

患者男,18岁,因右中指挤压伤,疼痛流血4h于2013年4月29日入院。查体见右中指末节指骨及甲床部分缺损,创面大小约1．5cm×1．5cm。在左足躅趾腓侧设计躅趾腓侧动脉皮支供血的微型皮支皮瓣,游离移植修复创面。手术方法：受区清创后,解剖游离出双侧指固有动脉,保留末节指动脉弓及小分支,末节指掌侧正中解剖出皮下浅静脉,