胎儿窘迫的临床分析及处理

胎儿窘迫的临床分析及处理５６３０００贵航集团云马飞机制造厂医院黎藜胎儿窘迫是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能障碍为主要表现的综合征。它是妊娠分娩期最常见的并发症之一，也是围产儿死亡及新生儿窒息的主要原因。基层医院由于缺乏先进的检查设备和手段，故通过临床...     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产2639例临床分析

目的观察以胎儿窘迫为指征的剖宫产对剖宫产率的影响。方法将我院2003年1月至2005年12月剖宫产6869例中以胎儿窘迫为指征的2639例,根据诊断分为两组,即Ⅰ组重度胎儿窘迫组和Ⅱ组轻度胎儿窘迫组,进行回顾分析,采用统计学处理。结果2639例中,Ⅰ组有胎儿窘迫相关因素占95.2%。Ⅱ组有胎儿窘迫相关因素占38.4%。Ⅰ组中出现593例新生儿窒息(40.2%)。Ⅱ组1163例中,1079例胎儿娩出后无窒息占92.8%,仅84例发生新生儿窒息占7.2%。结论为了母婴安全,应严格诊断标准,提高责任心,减少不必要剖宫产的发生。     

胎儿窘迫剖宫产375例分析

目的：探讨胎儿率异常,羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析375例因胎儿窘迫行剖宫产者的临床资料。结果：胎儿率较慢,产程的潜伏期或活跃期出现Ⅱ度至Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息率高（均为P＜0．01）。结论：产程后期羊水胎粪污染率高,胎心率异常伴重度羊水胎粪污染者,新生儿窒息率高。     

胎儿窘迫185例临床分析

将我院头位分娩胎儿窘迫与新生儿窒息及原因分析如下。     

胎儿窘迫孕妇剖宫产126例分析

目的：探讨因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的指征，降低新生儿窒息率及围生儿死亡率，为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法：将我院因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇126例，按胎儿电子监护、羊水情况分为3组，并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果：I组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．66％，Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为25％，Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．15％，从结果看Ⅱ组明显高于I组、Ⅲ组之和。结论：如胎心异常与羊水污染同时存在，胎儿存在或潜在存在缺氧情况，应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素、产程进展，严密监护下按胎儿窘迫处理决定剖宫产或阴道分娩。     

178例以胎儿窘迫为指征剖宫产临床分析

目的：探讨以胎儿窘迫为剖官产指征掌握是否合理。方法：回顾分析我院1年来以胎儿窘迫为指征的剖官产术。依据胎心监护、羊水情况分为3组：A组(胎心监护异常)；B组(胎心监护异常，伴羊水污染)；C组(无胎心改变，单纯羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染)；把3组术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿评分加以对照。结果：B组新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素明显高于A和C组。结论：B组作为胎儿窘迫及时剖官产是合理的，A组绝大多数病例与术前诊断不相符，A组和C组都应综合伴随高危因素、产程进展等决定合理的分娩方式。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产443例临床分析

目的探讨因胎儿窘迫行剖宫产诊断的准确性及合理性,降低胎儿窘迫为指征的剖宫产率。方法选取我院2008年1月至2011年1月443例因胎儿窘迫行剖宫产的病历资料,依据听诊胎心率、胎心监护、羊水性质等临床指标诊断胎儿窘迫。结果新生儿窒息37例,占8.55%,术前术后胎儿窘迫诊断符合率较低。443例剖宫产中手术证实有胎儿窘迫361例（占81.5%）,影响胎儿窘迫的因素前三位分别为脐带因素218例（60.4%）、羊水因素43例（11.9%）、胎盘因素35例（9.7%）。结论胎儿窘迫诊断应根据多方面因素综合判断,多项指标联合监测,规范评判标准,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产82例分析

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症，如处理及时，可减少新生儿并发症，如过度诊断，可增加不必要剖宫产率。为了合理掌握刈宫产指征，本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产82例进行了回顾分析，为判断诊断符合率提供参考。     

以胎儿窘迫为指征剖宫产408例的临床分析

目的分析以胎儿窘迫为指征行剖宫产的合理性，寻找降低剖宫产率的对策。方法对2006年1月至2009年1月3年间，1029例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果以胎儿窘迫为指征的408例中，有111例出现新生儿窒息（占27．21％），有297例无新生儿窒息，与术前诊断不符。结论胎心监护仪普遍应用以来，虽然挽救了许多高危儿，但也导致近年来剖宫产率增高。     

以胎儿窘迫为指征剖宫产203例分析

在努力降低剖宫产率在较合理水平的这一工作中，社会因素、臀位、产程异常等为剖宫产指征方面取得了一定效果，目前以胎儿窘迫为剖宫产指征者逐年上升，我院上升到第二位，然而胎儿窘迫诊断符合率低。为了解胎儿窘迫指征是否恰当，对我院2001～2005年因胎儿窘迫进行剖宫产术的203例进行分析，旨在为今后合理掌握剖宫产指征提供参考。     

胎儿窘迫83例临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的临床特点及其预后.方法 对83例胎儿窘迫进行多因素回顾性分析.结果 我院胎儿窘迫发生率为11.45%,21.69%发生在临产前,78.31%发生在分娩期,19.28%的胎儿窘迫发展成新生儿窒息,脐带因素、羊水过少是发生胎儿窘迫的最主要原因.结论 胎儿窘迫是产科常见的并发症,是导致新生儿窒息的主要原因,故应加强孕期保健,积极防治孕期并发症,产时实行全程监护,及早识别和处理胎位异常、异常产程,及早发现和治疗胎儿窘迫可改善胎儿预后.     

胎儿窘迫200例分析

目的：探讨胎儿窘迫相关因素及诊断指标。方法：分析200例胎儿窘迫的相关因素。结果：200例胎儿的相关因素，最常见的是脐带因素，三种分娩方式与新生儿窒息之间的差异比较有显著性（P〈0．01）。结论：胎儿窘迫应采取多指标来诊断，对胎儿窘迫的相关因素应密切监护，从而降低新生儿的窒息率。     

胎儿宫内窘迫与剖宫产相关分析

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征.围产儿死亡的20%～30%与胎儿宫内窘迫或胎儿宫内窘迫合并其他因素有关[1].及时剖宫产,可降低围生儿死亡率.由于目前对胎儿宫内窘迫的诊断方法还不够完善,胎儿危险状态也缺乏明确界限,因此,胎儿宫内窘迫与临床出现新生儿窒息现象有时并不一致.     

胎儿宫内窘迫剖宫产指征分析

目的分析胎儿宫内窘迫的剖宫产指征。方法 2009年5月至2011年5月以胎儿宫内窘迫作为剖宫产指征住院分娩的560例产妇,分别从胎儿窘迫与新生儿Apgar评分关系、胎儿窘迫发生的原因来分析如何合理准确判断剖宫产指征。结果影响胎儿窘迫的前三位因素是妊娠合并症286例(占51.1%)、脐带因素79例(占14.1%)和胎膜早破57例(占10.2%)。结论胎儿窘迫诊断应该根据多方面因素综合判断,规范评判标准,才能正确掌握剖宫产指征。     

胎儿宫内窘迫剖宫产235例分析

目的 分析胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。方法 分析235例以胎儿窘迫为指征行剖宫产术，按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率。结果 随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高，胎儿窘迫应采取多指标来诊断。结论 对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术终止妊娠。     

胎儿窘迫剖宫产125例分析

目的探讨胎心率异常、羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法回顾性分析125例因胎儿窘迫行剖宫产者的临床资料。结果胎心率较慢、产程的潜伏期或活跃期出现Ⅱ度至Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息率高(均值P<0.01)。结论产程后期羊水胎粪污染率高,胎心率异常伴重度羊水胎粪污染者,新生儿窒息率高。     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产442例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫可靠的诊断标准,降低剖宫产率.方法 对以胎儿宫内窘迫为指征剖宫产的442例产妇进行回顾性的分析.结果 新生儿窒息率15.38％,有胎儿宫内窘迫相关因素的占63.34％.胎儿宫内窘迫诊断指标项目增多,新生儿窒息发生率上升,胎儿窘迫相关因素检出率也上升.结论 胎儿宫内窘迫应根据多个指标综合判断,即使诊断为胎儿宫内窘迫,也不一定要剖宫产,可根据产程进展情况及产妇的其他分娩因素综合分析,选择合适的分娩方式.     

胎儿窘迫327例临床分析

本文对我院１９９３年４月至１９９４年６月３２７例胎儿窘迫的因素及胎作窘迫与孕周、新生儿性别、体重、孕妇年龄、分娩方式及与新生儿窒息的关系进行了研究，同时与同期无胎作窘迫者作对照。结果表明：胎儿窘迫写孕周出生体重有关（Ｐ〈０．０１），与新生儿性别及孕妇年龄无关。因第二产程延长，过期妊娠致胎儿窘迫率最高。因此，应做好围产期保健，及时治疗各种妊娠合并症；做好高危妊娠的胎儿监护，并做好产时监护；避免滞产、