女性桑拿按摩从业人员性病/艾滋病感染情况与相关知识调查

目的：了解女性桑拿按摩从业人员性传播疾病／艾滋病(STDs/AIDs)相关知识和感染情况，为开展STDs／AIDs预防干预研究提供依据。方法：采取匿名问卷对774名调查对象进行问卷调查，了解其人口学特征和对STDs／AIDs的认识、态度、信念、行为(KABP)，并通过临床及实验室检查检测STDs/AIDs的感染情况。结果：目标人群在最近3月内从事过商业性行为的占74.2％(537／724)，商业性行为中避孕套使用率为80．6％，与固定性伴侣(夫妻、恋人)性交避孕套使用率为57％；对STDs／AIDs传播途径的正确知晓率为34.3％～56．8％；绝大多数人认为自己没有患STDs／AIDs的危险；约1／3人缺乏正确的求医行为，421名受检者STDs／HIV感染率为24．47％。结论：女性桑拿按摩从业人员中普遍存在STDs／AIDS高危行为，STDs／AIDS知识知晓率低，严重缺乏自我防护意识，STDs／HIV感染率高，必须尽快采取综合干预措施。     

性传播疾病在传播人类免疫缺陷病毒中的作用

在非洲成人中人类免疫缺陷病毒(HIV)的传播主要是在异性恋者之间。对中非患艾滋病(AIDS)病人的最初研究发现妓女及与异性乱交的男性是高危人群。对金沙萨(扎伊尔),布科巴(坦桑尼亚),内罗毕(肯尼亚),布塔雷(卢旺达)等地的妓女进行血清学调查,发现27～88%HIV 抗体阳性。在肯尼亚和卢旺达,对妓女、嫖客或患性传播疾病(STDs)的男性同时进行了调查,发现妓女组的HIV 抗体检出率比其他组至少高2～3倍。这提示妓女是传播HIV 的重要来源。STDs 在非洲许多国家流行,可能对HIV 的传播是一个促进因素。对肯尼亚最初血清阴性的妓女所进行的前瞻性研究中,发现血清HIV 抗体转为阳性者与一次或是多次发作的生殖器溃疡病有关。对患STDs 的男性及近期内与妓女有过性接触的男性     

发展中国家性传播疾病的病征处理:在控制STD和HIV流行中起什么作用?

性传播疾病(STD)给发展中国家带来了巨大的负担,HIV的流行在发展中国家同样非常严重。 STD与HIV在流行病学上是互相依赖的,传统的STD增加了HIV传播的可能性,若干现况调查提示STDs与HIV感染之间存在强相关;一个随机的干预试验表明,提高STD治疗水平可以降低HIV发病率。在生物学上,也有     

基于医院感染监测系统的某妇幼保健院性传播疾病的调查分析

目的:通过上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的医院感染监测系统,调查近年来院就诊的性传播疾病(STDs)患者的一般临床资料,为医院感染层面防控STDs提供流行病学依据。方法:通过上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的医院感染监测系统,监控2013年1月至2016年6月我院门急诊及住院部报告的STDs,对该时段报告的性病病例进行统计,并进行报告时段、年龄、性别、地域方面的描述分析。结果:上述监测期间,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院报告的主要STDs有HIV感染、梅毒、生殖道沙眼衣原体(Ct)感染、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹6类,病例总数3757人,女性3501人(93.19%),男性56人(6.81%);本市2318人(61.70%),外地1439人(38.30%)。P0.05。年龄最大90周岁,最小12周岁,均为女性。上述报告阳性者的平均年龄为36.36岁,其中以30岁~39岁年龄段最为集中(45.14%),其次为20岁~29岁(27.04%)、40岁~49岁(15.20%),发病年龄亦有统计学差异(P0.05)。所监测STDs的主要病种由多及少依次为Ct感染共2022人(53.82%)、梅毒共1144人(30.45%)、尖锐湿疣共474人(12.62%)、淋病共100人(2.66%)、HIV感染即艾滋病共12人(0.32%)、生殖器疱疹共5人(0.13%)。结论:上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院近4年里常见的STDs中,本市与外地患者比例约为2∶1,20岁~49岁的患病者占比近90%。其中列前3位的依次为Ct感染、梅毒、尖锐湿疣,且Ct感染占比达50%以上,P0.05。应该对临床疑似上述几种疾病的患者进行常规筛查相关病原体,并做好相关的防控工作。     

性病就诊人群的HIV筛查及意义

目的了解性病就诊人群HIV感染状况。方法对性病门诊就诊的性病、疑似性病及其性伴在进行性病病原学检测的同时遵循知情同意与自愿的原则,对有过危险性行为的人实施HIV筛查。结果1000例性病就诊人群中STDs感染者为520例;HIV感染2例,其中1例合并梅毒。结论性病患者及高危人群存在着传播HIV的危险,因此有必要对高危特殊人群加强HIV的筛查及进行有效的干预。     

男男性接触者多重STIs/HIV感染1例

患者男,18岁,同性恋史8个月。面部、躯干、四肢、掌跖部泛发斑丘疹,肛周见数个斑块状增生物,阴茎系带旁有两个糜烂面,肛门灼痛、有脓性分泌物。TRUST1∶16(+),TPPA(+),肛周皮损组织液暗视野显微镜查螺旋体(+),直肠分泌物涂片见细胞内革兰阴性双球菌,淋球菌培养(+),CT-PCR(+),UU-PCR(-),HSV-2-PCR(+)。结合临床、组织病理及血清学等实验室检查诊断为二期梅毒、生殖器疱疹、淋菌性直肠炎等多种性传播性疾病(STDs)和HIV感染。该患者免疫功能正常,治疗方法的选择及其疗效与一般STDs患者无异。     

儿童中的性传播疾病

青春期前年龄组儿童中性传播疾病(STDs)的流行病学情况尚无充分的文献资料.成年人中STDs的非性接触传播已不是一个争论问题,却有倾向认为STDs在儿童中的传播通常是非性接触引起的.最近,儿童中的性虐待受到了重视,对STDs传播的重要性和传播方式也有了重新评价.现已认识到,儿童中的STDs高度提示性虐待的存在,并应给其以充分的估计.女童的外阴炎和阴道分泌物曾认为与异物存留和念珠菌感染有关.据研究估计,受过性虐待的儿童至少有13%会患性病.对性病患儿的筛查应     

艾滋病的神经性并发症

有40％的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病例可出现中枢和周围神经的临床症状。在尸体解剖中,发现有中枢神经系统(CNS)损伤的百分率也比较高。HIV感染的原发性后遗症。(可能是由于人类宿主直接对病毒产生的免疫病理反应)是急性非败血症性脑膜炎或脑膜脑炎、HIV脑病、脊髓病、神经病及肌肉炎。其续发性后遗症则是其他病毒、细菌、真菌和原虫的机会性感染(opportunistic     

儿童STI／STDs感染途径分析

目的:了解儿童与父母感染状况之间的关系,明确儿童STI/STDs各种感染途径的比例,为我国儿童STI/STDs防治、儿童保护政策的制定提供参考依据。方法:对国内医学临床报道进行回顾,结合我国现状,对儿童STI/STDs感染途径进行分类统计。结果:作者收集到相关文献89篇,共报道15岁以下儿童STI/STDs3439例,除13.06%的儿童性别不详之外,男女性别比为1∶7.125。在1591例明确父母感染情况的病例中,99.24%的儿童与其父母感染了同类别的STI/STDs,其中母婴传播与非母婴传播比例为1∶5.634。11.20%的儿童STI/STDs为不明原因感染。仅53.27%的儿童报告了明确的感染途径,其中84.99%系间接接触传播,2.02%的儿童系性传播。这37例性接触途径感染儿童中,21.62%系家庭内性侵害的受害者。结论:儿童STI/STDs已经成为值得关注的公共卫生问题,还存在一定比例的儿童遭受性侵害,在STI/STDs的威胁下女童比男童和成人更加脆弱。     

天津医科大学总医院门诊性病22 084例分析

对天津医科大学总医院1991～2004年皮肤性病门诊22084例性病(STDs)患者资料,从病种、病种位次、性别比、年龄、混合感染等方面予以分析,并进行统计学处理。结果发现14年间STD发病总体上升,梅毒、尖锐湿疣、衣原体、支原体、混合感染等发病人数持续上升,淋病稳定下降;出现阴虱、HIV感染等新发病种;30～39岁年龄组发病人数上升明显;男女患者性别差异缩小。我们应根据性病流行出现的新变化,制定相应的防治措施。     

玉溪市MSM人群同伴教育骨干感染或传播HIV的风险研究

目的通过对在MSM人群实施同伴教育(Peer-education)的同伴骨干(Peer educator)的调查,分析他们在MSM人群HIV流行快速增长中的作用,为找到解决的措施提供参考。方法采用定性、定量研究方法,分析玉溪市MSM人群同伴教育骨干的HIV感染情况、HIV相关行为学、性伴数、曾患性病病史,推算可能感染HIV或传播的风险。结果 (2008-2014)年,玉溪市累计招募28名同伴教育骨干,其中农村户籍17例;28名同伴骨干中,8例(28.6%)为HIV感染者,其中4例为发现感染HIV后招募为同伴骨干,4例为招募为同伴骨干后才感染。与非同伴骨干HIV感染者相比,感染HIV的8名同伴骨干的性伴数偏多、易发生HIV高危行为、并发性病比例偏高。结论在MSM人群艾滋病防治工作中开展的同伴教育是一把双刃剑,既是MSM人群预防艾滋病感染或传播的重要防治措施,也可能是MSM人群HIV流行扩大原因之一,需要进行深入研究。     

107例HIV/AIDS感染者经性接触感染情况深入访谈调查分析

目的:对107例HIV感染者或艾滋病患者(HIV/AIDS)经性接触感染的方式、途径、感染状况等进行分析,为进一步的预防工作提供有效依据。方法:制定合理的调查提纲,与HIV/AIDS采取一对一的深入访谈式调查,获取经性接触感染的方式、途径、感染状况等,并自我剖析感染后的经验及教训,有效预防的方法及策略,今后HIV/AIDS在宣教方面的缺陷及完善方案等。结果:男男同性恋(MSM)人群、双性恋人群、多性伴人群仍是本地区HIV感染的高危人群,相当部分经性接触感染HIV/AIDS均未很好的采取安全措施,高危性行为后主动检测、性伴检出HIV感染后检测、出现症状后就医是发现HIV感染的主要原因。结论:不洁性行为中安全套的使用、高危性行为后主动检测、及时的性伴通知、有效的抗病毒治疗及心理辅导与心理治疗、参与性方法普及性健康知识及艾滋病知识等均是今后预防HIV感染的最佳手段,只有通过全社会的共同参与,才能达到全民防艾的目的。     

绵阳市男男性行为人群HIV/梅毒新发感染及影响因素分析

目的了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)/梅毒新发感染情况及其影响因素。方法 2009年采用应答推动抽样法(RDS)在绵阳招募调查符合条件的HIV阴性的MSM建立随访研究队列,1年后进行相关行为学随访调查和HIV/梅毒等血清学检测。结果在155例随访者中,平均年龄(28.92±7.80)岁,HIV确证阳转9例,新发感染率为5.2/100人年;梅毒阳转13例,新发感染率为7.6/100人年;丙肝无阳转。单因素分析,年龄、婚姻状况、户籍、艾滋病知识知晓、寻找性伴场所、梅毒感染(现症感染)、近6个月性伴最小年龄和近1年接受性病检查/治疗、HIV咨询/检测与HIV新发感染相关,年龄、户籍、首次性行为对象和近6个月以偶然性伴为主与梅毒新发感染相关(P<0.01或P≤0.05)。多因素分析寻找性伴场所(OR=12.346)、梅毒现症感染(OR=6.699)、近1年接受HIV咨询检测(OR=17.123)为HIV新发感染的独立影响因素,户籍(OR=16.860)、首次性行为对象(OR=5.378)、近6个月以偶然性伴为主(OR=7.3531)为梅毒新发感染独立影响因素。结论绵阳市MSM人群HIV/梅毒新发感染率较高,防治形势严峻,应加大防治力度。     

提高对HIV感染的皮肤表现认识

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的严重危害人类健康的重大传染病。临床分为急性感染期、无症状期和艾滋病期,艾滋病期以机会性感染和恶性肿瘤为主要临床表现和直接致死原因。及早进行抗反转录病毒治疗(HAART)可改变艾滋病的自然病程,使患者长期存活,并可有效降低HIV在人群中的传播。尽早发现患者HIV感染并开始HAART是避免其死亡和疾病传播的核心策略。     

HIV暴露前预防和暴露后阻断

艾滋病的预防分为两类:暴露前预防(Pr EP)和暴露后阻断(PEP)。Pr EP是使用抗逆转录病毒药物治疗高危、HIV阴性患者,以预防未来的HIV感染。PEP是对可能接触HIV的HIV阴性者进行抗逆转录病毒治疗。接触可分为职业性(oPEP)或非职业性(nPEP)接触,非职业性接触与性或静脉注射(IV)药物接触有关。通过暴露前预防及暴露后阻断的措施不断增加,从而降低HIV人群的增速。     

HIV感染相关的皮肤真菌感染

众所周知,人体免疫缺陷病毒(HIV)感染患者通常易罹患多种皮肤疾病,尤其是各种感染性皮肤疾病更为多见。HIV感染的进展期,随着细胞免疫功能的不断下降,Th1和Th2细胞的失衡,巨噬细胞清除病原体的能力也会不断下降,各种难治性感染随之出现。浅部和侵袭性念珠菌病、卡氏肺囊虫肺炎(PCP)和隐球菌病是全球范围HIV患者中最常见的真菌感染,还有一些少见真菌感染存在明显的地域性,比如我国两广地区及云南HIV患者常合并马尔尼菲篮状菌感染。本文将围绕HIV感染相关的皮肤真菌感染的临床特征及治疗进行介绍。     

滤泡树突状细胞和人类免疫缺陷病毒的感染性

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后大量病毒定居于二级淋巴样组织中的滤泡树突状细胞(FDC)上。FDC上的HIV以免疫复合物的形式存在,其中某些是由中和抗体所组成。作者研究了FDC上的HIV是否有感染性。该研究分四部分:①用生发中心的体外模型检测FDC捕     

美国1993年异性恋引起的艾滋病

据美国报告,1991～1992年通过异性恋传播而感染HIV的AIDS病例数呈最大比例增加。1985～1993年,报告与有感染危险性或已证明感染HIV的异性性伴接触的AIDS患者的比例从1.9％增加到9％;同期该病在男性同性恋中的比例从66.5％减少到46.6％,然而在妇女和异性恋男性中因静脉药瘾而感染HIV的比例从17.4％增加到27.7％。1993年异性恋接触的AIDS病例比1992年增加130％,大多数异性恋引起的AIDS是由于和静脉药瘾者(IDU)接触(42.3％)或性伴未报告或不知是HIV感染者或AIDS患者(49.7％)。与1992年     

开远市不同途径感染的HIV/AIDS死亡、生存情况比较分析

目的 通过对云南省开远市21年累计死亡的286例HIV/AIDS病例进行分析,对不同感染途径HIV/AIDS死亡病例进行比较.方法 利用SPSS 15.0统计软件包对286例死亡病例的人口学资料、感染途径、生存时间进行分析.结果 286例死亡病例中感染途径为静脉吸毒占68.18％,性途径占29.02％,感染途径不详2.80％.性途径感染2年内死亡的占该途径感染的83.13％,而在静脉吸毒感染的死亡者中2年内死亡的仅占该途径感染的为33.13％.静脉吸毒杂者(HIV)和病人(AIDS)的中位生存时间均较性途径感染者长(P＜0.001).结论 发现开远市HIV/AIDS死亡病例在头2年达到较高水平,性途径感染的生存时间明显短于注射吸毒.     

HIV感染相关的丘疹鳞屑性皮肤病

HIV感染后可以诱发严重的免疫功能紊乱,一方面导致各种感染或肿瘤的发生,一方面又诱发或加重各种炎症反应,其中HIV感染相关的丘疹鳞屑性皮肤病较为常见。1 HIV感染相关的银屑病HIV感染是银屑病发生的独立危险因素[1、2],两者相互影响,其相关的银屑病的患病率为1%~5%[3、4]。银屑病的MHC多态性(rs9264942和rs3021366)影响HIV感染的控制[4、5]。HIV阳性的银屑病患者比HIV阳性的非银屑病患者血中病毒载量高[4、6]。HIV感染相关的银屑病皮损更为鲜红、病情严重、表现不典型。皮损的严重程度经常与免疫抑制的程度相关。