TACE序贯氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的观察和分析原发性肝癌患者进行TACE序贯氩氦刀治疗的疗效。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的80例原发性肝癌患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者施行普通放疗方案进行治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上施行TACE序贯氩氦刀冷冻治疗。观察两组患者的临床疗效,并进行对比分析。结果经治疗后,研究组患者治疗的总有效率为(95.0%),明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后6、12个月的生存率分别为(92.5%)、(55.0%),均明显高于对照组的(75.0%)、(32.5%),差异均有统计学意义。结论对原发性肝癌患者采用TACE序贯氩氦刀冷冻治疗具有良好的临床疗效(P<0.05),可明显提高患者的生存率,值得在临床上进一步推广。     

TACE．PVE．HIFU序贯治疗原发性肝癌的疗效评价

目的 研究TACE.PVE．HIFU序贯治疗原发性肝癌临床疗效及方法。方法将我院60例原发性肝癌患者随机分为两组：治疗组30例：TACE．PVE．HIFU序贯治疗;对照组30例：给予经导管化疗栓塞术（TACE）。两组患者治疗后对其临床疗效进行评价分析,所有患者随访3年观察生存情况,并分析相关因素。结果60例原发性肝癌患者,治疗组总有效率为16例占53．3％,而对照组7例占23．3％,治疗组治疗后临床疗效明显要好于对照组。两组原发性肝癌患者治疗后,其治疗组3年生存率为14例占46．7％,而对照组8例占26．7％,治疗组生存率明显高与对照组。60例原发性肝癌不同肝功能Child分级患者治疗后：6个月生存率51例占85．O％、1年生存率43例占71．7％、2年生存率32例占53．3％、3年生存率22例占36．7％。肝功能ChildA生存率较高。结论TACE．PVE．HIFU序贯治疗在原发性肝癌应用互为补充,最终达到彻底杀灭癌细胞的目的。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后序贯应用三维适行放疗的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后序贯应用三维适行放射治疗(3DCRT)治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法:60例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组(n=30)行TACE术3次后,序贯3DCRT;对照组(n=30)仅给予TACE术3次。结果:实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为83.3%(25/30)和56.7%(17/30),两组具有显著性差异(P<0.05);治疗后实验组、对照组血清AFP下降率分别为100%(30/30)和96.6%(29/30),两组无统计学差异(P>0.05);1年、2年累积生存率实验组分别是80%(24/30)和46.6%(14/30),对照组分别是53.3%(16/30)和26.6%(8/30)。结论:TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近期、远期疗效优于单纯TACE。     

原发性肝癌联合介入治疗126例不良反应的护理

目的：总结126例原发性肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞（TACE）、联合超选择性部分脾栓塞（PSE）和射频消融（RFA）治疗不良反应的护理要点。方法：入选者均进行TACE、PSE和RFA治疗术,术后总结不良反应的发生率。结果：术后患者发生栓塞综合征者106例（84.1%）,严重并发症7例（5.6%）,死亡2例（1.6%）。结论：原发性肝癌联合介入治疗是安全有效的,掌握术后护理要点可减少并发症的发生,提高手术成功率。     

序贯评估法在颅脑损伤患者院前急救护理中的作用分析

目的探讨序贯评估法在颅脑损伤患者院前急救护理中的应用效果。方法将2017年10月—2018年9月本科序贯评估法实施前接收的46例颅脑损伤患者作为对照组;将2018年10月—2019年9月实施后接收的46例颅脑损伤患者作为序贯组。比较两组的急救时间、急救效果、急救护理满意度与急救护士综合素质评分。结果实施序贯评估法后,序贯组的院前等候救援时间与入院至诊疗时间均显著短于对照组(P0.05);序贯组的死亡率与残疾率分别为2.17%、6.52%,均显著低于对照组的17.39%、21.74%(P0.05);序贯组的急救护理满意度与急救护士综合素质评分均显著高于对照组(P0.05)。结论将序贯评估法应用于颅脑损伤患者的院前急救护理程序中,能够有效缩短急救时间,降低死亡率与残疾率,提高急救护理满意度与急诊护士综合素质能力。     

原发性肝癌综合序贯介入治疗与肝动脉栓塞化疗的对比研究

目的　探讨原发性肝癌的综合序贯介入治疗的临床应用价值。方法　对 82例肝癌随机分为综合治疗组 38例和肝动脉栓塞化疗 ( TAE)组 44例。综合治疗组采取序贯进行 TAE、B超引导下门静脉栓塞化疗、肝癌无水酒精注射治疗及 B超引导下门静脉癌栓无水酒精注射治疗。结果　综合治疗组和 TAE组存活 0 .5a以上分别为 36例 ( 94.7% )和 32例 ( 72 .7% ) ;1 a以上分别为 2 6例 ( 6 8.4% )和 1 8例 ( 4 0 .9% ) ;2 a以上为 1 2例 ( 31 .5% )和 4例 ( 9.1 % ) ;综合治疗组存活 3a以上 3例 ( 7.9% ) ,最长生存 42个月 (存活 ) ,TAE组最长生存 30个月 (死亡 )。两组相比 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5)。结论　综合序贯介入治疗的 0 .5a、1 a、2 a及 3a生存率均较单纯 TAE组显著延长。     

肝动脉化疗栓塞序贯射频消融及联合CIK细胞疗法治疗肝细胞癌的临床研究

目的：观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯射频消融(RFA)及TACE序贯RFA联合CIK细胞疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：61例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯RFA后联合CIK细胞治疗27例（研究组），TACE序贯RFA治疗34例（对照组）。于治疗前后检测肿瘤大小、血清甲胎蛋白（AFP）及CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋，治疗后评估生命质量。结果：TACE序贯RFA后联合CIK细胞治疗研究组治疗后的缓解率（85.19％）高于对照组（61.76％）（P＜0.05）；研究组AFP降为正常者占84.21％，高于对照组（52.00％）（P＜0.05)；研究组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋升高程度较对照组更为明显(P<0．01)；研究组生命质量明显优于对照组（P＜0.01)。结论：TACE序贯RFA后联合CIK细胞综合疗法治疗原发性肝癌有较好的临床疗效，优于TACE序贯RFA治疗，提高了患者的生命质量。     

四步法序贯治疗对乳腺癌术后皮下积液的应用效果

目的探讨四步法序贯治疗对乳腺癌术后出现皮下积液的患者的应用效果。方法采用四步法序贯治疗方法(包活胸带加压包扎、创面彻底引流、留置针穿刺抽液和积液腔内注射高聚金葡素)治疗与护理乳腺癌术后皮下积液66例,并对治疗情况进行分析。结果经过四步法序贯治疗与护理,66例乳腺癌术后出现皮下积液的患者全部治愈。结论应用四步法序贯法治疗与护理乳腺癌术后出现的皮下积液,治疗效果良好,值得推广。     

CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗原发性肝癌患者的临床效果

目的:探究CT引导精准微波消融术联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法:选择我院原发性肝癌患者82例,以随机抽签法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组施行TACE术治疗,观察组采取CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗,均治疗3个月。治疗3个月后统计两组临床效果及治疗后2年生存率、复发率。结果:治疗3个月后观察组总有效率70.73%较对照组48.78%高(P0.05);观察组治疗后2年生存率73.17%高于对照组51.22%,复发率7.32%低于对照组26.83%(P0.05)。结论:原发性肝癌患者予以CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗能显著增强疗效,提升患者生存率,减少疾病复发。     

原发性肝癌术后复发再手术患者的护理

目的探讨原发性肝癌根治术后复发再手术的护理特点。方法回顾性分析2003年1月至2009年1月湖州市中心医院收治的16例原发性肝癌根治术后复发再手术患者的临床资料和护理方法。结果 16例患者术后的1、3、5年的无瘤生存率分别为37.5%、18.75%、6.25%,而1、3、5年的累积生存率分别为62.5%、31.25%、12.5%。术后并发症发生情况:上消化道出血1例、胆漏3例、胸腔积液(厚度大于3 cm)14例。结论准确地评估患者及充分的术前护理是手术成功的基础,术后严密观察病情、及时发现和处理可能出现的并发症、完善围术期护理是手术成功的保证。     

原发性大肝癌583例综合治疗体会

目的 探讨原发性大肝癌有效治疗方法。方法 对583例原发性大肝癌施以个体化方案及序贯综合疗法进行治疗，并对其临床资料、治疗方法及随访资料进行总结分析。结果 肝切除后1、3、5年生存率分别为75．8％、45．6％和30．4％；13例二期手术切除者1、3、5年生存率分别84．6％、72．7％和63．5％．肝癌冷冻治疗1、3年生存率为63．2％和37．0％；肝动脉插管化疗栓塞1、3、5年生存率分别为61．1％、15.3％和6.1％。结论 原发性大肝癌应争取手术切除或肝癌冷冻手术并配合综合治疗，不能手术者应施以经导管肝动脉化疗栓塞为主的综合治疗。     

高强度聚焦超声联合经导管动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的初步研究--附47例报告

目的:通过分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉化学治疗栓塞术(transcatheter artenal chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的疗效,探讨HIFU治疗肝癌的价值,探索HIFU联合TACE序贯治疗肝癌的新方法.方法:对47例接受HIFU联合TACE序贯治疗(联合组)和12例单纯行HIFU(单纯HIFU组)的肝癌病人的临床资料进行数理分析.结果:HIFU治疗前52例(联合组42例,单纯HIFU组10例)甲胎蛋白升高,治疗后甲胎蛋白呈不同程度下降,均为P<0.05.HIFU治疗后CT或磁共振复查59例治疗区域呈典型的凝固性坏死表现.联合组的有效率为60%(28/47),优于单纯HIFU组的25%(3/12),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).TACE联合HIFU序贯治疗后碘化油沉积率超过50%者的有效率为67%(12/18),优于碘化油沉积等于或小于50%者的27%(4/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HIFU联合TACE治疗肝癌具有协同作用.碘化油沉积多者其HIFU疗效好.HIFU联合TACE序贯治疗可望成为部分肝癌患者的新的治疗模式.     

经肝动脉和门静脉双介入治疗肝细胞癌的疗效

目的评价经肝动脉和门静脉联合治疗肝细胞肝癌(HCC)的应用价值。方法 24例临床和(或)活检明确诊断的肝细胞肝癌,行肝动脉灌注化疗栓塞术2周后序贯门静脉化疗栓塞治疗,术后通过增强CT观察肿瘤大小变化、碘油沉积、正常肝组织代偿等客观指标,复查甲胎蛋白了解临床疗效指标。结果 24例患者中18例术后瘤体缩小,其中瘤体缩小<50%10例,4例无明显变化,2例继续增大。介入治疗前后肿瘤最大径缩小有统计学差异(P<0.01)。术后CT显示碘油充填致密8例,10例部分碘油沉积。术后患者正常肝组织有11%～26%的代偿性增大。22例术后AFP有不同程度下降,6例降至正常。8例患者术后择期行二期手术切除。2例合并肝硬化者术后因急性消化道出血而死亡。结论经导管灌注化疗栓塞术(TA-CE)联合门静脉化疗栓塞术(PVCE)的疗效明显优于单纯TACE术,经肝动脉序贯门静脉的双介入法是治疗肝细胞肝癌的有效方法,经肝动脉序贯门静脉的双介入法治疗原发性肝癌可以使大部分肿瘤体积缩小,并诱导肝叶增生,改善肝功能,利于肿瘤二期手术切除。     

肝动脉化疗栓塞序贯射频消融及联合CIK细胞疗法治疗肝细胞癌的临床效果

目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯射频消融(RFA)及TACE序贯RFA联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效.方法:61例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯RFA后联合CIK细胞治疗27例(研究组),TACE序贯RFA治疗34例(对照组).于治疗前后检测肿瘤大小、血清AFP及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,治疗后评估生存质量.结果:研究组治疗后的缓解率(85.2%)高于对照组(61.8%)(P<0.05):研究组AFP降为正常者占84.2%,高于对照组(52.0%)(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高程度较对照组更为明显(P<0.01);研究组生存质量明显优于对照组(P<0.01).结论:TACE序贯RFA后联合CIK细胞综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯RFA治疗,提高了患者的生存质量.     

序贯康复护理在前臂完全离断再植术后上肢功能恢复中的效果

目的探讨前臂完全离断再植术后实行序贯康复护理对上肢功能恢复情况的效果。方法 2010年9月至2013年12月本院成功行断臂再植术的33例患者为对照组,术后采取常规护理;2014年1月至2016年1月另选取成功行断臂再植术的32例患者为实验组,术中及术后早期采用综合康复治疗手段,采取序贯康复护理。分别进行术后回访功能恢复情况调查。采用关节总主动活动度测量、力量测量、感觉评估、手功能评估比较两组上肢功能恢复情况。结果实验组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论序贯康复护理能有效提高前臂完全离断再植术后上肢功能恢复情况。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞序贯精确放疗的疗效评价

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯精确放疗对原发性肝癌的患者的治疗效果。方法收集进行非手术疗法治疗的原发性肝癌的患者40例,按照就诊的先后顺序随机分为观察组及对照组,每组各20例患者。对照组采用TACE的方法进行治疗,观察组在此基础上联合应用精确放疗的方法进行治疗。4周后对比两组的治疗效果。结果两组采取的治疗方法都有不同程度地抑制病情进展的作用。对照组的近期有效率为45.0%,观察组为75.0%,观察组的近期有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后甲胎蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TACE序贯精确放疗的方法对原发性肝癌的治疗有重要意义,可以有效地控制肿瘤的生长,对肝脏进行一定程度的保护。     

125I放射性粒子植入结合肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌28例临床护理

目的:探讨125I放射性粒子植入结合肝动脉栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床护理措施。方法:总结分析28例原发性肝癌患者行125I放射性粒子植入结合TACE治疗的临床护理措施,包括术前、术中和术后的综合护理。结果:28例患者术前、术中和术后均能密切配合治疗与护理,无严重并发症发生,复查显示肿瘤均有不同程度的缩小,治疗效果满意。结论:护理125I放射性粒子植入结合TACE治疗原发性肝癌患者的过程中,要求护士要有全面的专科知识,高度的责任感,给患者术前、术中、术后提供优质的全面的护理措施,可以减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

原发性肝癌行TACE术后肺栓塞护理

目的分析10例原发性肝癌行TACE术后并发肺栓塞的原因及护理体会。方法回顾性分析我院2008年1月～2012年12月行TACE治疗的原发性肝癌患者,共72 276人次。其中术后出现肺栓塞患者10例,总结、分析该10例患者的临床特点、治疗方式和护理。结果TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TACE例数的0.01%;出现肺栓塞时间为术后30min～5d。患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状;本组死亡6例,死亡率60%。结论肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,起病急骤,死亡率高。严密、细致地观察患者病情变化,并加以综合分析,能及早发现症状,并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高肺栓塞治愈率有重要意义。     

高龄原发性肝癌患者围术期护理研究

目的总结探讨高龄原发性肝癌患者围术期的护理方法,为临床高龄原发性肝癌患者的护理提供依据。方法对56例高龄原发性肝癌患者围术期的治疗和护理进行观察和记录,总结其术前护理、术后护理和出院指导要点。结果 56例患者中54例术后痊愈或好转,2例死亡;3例发生胸腔积液、9例肝功能衰竭、2例腹腔内出血、1例术后腹水、1例下肢深静脉血栓、2例切口感染。结论加强高龄原发性肝癌患者围术期的观察和护理,能有效减少患者术后并发症,促进患者疾病恢复。     

TACE联合PEI治疗原发性肝癌42例分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。方法选择确诊为原发性肝癌并无法行手术切除患者42例,先在DSA下行超选择性肝动脉内化疗栓塞,术后行护肝等治疗,并于术后1周在CT引导下行瘤内无水酒精注射。间隔4～6周重复上述治疗。每例治疗2～4周期。结果全组病例均获得随访,无手术死亡及严重并发症发生,经治疗后肿瘤有明显缩小（PR）者36例（85．7％）,AFP明显降低者35例（83．3％）,其中20例（47．6％）AFP恢复正常;1、2、3年生存率分别为78．5％（33／42）、57．1％（24／42）、33．3％（14／42）。结论综合序贯应用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和在CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）是治疗无法手术切除原发性肝癌安全有效的方法,提高了肿瘤局部治疗效果,改善了患者的临床症状,延长了患者生存时间。