硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的临床评价

目的　评价剖宫产术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果及对初乳时间和乳量的影响。方法　选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇 1 1 2 7例 ,随机分为两组 :镇痛组 597例和对照组 530例。镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接 ,以低浓度布比卡因加度冷丁混合液作PCEA。对照组术后拔管 ,术后 4～ 6h肌注盐酸哌替啶 1 0 0mg ,6h重复 1次 ,总量2 0 0mg。两组术后观察 72h。结果　镇痛组VAS值明显低于对照组 (P <0 .0 1 ) ,泌乳时间比对照组早 (P <0 .0 1 ) ,乳量比对照组多 (P <0 .0 1 )。结论　剖宫产术后硬膜外自控镇痛 ,镇痛效果良好 ,能促进早泌乳 ,增加乳量。     

曲马多硬膜外镇痛对剖宫产术后的影响

目的　探讨剖宫产术后曲马多硬膜外自控镇痛 (PCEA)对产妇和新生儿的影响。方法　选择 16 0例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇 ,随机分PCEA组 98例 ,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA曲马多混合液装置 ,对照组 6 2例 ,术后 4～ 6小时肌注盐酸哌替啶 10 0mg。观察镇痛效果、产妇恢复、血清泌乳素 (PRL)及新生儿体重变化。结果　PCEA组的术后 8小时、2 4小时镇痛效果为 97.95 %、93.87%高于对照组的 6 0 .90 %、2 9.0 3%的效果 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,PCEA组的术后肛门排气时间、产妇下床活动时间、产后 36～ 48小时PRL、出生后新生儿体重下降幅度及回复率 ,比较对照组均有明显的差异(P <0 .0 5 ) ,而对术后子宫复旧及产后出血无明显的影响。结论　剖宫产术后PCEA曲马多镇痛效果确切 ,对母婴无明显的副作用 ,促进了母乳喂养     

艾克孚泵自控镇痛(PCEA)对剖宫产子宫缩复的影响

选择在硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术的足月单胎妊娠健康初产妇 2 0 0例 ,术毕随机等分为镇痛组和对照组各10 0例 ,镇痛组采用艾克孚泵自控镇痛 ,注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液持续 48h镇痛。对照组术毕拔除硬膜外导管。结果显示 :两组子宫缩复率分别为 94%、92 % (P >0 .0 5 ) ,两组产后出血率分别为 4%、3% ,组间比较 (P >0 .0 5 ) ,差异无显著性。提示艾克孚泵自控镇痛符合药代动力学给药规律和个体化用药原则 ,对子宫缩复无影响     

自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 :研究硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)及剖宫产术后肌注盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法 :剖宫产术的初产妇 1 80例 ,90例硬膜外麻醉为自控镇痛组 ,90例肌注盐酸哌替啶组为对照组 ,研究对术后产妇泌乳功能影响。结果 :术后镇痛效果两组经 χ2 检验有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;镇痛组 2 4h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论 :剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用 ,促进泌乳功能 ,提高母乳喂养成功率。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛的临床报告

目的 :观察硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后病人镇痛的效果 ;方法 :将 562例剖宫产病人随机分为两组 ,硬膜外自控镇痛组 3 70例 ,对照组 1 92例 ,自控镇痛组术毕时在硬膜外导管上接自控镇痛泵 48h ,泵内配方为生理盐水 1 0 0ml、吗啡 1 0mg、布比卡因1 0 0mg、氟哌啶 2 .5mg ,以每小时 2ml的恒定注速 ;结果 :硬膜外自控镇痛组镇痛效果显著 ,与对照组相比有明显差异 ,P <0 .0 1 ;2 4h内阴道流血的多少两组相比差别无显著性 ,P >0 .0 5;结论 :硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛显著 ,使用方便、安全 ,可予推广应用。     

剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛对婴儿母乳喂养的影响

探讨剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛对婴儿母乳喂养的影响,选择80例ASAⅠ~Ⅱ级单胎足月妊娠行剖宫产术初产妇,随机分为硬膜外自控镇痛组(PCEA组)与对照组,每组40例。术毕镇痛组硬膜外导管接病人自控镇痛泵,镇痛药配方芬太尼0.5mg 0.75%布比卡因15mL用0.9%生理盐水稀释至100mL,持续泵注2mL/h,病人自控追加0.5mL/次,自控追加锁定时间15min。对照组术毕拔出硬膜外导管,术后伤口疼痛剧烈时肌注哌替啶50mg。结果,术后24h对照组MAP、RR、HR较PCEA组明显升高(P<0.05),两组SpO2无明显变化(P>0.05)。PCEA组术后6、12、24和48h VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。PCEA组产妇初乳时间、初次肛门排气时间早于对照组,初乳后24h内哺乳次数多于对照组(P<0.05)。剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛效果完善,降低术后产妇的应激反应,能尽早给予新生儿吸吮,初乳时间提早,哺乳次数增多,肠排气时间提早,促进产妇早进营养增加泌乳。     

硬膜外自控镇痛对母婴健康的影响

目的:探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇和新生儿的影响.方法:选择114例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组60例,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA芬太尼混合液装置;对照组54例,不用PCEA,疼痛剧烈者于术后当日晚肌注盐酸哌替啶50mg.观察镇痛效果、产妇恢复、母乳喂养及新生儿体重变化情况.结果:PCEA组的术后12h镇痛有效率高于对照组(P＜0.01).PCEA组的肠鸣音恢复正常时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、产后开始泌乳时间及24h哺乳次数、新生儿体重下降幅度与对照组比较均有显著性差异.结论:剖宫产术后PCEA芬太尼镇痛效果确切,对母婴健康有良好的促进作用,值得推广应用.     

吗啡复合剂行术后自控硬膜外镇痛对剖宫产妇的影响

目的观察剖宫产妇术后应用小剂量吗啡复合剂行自控硬膜外镇痛(PCEA),对子宫收缩、泌乳、排尿及胃肠道恢复时间、泌乳素(PRL)的影响.方法选择108例健康足月临产,在脊-硬联合麻醉下施行剖宫产术的产妇,术后随机分为PCEA组和对照组,PCEA组药物为吗啡复合剂;对照组术毕不保留硬膜外导管,术后疼痛时肌注哌替啶.结果PCEA组胃肠道恢复时间早(P＜0.01),拔除导管后自解小便时间也较对照组提前(P＜0.05),哺乳时间较对照组提前,乳汁分泌不足的例数较对照组少;而产后恶露、宫底高度及恶心、呕吐两组无显著性差异(P＞0.05).结论剖宫产应用小剂量吗啡复合剂行术后PCEA的临床效果好,对宫缩、排尿无影响,产妇精神、睡眠好,从而能增加乳汁分泌;产妇胃肠道功能恢复早、进食早、泌乳量足,提高了母乳喂养的成功率,故剖宫产术后PCEA不影响乳汁的分泌.     

剖宫产术后静脉与硬膜外自控镇痛效果及对催乳素含量的影响

目的 :观察剖宫产术后经静脉自控镇痛 (PCIA)与硬膜外自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果及对血浆催乳素含量的影响。方法 :选择 36例择期行剖宫产术产妇 ,随机分为PCIA组 (n =12 )、PCEA组 (n =12 )和对照组 (n =12 )。镇痛药应用芬太尼 ,PCIA组持续剂量 15～ 2 0 μg/h ,PCEA组持续剂量 8～ 9μg/h ,PCEA组镇痛液中含 1 2 5g/L的布比卡因 ,镇痛时间均为 48h ,对照组不用止痛液。采用VAS评分比较两组镇痛效果 ;放射免疫法 (RIA)测血浆催乳素 (PRL)含量。结果 :两组镇痛后各时点VAS评分无差异 (P >0 .0 5 ) ;PCEA组术后 2 4h ,48h血浆PRL含量显著高于PCIA组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;初乳时间PCEA组早于PCIA组 ,PCIA组早于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :两种镇痛方法均安全确切 ,PCEA组初乳时间提前     

自控硬膜外镇痛对剖宫产术后的影响

目的：观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）对催乳素（PRL），母乳量及婴儿体重的影响。方法：选择1997年1月－2000年12月，246例健康足月产妇，在硬膜外麻醉下施行剖宫产术，术毕分为镇痛组和对照组，镇痛组行PCEA，持续72小时镇痛。对照组术毕拔出硬膜外导管。结果：两组术后PRL较术前明显升高（P＜0．01），镇痛组术后PRL高于对照组，镇痛组肠蠕动恢复时间明显高于对照组（P＜0．05）。体重增加高于对照组，两组宫缩无明显差异。结论：剖宫产术后PCEA能促进PRL分泌，增加婴儿体重，值得推广。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后产后出血、术后泌乳时间、肛门排气时间的影响.方法 将90例剖宫产术毕运用PCEA的产妇为观察组,同期剖宫产术后未用PCEA的产妇60例为对照组.观察组术后采用自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采用肌肉注射哌替啶镇痛.观察两组产妇镇痛效果,产后出血量,泌乳初始时间,肛门排气时间(作为肠蠕恢复指标).结果 观察组术后4h、12、24、48h镇痛效果优于对照组(p＜0.05或0.01),观察组产后出血229.26±41.65ml,对照组283.16±43.51ml,差异显著(p＜0.05).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组p＜0.01.结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,减少产后出血,促进早期泌乳,促进胃肠功能恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察和护理

目的:通过对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的产妇的临床观察和护理,旨在找出一套适合和规范的护理方法。方法:将400例剖宫产术产妇随机分为两组,实验组(n=200)术后采用PCEA;对照组(n=200)采用被动止痛法。比较两组术后疼痛强度、母乳喂养、生命体征、不良反应等情况,探讨对剖宫产产妇施行PCEA期间的护理方法。结果:PCEA组产妇分娩后疼痛较对照组明显减轻(P<0.01),泌乳量增加,睡眠好,不良反应少。结论:剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全,镇痛效果好,通过合理的防治,细致的观察及护理可以减少副作用的发生。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵的临床效果和护理措施。方法将260例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组各130例,观察组剖宫产术后保留硬膜外导管并连接自控镇痛泵镇痛;对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况肌肉注射盐酸哌替啶镇痛。于术后48h观察镇痛效果、泌乳时间、哺乳次数、肛门排气时间及副反应的发生情况。结果观察组术后48h镇痛效果优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）;观察组术后泌乳（开奶）时间及肛门排气时间均早于对照组（P〈0.01）,观察组24h哺乳次数多于对照组（P〈0.01）;两组副反应（恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后应用PCEA泵,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全可靠,且能促进乳汁分泌,有利于产妇的恢复和母乳喂养,对母婴健康起着重要的作用。     

硬膜外镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响

目的　观察模拟自控硬膜外镇痛 (PCEA)与常规肌注哌替啶镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响。方法　选择 6 0例健康足月孕初产妇 ,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术 ,术毕随机分成镇痛组和对照组 (各 30例 ) ,镇痛组用 0 .2 2 5 %布比卡因和 0 .0 0 0 4 %芬太尼以 2 ml/ h持续硬膜外镇痛并按需间断硬膜外注射 1%利多卡因 1- 2 ml进行镇痛 ,对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛。观察镇痛镇静效果 ,泌乳时间及肛门排气时间 (作为肠蠕动恢复的指标 )。结果　镇痛组的镇痛镇静效果明显优于对照组 (P>0 .0 1)。镇痛组泌乳时间较对照组提前 (P<0 .0 5 )。镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组 (P<0 .0 1)。患者对持续硬膜外镇痛十分满意 (P<0 .0 1)。结论　剖宫产术后 PCEA能促进产妇早泌乳 ,提高母乳喂养成功率 ;促进胃肠功能早恢复 ,有利产妇康复。     

硬膜外恒速阵痛泵用于剖宫产术后的观察

目的　对硬膜外恒速镇痛泵输注吗啡进行剖宫产术后镇痛的观察。方法　随机选择 5 3例硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇作为实验组 ,剖宫产结束时留置硬膜外导管 ,连接注有吗啡 5mg、氟哌啶5mg、0 75 %布比卡因 15ml加生理盐水至 10 0ml的恒速镇痛泵 ;5 2例作为对照组 ,采用度冷丁间断肌注镇痛。结果　 2组采用不同镇痛方法后 2h ,术后 4 8h内镇痛效果评定有显著性差异 (P <0 0 1)。 2组患者术后 2 4h内睡眠时间分别为 (5 0 3± 2 3)h和 (2 92± 1 6 8)h(P <0 0 1)。 2 4h内开始泌乳时间早 (P <0 0 5 ) ,每日母乳喂养次数明显增加 (P <0 0 5 )。 2组产妇呼吸、心率、血压无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　硬膜外恒速镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果好 ,副反应小 ,能促进泌乳功能 ,增加母乳喂养次数 ,提高母乳喂养成功率。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 (PCEA)在剖宫产术后镇痛中的应用。方法 :选择剖宫产病人 14 78例 ,随机分成两组 ,Ⅰ组 978例 ,术后应用PCEA ;Ⅱ组 5 0 0例 ,术后应用传统式肌注杜冷丁方法镇痛。比较两组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应。结果 :Ⅰ组术后镇痛效果明显优于Ⅱ组 (P <0 .0 1) ,首次下床活动时间明显短于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,恶心、呕吐等副反应明显减少 ( P <0 .0 5 ) ,而不影响术后子宫收缩及胃肠功能的恢复。结论 :PCEA用于剖宫产术后镇痛方法简便 ,镇痛效果好 ,不良反应轻 ,有利于病人的术后恢复。     

硬膜外自控镇痛泵在剖宫产术后的临床应用和护理

目的 探讨产妇行剖宫产术后采用自控镇痛泵(PCA)的镇痛效果及其护理方法.方法 按照自愿原则,将140例剖宫产术后产妇均分成2组,试验组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后采用常规肌肉注射镇痛剂,观察2组产妇术后48 h内的镇痛效果、分泌乳汁情况及睡眠状况.结果试验组产妇术后48 h镇痛效果明显优于对照组,试验组产妇成功进行母乳者显著多于对照组,试验组产妇术后睡眠状况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将硬膜外自控镇痛泵应用于剖宫产术后镇痛效果显著,优于传统的镇痛方法,同时配合合理细致的护理,能有效促进产妇母乳喂养及身体康复.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对新生儿早发性母乳性黄疸的影响

目的 :探讨硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇的泌乳及新生儿早发性黄疸的影响。方法 :选试验组 1 2 6例 ,术后不拔除硬膜外导管 ,与术后镇痛仪 (自控 )相接 ;对照组 76例 ,术后 4～ 6h肌内注射杜冷丁 1 0 0mg ,观察术后镇痛效果、副反应、泌乳及新生儿早发性黄疸的情况。 结果 :试验组镇痛效果明显优于对照组 ,P <0 .0 1 ,且副反应小。试验组产妇 2 4h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组 (P <0 .0 5)。母乳不足及新生儿早发性母乳性黄疸的发生率 ,差异均无统计学意义。结论 :剖宫产术后硬膜外自控镇痛不但能产生良好的镇痛效果 ,副反应小 ,而且能促进泌乳功能 ,增强母乳喂养次数 ,提高母乳喂养率     

自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及剖宫产术后肌肉注射盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法 选择采用硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇180例,分别为90例硬膜外麻醉自控镇痛组及90例肌肉注射盐酸哌替啶组(对照组),研究各组产妇术后泌乳功能.结果 两组术后镇痛效果有显著性差异(P＜0.01);镇痛组24h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用,促进泌乳功能,提高母乳喂养成功率.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

目的 :观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的镇痛效果 ,以及自控镇痛对术后子宫收缩和泌乳的影响。方法 :硬膜外麻醉下行剖宫产术患者 1 2 2例 ,随机分为 组 62例 ( PCEA组 )和 组 60例 (哌替啶组 )。 组术后采用 PCEA药泵镇痛 , 组术后分次肌肉注射哌替啶镇痛。观察两组镇痛效果、母乳喂养情况 ,以及脉搏、呼吸、血压等生命体征和子宫收缩情况、排气时间等。结果 :两组镇痛效果和开始母乳喂养时间有显著性差异 ,( P<0 .0 1 ) ,而两组排气时间、术后出血情况和子宫收缩无显著性差异 ,( P<0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后采用 PCEA止痛泵 ,镇痛效果好 ,母乳喂养开始早 ,对子宫收缩及泌乳无影响