胃癌术后镇痛泵副作用观察及护理

目的观察胃癌术后镇痛常见的副作用并总结预防术后镇痛不良反应的护理体会。方法对126例胃癌术后镇痛的并发症进行回顾性分析。结果发生呼吸抑制1例,低血压10例,恶心、呕吐38例,皮肤瘙痒14例、尿潴留6例、肠胀气3例。结论对胃癌术后镇痛观察与护理的重点是注意呼吸及血压变化,但对恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒等副作用也不能轻视。     

剖宫产术后使用自控镇痛泵的宣教与护理

剖宫产是处理高危妊娠的一种方法,但剖宫产后疼痛剧烈,如处理不当,不仅给产妇带来很大的痛苦,而且还可以导致一些严重的并发症.近年来,自控硬膜外镇痛泵（PCEA）已广泛用于剖宫产术后镇痛,现将我院在剖宫产术后使用自控镇痛泵镇痛的宣教和护理体会介绍如下.     

术后应用自控镇痛泵的临床观察与护理

患者自控镇痛(PCA)是通过静脉输液管或硬膜外导管接置有镇痛药物的自控注射泵。患者根据自己的疼痛程度．通过按压PCA上的按钮，自行注射一定剂量的药物，以达到镇痛目的。此法可安全迅速缓解疼痛，深受患者欢迎。我院自2003年2～8月应用PCA治疗术后伤口疼痛128例，取得满意效果，现将临床护理体会总结如下。     

120例剖宫产术后镇痛副作用的观察及护理

通过对120例剖宫产术后镇痛病人的调研,探讨剖宫产术后镇痛副作用的观察及护理,观察及护理重点应放在副作用发生率低但直接影响病人生命的呼吸、血压方面,对于发生率较高的恶心、呕吐和尿潴留,关键是做好预防措施及心理护理。     

镇痛泵用于普外科手术后镇痛的临床观察和护理

目的 探讨普外科手术患者术后使用硬膜外自控型镇痛泵镇痛的效果观察和护理.方法 选择200例普外科手术患者,随机分为观察组和对照组各100例,观察组术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据患者的疼痛情况使用镇痛剂.结果 1)与对照组比较,观察组术后4、8、12、24、48小时疼痛程度差异有显著统计学意义(p均＜0.01).2)两组的恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(p均＞0.05).结论 使用镇痛泵能有效地解决术后患者手术切口疼痛的问题,有助于患者术后提前下床活动,有利于患者的康复,减少术后并发症的发生.     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵的临床效果和护理措施。方法将260例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组各130例,观察组剖宫产术后保留硬膜外导管并连接自控镇痛泵镇痛;对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况肌肉注射盐酸哌替啶镇痛。于术后48h观察镇痛效果、泌乳时间、哺乳次数、肛门排气时间及副反应的发生情况。结果观察组术后48h镇痛效果优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）;观察组术后泌乳（开奶）时间及肛门排气时间均早于对照组（P〈0.01）,观察组24h哺乳次数多于对照组（P〈0.01）;两组副反应（恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后应用PCEA泵,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全可靠,且能促进乳汁分泌,有利于产妇的恢复和母乳喂养,对母婴健康起着重要的作用。     

120例静脉自控镇痛泵剖宫产术后应用及护理

目的:探讨静脉自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果及护理。方法:2010年1月至2010年12月沈阳市红十字会医院225例剖宫产采用不同镇痛方式,观察术后情况。结果:镇痛组镇痛效果优于对照组,母乳喂养次数多及泌乳时间早,(P<0.05)。结论:静脉自控镇痛泵对剖宫产术后产妇恢复有益,是一种安全可靠的镇痛方法。     

剖宫产术后应用镇痛泵的护理体会

目的探讨剖宫产术后使用镇痛泵的临床效果和护理方法。方法对285例剖宫产手术后的产妇使用一次性持续自控微量麻醉镇痛泵,并予以针对性护理。结果97．2％的产妇达到了满意的镇痛效果。结论正确护理剖宫产术后使用镇痛泵的产妇,及早处理可能出现的并发症,使剖宫产术后产妇达到满意的镇痛效果,提升了产妇的舒适度,提高了护理质量。     

术后病人应用镇痛泵的护理

我院自2000年至今开展病人自控镇痛技术已经有2000多例，由于病人自控镇痛技术镇痛效果好，镇静程度轻，副作用少，有利于病人的术后恢复，也显著减少了护理人员的工作量。术后镇痛技术越来越多地被医务人员和患者所接受。     

剖宫产术后持续硬膜外镇痛产妇恢复的临床观察

目的　观察持续硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇恢复的影响。方法　选择 40例健康足月产妇 ,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为两组 :硬膜外镇痛组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组在硬膜外腔持续吗啡与布比卡因混合液镇痛 ;Ⅱ组为病房常规哌替啶肌注组。观察宫底高度变化、阴道出血量、泌乳量、疼痛视觉模拟评分和满意视觉模拟评分。结果　与Ⅱ组相比 ,Ⅰ组术后 48h内两组产妇宫底高度和恶露量无差别 ;泌乳量有一定增加(P <0 0 5 ) ;术后VAS及VCS评分优于Ⅱ组 (P <0 0 1) ;Ⅰ组血压较Ⅱ组低和肠排气时间较Ⅱ组短 (P <0 0 5 ) ,两组均无并发症。结论　剖宫产后持续硬膜外镇痛不影响子宫复原 ,可促进泌乳 ,减轻痛苦 ,满意率高     

腰硬外麻下剖宫产术后自控镇痛临床观察

目的观察腰麻下剖宫产术后硬外膜置管自控镇痛对母婴的影响。方法2003年8月至2004年8月广东省佛山市南海区西樵人民医院将剖宫产产妇160例分为观察组和对照组,两组均为腰麻,观察组硬膜外置管,手术结束时将自控镇痛泵接在硬膜外管上,术后观察镇痛效果及副反应。结果与对照组比较,观察组镇痛效果明显(P<0.05)。新生儿无抑制现象。结论剖宫产术后自控镇痛效果确切,且对新生儿是安全可行的。     

缩宫素复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察缩宫素与罗哌卡因配伍用于术后硬膜外自控镇痛的效果。方法选择硬膜外阻滞剖宫产90例,随机分为3组,每组30例。A组为0.18%甲磺酸罗哌卡因,B组为10 U缩宫素 0.18%甲磺酸罗哌卡因,C组为对照组0.5%曲马朵 0.18%甲磺酸罗哌卡因,持续量2.0 ml/h,PCA为0.5 ml/15 min,记录24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛语言评分、PCA次数及产妇主观不适感。结果A、B、C 3组24 h VAS评分分别为(4.3±0.6)、(2.1±0.8)、(1.9±0.6);优良率(VAS<3)分别为23.3%(7/30例)、83.3%(25/30例)、86.7%(26/30例)。B组术后镇痛优良率明显优于A组(P<0.01),与C组镇痛效果相当(P>0.05)。结论缩宫素与甲磺酸罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛有良好的术后镇痛作用,其镇痛效果与曲马朵大体相当,不良反应小于曲马朵。     

盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 探讨盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和安全性.方法 选取择期美国麻醉医师协会（ASA）I～Ⅱ级剖宫产手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者术后硬膜外镇痛给予1.0％盐酸氯普鲁卡因＋0.5μg/mL舒芬太尼;对照组患者给予0.125％罗哌卡因＋0.5 μg/mL舒芬太尼.观察并记录手术结束时,术后4、8、16、24、48h视觉模拟评分（VAS评分）和下肢运动神经阻滞改良Bromage评分,术后排气时间及不良反应发生情况.结果 两组患者均获得了满意的镇痛效果,改良Bromage评分、术后排气时间及不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 1.0％盐酸氯普鲁卡因复合0.5 μg/mL舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛安全有效,值得临床推广应用.     

剖宫产术后自控镇痛的不良反应与护理措施

目的观察自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的不良反应与护理措施。方法剖宫产后静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛各100例,观察其镇痛效果、不良反应及意外情况,采取相应的护理措施。结果两组术后镇痛效果均较好,恶心、呕吐,腹胀等并发症PCIA组明显高于PCEA组,而意外情况明显低于PCEA组。结论自控镇痛术应用于剖宫产术后镇痛效果确切,同时也有一些不良反应,护士应发挥重要作用,以达到安全有效的镇痛。     

布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床效果。方法将2008年5月-2012年1月我院收治的200例剖宫产产妇随机均分为吗啡组（对照组）和布托啡诺联合吗啡组（观察组）,每组100例。两组产妇均行腰硬联合阻滞麻醉,观察术后2h、4h、8h、12h、24h,48h的视觉模拟评分尺（VAS）评分、Ramesay评分及不良反应。结果两组产妇的镇痛效果比较,在第2、4小时的位置无统计学意义（P〉0．05）,在8h、12h、24h、36h、48h的镇痛效果均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇的镇静效果评分比较,无明显统计学意义（P〉0．05）,两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛能有效地提高术后镇痛质量,是一种安全、简便、有效的产后镇痛方法。     

可塞风用于剖宫产术后病人静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察可塞风用于剖宫产术后PCIA治疗对产妇和新生儿的影响。方法：60例ASAI-Ⅱ级、单胎、足月妊娠行剖官产的产妇,年龄22-34岁,随机分为两组,每组各30例,均在持续性硬膜外阻滞下完成经腹子宫下段剖宫产手术,术毕开始PCIA治疗。其药液配方为：I组曲马多400mg,芬太尼0．4mg,氟哌利多2．5mg。Ⅱ组曲马多400mg,可塞风32mg,氟哌利多2．5mg。两组产妇药液中均加入生理盐水至总量为60ml的复合液。观察产妇术后4、8、12、24、48h的BP、HR、RR、SpO2、镇静、恶心、呕吐、眩晕、出汗、瘙痒、异常出血、手术切口和子宫收缩痛的镇痛效果及药物用量。新生儿Apgar评分,新生儿出生后12、24、48、72h母乳喂养率、皮肤和口唇颜色、睡眠和体动、喷奶等。结果：两组产妇生命体征平稳,SpO：均95％以上,手术切口和子宫收缩镇痛效果满意（P〉0．05）,不良反应发生率Ⅱ组比I组更低（P〉0．05）。两组新生儿接受母乳喂养率无明显差异（P〉0．05）．皮肤和口唇颜色、睡眠和体动反应均无异常（P〉0．05）,无明显喷奶。结论：可塞风用于剖宫产术后PCIA治疗能迅速有效缓解手术切口和子宫收缩疼痛,不良反应很少,对母乳喂养后的新生儿无不良影响,可安全用于产妇术后镇痛治疗。     

剖宫产术后不同镇痛方法的效果比较

目的:比较3种不同配伍和给药途径的术后镇痛方法对剖宫产术后产妇镇痛程度及镇痛持续时间的影响.方法:选择行子宫下段剖宫产术产妇300例,年龄19～40岁,随机均分为RS组(罗哌卡因178.8 mg,舒芬太尼0.1 mg),MD,组(0.5%布比卡因1.3～1.7 ml,加吗啡0.4 mg,氟哌利多0.8 mg注入蛛网膜下...     

地塞米松对产妇术中寒战等不适反应的预防及护理

目的 :探讨术前应用地塞米松对产妇术中寒战、恶心、呕吐、胸闷等不适反应的预防作用及护理措施。方法 :6 9例硬膜外麻醉下急诊剖宫产产妇均分成三组 ,比较麻醉前分别静注地塞米松 10mg、2 0mg组 ,与空白组对照 ,记录其寒战、恶心、呕吐、胸闷等不适反应的发生情况。结果 :10mg、2 0mg地塞米松组寒战发生率( 13%和 4 %)明显低于对照组 ( 39%,P分别 <0 0 5和 0 0 1) ;2 0mg组胸闷发生率 ( 4%)比对照组 ( 2 6 %)减少 ;两治疗组恶心、呕吐的发生率与对照组比较无显著性差异 ;2 0mg组不适反应的总体发生率低于对照组 (P <0 0 5)。结论 :术前应用地塞米松和积极的护理 ,能有效地抑制术中不适反应并增加患者的安全性。     

罗比卡因用于剖宫产硬膜外镇痛术后对产妇泌乳的影响与观察

目的:观察剖宫产术后产妇使用罗比卡因进行硬膜外镇痛对产妇初乳出现的时间和量的影响。方法:选择进行剖腹产46例、年龄在20～28周岁、头胎、无其他并发症的产妇为研究对象。随机分为两组,镇痛泵组于术后以罗比卡因行硬膜外镇痛;对照组于术后使用双氯芬酸钠栓或使用杜冷丁镇痛。采用询问粗浅的评估镇痛效果并记录产妇的乳胀出现时间、开始泌乳时间、24h母乳喂养次数等。结果:两组产妇各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后用罗比卡因行硬膜外镇痛效果显著、平稳安全,可提高母乳喂养的成功率。