阴茎阴囊成形术修复阴茎阴囊皮肤完全撕脱伤一例

我院1996年1月收治一例阴茎阴囊皮肤广泛撕脱伤，根据国内外经验，结合该病例创伤及污染严重的特点，成功进行阴茎阴囊成形术。患者周光华，男，43岁。因碎石机皮带续伤阴茎、阴囊、会阴半小时于1996年1月26日4pm入院。BP14／10kPa。急性痛苦病容，被动仰卧位，心肺未见异常。下腹壁皮肤广泛挫擦伤，在腹股沟可见一约6cm长之平行于在腹股沟韧带之皮肤裂伤，龟头缺失，海绵体裸露，右侧军丸缺失，阴囊缺失，左侧精索、睾丸裸露，会阻部见～scmX20cm大创面，渗血不止，双大腿内侧及腹壁皮肤广泛挫擦伤。诊断：①会明、阴茎、阴囊皮肤广泛撕…     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

近5年来我科收治阴茎阴囊撕脱伤病人8例,采用撕脱阴茎皮肤回植术、游离皮肤移植术及睾丸、精索埋藏术、阴囊成形术等方法治疗,取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 自1992年5月至1997年4月,我科共收治阴茎阴囊撕脱伤患者8例,年龄17～29岁,平均21.2岁。阴茎、阴囊皮肤一同完全撕脱2例,阴茎皮肤全部撕脱2例,阴囊皮肤50％至完全撕脱者4例,均在工作中被转动的机器绞住衣裤后,将裤子及阴茎、阴囊皮肤一同撕脱造成。从受伤到接诊时间为40分钟到6小时。 1.2 治疗方法 用佛雷氏管导尿并保留尿管2周,阴茎阴囊创面清创。(1)将完全撕脱的阴茎皮肤清洗干净,检查无严重损伤后,用漱必泰消毒液浸泡5分钟,用剪刀去除残留     

带蒂皮瓣修复二例阴茎、阴囊皮肤撕脱伤

阴茎、阴囊部皮肤具有很大的移动性,皮下组织疏松,受外力作用易造成撕脱伤,引起阴茎、阴囊皮肤缺损。我们对两例阴茎、阴囊皮肤撕脱伤病例,采用下腹部皮瓣和腹股沟皮瓣予以修复,手术均获成功,报道如下。     

阴茎皮肤及阴囊完全撕脱的一期修复(附2例报告)

对２例阴茎皮肤及阴囊完全缺损患者，分别采用腹部下血管脐旁皮瓣和腹壁浅血管下腹部皮瓣移植，均一期手术成功。６个月随访１例，４年随访１例，形态功能满意。     

皮肤不完全撕脱伤的创面修复

目的讨论皮肤不完全撕脱伤创面的早期修复方法。方法通过对皮肤的颜色、温度、指压回血反应及皮肤边缘的出血情况等主观指标的观察,判断撕脱皮肤的血运情况。对挫伤轻,血运好的皮肤,修薄成真皮下血管网皮瓣回植;对挫伤重,血运差的皮肤,修薄成全厚或中厚皮片回植。并加压包扎,充分引流。结果本组43例中,26例创面一期愈合。12例皮肤有散在点状坏死及边缘少许坏死,经局部换药等处理后愈合;5例皮肤小面积坏死,二期植皮修复。结论根据撕脱皮肤的血运情况,将皮肤修薄成真皮下血管网皮瓣或全（中）厚皮片回植是治疗皮肤不完全撕脱伤的较好方法。     

制备薄型皮瓣回植治疗大面积皮肤撕脱伤

1994年 12月～ 2 0 0 0年 6月我院运用保留残存皮蒂的撕脱皮肤制备成薄型皮瓣回植修复大面积皮肤撕脱伤 39例 ,效果满意。报告如下。临床资料一、一般资料本组男 30例 ,女 9例 ,年龄 9～ 56岁。车祸 2 6例 ,机械伤 13例。受伤部位 :上肢 6例 ,前臂与手部13例 ,腰臀部 1例 ,臀腹部 4例 ,小腿与足部 15例。伤情 :撕脱伤 2 3例 ,辗挫伤 7例 ,潜行剥脱伤 5例 ,脱套伤 4例。合并伤 :尺桡骨骨折合并腕掌骨骨折9例 ,股骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 4例 ,踝部、跖跗骨骨折 6例 ,桡神经断裂 4例 ,尺神经断裂 6例 ,正中神经断裂 5例 ,指屈伸肌腱断裂 9例 ,…     

分叶状腹壁任意超薄皮瓣修复多指指背皮肤撕脱伤

超薄皮瓣是近年来修复重建外科出现的一种新型皮瓣,它不受传统任意皮瓣长宽比不超过1:1.5的限制,扩大了任意皮瓣的使用范围。因此,越来越受临床医生重视。1991年6月至1992年3月,我科使用分叶状腹壁任意超薄皮瓣修复3例多指指背皮肤撕脱伤创面,效果满意,报道如下。     

儿童大面积不完全性皮肤撕脱伤修复术后护理

随着交通的发展 ,机械的广泛应用 ,车祸和机械绞伤所致的皮肤撕脱伤日渐增多 ,治疗和护理较为困难 ,愈后较差。要提高这些受伤儿童的治疗效果 ,护理十分重要。我们从 1991年 7月至 1998年 10月收治 2 1例大面积不完全性皮肤撕脱伤 ,在保留轻中度挫伤皮肤修复后 ,采用下列相应的护理措施 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　 　一般资料　本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 2～ 13岁 ,平均年龄 8岁。车祸伤 19例 ,电动机风扇绞伤 1例 ,玻璃划伤 1例。上肢 1例 ,下肢 2 0例。合并会阴部、肛门及腹股沟皮肤撕脱 2例 ,并发骨折 9例 ,…     

儿童不完全皮肤撕脱伤的修复(附21例报告)

车祸伤和机械伤的发生率逐日增高,由此导致的皮肤撕脱亦渐渐增多.我院1991年7月～1998年10月收治21例儿童大面积不完全皮肤撕脱伤,采用保留轻中度挫伤的撕脱皮肤修复取得较好疗效,现报告如下.     

皮肤撕脱伤创面的正确修复方法

大面积皮肤撕脱伤多发生于四肢 ,多为汽车碾压及机器绞伤所致 ,是一种严重的创伤。皮肤撕脱伤创面修复的好坏 ,不仅与修复的时机有关 ,正确处理撕脱的皮肤更是皮肤成活和伤部功能恢复的关键。采用将撕脱皮肤原位缝合的方法修复创面 ,皮肤终将发生坏死 ,徒使病程延长 ,增加病人的痛苦。本文总结 2 1例肢体大面积皮肤撕脱伤患者的资料 ,对早期创面的处理进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 12例 ,女性 9例 ;年龄最大 4 4岁 ,最小 3岁 ,平均 17 8岁。受伤原因 :汽车碾伤 17例 ,机器绞伤 4例。受伤部位 :上肢8例 ,下肢 13例…     

腹部皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的客观判定腹部皮下血管网皮瓣修复术治疗手指皮肤脱套伤的疗效。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果 手指的屈伸功能效果方面,实验组82.2,对照组46.6;治疗后的外观效果方面,实验组优良率68.9,对照组优良率37.78。结论腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点.方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结.结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生.结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的疗效观察

目的：探讨皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的方法及临床疗效。方法：回顾性分析本院2008年12月～2011年2月收治的30例手及前臂皮肤烧伤瘢痕30例患者的临床资料,该组患者均采用腹股沟皮瓣修复治疗,修复面积在5cm×8cm～10cm×16cm,总结该组患者的临床疗效。结果：皮瓣全部成活,创口全部Ⅰ期愈合,随访3～12个月,皮瓣质地良好,手及前臂外观较为满意,各关节活动基本正常,无明显功能障碍。结论：腹股沟皮瓣用于修复手及前臂皮肤缺损瘢痕效果满意,且皮瓣切除方便,血供丰富,方法简便安全。     

带蒂皮瓣修复手掌皮肤软组织缺损的临床研究

目的:探讨各种创伤所致手掌软组织缺损的有效治疗方法和应用价值.方法:利用多种带蒂皮瓣修复各种创伤所致手掌软组织缺损73例的资料.结果:59例皮瓣完全成活,7例皮瓣部分表浅坏死,7例皮瓣边缘坏死.随访3个月～2.5年,皮瓣外观良好,手功能恢复较满意.结论:根据手掌软组织缺损情况选用合适带蒂皮瓣早期修复可使手功能得到良好恢复.     

腓动脉穿支供血腓肠神经筋膜皮瓣修复前足背皮肤缺损12例观察

目的观察以腓动脉穿支为血供的逆行腓肠神经筋膜皮瓣修复前足背皮肤软组织缺损的临床效果。方法12例前足背皮肤软组织缺损患者清创后,根据腓动脉穿支情况,设计以腓动脉穿支供血的逆行腓肠神经筋膜皮瓣进行修复,并观察其疗效。结果经2～18个月随访,12例中除1例边缘部分坏死外,其余皮瓣全部成活。结论以腓动脉穿支为蒂的腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣,可有效修复前足部皮肤软组织缺损。     

皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的疗效观察

目的探讨不同皮瓣用于手及前臂皮肤烧伤瘢痕修复治疗的临床疗效。方法选择我院2011年6月～2013年4月间收治的60例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组。其中对照组30例,使用股前外侧皮瓣进行瘢痕修复治疗,观察组30例,使用腹股沟皮瓣进行瘢痕修复治疗,然后观察两组患者的皮瓣成活率,皮瓣断蒂时间,以及皮瓣下感染等并发症发生情况,并进行对比分析。结果经过分析显示,观察组患者治疗后的皮瓣成活率明显高于对照组,皮瓣断蒂时间明显短于对照组,皮瓣下感染发生率明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于手及前臂皮肤烧伤瘢痕的修复治疗,使用腹股沟皮瓣的临床疗效明显比股前外侧皮瓣,成活率高,皮瓣断蒂时间短,并发症少,既安全,操作又简单,值得临床予以推广。     

Genistein aglycone improves skin repair in an incisional model of wound healing: a comparison with raloxifene and oestradiol in ovariectomized rats

Background and purpose:

Oestrogen loss at menopause is frequently related to poor wound healing. Genistein has been tested in anti-ageing cosmetic preparations with interesting results on skin health. Here, we investigated the effects of the genistein aglycones, given systemically, in an incisional model of wound healing, compared to systemic oestradiol and raloxifene.

Experimental approach:

Six months after ovariectomy (OVX), rats were randomly assigned to groups of 12 animals each and treated daily with genistein aglycone (1 and 10 mg·kg⁻¹ s.c.), raloxifene hydrochloride (0.05 and 0.5 mg·kg⁻¹ s.c.) or 17-α-ethinyl oestradiol (0.003 and 0.03 mg·kg⁻¹ s.c.) for 12 weeks. Untreated OVX and sham OVX rats were used as controls. Then, 14 or 7 days before the end of the experiment, an incisional wound healing procedure was performed and skin specimens were collected to evaluate molecular, histological and functional measurements.

Key results:

Seven and fourteen days after wounding, samples from OVX rats showed a decrease in transforming growth factor-β1, tissue transglutaminase 2 and vascular endothelial growth factor compared to samples from sham OVX rats. Oestradiol, raloxifene and genistein all significantly modified this decrease, but the lowest genistein dose exerted a greater effect than the other treatments. Moreover, the lowest dose of genistein was the most effective in improving skin healing and wound tensile strength.

Conclusions and implications:

Genistein aglycone might be an alternative therapy for the management of skin wound healing.     

阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术治疗尿道下裂(附72例分析)

目的 比较阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术与单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法 本组72例，其中33例行阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术，39例单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术。结果 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术手术成功率达90．9％，单纯阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术手术成功率71．8％，两者差异有显著性意义。结论 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术的手术方法明显优于单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术，是一种较为理想的治疗尿道下裂的手术方法。     

Nobiletin enhances the survival of random pattern skin flaps: Involvement of enhancing angiogenesis and inhibiting oxidative stress

Random-pattern flap necrosis is a serious challenge for plastic surgeons. Nobiletin (NOB) is a polymethoxylated flavonoid extracted from citrus fruits reported to have antioxidant, anti-inflammatory and anti-apoptotic effects. Our experiment evaluated the impact of NOB on the viability of random flaps. Thirty six male “McFarlane flap” rat models were separated into two equal groups: a control group and an experimental group treated with 10 mg/kg of NOB. After 7 days, the range of necrosis was calculated, and a histological analysis was performed on tissue specimens. Immunohistochemical staining, lead oxide-gelatin angiography, and a Laser Doppler perfusion imager were used to assess angiogenesis and measure oxidative stress, as indicated by superoxide dismutase (SOD) activity and malondialdehyde (MDA) levels. The average survival area of flap was greater in the NOB-treated group than that in the control group. The NOB-treated group mitigated oxidative stress via augmented SOD, reduced MDA, and enhanced vascular endothelial growth factor (VEGF) expression. Hematoxylin and eosin staining indicated that NOB increased blood flow and had anti-inflammatory effects. Our findings revealed that NOB improved random skin flap survival.     

纳洛酮并尿激酶治疗大面积急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮并小剂量尿激酶治疗大面积急性脑梗死的安全性与有效性。方法选择发病6-72小时的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和纳洛酮组各40例,全部患者均给予常规治疗,尿激酶组给予尿激酶治疗,纳洛酮组给予纳洛酮和尿激酶治疗,并于治疗前和治疗后14、28天采用BI量表及治疗前和治疗后90天采用mRS量表评价患者神经功能。结果治疗后14、28天尿激酶组的BI评分明显优于对照组（P〈0.05）,纳洛酮组与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,并且明显优于尿激酶组（P〈0.05）;治疗后90天mRS量表评价纳洛酮组、尿激酶组分别与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,且纳洛酮组与尿激酶组比较也有显著性差异（P〈0.01）。结论纳洛酮合并小剂量尿激酶可以有效地改善大面积急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,并且安全性较好。