测量2种尿微量蛋白评估糖尿病早期肾损害

糖尿病(DM)患者由于肾血流量增加使肾小球内滤过压增加,原先不能通过肾小球基底膜的血浆蛋白白蛋白(Alb)在压力增高的驱动下,克服滤过膜阻力而在尿中排出。分子量较小的α1-微球蛋白(α1-MG)正常情况下可从肾小球滤过而被肾小球重吸收,尿中α1-MG增加是肾小管损伤的标志。因此,定量检测尿中这些蛋白浓度,可以尽早地发现肾脏的损害,对糖尿病肾病的诊断和防治都有重要的意义。笔者采用准确性高的速率散射比浊法对73例DM患者进行Alb、α1-MG蛋白的测定,旨在探讨其在糖尿病肾脏疾病早期诊断上的作用。1临床资料1·1一般资料正常对照组39例,…     

高血压并发心脏、血管病变与尿微量白蛋白/肌酐关系的研究进展

高血压与尿微量白蛋白(mAlb)关系密切。持续高血压可引起肾小球毛细血管压力增高,肾小球毛细血管基底膜通透性增大,肾小管对滤过的白蛋白重吸收减少导致高血压患者出现尿mAlb[1],mAlb的出现反映了大血管及微血管病变,可预测动脉粥样硬化相关的缺血心血管事件的发生发展[2]。尿mAlb的检测在诊断高血压肾损害中有重要的意义,但在肾脏损害的初期,血清肌酐升高不明显,直至肾脏实质性损害时血清肌酐才升高,故血清肌酐测定对Ⅲ期肾脏损害意义较大,而在肾损害的早期,尿mAlb的检测即有明显的改变,因     

尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病诊断的意义

尿微量白蛋白是指尿液中自蛋白含量超过健康人参考范围，但常规尿蛋白试验为阴性的低浓度白蛋白尿（尿白蛋白排泄率为20～200μg/分），主要以尿白蛋白排泄率来表示。尿自蛋白测定敏感性明显优于尿总蛋白测定，可用于早期肾损伤和糖尿病肾病并发症的预测和观察具有重要的临床价值。糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的一种常见并发症。目前临床常用的。肾功能监测指标是血肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率等，     

糖尿病和高血压病患者尿微量白蛋白检测分析

尿微量白蛋白(mAlb)是反映早期肾小球损伤的敏感指标[1～2],在临床蛋白尿出现前即可检测到mAlb的变化.本文对糖尿病.高血压病等患者尿mAlb进行检测分析,结果报道如下.     

糖克煎剂对大鼠糖尿病肾病早期滤过率影响的实验研究

目的 :观察糖克煎剂对大鼠糖尿病肾病早期滤过率影响。方法 :用高脂饲料喂养大鼠 1个月后经尾静脉 1次性注射链脲佐菌素 (STZ)造成糖尿病及痰浊血瘀中医证候模型。应用具祛痰化瘀作用的中药糖克煎剂分别在造模成功及成模后 1周灌服 4周 ,并设立参芪组 ,开搏通组为阳性药对照组 ,造模后及实验结束检测大鼠空腹血糖 ,实验后检测尿微量白蛋白 (AIb)、血脂、血流变、肾小球滤过率等。结果 :糖克煎剂有降低血糖、尿微量白蛋白排出作用 ,改善高粘状态 ,降低血脂、降低肾小球滤过率 ,其作用优于对照组。结论 :糖克煎剂有防治糖尿病早期肾病的作用。     

探述糖尿病肾病的早期诊治

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其病理学改变为肾小球结节性硬化及弥漫性肾小球硬化。是一种以微血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病的症状可以从微量白蛋白尿发展为肾功能衰竭。如果不能得到及时防治，最终导致尿毒症，故早期防治糖尿病肾病至美重要。尿微量蛋白检测是诊断早期糖尿病肾病的主要实验室检查方法，对糖尿病肾病的早期发现和治疗具有重要的临床价值。近年来，中医对谊病有了比较深刘的认识。而且临床治疗有效。因此根据中医辨证施治结合西医的对症治疗。对谊病一定会有广阔的治疗前景。     

2型糖尿病肾病危险因素与临床证型相关性研究

正糖尿病肾病(DKD)是糖尿病的一种微血管并发症,肾小球的高滤过状态是早期DKD的主要表现,继而出现微量白蛋白尿,当尿中的白蛋白逐渐增高后进入到临床蛋白尿期,最后发展为肾功能衰竭~[1]。根据DKD的相关危险因素,开展有针对性的预防与治疗措施很有必要。本文着重研究2型DKD危险因素与临床证型相关性,对DKD进行早期预警,对提前介入预防与治疗有一定的临床参考价值。1临床资料     

尿液β_2微球蛋白、尿白蛋白及尿常规三项检查对判断肾脏损害的重要性

<正> 在正常情况下,血浆中分子量小于4万的血浆蛋白质,能够较容易地通过肾小球滤过膜,分子量超过7万的蛋白质则不能通过滤过膜,经滤过膜滤过的蛋白质中大约40％为白蛋白,这些蛋白质几乎全部被近端肾小管重吸收,远端肾小管吸收很少。因此,尿中有微量蛋白质。 肾小球性蛋白尿,是由于滤膜破坏,白蛋白漏过,肾小管不能全吸收,因此尿白蛋白升高表示肾小球方面的疾患。若肾小管有疾患时,对低分子蛋白不能吸收。因此,尿中β_2微球蛋白(β2—MG)升高,表示肾小管方面的疾患。近几年来,我们测定尿中白蛋白与尿β_2～MG及尿常规检查221例,通过三项检查发现各种疾病在不同情况     

尿mAlb／Cr、NAG检测对早期糖尿病肾病的临床意义

目的：研究糖尿病患者的尿液微量白蛋白,肌酐（mAlb,Cr）、N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）与早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值关系。方法：将149例糖尿病患者分为两组：糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白／肌酐,采用速率法检测尿NAG值,并与32例健康对照组比较。结果：糖尿病肾病患者尿mAlb／Cr、NAG明显高于对照组（P〈0．05）,且尿微量白蛋白,肌酐与NAG成正相关（r=0．625,r=0．510,P〈0．05）。结论：检测尿mAlb／Cr、NAG有助于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的早期诊断。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病48例临床观察

糖尿病肾病是以血糖升高 ,血脂、蛋白质代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病 ,糖尿病肾病是其最严重的微血管并发症之一 ,对人体危害极大。笔者自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 10月用黄芪注射液治疗糖尿病肾病 4 8例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照《肾脏病学》[1] 的诊断 ,符合以下条件 :11980年 WHO推荐的 2型糖尿病诊断标准 ;2尿微量白蛋白 >2 0μg/ min,2次以上。1.2　糖尿病肾病分期标准 :参考 Mogensen对 IDDM临床分期标准自行拟定。糖尿病肾病早期 :无临床表现 ,肾小球滤过率增高 ,尿微量白蛋白 2 0～ 2 0 0 …     

糖尿病肾病的营养治疗及护理

糖尿病肾病是临床常见、多发且严重的糖尿病并发症之一,是一种以血管损害为主的肾小球病变。早期糖尿病肾病多无症状,血压可正常或偏高,其发病率随糖尿病病程的延长而升高。糖尿病肾病早期患者肾体积增大,肾小球率过滤增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿。随着病程的延长患者会逐渐出现持续性蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而是肾功能不全、尿毒症等。糖尿病肾病是糖     

百令片治疗糖尿病早期肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）为糖尿病（DM）最主要的微血管并发症。糖尿病肾病早期以尿微量白蛋白为特征,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,国内发病率占糖尿病的34．7％。如何有效防止糖尿病肾病的发生发展已受到临床关注,目前尚无特效治疗方法。百令片是发酵冬虫夏草菌丝干粉制剂,能使肾小球通透性增高,减轻肾小球的高滤过,阻滞肾小球硬化的发展,亦有减少蛋白尿和保护肾功能的作用。我们应用百令片治疗糖尿病早期肾病取得了一定的疗效,现报告如下。     

尿微量白蛋白生化检测在糖尿病患者中的临床应用

目的:对尿微量白蛋白生化检测在糖尿病患者中的临床应用进行探讨。方法:选择2008年7月-2010年7月在我院医治的带有糖尿病肾病并发症的糖尿病患者95例作为糖尿病组,男30例,女65例,年龄22~48岁,平均34.1岁。另外,选择健康体检者50例为对照组,年龄42~70岁。对其采用尿微量白蛋白生化检测。结果:糖尿病组阳性率41%,尿微量白蛋白(43.62±12.10)μg/mL;对照组阳性率为0,尿微量白蛋白(10.30±3.50)μg/mL。糖尿病组尿微量白蛋白高于正常对照组,具有统计学差异(P<0.01)。结论:糖尿病肾病是糖尿病最严重时微血管并发症之一,其早期以肾小球损伤为主,而尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的重要标志。     

糖肾宁治疗气阴两虚、络脉瘀滞型早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾宁治疗气阴两虚、络脉瘀滞型早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用随机双盲对照实验方法,观察尿微量白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血液流变学及血小板功能等指标。结果:该药可减少尿白蛋白,改善肾小球高滤过,改善血流变,抑制血小板聚集。结论:糖肾宁对气阴两虚、络脉瘀滞型早期糖尿病肾病有保护作用。     

肾炎康复片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床研究

[目的]观察肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。[方法] 90例糖尿病肾病患者随机分为研究组和对照组。研究组患者接受肾炎康复片联合贝那普利治疗,对照组患者仅接受贝那普利治疗,两组患者治疗时间为6个月。在治疗的同时,对两组患者均进行常规治疗,包括:控制血糖、预防感染、饮食控制、适宜运动等。于治疗前、治疗3个月和治疗6个月后检测患者血肌酐(SCr)水平、尿微量白蛋白和尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾小球滤过率(eGFR)。[结果]治疗3个月和6个月后,研究组患者ACR、SCr和eGFR与治疗前相比,均具有统计学差异(P0.05)。治疗3个月和6个月后,研究组与对照组比较,也具有统计学差异(P0.05)。[结论]肾炎康复片联合贝那普利治疗糖尿病肾病,能有效缓解糖尿病肾病患者疾病进展,值得临床上进行实践。     

糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析

目的：本文主要探讨研究糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白的检查结果对于确诊糖尿病肾病的影响。方法：选取在我院就诊的糖尿病患者以及健康的体检者各180例,分为糖尿病组和健康体检组。收集尿液,分别做尿蛋白检测试验和尿微量蛋白测试。结果：糖尿病组病人尿液检出尿蛋门和尿微量蛋闩的阳性率分别为21．7％和58．9％,尿微量蛋白的阳性率明显比尿蛋白高（P〈0.01）。同时,尿蛋白阳性患者的尿微量蛋白四项指标（mAlb、d1-MG、p2-MG和IgG）也分别高于尿蛋白阴性组患者,四项指标均有显著性的差异（P〈0．01）。结论：尿微量蛋白检测比尿蛋白检测能更准确反映患者的肾脏损失情况,且根据尿微量蛋白的含量可以看出,若患者尿蛋白呈现阳性结果,其尿微量蛋白的含量远远高于尿蛋白阴性组的患者和健康体检者。因此,尿微量蛋F1在提前确诊糖尿病肾病有一定的临床意义。     

地龙对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨地龙煎液对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏的保护作用及机制。方法链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病肾病大鼠模型,随机分为糖尿病肾病模型组、地龙低剂量组、地龙高剂量组、ACEI组（阳性对照治疗组）各12只,另以12只正常大鼠作为正常组。地龙低剂量组给予地龙煎液1g.kg-1.d-1、地龙高剂量组3.gkg-1.d-1、ACEI组给予培哚普利4mg.kg-1.d-1灌胃,糖尿病肾病模型组及正常组给予0.9%NaC l溶液灌胃。共观察12周,检测各组12周末24h尿微量白蛋白定量、肾重/体重、肾功能（Sc、rBUN）、肾脏病理变化情况,免疫组织化学检测肾组织Ⅳ型胶原蛋白的表达。结果糖尿病肾病模型组肾重/体重,24h尿微量白蛋白,肾小球、肾小管PAS评分,肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达水平均显著高于正常组。地龙高剂量组、地龙低剂量组、ACEI组24h尿微量白蛋白、肾小球、肾小管PAS评分,肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达水平较糖尿病肾病模型组显著降低（P〈0.05）,其中地龙高剂量组、ACEI组较地龙低剂量组更为显著。结论地龙能显著降低糖尿病肾病大鼠24h尿微量白蛋白水平,减轻肾小球硬化及肾小管损伤的程度,减少肾脏Ⅳ型胶原蛋白的表达,对肾脏有一定的保护作用。     

糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白检测的临床意义

微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白.白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白.微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质.微量白蛋白是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一,尿微量白蛋白的出现及增高是肾脏早期损伤的标志.当糖尿病患者出现微量白蛋白尿时,在糖尿病肾病分期上属于早期,所以在糖尿病尚未出现蛋白尿时检测尿微量白蛋白,对糖尿病肾病的早期诊断及采取治疗措施以防止肾功能减退有十分重要的价值.     

糖肾康胶囊对糖尿病肾病Ⅲ期尿微量白蛋白的影响

[目的]观察糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效及对尿微量白蛋白、血脂的影响。[方法]将糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组予现代医学常规治疗,降糖、降压。治疗组在对照组治疗的基础上,予中药糖肾康胶囊口服。6周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。观察2组患者的尿微量白蛋白、血胆固醇、甘油三酯等指标的情况。[结果]治疗组治疗前后尿微量白蛋白及血胆固醇、甘油三酯分别比较,均有显著下降(P0.05),且明显优于对照组(P0.05)。[结论]糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效肯定,其能够改善患者血液循环,减少尿微量白蛋白的排出,表明糖肾康胶囊对尿微量白蛋白影响显著,对糖尿病肾病早期治疗具有重要意义。     

肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1表达的实验研究

[目的]研究肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1表达的影响,从而探讨肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用机制。[方法]采用高脂饲料喂养+STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型。分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(肾糖颗粒)、西药治疗组(洛汀新)、中西药治疗组(肾糖颗粒+洛汀新),观察各组大鼠治疗后血糖变化。实验结束前进行留尿,测24h尿蛋白定量,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白。免疫组化方法测定大鼠TGF-β1的表达。[结果]经肾糖颗粒治疗8周后,大鼠一般状况较模型对照组改善较好,体重增加。空腹血糖、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白均明显低于模型对照组。模型组的TGF-β1的表达显著高于各治疗组。[结论]肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠的肾保护作用与其抑制TGF-β1表达有关。