大剂量静脉注射人丙种球蛋白治疗重症渗出性多形性红斑一例

患儿 :男 ,4岁。因皮疹伴发热 3d于 2 0 0 0年 6月 2 5日入院。入院前 2周曾患感冒 ,经治疗后症状消失。 6月 2 2日晚左颈部突然出现风团样皮疹 ,伴极度瘙痒 ,搔抓后皮疹扩大 ,中央出现水疱。次日皮疹遍布全身 ,以躯干部为甚 ,皮疹呈多形性 ,部分皮疹有水疱和大疱 ,伴高热。曾在当地诊所按“水痘”给予抗病毒治疗 3d无效 ,病情加重 ,出现双眼红肿 ,口腔溃烂 ,不能张口进食 ,遂来我院治疗。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :T39.6℃ ,热性重病容 ,精神差。全身皮肤可见对称分布的多形红斑、斑丘疹、疱疹和大疱 ,多数红斑中呈青紫色 ,疹间皮肤…     

头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验假阴性的原因及预防措施

回顾性分析2005年1月至2009年12月2550例头孢菌素类抗生素皮试的临床资料。结果2550例患者皮试结果阴性2468例，阳性82例，皮试结果阴性2468例治疗过程中发生过敏10例，表现为不同程度的出现搔痒、皮疹、口唇发麻、恶，心、胸闷等过敏反应症状，积极抢救处理无死亡病例。     

注射用头孢曲松致罕见迟发性过敏性休克1例

患儿,女,1岁2个月,因“呕吐2d,腹泻伴发热1d,抽搐1次”入院。诊断为急性腹泻并轻度脱水、急性咽炎和抽搐待查（颅内感染？电解质紊乱？）,入院前无药物过敏史。入院第1天经青霉素皮试阴性后,予注射用头孢他啶0．45givd,滴注约5min后颜面及躯干出现皮疹,伴潮红、痛痒,立即停用头孢他啶,皮疹很快消退。第2天开始,经注射用头孢曲松皮试液皮试阴性后,     

安乃近致重型渗出性多形性红斑2例

９１２１病例报告例１，女，８岁，因发热３d，皮疹２d入院。入院前３d因感冒发热服用安乃近１片（０．５g），２d前患儿全身出现红色皮疹伴水疱，唇、口腔、眼、外阴均受累。半月前因感冒发热曾服用安乃近后颜面及躯干出现少许红色皮疹，停药后皮疹消失。入院查体：T３７．８℃、P９０次／min、R２０次／min，急性重病容，神清，皮疹广泛，全身分布，头面、躯干、四肢及掌趾广泛对称性发病，为针尖、米粒、绿豆至指盖大，鲜红、暗红至紫红色丘疹、红斑及斑丘疹，部分皮疹中心可见水疱，右颊部及躯干上部可见大疱，疱液黄微混，眼结膜充血…     

青霉素过敏也有潜伏期

临床越来越多的病例表明：皮试显示“阴性”后接受足量青霉素输入，依然会导致皮疹、呕吐甚至哮喘等过敏现象发生，严重者还可能因呼吸困难危及生命。     

氨苄青霉素过敏致死一例

<正> 患儿,女,1岁。因细菌性痢疾住某县医院用氨苄青霉素0.5克。一日二次肌注,五天后全身出现皮疹,经一般抗过敏治疗后皮疹减少,皮疹后即停用氨苄青霉素。五日后患儿又出现脓血便,经氨苄青霉素皮试阴性后。再次给氨苄青霉素0.5克肌注,二小时后全身又出现大量皮疹。同时出现气短,呼吸困难,青紫,立即用非那根,激素,吸氧等治疗,皮疹不减退,全身逐渐出现水疱,继之融     

系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压一例

患女，31岁。主因面部红斑半年，心悸、气短20余天于2004年9月12日入院。患半年前出现面部红斑，日晒后加重，伴手指遇冷后变紫。20余日前，出现双下肢浮肿，双肘及双膝关节疼痛，活动后呼吸困难，干咳，心悸，当地医院查尿蛋白（＋＋＋），血沉（ESR）120mm／1h，来我院进一步诊治。入院时查体：体温36．7℃，脉搏109次/min,呼吸25次/min，血压1601100mmHS。鼻梁及双颧颊部呈蝶型分布的红斑，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部2／6级收缩期杂音，双肺呼吸音清，双下肢中度可凹性水肿，手足掌面及甲周红斑。     

3例带状疱疹误诊分析

例1:男,59岁.因左侧下牙疼痛2天,左面颊部发生红斑、水疱1天,于1995年2月27日就诊,按“牙髓炎“治疗,给予开髓、抗炎,面部皮疹按“过敏性皮炎”治疗,给肌注强力解毒敏,口服钙片.经口腔科治疗后,患者牙痛未减轻,皮疹未消退,于3月1日到我科就诊,见左面颊部簇集性水疱,沿三叉神经下颌支呈带状分布,诊断为带状疱疹,经治后2周痊愈.     

静脉点滴丁胺卡那霉素注射致过敏反应1例

患者男，49岁，干部。因患肺内感染于2003年11月2日收住入院，入院后即应用硫酸丁胺卡那霉素注射液及青霉素静脉给药治疗，因青霉素未做皮试，首先静脉点滴丁胺卡那霉素，当用药20min后，配好青霉素试验液欲做皮试时，患者出现胸闷、憋气等症状，并伴有全身瘙痒、双上肢皮疹，立即停止输入丁胺卡那霉素，改用5％葡萄糖氯化钠250mi，地塞     

2005年《医药导报》增刊征订启事

患者，男，36岁。2005年4月11日，因神经鞘瘤来我院手术治疗，4月21日上午出院。中午饭前，患者于家中服用养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司生产，批号20040512，规格：每包4g）4g。约5min后，患者四肢皮肤开始出现散在点状红斑，瘙痒，患者自服用阿司咪唑片3mg，但效果欠佳，皮疹逐渐增多，扩散至全身皮肤。第2天晨起后出现双眼睑红肿，睁眼困难。来我院就诊，体检：头面、躯干、四肢皮肤散在点状红斑，部分融合成片，对称分布，     

胎传梅毒1例

患儿，女，35d。2001年9月21日因患肢端皮疹20余天，纳差2d入院。患儿系G3P3，足月顺产，出生体重2600g，生时及生后2周内正常。生后2周双足底部皮肤出现片状红斑，渐融合成片，并波及足背，约3d后红斑边缘出现片状脱屑。生后3周双上肢出现类似变化，生后4周双下肢关节周围皮肤出现散在椭圆形红斑伴鳞状脱屑，四肢末端反复出现片状脱屑。多处就诊无效，近2d患儿因不吃、反应差就诊。     

青霉素皮试阴性口服阿莫仙胶囊致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁。因躯干、上肢多处皮疹就诊 ,患者既往对链霉素、磺胺类有过敏史。 1997年 12月 2 3日患者因咽喉炎口服阿莫仙胶囊 0 .4g(服药前遵医嘱做青霉素皮试阴性 )。服药 2 h后出现上肢几处皮疹 ,误认为蚊虫叮咬 ,再过 2 h躯干亦出现皮疹 ,并出现心慌、恶心、面色苍白等 ,急诊考虑为过敏性反应 ,立即皮下注射肾上腺素 0 .5 mg,同时静脉注射氟美松10 m g加 5 0 %葡萄糖注射液 40 ml,10 min后患者自觉症状改善 ,血压 13/ 9k Pa,继续观察病情。第 2天仍有皮疹、瘙痒 ,即又静脉注射氟美松 5 mg,口服息斯敏 0 .1mg,用药至第 …     

莪术油葡萄糖注射液不良反应1例

病例:患者,女,30岁,因"发热"于2006年9月25日到我院急诊科治疗。体检T39.5℃,P75次/min,经过询问病史得知,患者于22日晚在社区医院头孢曲松皮试阴性后采用头孢曲松1.0g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,在静滴3min后下肢出现红色点状散布皮疹,立即停药。     

小儿重症渗出性多形性红斑诊治体会

多形性红斑是一种皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,并有特征性的靶形或虹膜样红斑皮疹分布.重症渗出性多形性红斑皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱、广泛的黏膜损害及其他脏器损害,该病病因一般认为与药物及感染有关.我科1997～2005年收治小儿重症渗出性多型性红斑8例,治疗效果满意,现将诊治体会报告如下.     

小儿重症渗出性多形性红斑诊治体会

多形性红斑是一种皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,并有特征性的靶形或虹膜样红斑皮疹分布.重症渗出性多形性红斑皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱、广泛的黏膜损害及其他脏器损害,该病病因一般认为与药物及感染有关.我科1997～2005年收治小儿重症渗出性多型性红斑8例,治疗效果满意,现将诊治体会报告如下.     

氟哌酸与环丙沙星滴眼液先后致不同型药疹1例

患者男，19岁，因服氟哌酸后全身发疹3d于1995年12月10日就诊。就诊列前国腹泻服用氟赈酸，每日0．6g，共3d，d4起，躯干，四肢出观点状红色斑疹，伴病痒，皮疹逐渐遍及全身。皮疹呈票粒至豆大鲜红色斑疹、斑丘疹，部分融合成片，对称分布。诊断：麻疹样红斑型药物性皮炎。给予日取特非那丁、强的松、维生素C，外用含酚护甘石洗剂，10d后皮疹基本消退。1996年3月28日，患者又因使用环丙沙星满眼液后皮肤发疹id就诊本院。发疹前因结膜炎使用环丙沙星滴服液，共5次10余滴，dZ晨起，耳前、胸壁、两前臂出现暗红色斑片及大小不一的水抱，逐渐融…     

静脉滴注头孢唑啉钠致严重肛门瘙痒2例

例 1:患儿 ,男 ,5岁。因发热、咳嗽以支气管肺炎入院。入院后做头孢唑啉钠皮试阴性 ,即给 5 %葡萄糖 10 0 m L ,头孢唑啉钠 1.0 g静脉点滴 ,每日 2次 ,静滴 10 min后 ,患儿出现肛门剧烈瘙痒。查体发现肛门周围稍红 ,无皮疹 ,考虑卫生不良用温水清洗肛门 ,症状未减轻 ,直至输液结束 3 0 m in后症状渐消失。下午继续用药 10 min后又出现上述症状 ,随即更换抗生素 ,停用头孢唑啉钠并给氟美松 5 mg静脉推注 ,5min后症状渐消。例 2 :患儿 ,男 ,7岁。因化脓性扁桃体炎入院 ,入院后头孢唑啉钠皮试阴性 ,给 5 %葡萄糖 5 0 m L ,头孢唑啉钠 2 .0 g静…     

多种药物致过敏性皮疹1例

患者，女，49岁，在我院行鼻息肉手术，青霉素皮试阴性给予青霉素480万u，bid；甲硝唑100mL，bid，ivd。用药3d后患者面部出现少许麻疹样皮疹，压之褪色，继续给予上述药物共7d，面部皮疹有所增加，停用青霉素和甲硝唑后皮疹消退，不排除两药引起。出院后鼻腔内点滴麻呋滴鼻液(批号：20030424)，每次2～3滴tid，第1天鼻腔黏膜瘙痒，继续     

肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)延缓过敏反应1例

1病例 患者女性,20岁,本校法律系99级学生.今年5月11日,因锈铁皮门划破右足跟就诊,给于破伤风抗毒素(TAT)皮试阴性后一次全量臀部肌肉注射TAT1500U,观察30分钟后,无胸闷及其它不适感.1周后患者肌注部位出现直径约6cm大小红斑,搔痒、肿胀.次日,患者全身皮肤出现荨麻疹型皮疹,眼睑水肿,T37.5℃,不定位轻微腹痛,考虑为破伤风抗毒素(TAT)延缓过敏反应.即给于①5%G·S250ml VC2.0 地塞米松7.5mg静脉滴注.②开瑞坦10mg,每日1次,口服.连用2日后,症状好转,眼睑水肿消失,无腹痛,皮疹渐消,继续同前用药,3天后荨麻疹消失,体温正常,病情痊愈.     

经血宁药疹11例

经血宁是治疗妇科各种出血的常用药物,现将近3年来收集的儿例经血宁药疹病例,报告如下. 1临床资料 1.1一般情况：11例患者均为女性,年龄24-39岁,因各种原因出血服用经血宁治疗,服药后2h～12d出现皮肤瘙痒,皮疹,平均8天左右.皮损类型：麻疹样型3例,猩红热样型3例;荨麻疹样型1例,多形红斑样型3例,重症多形红斑型1例.