重度哮喘患儿血清一氧化氮水平测定及意义

目的 探讨一氧化氮在重度哮喘患儿急性发作期的作用.方法 采用放射免疫分析法测定观察组30例哮喘持续状态惠儿急性发作期和缓解期血清中一氧化氮(NO)的水平,并与对照组20例健康儿童比较.结果 重度哮喘患儿急性发作期血清NO较缓解期与对照组差别有高度显著性(P＜0.01),但缓解期与对照组差别无显著性(P＞0.05).结论 NO参与了重度哮喘患儿急性发作期的气道炎症过程,是影响儿童哮喘严重程度的重要因素之一.     

雾化吸入高剂量布地奈德治疗重度哮喘患儿的疗效及其对血清细胞因子水平的影响

目的 探讨给予重度哮喘患儿雾化吸入高剂量布地奈德的治疗效果及对血清细胞因子的影响.方法 选择本院2015年3月至2016年4月重度哮喘患儿86例,通过随机数字表法分组,各43例.对照组给予小剂量布地奈德,研究组给予高剂量布地奈德.对比两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后血清细胞因子、肺功能指标[第1s用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)]水平变化情况,分析不良反应发生情况.结果 治疗有效率比较,研究组高于对照组(90.70％比74.42％),且研究组临床症状消失时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前研究组白介素-4、白介素-10、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后研究组各指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前研究组FEV1、PEF、MMEF水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),经治疗,研究组各指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);不良反应发生率比较,研究组与对照组(4.66％比6.99％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予重度哮喘患儿高剂量布地奈德可取得良好疗效,能减少症状消失用时,改善血清细胞因子水平及患儿肺功能,且不会增加不良反应发生率.     

布地奈德联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清细胞因子及肺功能的影响

目的:探究布地奈德联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清细胞因子及肺功能的影响.方法:选择我院2015年4月～2017年1月儿科收治的支气管哮喘患儿120例,根据随机数字表法分为两组,每组60例.给予对照组布地奈德气雾剂吸入治疗,在此基础上,观察组予以孟鲁司特钠片治疗,比较两组治疗效果、血清细胞因子水平及肺功能.结果:治疗前两组血清细胞因子相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后TNF-α水平明显高于观察组,IL-10水平低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项肺功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组各项肺功能指标均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合孟鲁司特钠可有效提高哮喘患儿的治疗效果,提高肺功能,改善细胞因子,值得临床推广.     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇及氨茶碱对哮喘患儿血清细胞因子及肺功能的影响

目的:观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇及氨茶碱对哮喘患儿血清细胞因子及肺功能的影响.方法:选取2016年1～12月在我院治疗的哮喘患儿76例作为研究对象,随机分为两组,各38例.给予对照组沙丁胺醇、氨茶碱治疗,观察组在对照组用药治疗基础上加以异丙托溴铵治疗.观察两组治疗前后血清细胞因子与肺功能指标.结果:治疗前两组白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)及FEV1/用力肺活量(Forced vital Capacity,FVC)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-13、VEGF、TGF-β1水平低于对照组,FEV1、FEV1/FVC高于对照组;治疗后两组IL-13、VEGF、TGF-β1较治疗前降低,FEV1、FEV1/FVC较治疗前上升;差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:异丙托溴铵联合沙丁胺醇及氨茶碱利于促进哮喘患儿肺功能的改善,调节血清细胞因子水平,疗效确切,临床普及价值高.     

哮喘患者痰液血清中细胞因子水平与肺功能的相关性研究

目的 探讨哮喘患者发作期血清和痰液中炎性反应介质含量与哮喘患者肺功能的关系.方法 用高渗盐水雾化引痰,荧光免疫法及酶联免疫法检测发作期哮喘患者痰液和血清中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平,同时测定1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%).结果 哮喘患者血清及痰液中IL-8、TNF-α和ECP等水平均高于健康对照组,并且IL-8、ECP水平均与FEV1%呈负相关.结论 测定血清及痰液中的炎性反应介质IL-8、TNF-α和ECP等水平可用于评估哮喘气道炎性反应,血清测定更方便实用,而且通过IL-8和ECP能评估气道阻塞情况.     

支气管哮喘患儿血清尿酸水平变化及其临床意义

目的 观察支气管哮喘患儿血清尿酸（UA）水平的变化，探讨其临床意义。方法 采用美国Beckman公司Synchron CX5△全自动生化分析仪，检测30例（轻中度18例，危重度12例）支气管哮喘患儿急性期及其中22例处于恢复期的患儿血清UA水平，并以20例正常小儿作为对照。结果 支气管哮喘患儿急性期血清UA水平升高，与恢复期及正常对照组比较，差异均有显著意义（P〈0.01），恢复期血清UA水平下降，与正常对照组比较差异无显著意义（P〉0．05）；血清UA水平的高低与病情严重程度相关，危重度组高于轻中度组，差异有显著意义（P〈0．01）。结论 支气管哮喘患儿UA水平与病情相关，检测血清UA水平，能为临床判断病情、评估预后及指导治疗提供一个有价值的生化指标。     

炎症,细胞因子与哮喘

随着哮喘研究的不断深入,近年来对哮喘本质的认识已发生重大变化。传统观念认为哮喘是因为支气管平滑肌痉挛引起的气道阻塞性疾病,现已证明哮喘是一种慢性气道炎性疾病,表现在支气管上皮损伤、炎性细胞浸润、微血管扩张、通透性增加和渗出物增多[1,2]。支气管炎症引起管壁增厚,平滑肌收缩导致可逆性支气管阻塞,而上皮损伤、上皮细胞剥脱引起支气管平滑肌痉挛。导致哮喘炎症反应的细胞包括嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞Ｔ淋巴细胞及Ｂ淋巴细胞、红细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板等多种细胞成分[3],尤以嗜酸性粒细胞居于主导作用…     

舒利迭对支气管哮喘患儿细胞因子的影响研究

目的研究及观察舒利迭对支气管哮喘患儿细胞因子的影响程度。方法 56例支气管哮喘患儿随机分为对照组（丙酸氟替卡松组）28例和观察组（舒利迭组）28例,然后将两组患儿治疗前后的血清白介素5（IL-5）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素6（IL-6）水平进行比较。结果观察组治疗后6周与12周时的血清IL-5、TNF-α及IL-6水平均低于对照组,P均〈0.05。结论舒利迭对支气管哮喘患儿细胞因子的影响较大,更有助于患儿支气管哮喘状态的改善。     

舌下免疫治疗对过敏性哮喘患儿血清免疫指标的影响及临床观察

摘 要 目的：比较过敏性哮喘患儿舌下免疫治疗（SLIT）前后外周血血清IL 2、IL 6、IL 21及TGF β1水平变化,观察其疗效。方法: 112例过敏性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各56例,根据病情调整吸入性糖皮质激素治疗方案,观察组同时加用粉尘螨滴剂舌下含服,疗程2年。采用ELISA法检测治疗前后患儿血清IL 2、IL 6、IL 21及TGF β1水平,观察患儿哮喘症状评分及肺功能变化,评价临床疗效。结果: 105例（观察组53例,对照组52例）完成治疗。观察组患儿血清IL 2及TGF β1水平较治疗前明显升高,IL 6及IL 21水平较治疗前明显降低（P<0.05）;日、夜间症状评分较治疗前明显降低（P<0.05）,肺功能指标较治疗前明显升高（P<0.05）。治疗2年后观察组患儿各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论: SLIT治疗有助于恢复过敏性哮喘患儿免疫失衡,对改善哮喘患儿日夜间哮喘症状评分及肺功能有效。     

哮喘患儿血清IL-12、IL-4与IgE水平的变化及意义

目的 研究哮喘患儿白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化.方法 采用酶联免疫(ELISA)法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-12、IL4和IgE水平,并与健康对照组进行统计分析.结果 哮喘急性发作组血清IL-12水平显著低于缓解组和对照组(P＜0.05),而IL_4和lgE水平却显著高于缓解期和对N~fI(P＜O.05).IL-12与IsE呈负相关(r=一0.574,P＜0.05),而lL4与 .IsE呈正相关(r=0.587,P＜0.05).结论 IL-12和IL4参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-12降低和I"升高是哮喘发病的重要因素.     

血清IL-17在支气管哮喘患儿中的表达意义

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)在支气管哮喘患儿中的表达意义。方法 106例支气管哮喘患儿作为研究对象,42例急性发作期患儿作为A组,64例慢性缓解期患儿作为B组,40例健康儿童作为C组。测定血清IL-17和C反应蛋白(CRP)。结果 B组和C组血清IL-17和CRP无明显差异(t=0.7128、0.4426,P>0.05),A组血清IL-17和CRP均高于B组和C组(t=9.3648、7.0614、10.7716、9.6242,P<0.01)。A组患儿血清IL-17与CRP有明显正相关关系(r=0.7026,P<0.05)。治疗4周后随访40例,血清IL-17为(152.3±21.6)ng/L;治疗后血清IL-17明显降低(t=8.7728,P<0.01)。结论血清IL-17可以用于监测支气管哮喘急性发作期患儿的炎症状态,判断患儿预后。     

支气管哮喘急性发作期血清干细胞因子的变化

目的:探讨支气管哮喘急性发作期患者治疗前后血清干细胞因子(Stem cell factor,SCF)水平变化及意义.方法:选择入住我院呼吸科的支气管哮喘急性发作期患者33例作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其治疗前后的血清SCF水平,同时测定25例正常对照者血清SCF水平.结果:急性发作期患者血清中S...     

雾化吸入高剂量布地奈德治疗重度哮喘患儿的疗效及对其血清细胞因子水平的影响

目的 探讨雾化吸入高剂量布地奈德治疗重度哮喘患儿的疗效及对其血清细胞因子水平的影响.方法 选取本院87例重度哮喘息儿,按随机数字表法分为对照组43例,观察组44例.对照组雾化吸入100μg/d布地奈德治疗;观察组雾化吸入800μg/d布地奈德治疗,观察比较两组治疗效果及白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-d)水平.结果 观察组治疗总有效率为86.36％(38/44),高于对照组67.44％(29/43),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组IL-4及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为13.64％(6/44),对照组为9.30％(4/43),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对重度哮喘患儿给予高剂量布地奈德雾化吸入,效果显著,可有效改善患儿血清细胞因子水平,安全性高.     

阿奇霉素对支气管哮喘疗效及细胞因子水平的影响

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患[1]。白介素(IL)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在这种炎性反应过程中对增强、维持和减轻炎性反应起了重要作用。研究表明,新大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等,除有抗菌作用外,还可通过影响白细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的细胞因子分泌,抑制炎性介质的释放、调节免疫从而降     

哮喘儿童血清总IgE及尘螨特异性IgE检测分析

支气管哮喘是由具有过敏体质者吸入或接触过敏原后,产生呼吸道慢性、非特异性炎症,导致气道反应性增高。对不同种族和不同地区的人群调查发现,气道高反应性与中—高水平的血清总ＩｇＥ、特异性ＩｇＥ密切相关〔1〕。本文选择过敏原皮肤点刺试验、血清ｔＩｇＥ、ｓＩｇＥ对哮喘儿童作检测分析,并与健康儿童作对照,报告如下。资料与方法　正常健康体检儿童100例,住院和门诊哮喘儿童共175例,诊断符合1992年第三届全国小儿呼吸道(南京)制定的标准。过敏原皮肤点刺试验已另文发表。ｔＩｇＥ、ｓＩｇＥ测定:100名健康儿童中有42名作ｔＩｇＥ、ｓＩ…