眼外肌麻痹34例臨床分析

1 臨床資料 我科1999年1月～2000年6月共收治眼外肌麻痹患者34例,男28例,女6例.年齡29～82(平均57.8)歲.均為單眼發病,其中右眼24例,左眼10例.31例為急性起病,3例為慢性起病.所有患者入院時均有復視癥狀,其中1例伴有鼻衄,經檢查發現有左上頜實海綿狀血管瘤,2例為鼻咽癌.     

糖尿病性眼肌麻痹32例临床分析

1临床资料 我院1996～2001年6月,共诊治糖尿病性眼肌麻痹32例,男24例,女8例,年龄48～76(平均62)岁。既往有糖尿病史者25例,病程1～27年。7例患者为出现眼肌麻痹後经检查确诊为糖尿病。Ⅰ型糖尿病4例,Ⅱ型28例。全部为急性起病,主要     

颅内静脉窦血栓形成的眼部临床特点分析

目的 观察颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的眼部临床特征。 方法 回顾分析数字减影血管造影检查确诊的CVST住院患者118例的临床 资料，其中男性53例，女性65例， 男女之比为1∶12，首发年龄最小者为15岁, 最大为67岁,多见于20～45岁。根据患者的 不同起病方式分为急性起病（2 d以内）、亚急性起病（2 d ～1个月）、慢性起病（超过1个月）3组，分析其眼部及全身表现特点与相关检查的相互关 系。其中58患者在确诊和治疗后进行了1年左右的随访观察。 结果 118 例CVST患者中以眼 部症状为首发表现者25例，占21.2%；眼部症状与其它症状同时发生者36例，占30.5%。非眼 部症状首发者57例，占48.3%。各组之间首发症状差别无显著的统计学意义。最常见的眼部 症状为视物模糊和视力下降（61只眼），占以眼部异常为主诉者的85.9％。最常见的眼部体 征为视盘水肿（57只眼），占本组患者的483％。58例随诊患者中，13例患者因视神经萎 缩 而出现视力严重减退，占随访者的22.4%。眼部表现均与CVST引起的颅内高压有关。 结论 患者中约1/3的患者有眼部症状；1/5的患者以眼部症状为首发表现 。视力下降、视盘水肿是其常见的表现。对于不明原因的颅内压增高的患者应该警惕CVST。 （中华眼底病杂志，2006，22：373-375）     

糖尿病性眼肌麻痹临床特点和治疗探讨

糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症之一 ,其中颅神经病变引起眼肌麻痹在临床上并非多见 ,自1994年至 1997年 7月 ,我们诊治 2 1例糖尿病性眼肌麻痹 ,现报道如下 :临床资料(1)一般资料 :本文 2 1例病人中男性 13例 ,女性 8例 ,年龄 4 9～ 74岁 ,平均 6 1± 7.3岁 ,既往有糖尿病史者 16例 ,病程 1～ 2 5年 ,平均 7± 3.2年 ,另5例为出现眼肌麻痹后经检查确诊为糖尿病。合并糖尿病性视网膜病变者 6例 ,眼底 期、 期和 期病变者分别为 4例、 1例和 1例。 14例既往有高血压病史半年～ 2 0年。 (2 )临床表现 :2 1例患者均为急性起病 ,以复…     

后天性眼外肌麻痹24例

后天性眼外肌麻痹是临床常见病 ,其起病急 ,临床特征典型 ,诊断比较容易 ,但病因复杂。综合分析病因 ,针对病因采取适当的治疗 ,对缩短病程 ,提高疗效有重要意义。现将我院自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊治的 2 4例本病患者临床情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 4例患者 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,全部单眼发病。病因 :内科确诊为糖尿病者 9例 ;局限性脑梗塞 3例 ,脑出血 2例 ,其中 3例糖尿病合并脑血管病 ;6例炎症引起眼外肌麻痹 ,其中 4例发病前 2周内有上呼吸道感染史 ,2例为无其他原因引起的白细胞升高 ;3例…     

皮质类固醇性青光眼

自从1950年Mc lean发现应用ACTH注射治疗葡萄膜炎,有患者眼压升高以后,眼科医师开始注意到皮质类固醇(后简称激素)这一付作用。但是在基层医院眼科医师常忽略这一现象,以至误诊或延误治疗。现将我们所遇四例报告如下: 临床资料本组病人中,男3例,女1例,年龄最小17岁,最大24岁,均被诊断为“春季卡他性结膜炎”,局部或全身应用激素时间为1～8年。急性起病1例、慢性起病3例。手     

板层角膜移植术治疗绿脓杆菌性角膜溃疡3例

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种起病急、发展迅猛、后果严重的眼病 ,常因炎症难以控制、角膜穿孔而失明。为了进一步探讨行之有效的治疗方法 ,笔者从 1999年 6月～ 2 0 0 2年 11月筛选出 3例 3眼绿脓杆菌性角膜溃疡患者 ,将其实施板层角膜移植术的治疗过程以及临床观察、治疗效果报告如下。取自 1999年 6月至 2 0 0 2年 11月经临床与细菌学确诊为绿脓杆菌性角膜溃疡患者 3例 3眼 ,其中男性 1例 ,女性 2例 ,平均年龄 3 0 3岁 ,平均随访 16个月 ,1例随访 3个月。致病原因系角膜外伤后感染 2眼 ,角膜接触镜损伤后感染 1眼。 3眼均发现直径 >8 0mm的…     

以眼部炎症起病的克隆恩病七例临床分析

目的总结以眼部炎症起病的克隆恩病(Crohn disease以下简称CD)患者的临床表现、病理及治疗等临床特点。方法对20年来汕头大学附属一医院和汕头市第二人民医院收治的7例以眼部炎症起病的CD患者的病例及随访资料进行回顾性分析。随访6m～10y。结果双眼结节状巩膜炎3例,单纯性巩膜炎2例,虹膜腱状体炎4例,角膜炎4例。CD出现眼部炎症的治疗应标本兼治,既要注意眼部的局部用药,也要重视CD的治疗。起病时伴有急性肠梗阻的2例中1例死亡,1例肠穿孔术后也死亡。结论以眼部炎症起病的CD占同期收治47例CD的14.89%(7/47),伴有急性肠梗阻及肠穿孔等急腹症者预后差。     

眼睑真菌感染病例分析

现将我科在 1997年 10月— 1999年 5月诊治的 3 9例眼睑真菌病人之临床表现、检查情况和治疗效果做一临床分析如下 :一、一般情况　本组 3 9例 71眼 ,其中男性 9例 ,女性3 0例 ;年龄 4～ 62岁 ,平均 3 1 92岁。双眼发病者为 3 2例 ,占 82 0 5 %。病程最短 7天 ,最长 14年。随访时间 0 5～ 2年。二、眼部临床表现　一般起病较慢 ,逐渐加重 ,病变局部奇痒。患者双眼睑同时或先后发病 ,表现为内眦侧上下睑皮肤或外眦侧上下睑皮肤粗燥、色发红或灰暗 ,表面有白色鳞屑 ,边界较明显 ;15例内眦结膜充血 ,其中 2例严重者病变累及整个上睑、下睑和…     

眼部恶性肿瘤59例临床分析

我院自1978～1998年,共收治59例眼部恶性肿瘤患者,其中视网膜母细胞瘤居多,基底细胞癌次之。本文重点对21例视网膜母细胞瘤加以分析讨论。 1 临床资料 本组病例共59例,男性23例,女性36例,年龄1～79岁。其中视网膜母细胞瘤为1～5岁;基底细胞癌为20～79岁,平均58岁。 表1 眼部恶性肿瘤患者59例的分类及部位     

少年型家族性黄斑变性的临床表现、遗传规律与防治

少年型家族性黄斑变性(Stargardt氏病)在遗传性黄斑变性中,是最常见的类型之一。但在我国仅有个案报告,尚未见到大组家系与病例分析。为此,将我们近年见到确诊的13个家系(15例)进行分析,旨在了解本病的临床表现、遗传规律与防治要点。对象与结果本组少年型家族性黄斑变性的诊断标准为:1.症状为视力减退。2.眼底有局限于黄斑的萎缩变性区(可有或无眼底黄点)。3.起病年龄为儿童或青少年。一、性别与年龄:本组患者起病年龄可见表1。从表可见起病年龄分布于儿童与青少年期,平均起病年龄为12.4岁。大多数患者起病于少年期(10～14岁)。本组中男性8例,女性7例,两性无明显差异。二、症状与视功能:本病主要症状是进行视力减退。本组患者每例都作了检影验光,矫正视力均在0.3以下(见表2)。从     

流行性出血热的眼部表现

流行性出血热是由病毒感染的自然疫源性疾病,传染源为野鼠。临床主要特征为发热和出血。本病起病急、病情重,病死率高。1986年10月～1987年2月间我院共收治本病194例,我们无选择地对其中118例的眼部表现进行了观察,现报告如下。     

视网膜中央动脉阻塞的溶栓疗法

视网膜中央动脉阻塞 (CRAO)是一种眼科急症 ,起病急 ,视力损害严重 ,常规治疗疗效差。 1991年Schumacham cherm〔1〕等首次报道了经眼动脉溶栓的方法治疗视网膜中央动脉阻塞 ,取得了明显疗效。近年来 ,随着微导管技术及溶栓的发展和应用 ,超选择眼动脉溶栓相继报道 ,为视网膜中央动脉阻塞开辟了一条新的治疗途径 ,国内尚未见相关报道。本文就超选择眼动脉溶栓进行初步探讨。临床资料 :我们从 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 3月收治了 5例该病患者 ,其中男性 4人 ,女性 1人 ,年龄 3 4～ 5 6岁 (平均44 4岁 ) ,从发病到接受溶栓治疗的时间为 1…     

Nd:YAG激光联合置管、药物冲洗治疗慢性泪囊炎

我们从 1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用 Nd:YAG激光联合置管、药物冲洗治疗慢性泪囊炎患者 11例 (11只眼 ) ,取得良好疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组患者 11例 (11只眼 ) ,其中女性 10例 ,男性 1例。年龄 33～ 6 4岁。病史 1～ 14年 ,平均 3.5年。其中 1例为粘液囊肿 ,3例为卡他性泪囊炎 ,7例为慢性化脓性泪囊炎。 3例曾在外院行冲洗治疗 ,症状未见缓解 ,建议行泪囊鼻腔吻合术 ,患者拒绝至我院就诊。2 .方法 :所有病例在首诊时均做分泌物细菌培养 +药物敏感试验 ,根据培养结果 ,将敏感抗生素配成不同浓度(0 .3%～ 5…     

儿童眶蜂窝组织炎42例临床分析

眼眶蜂窝组织炎是眶内软组织的急性化脓性炎症,是眼眶病中最严重的一种,不仅能影响视力,甚至因并发症而危及生命。现将我院1956～1986年间共收治儿童患者42例,报告如下。临床资料一、一般情况:1956～1986年我院共收治眶蜂窝组织炎患者81例,其中儿童为42例,占本病住院患者的51.9%。其中男27例,女15例,男:女=1.8:1。年龄自出生后14天至14岁。小于1岁者5例,1～3岁3例,4～6岁9例,7～9岁为10例,10～14岁为15例。     

Behcet病的眼部表现

一、临床资料1．一般资料伴有眼征的Behcet病18例，男12例，女6例；年龄33～51岁，平均38．8±7.3岁；病程3月～10年，平均4．4±2．3年。18例病人中，有口腔溃疡者18例，占100％；外阴溃疡13例，占72.2％；皮肤结节性红斑样皮疹12例，占66．7％；皮肤针刺反应阳性者11例，占61．1％；关节肿胀9例，占50％．全部病例的诊断均符合MaSan诊断标准[1]。2．眼部症状眼部症状于起病后1月～4年出现，平均1．9±1．1年。双眼春10例，单眼者8例，其中右眼6例，左眼2例。患者主诉眼不适症状有限痛14例，占？78％；眼部红肿11例，占61．1％；机物模糊…     

糖尿病性眼肌麻痹32例臨床分析

1 臨床資料 我院1996～2001年6月,共診治糖尿病性眼肌麻痹32例,男24例,女8例,年齡48～76(平均62)歲.既往有糖尿病史者25例,病程1～27年.7例患者為出現眼肌麻痹後經檢查確診為糖尿病.Ⅰ型糖尿病4例,Ⅱ型28例.全部為急性起病,主要癥狀為復視,視力疲勞伴頭暈頭痛、患測眼眶疼痛,少數癥狀嚴重者出現惡心嘔吐,遮蓋一眼後癥狀緩解.     

糖尿病患者超声乳化人工晶状体植入疗效分析

随着糖尿病治疗的进展 ,糖尿病患者的寿命延长 ,白内障在糖尿病患者中的比例逐渐增多。我科于 1 999年 4月～ 2 0 0 0年 8月在门诊进行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 676例(70 9眼 ) ,其中 89例 (1 0 4眼 )为糖尿病患者 (1 3 2 % ) ,本文对此进行分析 ,报告如下。资料与方法　　 1 资料 :89例均经内科确诊为Ⅱ型糖尿病。其中男 30例 38眼 ,女 59例 66眼。年龄 47～80岁 ,平均 66 5岁。糖尿病史 1月～30年不等。术前常规进行血常规、血糖、尿常规及心电图检查。对血糖高的患者进行药物治疗。使血糖尽量接近正常 ,对双眼患者两次手…     

三联术治疗恶性青光眼临床报告

恶性青光眼是临床上治疗比较棘手的一类眼病 ,它的起病大都有内眼手术史。但真正的发病机制目前还不十分清楚。临床上探讨手术治疗的方法是眼科医生较为关心的。我科于 1997年至 1999年 3月收治的 12例恶性青光眼 ,其中 5例 (6只眼 )采用晶状体超声乳化摘除 前段玻璃体切除 后房型人工晶状体植入三联手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　本组共 5例 6只眼 ,其中男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 5 6～ 77岁。全部为青光眼滤过术后。发病时间为术后 3天至 2周。病人均表现为前房极浅 ,眼压升高 ,5例病人 (6只眼 )均…     

分开麻痹的临床特点及疗效评价

目的 通过对分开麻痹临床特点的分析,提高对该病的认识并评价非手术和手术治疗的临床效果.方法 回顾性研究.连续收集2014年9月至2016年1月在天津市眼科医院确诊并接受治疗的11例分开麻痹患者完整的临床资料,包括一般资料、神经科会诊以及治疗前后眼位、眼球运动、斜视度、双眼视觉状态、AC/A、复视像检查,通过随访进行疗效评价.所有患者随访3～18个月,平均6.9个月.结果 研究中1例患者有Miller-Fisher综合征病史,3例有高血压病史,1例有安眠类药物摄入史.11例患者均表现为看远同侧复视,急性起病,神经科会诊及头颅MRI、CT正常,均伴有屈光不正.治疗前斜视度数5m:+25△～+55△,33 cm:+8△～+40△;双眼外转落后1～3 mm;AC/A为2.0 ～4.0,平均2.9.10例行手术治疗,1例屈光矫正基础上加配三棱镜,其中外直肌手术缩短量为4.0～7.5 mm、内直肌后徙量为4.0 mm.末次随访时复视均消失,斜视度数5m:-4△～ +12△,33 cm:-8△ ～ +8△;双眼外转落后0～2 mm;AC/A为1.3～4.0,平均2.6.结论 分开麻痹具有视远内斜视度数大、同侧复视的临床特点,外直肌加强手术对改善复视及内斜视具有较好的疗效.