巴比妥酸盐与脑复苏——附成功地抢救重症巴比妥中毒合并呼吸心跳骤停(二次)一例报告

1951年已知道巴比妥酸盐通过降低大脑氧耗量(CMRO_2)和减少脑血流(GBF)对缺氧的大脑有保护作用,大量动物实验也肯定了巴比妥酸盐的这一功效。但对各种原因引起的急性完全脑缺氧及早、大剂量使用巴比妥酸盐在临床上尚未被完全接受。现将我科成功抢救极重度巴比妥中毒、心跳呼吸骤停一例报道如下。病历摘要患者男性,25岁,吐鲁番县医院职工,住院号239573,昏迷30小时于1979年8月6日急诊入院。8月5日下午5时许家人发现     

血液透析抢救重度司可巴比妥中毒3例

<正> 我院应用血液透析抢救重度司可巴比妥中毒3例,均获成功,报告如下。例1,女性,24岁,一次口服司可巴比妥24片(0.1g/片),6h 后被家人发现送至我院。查体:T36.5℃,P100次/min,R22次/min,BP10.5/6kPa,深度昏迷,呼之不应,压眶上神经无反应,两瞳孔约2mm,对光反应消失,四肢冰冷无汗,呼吸浅表,两肺有少量湿鸣,心率100次/min,律齐,心音低钝,无杂音。诊断:急性司可巴比妥中毒(重度).入院后立即用清水洗胃,导     

透析治疗大剂量巴比妥类药物中毒5例报告

大剂量巴比妥类药物中毒,以往采用强制性碱性利尿、复苏剂等治疗,死亡率较高。在目前尚未找出具有选择性巴比妥类对抗剂时,血液灌注、透析疗法被认为是治疗这类药物中毒最有效的方法。我院近年来以透析疗法抢救大剂量巴比妥类药物中毒5例均获成功,现报告如下。临床资料5例患者均系女性,年龄22～55岁。4例服用鲁米那1.89～3.0克(其中2例还服用安定0.105、0.25克;1例服用速可眠10.0克)。患者服药后1～14小时内均经外院洗胃、强制性碱性利尿、美解眠等复苏剂抢救     

巴比妥类对中枢抑制的作用及不良反应

巴比妥类(barbiturates)为巴比妥酸在C5位上进行取代而得的一组中枢抑制药.取代基长而有分支(如异戊巴比妥)或双键(如司可巴比妥),则作用强而短;以苯环取代(如苯巴比妥)则有较强的抗惊厥作用;C2位的O被S取代(如硫喷妥),则脂溶性增高,静脉注射立即生效,但维持时间很短.     

巴比妥中毒中医证治

目的 讨论巴比妥中毒中医证治.方法 根据患者的症状进行诊断与治疗.结论 巴比妥中毒如果中毒不甚,急救措施得力,预后较好.如中毒较剧,神昏嗜睡,呼吸急促,少尿或无尿,并有神志症状出现,脉急疾而浅微,多为危症,预后不良,因此及时进行诊疗是非常重要的.     

重复使用戊巴比妥对比格犬麻醉剂量的影响

目的探讨重复使用戊巴比妥对比格犬麻醉剂量的影响。方法观察戊巴比妥反复多次对同一只比格犬使用后的剂量关系。结果戊巴比妥的使用剂量为:第1次(0.925 9±0.030 2)mL/kg、第2次(0.922 7±0.056 4)mL/kg、第3次(0.968 0±0.038 9)mL/kg),随着使用次数的增加,用药剂量逐渐增加(P<0.05),第4次[(1.306 3±0.185 5)mL/kg]用药剂量比前3次明显增加(P<0.05)。结论戊巴比妥重复使用后,随着使用次数增加,实际总用量将增加。     

血清中巴比妥类药物的高效液相色谱分析

巴比妥类药物普遍应用于临床作催眠镇静剂,由于长期或一次性超剂量服用,常可引起中毒甚至致死,且因来源和使用方便,无论在法医学中毒或临床中毒案例中,所占比重皆较大。 基于巴比妥类药物化学结构相似,毒理性质和理化特性亦属类同,当几种巴比妥混合中毒时,常不易作出判别,亦是近年来毒化案件中面临的问题之一。 本文对国内常见的五种巴比妥:巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、速可巴比妥和硫喷妥的混台药物,分别就其血清中的提取净化步骤、液相色谱分离条件的选择以及定量关系的确立等进行了探索,建立了反相高效液相色谱法,结果满意。本法可供检案工作参考采用。 仪器与试药 仪器 高效液相色谱仪(Waters公司)附510泵,U6K进样阀,490可变波长紫外检测器,740色谱数据处理机。     

镇静催眠药复合中毒致自主呼吸停止6小时抢救成功1例

镇静催眠药单一中毒的病例屡见不鲜,但大剂量复合中毒尚属少见。我院抢救成功1例,报告如下。临床资料:患者,男,19岁。入院前约1小时,服苯巴比妥30片(900mg)、司可巴比妥10片(1000mg)、安定200片     

盐酸纳络酮治疗巴比妥类药物中毒46例

盐酸纳络酮治疗巴比妥类药物中毒４６例孙学东１金华江（滨海县界牌乡卫生院，滨海２２４５６１；１滨海县第二人民医院巴比妥类药物包括长效、短效制剂是临床上镇静、催眠、止惊及基础麻醉药物，应用较广。但如一次摄入超过催眠量的５～６倍即可引起中毒，超过１５倍时则...     

硫喷妥钠合并吗啡、箭毒、傣肌松等在抢救心跳骤停后脑水肿二例报告

尽管硫喷妥钠在脑复苏中的作用尚有不少争论,但临床证实它在心跳骤停后并脑细胞损伤的抢救中,仍不失为一良好的药物。例1:男,21岁,学生,1982年8月31日下午6:30乌头硷中毒8时入院,意识略有不清,心率240次/分,脉博60次/分,血压120/80毫米汞柱,呼吸24次/分,双侧瞳孔稍大,恶心频发。10:40全身抽搐,心脏当即停跳,经胸外心脏挤压,气管内插管,加压给氧等各项紧急处理后,10:45心跳恢复,心电图示:频发室性早博并短阵性室性心动过速,间断抽搐,静注安定10毫克,无法解除,乃加用2.5％硫喷妥钠2毫升静注,抽搐缓解。10:50呼吸恢复,以后配合头部体表物理降温,利尿,并断续使用硫喷妥钠镇惊,患者终于1982年4月1日晨     

巴比妥中毒昏迷162小时,呼吸衰竭96小时护理体会

<正> 患者宋××,女性,22岁,住院号4682,因服巴比妥26克5小时,昏迷4小时,于77年8月28日晨1时20分入院,该患入院时呈深昏迷状态,四肢末稍及口唇发绀,肢端厥冷,呼吸表浅40次/分,两侧瞳孔散大固定,各约6毫米×6毫米大,两肺满布痰鸣音,心音被呼吸音掩     

3例极重度苯巴比妥中毒的抢救及护理

<正> 一次吞服大量苯巴比妥可致急性中毒,超出口服催眠量的5～10倍,可引起中度中毒;15-20倍则重度中毒,有生命危险。本组3例1次吞服均在100～200片(30mg/片),超出30-60倍,属极重度中毒,现将抢救护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:1994年以来收治极重度笨巴比妥中毒3例,均为     

复方氨林巴比妥注射液致不良反应的文献分析

目的 探讨复方氨林巴比妥注射液致不良反应的一般规律和特点.方法 检索《中国期刊全文数据库》(CNKI)和《维普中文科技期刊数据库》(VIP)2004年-2015年复方氨林巴比妥注射液所致不良反应文献,对26篇目标文献所报道的29例病例报告进行统计分析.结果 复方氨林巴比妥注射液的不良反应多累及皮肤系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统、神经系统和表现为变态反应,在中青年龄段发生率较高.结论 临床上应重视复方氨林巴比妥注射液的监测应用,保障患者用药安全.     

巴比妥类药物的临床应用

目前巴比妥类药在临床应用虽已日趋减少,但与苯二氮(?)类药物相比,仍具有较多的优点,并在临床上继续沿用。文中对巴比妥类药物在临床上安全、合理、有效地使用进行了介绍。     

抢救急性安眠药、安定药中毒18例

近两年来,我们抢救各种急性安眠药、安定药中毒18例(女13例,男5例),年龄17～59岁,均为误服中毒。服安定中毒11例,服30～200片(每片2.5mg);服安宁3例,服80～250片(每片0.2g);服苯巴比妥2例,服70～150片(每片0.03g);服利眠宁100片(每片10mg)1例;混合服巴比妥50片(每片0.3g)、安宁100片(每片0.2g)1例。18例中毒患者,经及时抢救治疗全部病愈出院。一、主要临床表现神志深昏迷1例,中度昏迷6例,浅昏迷5例,昏睡6     

巴比妥疗法配合机械通气治疗重型颅脑损伤

重型颅脑损伤(GCS3—8分)的治疗手段日益丰富。近年来，我院采用巴比妥疗法配合机械通气治疗重型颅脑损伤，取得满意疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 对象：取48例入院GCS评分为3～8分的重型颅脑损伤患者为治疗组，其中男38例，女10例。年龄29～67岁，平均41.3岁。48例中行开颅血肿及脑挫裂伤灶清除者43例，非手术治疗5例。另以同时期收入院年龄、性别、伤情、GCS分值相当的48例重型颅脑损伤患者作对照组，对照组除未行巴比妥及机械通气治疗外其余处理与治疗组相当。     

复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克1例

1病例报告患者,男性,40岁。主因咽痛3天,发热1天,来我院就诊。查体:体温40.1℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压125/84mmHg,颌下淋巴结肿大,咽部充血,扁桃Ⅲ度肿大,未见脓点,心肺检查未见异常。血常规显示:白细胞总数10.2×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.54。初诊为急性扁桃体炎。经询问病史,患者有青霉素过敏史,医生给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射,0.9%氯化钠注射液250ml加病毒唑注射液0.4g静脉点滴,5%葡萄糖注射液500ml加克林霉素注射液0.9g静脉点滴。当肌注复方氨林巴比妥注射液约20s     

复方氨林巴比妥注射液肌注致过敏性休克1例

资料与方法 患者，男，25岁，农民。因2天前感冒后出现咽部疼痛、发热，咽痛逐渐加重而来诊。查体：T39．2℃，P90次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，且有脓性分泌物。当时诊断为急性化脓性扁桃体炎。给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌内注射及5％GNS250ml洁霉素1．2g＋病毒唑0．5g。但当复方氨林巴比妥注射液肌注约5分钟后，患者诉咽痒、胸闷、气短、恶心，随之面色苍白，口唇发绀，四肢发凉，脉搏触不到，心率140次／min，BP60／30mmHg，大汗淋漓，意识不清。     

巴比妥疗法治疗严重急性颅脑损伤

1986年1月～1987年5月我们有选择地对17例严重急性颅脑损伤患者采用了巴比妥疗法,旨在对该疗法临床应用的价值、适应证与用药时机、颅内压(ICP)变化及临床监护等问题有所认识。现结合文献报道如下:     

戊巴比妥诱导睡眠脑电图的初步观察

我们使用日本田边制药株式会社生产的戊巴比妥(Pentobarbital,商品名:Ravona)对46名各种类型的门诊癫痫病人进行了诱导睡眠脑电图的临床观察。其中男性24名,女性22名,年龄自3～64岁,其中42名在门诊经过一至数次常规觉醒脑电图检查及常规诱发试验,结果均阴性。本试验使用盘状粘连电极,按10～20系统国际电极安装法安放电极,电极安放毕即给病人服用戊巴比妥片剂,剂量为2.5 mg/kg,用药量为25～150mg。服药后患者平卧,做觉醒脑电图的描记,进行睁闭眼、闪光刺激、过度换气等诱发试验,等待患