儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系

为探讨儿童再发性腹痛 (ＲＡＰ)与幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的关系 ,我们对 13 0例ＲＡＰ患儿进行了血清Ｈｐ ＩｇＧ测定 ,观察了部分Ｈｐ阳性ＲＡＰ患儿根除Ｈｐ治疗后的治疗反应 ,现总结如下。对象和方法一、对象　 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院儿科门诊就诊的ＲＡＰ患儿 13 0例 ,男 70例 ,女 60例 ,年龄 4～ 14岁 ,病程 4个月～ 3年 ,均未经抗Ｈｐ治疗。均符合ＲＡＰ诊断标准[1] :1.腹痛病程超过 3个月 ;2 .疼痛为非特异性间断发作 ,很少表现为绞痛 ;3 .疼痛部位多在脐周、上腹或无固定范围 ,查体可有脐周压痛或无异常发现 ;4.可伴恶心、…     

幽门螺杆菌在小儿慢性胃炎伴胃食管返流病中的作用

为了探讨幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)在小儿慢性胃炎伴胃食管返流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ)中的作用 ,作者分别对慢性胃炎伴ＧＥＲＤ患儿和单纯性胃炎患儿进行了血清Ｈｐ ＩｇＧ和胃液ＰＣＲ Ｈｐ ＤＮＡ检测以明确这些患儿Ｈｐ感染情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象选自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 1月经纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎患儿 1 2 4例 ,其中慢性胃炎伴ＧＥＲＤ的患儿 48例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均年龄 (7.8± 3 .1 …     

幽门螺杆菌在小儿慢性胃炎伴胃食管返流病中的作用

为了探讨幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)在小儿慢性胃炎伴胃食管返流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ)中的作用 ,作者分别对慢性胃炎伴ＧＥＲＤ患儿和单纯性胃炎患儿进行了血清Ｈｐ ＩｇＧ和胃液ＰＣＲ Ｈｐ ＤＮＡ检测以明确这些患儿Ｈｐ感染情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象选自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 1月经纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎患儿 1 2 4例 ,其中慢性胃炎伴ＧＥＲＤ的患儿 48例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均年龄 (7.8± 3 .1 …     

具有cagA、vacA基因的幽门螺杆菌及其表达产物的研究

20 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们检测了浙江地区小儿感染的Ｈｐ菌株的ｃａｇＡ、ｖａｃＡ基因及其ＣａｇＡ、ＶａｃＡ蛋白的抗体阳性率 ,以研究Ｈｐ菌株的基因型与消化性溃疡 (Ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＵＤ)和慢性胃炎 (Ｃｈｒｏｎｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓ,ＣＧ)的相关性。材料与方法1 研究对象 :Ｈｐ感染患儿 12 6例 ,男 79例 ,女 47例 ,平均年龄 8 8岁 ( 4～ 12岁 )其中ＰＵ 2 6例 ,ＣＧ 10 0例。2 胃粘膜标本 :取距幽门孔 3ｃｍ内胃窦粘膜 3～ 4块 ,分别进行病理切片Ｇｉｅｎｍｓａ染色 ;快速尿素酶试验 (ＲＵＴ ) …     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床研究

本研究以胃活检标本培养和涂片染色检测幽门螺杆菌(Ｈｐ)为“金标准” ,联合13 Ｃ ＵＢＴ检测 ,评估幽门螺杆菌粪便抗原 (Ｈｐｓｔｏｏｌａｎｔｉｇｅｎ ,ＨｐＳＡ)在儿童Ｈｐ感染诊断中的可靠性。对象和方法81例有上消化道症状接受胃镜和 /或13 Ｃ ＵＢＴ检查的患儿 ,和 2 7例Ｈｐ相关性胃十二指肠病经根除Ｈｐ后停药至少 4周 ,接受13 Ｃ ＵＢＴ检查的患儿。排除 4周内服过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂、Ｈ2 受体阻滞剂等药 ,共 10 8例纳入本研究 ,男 6 5例、女 4 3例。年龄 <8岁 34例、<10岁 31例、<12岁 2 3例、>12岁 2 0例 ,平均 8 91…     

手足口病患儿血清心肌酶检测及临床意义

对象 :2 0 0 0年 6～ 9月 ,烟台市爆发流行手足口病(HFMD) ,发病总人数约 2 0 0 0例。本文选择收入我院的 30例HFMD患儿为研究对象 ,其中男 18例 ,女 12例 ,男女比为 1 5∶ 1;年龄最小 5个月 ,最大 6岁 ,0～ 2岁 2 2例(73 3% ) ,3～ 4岁 5例 (16 7% ) ,5～ 6岁 3例 (10 % )。所有病例均伴发热 ,体温～ 38℃ 2例 ,～ 39℃ 12例 ,>39℃ 16例。手、足、口均有米粒大小的圆形或椭圆形疱疹。对照组2 4例中男 15例 ,女 9例 ,年龄 1～ 6岁 ,均来自同期住院的小儿外科非感染患者。方法 :病例组 30例均于入院次日晨空腹抽取静脉血 ,全部 5 4份标…     

婴幼儿肺炎68例支原体检测及其临床分析

对象与方法 :2 0 0 3年 1月 17日至 2 0 0 3年 3月 2 0日在我院住院的婴幼儿肺炎 6 8例 ,其中男 38例 ,女 30例 ;年龄1～ 6个月 15例 ,～ 1岁 18例 ,～ 3岁 35例。对病程小于7d的患儿待其病程超过 7d后再抽血查支原体IgM抗体(MP IgM) ,其余病例均于入院第 2天或第 3天抽静脉血查MP IgM。特异性MP IgM测定采用间接血凝集法 ,以支原体抗体滴度≥ 1∶32为阳性。结果 :6 8例患儿中MP IgM阳性 (诊断为支原体肺炎 )2 7例 ,阳性率为 39 7% (2 7/ 6 8) ,其中 1～ 6个月组阳性 4例 ,阳性率为 2 6 7% (4/ 15 ) ,～ 1岁组阳性 4例 ,阳性率为2 …     

细菌培养在幽门螺杆菌感染诊断及治疗中的作用

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是最常见的感染性疾病病原之一 ,许多研究表明 ,Ｈｐ感染后能导致胃炎和消化性溃疡病的发生。如何用理想的方法诊断和治疗Ｈｐ感染 ,是儿科胃肠医师关心的课题。本文通过对 2 37例患儿进行Ｈｐ培养及体外药物敏感试验 ,以评价细菌培养在Ｈｐ感染诊断及治疗中的作用。对象与方法一、对象　 2 37例筛选自我院 1999年 4月～ 10月门诊及住院患儿 ,均有不同程度上消化道症状 :反复腹痛、纳差、恶心、呕吐、嗳气、反酸、呕血或黑便。男 16 6例 ,女 71例。年龄4～ 15ａ。病程 0 .5个月～ 4ａ。二、方法　均行纤维胃镜检查 ,采用日…     

儿童消化系统疾病47例胃镜检查与分析

1996年 11月～ 2 0 0 2年 2月我院胃镜室共对 4 7例消化系统溃疡患儿做了纤维胃镜检查 ,现报告如下。对象 :4 7例中年龄 3～ 5岁 3例、～ 8岁 6例、～ 11岁 14例、～ 14岁 2 4例、平均 (10 9± 2 8)岁 ;男 32例 ,女 15例。病程 1d至 6个月 ,平均 36d。症状与体征 :上腹部疼痛 32例 (节律性疼痛 2 2例 ,不规则疼痛 10例 ) ,脐周疼痛 15例 ;剑突下压痛 11例 ;黑便11例 ,呕血 14例 ,其中黑便兼呕血 3例 ;呕吐 19例 ,嗳气 18例 ;消瘦 2 2例 ;头晕 12例 ;轻中度贫血 11例 ,重度贫血 3例。检查方法 :4 7例均采用欧林巴斯XQ 2 4 0型纤维胃镜检测…     

常规剂量与小剂量三联方案治疗小儿消化性溃疡近期疗效观察

对象 :73例消化性溃疡 (ＰＵ)患儿均为 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月间吉林军医学院附属医院门诊或住院患儿。　　选择标准 :①年龄 6～ 13岁 ;②有ＰＵ 5项疑似症状中的 1项 ;③Ｘ线钡餐透视和 (或 )胃镜检查有溃疡病证据 ;④13 Ｃ尿素呼吸试验幽门螺杆菌 (Ｈｐ)阳性。病例中     

急性感染性腹泻并发多脏器功能障碍综合征(附42例报告)

我院内科消化病房近十年 (1990年— 2 0 0 0年 )共收治小儿急性感染性腹泻 42 2 4例 ,合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)者 42例 (0 99% ) ,现将临床分析如下。1　临床资料1 1　病例　 42例中男 2 6例 (6 1 9% ) ,女 16例 (38 1% ) ;年龄 3～ 12个月 10例 ,1～ 3岁 16例 ,4～ 7岁 11例 ,8～ 14岁 5例。1 2　诊断标准　全部病例均以发热、腹泻为首发症状。急性感染性腹泻的诊断按文献〔1〕标准 ,ＭＯＤＳ的诊断按文献〔2 ,3〕标准。便常规符合细菌性肠炎35例 ,其中便培养阳性 16例 (福氏痢疾杆菌 12例 ,宋内氏痢疾杆菌 2例 ,沙门氏菌属 2…     

奥美拉唑四联一周疗法治疗儿童十二指肠溃疡疗效观察

由于年龄小 ,儿童十二指肠溃疡 ,治疗配合较差 ,往往坚持长时治疗较为困难 ,为探索一种方便有效的治疗方案 ,本文进行奥美拉唑四联一周疗法根除幽门螺杆菌 (Ｈｐ)治疗儿童十二指肠溃疡的疗效观察 ,报告如下。资料与方法一、对象　 5 6例上腹疼痛患儿均经胃镜检查确诊为十二指肠活动性溃疡 ,其中十二指肠球部溃疡 (单个 ) 4 8例 ,十二指肠球后溃疡 (单个 ) 6例 ,十二指肠多发溃疡 2例。溃疡数目 <2个 ,范围 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ。男 46例 ,女 10例 ,年龄 8～ 14岁 ,平均 12 .3岁。胃镜检查时均行胃粘膜活检 ,快速尿素酶…     

儿童薄基底膜肾病40例临床分析

为了解薄基底膜肾病 (TBMN)的临床、病理特点 ,本文对我院肾内科病房近 3年肾活检确诊的 4 0例TBMN患儿的临床资料进行分析。研究对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 4月在我院肾内科住院并经肾活检的患儿 2 19例 ,其中单纯性血尿 133例 ,确诊为TBMN的患儿 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,男∶女 =1 10∶1。年龄 4～ 14岁 ,平均 8 8岁。肾活检前病程 1个月至 6年 ,平均 2 2年。所有病例经详尽检查均除外系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关肾炎、泌尿系感染及泌尿外科疾病 (如结石、结核和肿瘤等 )。方法 :观察尿红细胞形态 ,取患儿新…     

α-2b干扰素加中药灌肠治疗轮状病毒性肠炎46例

腹泻病是儿童秋冬季节的常见病 ,多见于 4个月～ 3岁婴幼儿 ,病原多为轮状病毒。以往常规予单纯液体疗法 ,效果不佳 ,部分患儿病程迁延易引起电解质紊乱 ,甚至威胁生命。近年来我们用α 2ｂ干扰素加中药石榴皮灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎 ,取得显著疗效 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月住我院的腹泻患儿 ,其中 4 6例为治疗组 ,年龄 4个月～ 3岁 ;男 2 5例 ,女2 1例。大便 5～ 2 1次 /ｄ ,水样或蛋花汤样 ,无脓血 ;粪轮状病毒抗原检测 (ＥＬＩＳＡ)均阳性。其中轻度脱水 2 6例 ,中度脱水12例 ,重度脱水…     

川崎病肝脏损害32例临床观察

对象 :本院 1996年 6月至 2 0 0 1年6月收治的 15 6例川崎病 (ＫＤ)患儿 ,其中男 90例 ,女 6 6例 ;年龄 4个月至 6岁 ,平均 (2 6± 1 3)岁 ;入院时病程 4～ 12ｄ ,平均 (6 .4± 2 5 )ｄ。ＫＤ诊断标准 :15 6例均符合 1984年日本ＫＤ委员会修订的标准。肝脏损害诊断标准 :目前     

经肛门Soave术根治先天性巨结肠45例

我院自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月应用经肛门Ｓｏａｖｅ术行先天性巨结肠根治术 4 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 4 5例中男 36例 ,女 9例 ;年龄 2 4ｄ～ 7岁。年龄 <1个月 2例 ,～ 6个月 16例 ,～ 12个月 15例 ,～ 3岁 8例 ,～ 7岁 4例。均有胎便排出延迟和腹胀史 ,反复便秘4 1例 ,呕吐 38例。 2 4例靠开塞露或扩肛维持大便 ,余用盐水灌肠。本组均用钡灌肠确诊先天性巨结肠 ,其中常见型 32例 ,短段型 10例 ,长段型 3例。 12例同时行直肠黏膜活检确诊。二、手术方法　本组均采用经肛门直肠肌鞘内拖出术(Ｓ…     

急性病毒性脑炎并心肌炎48例

1996年 2月～ 2 0 0 2年 5月我院儿科收治急性病毒性脑炎 (病脑 )并心肌炎 48例 ,现报告如下。临床资料男 3 0例 ,女 18例。 1～ 3岁 10例 ,～ 6岁 14例 ,～ 12岁2 4例。平均住院 16d( 14～ 2 1d) ,均符合《诸福棠实用儿科学》病脑诊断标准[1] 及 1999年昆明会议病毒性心肌炎诊断标准[2 ] 。 1.临床表现 :入院时均有中枢神经系统感染表现 ,2 7例住院期间出现心肌炎表现 ,其中 2例并肺炎、心力衰竭　见表 1。 2 .辅助检查 :血白细胞降低 3 7例 ( 77.2 % ) ,以淋巴细胞为主 ;白细胞轻度升高 4例 ( 8.3 % )。尿蛋白 ( + ) 10例 ( 2 0 .8% )。粪…     

儿童上消化道出血38例纤维内镜检查

我院对38例上消化道出血患儿行纤维内镜检查,其中男33例,女5例;年龄4～14岁。呕血伴 黑便18例,黑便20例,收缩压<12kPa 6例,Hb<60g/L 8例,60～90g/L 24例。检查前咽喉部麻醉,<6岁患儿予氯胺酮麻醉。检查结果:胃溃疡2例,其中伴浅表性胃炎1例;十二指肠球部溃疡23例,伴浅表性胃炎6例;十二指肠炎2例;浅表性胃炎伴糜烂10例;食道静脉曲张1例。7例见有出     

人血丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症疗效观察

传染性单核细胞增多症 (IM)是由EB病毒感染引起的免疫异常性传染病 ,目前尚无特效疗法。我科 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月共收治 6 9例IM患儿 ,应用大剂量人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ,疗效显著 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　IM患儿 6 9例 ,血清EBV IgM均阳性 ,周围血异常淋巴细胞计数均≥ 0 .1,均符合IM诊断标准[1] 。随机分为治疗组 (IVIG组 )和对照组 (病毒唑组 )。IVIG组35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 2～ 12个月 12例 ,～ 3岁 11例 ,～ 7岁 9例 ,>7岁 3例。以发热、肝脾大为主 2 3例 ;发热、颈淋巴结大、咽峡…     

呼吸道合胞病毒感染流行病学研究

我们于 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月对在我科住院确诊为支气管肺炎[1] 的住院患儿检测了血清呼吸道合胞病毒(ＲＳＶ)特异性抗体及鼻咽部柱状上皮细胞中ＲＳＶ特异性抗原 ,现报告如下。材料和方法一、对象　采集支气管肺炎急性期和恢复期双相血清测ＲＳＶ抗体滴度 12 3例 ,采集急性期单相血清测ＲＳＶＩｇＭ抗体 2 79例 ,采集急性期鼻咽部分泌物查柱状上皮细胞内ＲＳＶ抗原 875例。三种方法共检测 12 77例。其中男 715例 ,女5 6 2例 ,年龄 10ｄ～ 14岁 ,≤ 6个月 330例 ,～ 1岁 2 49例 ,～ 2岁 2 30例 ,～ 3岁 12 4例 ,～ 14岁 34 4例。二、…