胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

胃食道反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)指胃十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”、胸痛、反酸等症状,并可致食管及食管外组织损伤。正常人可以有胃内容物反流入食管,但程度不重,时间不超过2%,称生理性反流。有症状而无明显食道炎症者称症状性反流;如果有反流又引起食管炎,则称病理性反流(1)。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructivesleepapneasyn-drome,OSAS)指在睡眠,每次呼吸暂停时>10秒,7小时呼吸暂停总数>30次或呼吸紊乱指数(RDI)(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)>5,老年人>10(2)。其临床表现多种多样,常…     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指全夜7h的睡眠中,呼吸暂停反复发作次数在30次以上或呼吸紊乱指数(即平均每小时睡眠呼吸暂停和低通气的次数)在5次以上。其中呼吸暂停指口、鼻气流停止10s以上,低通气是指口鼻气流下降≥50％,并伴有血氧饱和度下降≥4％,持续时间≥10s。临床上SAS分阻塞性和中枢性两大类,中枢性睡眠呼吸暂停可见于正常人入睡初期或快动眼睡眠期;阻塞性睡眠呼吸暂停相当于临床鼾症范畴。临床实践中,绝大多数SAS即指阻塞性睡眠呼吸暂停,其特征为呼吸暂停而胸腹呼吸运动存在。     

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

近年来睡眠呼吸暂停低通气综合征 (sleepapnea hypopneasyndrome ,SAHS)已越来越引起人们的关注 ,其诊断和治疗均有了长足的进展。SAHS包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepanpnea hypopneasyndome ,OSAHS)及中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (centralsleepapneasyndrome,CSAS)、睡眠低通气综合征 (sleephypoventilationsyndrome)。前者患病率远远高于后二者。本症虽然主要表现在睡眠中频繁的呼吸暂停、低通气 ,但病因涉及临床很多科室 ,其引起的病理生理改变也相当复杂 ,导致多个重要器官的功能障碍乃至衰竭 ,严重影响生活质量 ,甚至引起患者死亡。由于涉及多个学科 ,目前我国对本症整体的诊治水平还不高。医护人员、社会民众及医疗保障管理人员对本症缺乏足够的认识 ,使得很多患者得不到及时的诊断和治疗。众多的患者因为出现了本症引起的并发症就诊 ,同时临床上长期停留在针对并发症的治疗 ,而没有采取相应的有力措施治疗SAHS ,治标不治本 ,浪费了大量的医疗资源。由于OSAHS最为常见 ,而且临床的干预效果良好 ,我们就此病症组织编写了本组专题笔谈 ,希望能促进广大临床医生对本症的诊治水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)是两种性质不同的疾病,两者之间存在潜在联系。有观点认为OSAHS可能引起GERD,GERD又可能引起OSAHS,两者互为因果关系;另有观点认为OSAHS与GERD之间无因果关系,只是因存在一些共同发病的危险因素而相互伴随。OSAHS与GERD之间是因果还是伴随关系仍不清楚。两者之间关系的进一步研究有助于正确地指导临床诊断与治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)与胃食管反流 (GER)的关系及经鼻持续气道正压通气的疗效。方法 :2 2例典型 OSAS症状患者同步进行多导睡眠图 (PSG)食管 p H监测 ,对并有 GER患者行连续 10晚经鼻持续气道正压通气 (n C-PAP)治疗 ,后复查 PSG和食管 p H。结果 :2 2例患者均为 OSA,有 11例为 OSAS并 GER,其中 7例进行 10晚 n CPAP治疗后 ,呼吸暂停低通气指数 (AHI)从 36 .5 4± 2 1.35减少到 10 .0 3± 4.85 (P <0 .0 5 ) ;De Meester评分从 5 5 .5 6± 2 9.5 9减少到 2 2 .30± 2 3.2 3(P <0 .0 5 ) ;卧位 p H<4时间百分比从 18.71± 17.0 8减少到 4.37± 6 .6 2 (P <0 .0 5 ) ;酸反流次数也明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :GER与 OSA相关 ,OSA可能是 GER的原因之一 ,对 OSA并 GER者进行 n CPAP治疗有良效     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病两者之间的相关性。方法研究对象为2010年5月~2013年3月来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例,将其以是否合并胃食管反流病分为两组,其中合并胃食管反流病为63例,未合并胃食管反流病者57例。OSAHS合并胃食管反流的患者采用莫沙必利、洛赛克及nCPAP治疗,采用统计学方法对结果进行分析。结果与轻度AHI、中度AHI患者比较,重度AHI患者所占的比例明显较高,三种程度患者的症状积分均具有显著性差异(P<0.05)。有GERD症状组患者的AHI及症状积分与无GERD症状组比较均明显较高,两组间具有显著性差异(P<0.05)。治疗后OSAHS合并GERD患者的AHI、DeMeester评分、立位及卧位pH<4时间百分比、卧位的最长酸反流时间均出现明显的降低,治疗前后具有显著性差异(P<0.05)。结论 OSAHS、GERD两种疾病之间具有密切的关系,可以互相影响。     

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 探讨胃食管反流病（GERD）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）之间的关系。方法 收集100例OSAHA患者,所有患者完成反流性疾病诊断问卷（RDQ）调查,根据是否伴有GERD症状将患者分为伴有GERD组和无GERD组,比较两组患者的GERD症状积分、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）及体质量指数（BMI）;根据OSAHS的病情程度将患者分为轻度组、中度组和重度组,比较三组患者的GERD症状积分、睡眠分期及动脉血氧饱和度（SaO2）情况。结果 OSAHS患者中GERD发生率为58%。伴有GERD患者的GERD症状积分、AHI和BMI均高于无GERD者,差异有统计学意义（P<0.05）。在所有OSAHS患者中,重度组OSAHS患者所占百分比明显高于轻度组和中度组,缺氧程度较轻度者重,差异也均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,但三组间的GERD症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 OSAHS与GERD密切相关,对伴有病理性GERD的OSAHS患者,经鼻持续正压通气（nCPAP）联合抗反流药物治疗可能有良好的疗效。     

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的探讨胃食管反流病(GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的关系。方法收集100例OSAHA患者,所有患者完成反流性疾病诊断问卷(RDQ)调查,根据是否伴有GERD症状将患者分为伴有GERD组和无GERD组,比较两组患者的GERD症状积分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及体质量指数(BMI);根据OSAHS的病情程度将患者分为轻度组、中度组和重度组,比较三组患者的GERD症状积分、睡眠分期及动脉血氧饱和度(SaO2)情况。结果 OSAHS患者中GERD发生率为58%。伴有GERD患者的GERD症状积分、AHI和BMI均高于无GERD者,差异有统计学意义(P<0.05)。在所有OSAHS患者中,重度组OSAHS患者所占百分比明显高于轻度组和中度组,缺氧程度较轻度者重,差异也均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但三组间的GERD症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS与GERD密切相关,对伴有病理性GERD的OSAHS患者,经鼻持续正压通气(nCPAP)联合抗反流药物治疗可能有良好的疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病关系的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)相互关系。方法对29例OSAHS症状的病人同步进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查及24h动态食管pH测定。并对合并GERD的患者给予莫沙必利10mg,每日3次,洛赛克20mg,每日1次,同时接受了连续6晚的nCPAP治疗,治疗后复查PSG及食管下段pH。结果均确诊为OSAHS,其中16例患者合并有病理性GER。其中8例进行连续6晚的nCPAP及抗反流药物治疗。治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)由(41.89±16.49)减少到(11.03±4.35)(P<0.05)、DeMeester评分由(54.56±39.19)减至(16.30±9.53)(P<0.05)。伴有病理性GER的OSAS患者的AHI(41.89±16.49)明显高于单纯OSAHS患者(28.68±10.76)(P<0.05);伴有病理性GER体重指数(34.95±8.5)与单纯OSAHS(31.67±10.14)比较,差异无统计学意义(P>0.05);伴有病理性胃食管反流患者的最长酸反流时间:立位(14.32±7.42)min低于卧位(33.14±19.31)min,P<0.05。结论GER与OSAHS相关,GER可加重OSAHS。对OSAHS合并GERD的患者nCPAP联合抗反流药物治疗有效。     

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的探讨胃食管反流病(GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)间的关系。方法选取解放军第三五九医院2009年3月至2012年5月收治的OSAHS患者163例,根据研究对象是否存在GERD分为伴有GERD组和无GERD组,分析两组间体质量指数(BMI)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和GERD症状评分;根据研究对象OSAHS的严重程度分为三组:轻度组、中度组和重度组,对组间GERD症状评分、睡眠分期及动脉血氧饱和度(SaO2)进行分析。结果 OSAHS患者中GERD发生率为59.5%,伴有GERD患者的GERD症状积分、AHI和BMI均高于无GERD者,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组OSAHS患者GERD症状积分显著高于轻度和中度组,缺氧程度也重于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS与GERD关系密切,但它们的关系是因果还是伴随关系仍需进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病相关性Meta分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是耳鼻喉科常见的一种睡眠呼吸性疾病,临床表现有夜鼾、伴睡眠时呼吸暂停、张口呼吸、白天嗜睡、精力不足等[1].患者夜间睡眠时由于经常出现呼吸暂停、夜鼾,长此以往可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等慢性疾病的发生甚至出现夜间猝死.胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病相关性的Meta分析

目的 运用Meta分析研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)之间的相关性。方法 使用计算机对Pubmed、Embase、CNKI、万方及维普数据库进行关键词检索,文献的检索起至时间从建库起到2020年5月为止,将关于OSAHS与GERD相关性的病例对照研究进行收集纳入,排除非公开发表及非病例对照研究,最终按纳入和排除标准筛选文献并评价其质量。利用RevMan 5.3软件对研究数据进行Meta分析,根据异质性检验结果选择合适的效应模型进行统计,并合并效应量OR值。结果 最终纳入病例对照研究共计18个,Meta分析结果如下：对于睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),P＜0.05,差异具有统计学意义;对于GERD症状积分,P＜0.05,差异具有统计学意义;对于体重指数(BMI),P＜0.05,差异具有统计学意义。结论 在部分方面,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病之间存在密切关系。由于纳入的研究存在一定程度的异质性,故仍需更多大样本的RCT研究证明本Meta分析的结论。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系。方法150例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中男性127例、女性23例,其中合并胃食管反流病者78例。对胃食管反流病和非胃食管反流病者的症状积分、睡眠呼吸紊乱指数、身体质量指数进行比较;同时对轻度、中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数、症状积分进行比较。结果具有胃食管反流病患者的上述三项指标均高于未诊断为胃食管反流病者;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数较轻度和中度者高,但三者的症状积分无明显差别,经啦验,具有统计学意义（P〈0．01）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病有密切关系。     

咽喉反流与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关研究进展

咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)均是耳鼻喉科常见的病种,既往多项研究证实,咽喉反流(laryngopharyngeal ref...     

胃食管反流病与睡眠呼吸暂停综合征关系分析

目的 :探讨胃食管的反流病与睡眠呼吸暂停的相互关系。方法 :3 69例成年睡眠呼吸暂停综合征患者 ,其中有明显胃食管反流症状者 114例 ,男 10 1例 ,女 13例 ,平均年龄 5 6.5岁。对伴及不伴反流症状二组的症状积分、睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)及体重身高指数 (BMI)进行比较。结果 :具胃食管反流症状者的上述三项指标均明显高于无症状者。结论 :胃食管反流与睡眠呼吸暂停有密切关系。同时具有上述两种症状者的症状积分及呼吸紊乱指数明显较只有睡眠呼吸暂停者为高     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

随着传感、计算机及医学生理工程学技术应用于临床,对睡眠生理、病理生理的了解日益增多,在发达国家睡眠疾患诊疗中心如雨后春笋般地建立起来,一门新兴的边缘横断学科——睡眠医学(sleep medicine)已成为现代医学的一个重要组成部分正在建立和发展起来。我国由中国协和医科大学黄席     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与夜间咽喉反流(LPR)的相关性。方法选择2016年1月～2017年12月在我院接受治疗的52例OSAHS患者作为研究对象,监测患者整夜睡眠呼吸情况、行24 h咽喉pH值以及高分辨食管动力检查,探讨OSAHS与LPR的相关性。结果 52例患者中有13例存在LPR,LPR患者OSAHS严重程度与患者咽喉pH平均值呈现出明显的负相关(P0.05);LPR患者上食道括约肌(UES)静息压及下食管括约肌(LES)静息压分别为(71.13±9.25)mmHg、(27.39±11.14)mmHg,均显著低于非LPR患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情程度与夜间咽喉反流密切相关,其夜间容易诱发胃食管反流,伴随咽喉部pH值下降,需给予高度临床关注。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：通过多导睡眠仪对104例患者行多导睡眠（PSD）检查，呼吸暂停通气指数（AHI）〉10为OSAHS组，AHI〈10为对照组，比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果：OSAHS组睡前收缩压129．28±17．78／83．69±13．69和醒后血压131．46±18．62／87．61±12．34mmHg较对照组睡前血压114．29±13．24／74．61±10．89mmHg及醒后血压113．29±14．43／75．61±10．15mmHg明显升高。OSAHS组睡前及醒后高血压及高血压发生率明显高于对照组。结论：OSAHS可能是高血压发病因素之一。