205例恶性淋巴瘤临床、病理组织分类

目的 探讨恶性淋巴瘤的临床、病理特点。方法 根据WHO(2000)淋巴造血组织肿瘤分类标准，回顾分析205例恶性淋巴瘤的临床特点并进行组织分类。结果 恶性淋巴瘤205例中。霍奇金病(HD)7例，占3．41％．均位于淋巴结内；非霍奇金淋巴瘤(NHL)198例，占96．59％。NHL按细胞起源分类：(1)B细胞淋巴瘤138例。占69．21％。其中以下几种类型多见：弥漫大B细胞淋巴瘤78例，占56．9％；小淋巴细胞性淋巴瘤27例。占19．7％；粘膜相关淋巴组织细胞淋巴瘤12例。占8．9％。(2)T细胞淋巴瘤58例，占29．70％。其中鼻／鼻型．NK／T细胞淋巴瘤23例．占38．9％；周围T细胞淋巴瘤15例，占25．9％；前驱T淋巴母细胞淋巴瘤9例．占15．5％；间变性大细胞淋巴瘤8例，占13．8％。(3)朗格罕斯细胞组织细胞增生症及滤泡树突状细胞肉瘤各1例，占O．99％。NHL发病部位：位于结内73例，占35．9％；结外12S例，占64．1％。结论 应用WHO(2000)淋巴造血组织肿瘤分类标准对恶性淋巴瘤进行分类有重要的临床病理意义。     

47例结外型恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤首发于淋巴结以外的任何器官或组织者称为结外型恶性淋巴瘤(简称结外恶淋)。其发生部位广泛,临床表现多样。很易误诊。我院近12年来收治结外恶淋65例,均经病理检查确诊为非何杰金淋巴瘤(NHL),误诊47例(占72.3％)。现分析如下。     

原发鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）占全部恶性淋巴瘤的2％～10％,是常见的结外NHL之一。鼻腔NHL可来源于NK、T或B淋巴细胞,中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤为主,B细胞淋巴瘤少见。本病的发生与EB病毒感染密切相关。其预后比其他结外器官淋巴瘤差,5年生存率在20％～56％。现将1例原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤并全身转移的病例报道如下。     

儿童恶性淋巴瘤48例诊治分析

目的:探讨儿童恶性淋巴瘤的临床表现特点、诊断及治疗方法。方法:对48例小儿恶性淋巴瘤患者的临床表现、发病特点、病理分型、治疗及预后资料进行回顾性分析。结果:本组48例中男33例,女15例。年龄2～14岁,平均9.6岁,非霍奇金淋巴瘤(NHL)41例,占85.42%;霍奇金淋巴瘤(HL)7例,占14.58%;Ⅰ～Ⅱ期患儿8例,Ⅲ～Ⅳ期患儿40例;浅表淋巴结肿大为首发症状者32例;病理类型中,NHL以淋巴母细胞型最多见(占43.90%),HL以混合细胞型多见(占42.86%);NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯。总体治疗率低。结论:儿童恶性淋巴瘤早期临床表现具有多样性,且不典型,易误诊;预后与病期及治疗相关。     

鼻、咽部恶性淋巴瘤诊断探讨

原发于鼻、咽部的恶性淋巴瘤包括韦氏环恶性淋巴瘤和鼻腔恶性、淋巴瘤，主要是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。国内有资料显示韦氏环NHL占结外NHL的第一位，鼻腔NHL占第三位。由于结外NHL在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的NHL有很大的差别，使诊断有一定的难度。现结合我们1989-1999年确诊的32例鼻咽部NHL患者临床资料，对其临床特征、诊断要点及误诊原因进行探讨。     

59例老年非何杰金氏淋巴瘤病理分析

本文报道老年非何杰金氏淋巴瘤(NHL)59例并与同期非老年患者138例相比。老年患者占同期NHL总数的29.9％。59例中有结内型43例,结外型16例;低度恶性与中度恶性各12例,高度恶性35例。与非老年组比较,老年组的就诊原因、病变部位、恶性程度、细胞类型和预后等方面无何差别,提示年龄对上述特征无明显影响。     

胸部NHL细胞淋巴瘤误诊1例的分析

目的通过误诊病例的分析，提高对NHL细胞淋巴瘤的认识。方法本组1例胸部肿块切除，病理证实为NHL病。结果无痛性皮下结节可能是NHL细胞淋巴瘤的临床表现。结论NHL细胞淋巴瘤的临床表现多种多样，可以是无痛性皮下结节为首发症状。     

原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤7例误诊分析

<正> 在非何杰金淋巴瘤(NHL)中约有10％～58％原发于结外(淋巴结外),而结外NHL以原发于胃肠道最多,约占40％～50％。我院1979～1999年收治原发性胃肠道NHL 7例误诊病例。为提高对本病的认识和诊治水平,现结合临床资料及文献复习,进行回顾性分析,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性5例,女性2例,年龄28～69岁,平均56.5岁。从首发症状到就诊时间2～8个月。     

应用世界卫生组织淋巴组织肿瘤新分类对304例恶性淋巴瘤的重新评估

目的 研究世界卫生组织(WH0)淋巴组织肿瘤新分类法的适用性,观察淋巴瘤不同类型的发生率以及淋巴瘤类型分布的地域人群特点。方法 对已经病理证实的304例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WH0新分类标准进行了重新评估。结果 304例中霍奇金淋巴瘤占6．6％,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为93．4％,其中发生于淋巴结者41．8％,结外为58．2％。284例NHL中B细胞肿瘤60．2％,T和NK细胞肿瘤39．1％;前6位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-L)、非特殊型外周T细胞淋巴瘤、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(FL),共占NHL的88．03％。本组与欧美等地区发病相比,NK／T-L和外周T细胞淋巴瘤明显较高,而B-小淋巴细胞性淋巴瘤和FL明显较低。结论 使用新分类使ML病理诊断变得较为简便易行,大多类型依据临床、组织病理学和免疫标记特征即可作出相应诊断。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤6例病理分析

目的研究原发性乳腺淋巴瘤（PBL）临床特点、病理特征、治疗方式及预后。方法分析6例PBL患者的临床资料及病理特征。结果6例均为术后明确诊断,中位年龄47.8岁,均为右乳。6例均为非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）,其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）4例,占4/6。结论PBL以B细胞来源的NHL占绝大多数,右乳首发多见,术前诊断困难。治疗宜选择手术联合放疗和/或化疗的综合治疗模式。     

鼻咽癌中浸润的淋巴类细胞与瘤细胞凋亡的关系

:【目的】研究鼻咽癌中浸润的淋巴类细胞与癌细胞凋亡间的相关性。【方法】收集中山医科大学病理学教研室38例未经治疗的鼻咽癌活检标本。应用TUNEL(TdTmediateddUTPNickEndLabeling)方法定量检测凋亡癌细胞计数(每5000个鼻咽癌细胞中的凋亡细胞数)。以免疫组化法分别检测T细胞,单核/巨噬细胞,B细胞和树突状细胞。【结果】①在未经治疗的鼻咽癌活检标本各例间癌细胞凋亡计数差异很大,平均为(129±139)/5000;②凋亡癌细胞计数与T细胞指数(I,即平均每个高倍视野浸润的T淋巴细胞数)和单核/巨噬细胞指数(moncytemacrophageindex,MMI,即平均每个高倍视野浸润的单核/巨噬细胞数)均呈正相关,P<0.05,但凋亡癌细胞计数与B细胞指数(平均每个高倍视野浸润的B淋巴细胞数)和树突状细胞指数(平均每个高倍视野浸润的树突状细胞数)无相关性,P>0.05。【结论】①代表细胞介导免疫的浸润性T淋巴细胞可以诱导鼻咽癌细胞凋亡;②浸润的单核/巨噬细胞可能主要是癌细胞凋亡的诱导者也可能部分是凋亡的后果;③代表体液免疫的浸润性B淋巴细胞和递呈抗原的树突状细胞与鼻咽癌细胞的凋亡无直接相关性     

脐血淋巴细胞生物性状的初步观察

为了开发利用正常胎儿脐血作为淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）免疫治疗的细胞来源。本实验研究了脐血淋巴细胞的增殖能力、ＮＫ活性及细胞表型等。     

脑梗塞患者淋巴细胞膜表面整合素CD29和CD18含量改变

测定脑梗塞（ＡＣＩ）病人淋巴细胞整合整含量,拟提高早期诊治的质量。应用流式细胞术检测ＡＣＩ患者淋巴细胞膜表面整合素ＣＤ２９、ＣＤ１８百分含量。结果：ＡＣＩ组ＣＤ２９、ＣＤ１８均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,重病组又略高于病轻组（Ｐ〈０．０５）,病后６ｈ又高于病后９６ｈ组（Ｐ〈０．０５）。结论：ＣＤ２９、ＣＤ１８粘附分子水平异常增高与脑血栓形成的机制有关,且增高的值可随病情的加重而增高,随病程的延     

胰腺癌病理学及分子病理学的研究进展

胰腺癌发病率近年呈上升趋势,已位于我国肿瘤死因的第七位.胰腺癌临床经过凶险、预后差,近10余年患者的5年生存率亦无明显提高,外科手术切除仍是目前主要的治疗手段之一,尚缺乏有效的综合治疗方法.胰腺癌病理学和分子病理学研究主要集中于胰腺癌发病的分子机制、癌基因和抑癌基因、侵袭和转移等方面,同时寻找新的早期诊断和预后标记物,发现新的治疗靶点.本文对近年胰腺癌病理学和分子病理学研究进展作一简要回顾.     

268例胃粘膜非典型增生内镜所见分析

对268例胃粘膜非典型增生的内镜下改变结合病理诊断进行分析。发现非典型增生；轻度以充血水肿，红白相间，糜烂多见；中度以粘膜闰状突起，皱壁肥厚增粗，皱壁息肉样隆起多见；重度多与胃癌并存。轻度非典型增多生多见于慢性浅表性胃炎，可随炎症消退而恢复正常，中度以上非典型增生多见于萎缩性胃炎，肥厚性胃炎，残胃粘膜，胃溃疡，胃癌等，异型性明显，应定期复查。对重度非典型增生应行外科治疗。     

动脉粥样硬化血管的病理学研究

目的:探讨动脉粥样硬化的发生机制。方法:对7例动脉粥样硬化标本和6例成人尸检动脉标本,采用福尔马林固定,常规石蜡切片,苏木素-伊红染色,并采用光学显微镜进行观察。结果:动脉粥样硬化可分为弥漫性病变和局灶性病变。弥漫性病变血管与正常成人大动脉相比较,各层组织内有核细胞明显减少。弥漫性病变发病部位常为随机性,常涉及血管壁全层;局灶性病变以泡沫细胞克隆为特征,呈局部性。结论:动脉粥样硬化的弥漫性病变是长期血流动力学异常累积作用的结果,反复附壁血栓形成也促进弥漫性病变的进程。动脉粥样硬化的局灶性病变是在弥漫性病变基础上,成血管干细胞-内膜细胞-平滑肌细胞演化受阻,其过度性细胞的退行性克隆所致,局灶性病变的演化结果又使弥漫性病变进一步扩大、加重。     

慢性乙肝患者Th1/Th2应答与乙肝病毒感染单个核细胞的关系

目的探讨乙肝病毒侵犯淋巴细胞对慢性乙肝患者免疫功能状态的影响.方法采用双抗体夹心法检测慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中细胞因子的水平, PCR方法扩增乙肝病毒DNA片段.血清中HBV DNA检测采用斑点杂交法.结果与正常对照组比较,慢性乙型肝炎患者的IFN-γ水平降低,但无显著差异性;而IL-4水平明显增高(F=17.4,P<0.01).血清中HBV DNA 水平与PBMC培养上清液中的IFN-γ水平呈负相关(rs= 0.53, P<0.01).62.9%(35/56)的慢性乙肝患者外周血PBMC中检出HBV DNA,HBV DNA 阳性组和阴性组的IFN-γ水平具有显著差异(F=15.2,P<0.01).结论 (1)慢性乙肝患者的外周血以Th2类细胞因子占优势.(2)乙肝病毒侵犯淋巴细胞可能影响其免疫功能的发挥.     

1847例口腔颌面部肿瘤构成比分析

目的 了解目前口腔颌面部肿瘤的构成现状,为临床治疗提供帮助。方法 对1847例口腔科住院肿瘤患者的就诊年龄、性别、部位、组织类型及不同病种间的构成比进行统计分析。结果 1847例中男女比例为1．2：1。良性肿瘤患者938例,占50,8％;恶性肿瘤患者909例,占49,2％。腺源性肿瘤中,多性形腺瘤占87％。恶性肿瘤中,鳞状上皮细胞癌占60．8％;腺上皮癌中,腺样囊性癌占33．4％。结论 口腔颌面部良性肿瘤以多性形腺瘤居首位,且发病率较高,腮腺为高发部位。恶性肿瘤中,鳞癌占首位,舌为最好发部位,女性患者有增加趋势,口腔癌的好发部位顺序为：舌、颊、龈、腭、口底,50～70岁组为发病高峰。     

人胎阑尾淋巴组织及T、B淋巴细胞的发育

目的 探讨人胎阑尾内淋巴组织的发生以及T、B细胞的发育.方法 经孕妇本人知情同意收集人胎阑尾26例,HE染色观察微细结构,免疫组织化学SABC法和S-P法染色显示T、B细胞,用BioMiaspro图像分析软件进行计数.结果 HE染色:9周胎儿阑尾管壁4层结构尚未分化形成,上皮为复层柱状,间充质内有单个淋巴细胞散在分布;ll周上皮内偶见单个淋巴细胞浸润,间充质内淋巴细胞较前略多;13～15周上皮内淋巴细胞浸润明显,初级淋巴小结雏形形成;16～20周管壁内初级淋巴小结及弥散淋巴组织明显;21～28周淋巴小结初级数量增多,尤以28周明显.免疫组化染色:9周间充质内出现少量IgM阳性细胞;11周出现CD3阳性细胞;15周IgM阳性反应细胞聚集开始形成淋巴小结,小结内CD3阳件反应细胞数量少;随胎龄增加,淋巴小结数量增多,IgM阳性反应细胞和CD3阳性反应细胞数量也逐渐增多(P<0.01,P<0.05).结论 人胎阑尾淋巴组织发生的过程中,9周即有B细胞迁入,而T细胞在11周迁入,B细胞的发育早于T细胞.随胎龄增加,T、B细胞数量逐渐增多.     

VEGF-C对宫颈癌细胞增殖和凋亡影响的研究

目的:探讨VEGF-C对宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用MTT比色法,检测不同浓度的VEGF-C对宫颈癌Hela细胞增殖的结果:及采用流式细胞仪检测VEGF-C联合顺铂(DDP)对宫颈癌Hela细胞凋亡的影响。结果:随着VEGF-C的浓度的逐渐升高,由50ng/ml、100ng/ml、150ng/ml、升至200ng/ml,Hela细胞的增殖率逐渐增加;不同浓度的VEGF-C预处理Hela细胞48h后,细胞的凋亡率依次下降。结论:VEGF-C能促进宫颈癌Hela细胞的增殖,抑制DDP诱导宫颈癌细胞Hela的凋亡。