维甲酸治疗甲状腺功能亢进症伴发白细胞减少症临床疗效观察

甲状腺功能亢进症(甲亢)及抗甲状腺药均可引起血液的变化,有报道甲亢伴血象异常者达75%以上,甲亢常伴发白细胞减少者达35%[1].甲亢治疗中抗甲状腺药引起白细胞减少的病例临床中所占比例不少,具体未见统计,且常为甲亢的治疗选择带来困惑.我院门诊及病房中使用维甲酸治疗甲亢伴发的白细胞减少症30例,并设鲨肝醇、利血生、维生素B4为对照组30例,临床疗效较满意,现报告如下.     

复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症并发白细胞减少62例

目的 观察复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）并发白细胞减少症的临床疗效. 方法 将116例甲亢并白细胞减少症患者随机分为两组,治疗组62例,对照组54例. 治疗组给予复方皂矾丸9粒,po,tid;对照组给予口服利血生20 mg ,tid,维生素B₄ 20 mg ,tid. 两组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程. 观察两组治疗后相同时间白细胞恢复情况. 结果 治疗组服用复方皂矾丸的总有效率为83.87%,而对照组总有效率为61.11%,差异有显著性（P＜0.05）. 治疗组白细胞总数升高比对照组显著（P＜0.01）. 治疗组中偶见有轻微胃部不适反应. 结论 复方皂矾丸可作为甲亢并白细胞减少症治疗效果较好的药物,有利于甲亢患者抗甲状腺药物的顺利进行,值得临床推荐使用.     

甲状腺机能亢进与白细胞减少

部分甲状腺机能亢进（简称甲亢）患者在发病过程中或治疗期常有白细胞减少。现将我院1995年5月至1998年5月收治的有关病例分析如下。临床资料甲克合并白细胞减少24例，男5例，女19例，年龄19～68岁，平均35岁。白细胞3．6～3．gX10’／Lll例，3，1～3．5X109／L6例，2．5～3．0X109／L5例，低于25Xlo’／I，2例。甲亢治疗时合并白细胞减少36例，男8例，女28例，年龄17～64岁，平均32岁。白细胞为3．6～3．gX10‘／L12例，服他巴吐（MM）9例，丙基硫氧啼院（PTU）3例。白细胞3．1～3．5X109／L15例，眼MMll例，PTU4例。白细胞2．5～…     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少的临床诊治分析

目的 研究甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)导致白细胞减少、粒细胞减少甚至粒细胞缺乏的规律,为该类疾病的防治提供参考.方法 选我院2008年1月至2010年1月60例因甲亢应用甲巯咪唑而致白细胞减少的临床资料进行回顾分析.结果 甲巯咪唑治疗甲亢导致白细胞减少的60例患者中,43例(71.7％)白细胞减少发生在治疗后4周左右;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑30 mg/d的治疗阶段,抗白细胞减少口服药物治疗的有效率为90.0％ (54/60).结论 甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少甚至粒细胞缺乏;当中性粒细胞为(0.5～1.0)×109/L时,可用皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,以加快白细胞数量的上升速度,并不一定要等到粒细胞缺乏时.     

全血细胞减少96例骨髓象分析

目的探讨全血细胞减少患者外周血三系同时减少时的骨髓变化及其常见病因。方法对96例全血细胞减少症患者的临床资料进行骨髓象分析。结果引起全血细胞减少的病因以血液系统疾病为主,共77例,占80.2%,其中再生障碍性贫血(AA)35例,占45.5%,急性白血病(AL)13例,占16.8%,骨髓增生异常综合症(MDS)9例,占11.7%。非造血系统疾病共19例,占19.8%,其中急慢性肝病9例,感染性疾病3例,结核性腹膜炎1例,骨髓转移癌2例;甲亢2例;恶性肿瘤2例,系统性红斑狼疮1例。结论全血细胞减少是由多种因素引起骨髓抑制所产生的一类疾病,加强对外周血细胞形态学检查对于诊断十分重要。     

甲亢伴粒细胞减少患者的药学服务切入点探讨

目的：探讨临床药师对甲亢伴粒细胞减少患者如何开展药学工作,寻找切入点.方法：通过对1例甲亢伴粒细胞减少患者的药物治疗过程进行全程监护,总结经验.结果：临床药师可以从治疗药物选择、疗效监护、患者用药教育等方面寻找切入点.结论：临床药师成为医疗过程中不可缺失的一部分,医、药间应相互协助,从而提高患者治疗依从性和临床治疗效果.     

使用诺氏(Naranjo)量表分析甲硫咪唑致全血细胞减少1例并文献复习

<正>全血细胞减少是指外周中血白细胞、血小板及红细胞(包括血红蛋白)均低于正常参考范围[1]。甲巯咪唑(MMI)为应用广泛的抗甲状腺药物,所致不良反应主要累及血液系统、骨及关节和消化系统[2]。本文现将1例超剂量甲巯咪唑治疗甲亢导致药源性全血细胞减少病例报道如下。1病历资料患者,男,51岁,因"甲亢病史2月余,咽痛、     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病合并白细胞减少症的疗效及安全性。方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗。观察2组临床效果及不良反应情况。结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义（P〈0·05）;A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者。结论小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用。     

糖尿病合并甲亢的诊疗体会

目的 探讨糖尿病合并甲亢临床诊治特点。方法 收治糖尿病合并甲亢患者36例,对其临床资料进行回顾分析。结果 36例患者经治疗后临床症状多在2个月左右明显缓解,体质量增加,均获得理想效果,甲状腺功能逐渐恢复或接近正常,血糖控制满意,与治疗前比较有明显差异。结论 对糖尿病合并甲亢患者,及时明确诊断采取相应治疗措施,进行综合治疗,从而改善患者生活质量。     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病合并白细胞减少症的疗效及安全性.方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗.观察2组临床效果及不良反应情况.结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者.结论 小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用.     

放射性~(131)I治疗甲状腺机能亢进症并发周期性麻痹(附90例分析)

甲状腺机能亢进(甲亢)并发周期性麻痹(周麻)是比较常见的甲亢性肌病[1],国内报道约占甲亢患者总数的19%～38%[2]。我院自195907以来应用131Ｉ治疗甲亢6280例,其中并发周麻90例占14%。国内外有关131Ｉ治疗甲亢并发周麻的报道不多,为了提高疗效,减少甲状腺机能减退(甲减)发生率,我们对该90例甲亢并发周麻的患者进行了随访及回顾性分析,现报告如下。1　临床资料90例患者中男74例,女16例,年龄20～60岁,平均年龄39岁,均系我科住院或门诊病人。病程大于10年者1例,6～10年者9例,半年～5年者59例,小于半年者21例。原发性甲亢71例,复发性甲亢19例,其…     

巯甲丙脯酸治疗伴白细胞减少的甲亢症近期疗效观察

目的：观察巯甲丙脯酸治疗伴白细胞减少的甲状腺机能亢进症（甲亢）的近期疗效，方法：以巯甲丙脯酸治疗伴白细胞减少的甲亢２０例，其中１４例白细胞减少系硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物所致，结果：治疗后２～３周１５例患者症状明显改善，均未出理明显低血压积在在升白细胞药辅助治疗下１～２周血白细胞均正常，Ｔ３，Ｔ４在治疗后６－８周明业下降（Ｐ〈０．０１）。结论：巯甲丙脯酸能控制甲亢症状，改善甲状腺功能，致白细胞减少     

浅谈131Ⅰ治疗甲亢的心理护理

对我院42例甲亢患者,经131I治疗的心理护理报道如下. 1资料和方法 1.1临床资料:42例甲亢患者,经我院门诊确诊,其中男11例,女31例,年龄31～56岁,平均病程4年(1～12)年,绝大部分经长期内科治疗无效,1例伴白细胞减少.     

甲状腺功能亢进症伴白细胞减少50例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)致白细胞减少的临床特点,并为其临床治疗提供依据。方法分析我院2010年1月至2013年1月门诊及住院50例甲亢伴白细胞减少的临床资料。结果 50例甲亢伴白细胞减少,在使用升白细胞药物治疗的同时给予抗甲状腺药物治疗,患者均在1~3周内恢复正常。白细胞减少并不影响抗甲状腺药物的应用,甲亢控制后白细胞即可恢复。结论应用升白细胞药物,以免抗甲状腺药物加重甲亢患者白细胞减少的程度。     

甲状腺机能亢进合并肌病11例分析

1972～1988年收治甲亢患者100例,其中合并肌病者11例,占同期住院甲亢患者的11%,现分析讨论如下。资料分析一、各类型甲亢肌病的临床特点:1.甲亢性心肌病:其特点:①已确诊之甲亢患者;②具有心肌病的一般主诉,如胸闷、心慌、气短、心前区疼痛等;③顽固性右心衰竭及房颤;④一般对症及洋地黄强心治疗难以控制;⑤β受体阻断剂治疗有效;⑥除外其它性质的心肌病。本型4例,其中1例因心力衰竭而死亡,其它3例随甲亢控制心脏症征改善。2.甲亢性肢体肌病:其特点①具有甲亢的症征、化验、特殊检查结果;②     

甲亢术后并发症的临床观察及护理要点分析

目的分析甲亢术后并发症的临床观察及护理要点。方法对我院2015年1月至2015年12月收治的57例甲状腺功能亢进患者作为观察对象,回顾性分析患者的治疗资料进行回顾性分析和处理。了解甲亢术后患者的主要并发症,探讨对应的观察和护理措施。结果甲亢手术治疗之后常见并发症有呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。本组57例患者中发生1例喉返神经损伤、1例喉上神经损伤、3例手足抽搐,并发症发生率为8.77%。通过合理的护理干预措施,患者的并发症得到良好的控制,均痊愈出院。结论针对甲亢手术之后常见并发症予以针对性的观察和护理,对于减少并发症的发生、减轻患者痛苦、提高疾病的治疗效果具有重要意义。     

甲亢合并糖尿病临床诊治分析

目的探讨甲亢合并糖尿病临床诊治分析。方法回顾分析72例患者的临床资料。结果本组72例患者在治疗3个月内,症状明显改善,甲亢得到不同程度的控制,糖代谢功能得到改善,并控制良好。后用药量逐渐减少,疗程较长,持续1～2年,所有患者病情均得以控制。结论治疗过程中随着甲亢的控制,应及时减少降糖药物的剂量,以防低血糖的发生。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的：观察评价131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效。方法：计算131Ⅰ使用量,根据计算结果使用131Ⅰ治疗甲亢患者223例。结果：本组223例甲状腺功能亢进患者131Ⅰ治疗后甲状腺功能恢复情况：治愈143例（64.1%）,好转44例（19.7%）,未愈36例（16.2）,无一例患者出现甲亢危象。结论：131Ⅰ对相当一部分患者的疗效是确切的,但13Ⅰ1治疗的剂量个体化十分重要,在严格控制剂量、观察疗效的同时,尽量减少永久性甲状腺功能减退症的发生。     

甲亢合并糖尿病临床诊治分析

目的 探讨甲亢合并糖尿病临床诊治措施.方法 回顾分析21例患者的临床资料.结果 同时治疗甲亢和糖尿病,甲亢病情控制后,血糖控制良好,接受胰岛素治疗的16例患者均改用口服降糖药,服降糖药的患者减量,其中1例在治疗过程中发生低血糖.结论 治疗糖尿病时需控制饮食,适当增加总热量,甲亢经治疗病情稳定后再调整饮食;老年甲亢合并糖尿病者,要密切监测血糖,防止发生严重低血糖反应,尽量使用胰岛素治疗,随着患者甲亢的控制,胰岛素的使用量会明显减少.     

药物治疗甲状腺功能亢进症58例临床分析

<正>甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")是指甲状腺呈高功能状态、由此产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病,其中以格雷夫斯病最常见。常用的治疗方法有抗甲状腺药物、放射性同位素碘和手术治疗,前两种方法更为常用。目前,我国常用的抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)。本研究收集了58例药物治疗的格雷夫斯病患者,对治疗过程进行分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:58例甲亢中男性22例,女性36