脑电图在假性癫痫发作诊断中的价值

假性癫痫发作是指一组临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病，其发生与脑部电生理无关，而是由于生理或心理功能障碍所致，常易误诊。现将我院脑电图室随诊、复诊3—7次脑电图的13例假性癫痫发作患者进行回顾性分析，并与13例癫痫患者比较，探讨数字化18导脑电图鉴别假性癫痫的价值。     

假性癫痫发作误诊为癫痫二例讨论

假性癫痫发作(psychogenicnon epileptic seizures,PS)也称心因性非癫痫性发作,是由心理因素或暗示等引起的一组疾病,为近年涉猎的一个新概念。PS临床表现缺乏特异性,误诊率较高,与癫痫的交互误诊率达30%[1]。Bodde等[2]报道综合医院门诊癫痫患者中有5%~33%是PS而不是癫痫,三级医疗中心25%~30%     

假性甲状旁腺功能减退症伴癫痫发作1例

女性患儿,10岁,因反复发作四肢强直1 年,加重2天入院。入院前1 年无明显诱因在玩耍中突然出现四肢强直,牙关紧闭,两眼向前凝视,口唇紫绀,呼之不应,持续约2~3分钟后缓解。无舌咬伤及大小便失禁。入院前1月再次发作上述症状,近两日频繁发作,最多时每天发作9次,遂入我院就诊。既往     

痫性发作与假性痫性发作的急诊鉴别诊断

目的 为了共同提高急诊首诊痫性发作正确、快速的诊断水平。方法 回顾性分析68例痫性发作与56例假性痫性发作患者的临床表现,计算比值比。结果 发作时意识丧失与痫性发作的联系强度最大（ORS＝107．609）,暗示下再次发作或终止与假性痫性发作的联系强度最大（ORPS＝245．667）。结论 发作时意识丧失一般为痫性发作,而暗示下再次发作或终止基本上为假性痫性发作。     

胰岛素瘤低血糖致痫性发作误诊癫痫1例

患者,男性,48岁,以发作性抽搐7个月入院。患者7个月来每天晨起1个多小时后突发抽搐,伴口吐白沫,四肢强直,持续20m in至1h左右,有时缓解,有时进入深睡状态。曾在当地医院诊断为原发性癫痫,先后给予苯妥英钠及卡马西平等治疗,病情无明显减轻。近1个月来逐渐出现走路不稳,易跌倒。...     

睡眠障碍与癫痫相互误诊9例分析

我们 1 998～ 2 0 0 1年诊断睡眠障碍 37例 ,与癫痫相互误诊9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,平均 7.9岁。癫痫误诊为睡眠障碍 4例 ,睡眠障碍误诊为癫痫 3例 ,误诊为儿童抽动症1例 ,误诊为抽动 -秽语综合征 1例。首诊症状表现为发作性睡病 4例 ,白天出现阵发性不可控制的睡眠 ,有 2例猝倒。表现为夜惊、梦游 3例 ,睡眠中有抽搐、抖动 2例。本组院外常规脑电图(REEG) 6例 ,3例正常 ,3例异常为痫波。本组 9例均做 REEG和动态脑电图 (AEEG)描记 ,REEG均为正常。正常 AEEG5例 ,异常 4例 ,其中表现为全…     

苯妥英钠治疗继发性癫痫继发共济障碍误诊分析

临床常规性应用苯妥英钠治疗癫痫发作，其认为是经典药物之一。但对于本案的副作用，特别是共济失调的副作用。在伴发下肢共济失调，走路摇晃、突然跌倒、发音困难、双手笨拙及意向震颤、痴呆等症状时，在癫痫频发期、失神发作态度下，常易混淆而被忽视，笔者在临床中曾遇到1例此类病例，现报告如下。     

癫痫发作性失语误诊1例

1　病例报告男 ,8岁。初始症状为不明原因、诱因的出现失语 ,能理解他人的语言 ,但不能说出 ,过后能记忆。无头痛、头晕、恶心呕吐 ,无发热 ,无肢体功能障碍、大小便失禁等神经系统症状。发作持续 1.5 h左右自行缓解 ,在当地未做处理 ,此次发作持续 4 h为能缓解 ,以病毒性脑炎收入院。查体 :t36 .5℃ ,R19次 / min,BP10 5 / 75 mm Hg,神志清 ,精神好 ,自主体位 ,查体合作但不能回答问题 ,能点头示意。瞳孔等大等圆 ,对光反射、调节反射好。颈软 ,克氏征 (- ) ,听力正常。四肢肌力、肌张力正常。双侧肱二头肌反射 ( ) ,双侧膝反射未引出 ,…     

脑出血可继发癫痫发作1例

1病例杨某，男性，19岁，某校高一学生。既往无癫痫病史，一年多前曾患脑出血到我院治疗，经治愈出院，出院后无肢体活动障碍，语言功能恢复良好，并能继续完成学业。     

18例植物神经性癫痫发作的误诊分析

小儿植物神经性癫痫在临床上较少见,且临床表现形式复杂多样,易误诊。现将我院18例植物神经性癫痫发作的病例分析如下。     

癫痫误诊为TIA24例分析

短暂性脑缺血发作(transiewt ischemic attack下称TIA)在脑血管病中非常多见，临床治疗过程中．高龄癫痫患者误诊为TIA并不少见。我们收集近3年来癫痫误诊为TIA的24例病人的临床资料．分析如下：     

发作性睡病六例误诊分析

发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍,临床少见,往往造成误诊误治。笔者1984～1998年间收治的6例均误诊,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男5例,女1例;年龄5～12岁,平均9岁。病程1.5～6个月。根据白天出现不可抗拒的短暂睡眠,伴有或不伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉而确诊。1.2　临床表现　首发症状表现发作性睡眠与猝倒各3例;随病程进展,全部病例均有发作性睡眠和猝倒,无睡眠麻痹及入睡前幻觉,1例伴有夜间睡眠不安,4例学习成绩下降。体格检查及神经系统检查均未见异常。1.3　辅助检查　6例血、尿、粪常规及血电解质、血糖均正常。…     

首次癫痫发作的应对策略

对临床上首次抽搐发作就诊的患者如何诊断及处置,是很多特别是年轻医师经常感到棘手的问题,本文就首次发作的患者是否诊断癫痫,应排除的疾病,并应该做何种检查,如何评估再发风险以及诊断癫痫后是否用药等问题进行阐述,旨在指导临床医生对此类患者正确处置,避免误诊及过度治疗。     

26例脑出血后癫痫的临床分析

癫痫发作是大脑神经元异常同步放电引起短暂的脑功能障碍，脑出血是癫痫发作的常见原因之一，现将我院1998年～2003年脑出血后癫痫26例分析报告如下：     

以发作性竖毛为主要表现的癫痫误诊4例分析

目的：探讨以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗.方法：回顾性分析2000～2006年我院收治4例以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特征及辅助检查.结果：4例患者均具有癫痫的特征性表现,即发作性、短暂性、重复性、刻板性,脑电图均有癫痫样异常放电,抗癫痫治疗均痊愈.结论：发作性竖毛为癫痫的自主神经性发作形式的一种表现,均为症状性癫痫,病变均在颞叶,抗癫痫治疗有效,需和癔症、神经症鉴别.     

癫痫误诊为发作性睡病一例分析

【病例】男,12岁。因发作性睡眠增多2年入院。患者2年前不明原因出现睡眠增多,可在任何时间或场所入睡,呼之不应,每次持续3~5分钟,醒后对发作经过不能回忆,1日可发作数次。病程记忆力下降,注意力不集中,无法正常学习。查体:体温36.6℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/70 mmHg。     

表现有癫痫发作的肝豆状核变性6例分析

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration，HLD）是一种先天性家族遗传性铜代谢障碍为特征的疾病，国内较多见，临床表现复杂多样，但表现有癫痫发作者较少见，我院1997年1月至2005年5月收治有癫痫发作的HLD共6例，现回顾性分析如下。     

假性甲状旁腺功能减退症16例分析及文献复习

假性甲状旁腺功能减退症 (PHP)为罕见病 ,国内报道极少 ,常表现为侏儒体型、粗短身材、肥胖、圆脸、短指(趾 )畸形等 ,并有手足抽搐、癫样发作 ,以及低血钙、高血磷及甲状旁腺激素 (PTH)升高或正常的生化特点 ,且存在着各种变异型 ,临床表现复杂多样 ,难以确诊。我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治PHP 16例 ,现结合文献复习报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 2 5～36岁 ,平均 (12 8± 4 6 )岁。病程 8个月～ 12 5年 ,平均 (6 6± 2 4 )年。无头颈部手术、放射治疗及13 1碘治疗史。…