颅内压增高患者的护理

颅内压增高的病人。我们能采取一些办法去减低它的压力,但最有力的措施是药物与外科手术治疗。护士主要是严密观察病人以发现压力升高的早期征兆,和保护病人防止造成颅内压升高的状况。正常的颅内压是14～204 mmH_2O(或0～15mmHg)且呈有规律的波动,动脉压、呼吸周期、日常活动均能引起颅内压升高和降低。咳嗽、喷涕和大便时用力可暂时升高颅内压。仅当颅内压超过280mmH_2O(或20mmHg)才认为是超过正常。成人的颅骨是被三种基本上不可压缩的成份充满:即脑组织、脑脊髓液、大脑的血液。这些部分有任何占位和其中任何一种成     

颅内压增高患者的观察与护理

颅内压增高时,可形成脑疝,压迫脑干、颅神经、脑动脉等导致呼吸骤停、昏迷、继之循环衰竭而死亡。我院神经内科1994～1995年共收治脑血管病人480例,其中颅压增高患者144例,我们在护理工作中加强对颅内压增高患者的早期观察,及时采取措施预防脑疝,收到了较好的效果,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组患者144例,男86例,女58例。年     

急性颅内压增高的护理

急性颅内压增高是神经外科危重急症之一 ,可由多种病因引起 ,也是脑功能衰竭的一种表现 ,如抢救不及时 ,可危及生命[1] 。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 12月我科收治急性颅内压增高患者 35例 ,通过密切观察 ,积极配合医师抢救 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中男 2 1例 ,女 14例 ,2 7～ 79岁。其中急性脑出血 13例 ,脑栓塞 10例 ,病毒性脑炎 7例 ,格林 -巴利综合征 5例。临床表现以惊厥为主 2 4例 ,意识障碍 12例 ,脑疝 3例。2　护　理2 1　病情观察　颅内压增高起病急 ,进展迅速 ,病死率高 ,护理人员应严密观察病情变化 ,…     

颅内压增高患者的早期观察与护理

正常人的颅腔是由脑组织、脑脊液、血液这三种基本上不可压缩的成份所组成,其中任何占位和任何一种成份的增加都可很快导致颅内高压。颅压增高,可使脑实质受压,逐出现各种临床症状,有的可在2-3分钟内出现危象状态而迅速死亡。所以对于各种脑血管疾病患者,重要的护理工作就是严密观察病情,以发现颅压增高的早期征兆,并尽力减少致颅压增高的各种因素。     

持续性颅内压增高患者的护理管理体会

颅内压增高是指在病理状态下,颅内压力超过200 mmH2O[1].对颅内压增高的患者认真地观察病情变化,及时采取有效的抢救措施,是挽救其生命的关键.我科2009年1月～12月收治因颅内占位病变及颅内感染性疾病所致的颅内高压65例.现将护理体会总结如下.     

颅内压增高病人的护理诊断分析

北美护理诊断协会(ＮＡＮＤＡ)第九次分类会议对护理诊断的定义为:护理诊断是针对个人、家庭或社区对现存或潜在的健康问题、生命过程之反应所下的临床判断。护理诊断提供护理人员在其责权范围内,选择护理措施,以达到预期目的的依据。因此,护理诊断的不准确甚至错误,将会导致对病人的处置不当,或者护士责权范围内无法干预,从而难以完成对病人的护理,甚至导致医疗纠纷。1　资料与方法1.1　一般资料:本组资料为我科1999年1月至1999年11月所有颅内压增高症病人的病历,共计110份。其中颅内占位病变术前43份,脑挫裂伤27份,开颅手术后脑水肿29份,…     

颅内肿瘤放疗期间颅内压增高的护理

我科1995~1997年收治脑瘤患者27例，男19例，女8例，年龄10~69岁，其中髓母细胞瘤5例，脑质瘤9例，脑临床肿瘤4例，转移瘤4例，脑膜瘤2例，垂体腺瘤1例，颅内肉瘤1例，蝶鞍区脊索瘤1例。治愈2例，好转22例，未愈4例，无1例因脑疝而突然死亡，现将颅内压增高的护理体会总结如下。1病情观察1．1头痛：脑瘤患者常出现定位头痛，如出现全头痛，常提示颅内压增高，且在咳嗽、弯腰、低头时加重。慢性颅内压增高的患者，可有频繁呕吐而无明显头痛，急性颅内压增高，头痛剧烈，如剧烈头痛伴频繁呕吐和烦躁，常是脑疝的前期症状。1．2呕吐：患者出现…     

颅内压增高患者短时轻度过度通气的观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤后的患者使用短时轻度过度通气（HV）的观察与护理。方法2004年5月-2005年12月复旦大学附属华山医院神经外科急救中心收治的重型颅脑外伤的患者31例,使用短期轻度的过度通气治疗,严密观察治疗前后的呼吸指标（PaCO2、PaO2）、颅内压（intracranial pressure,ICP）、平均动脉压（MAP）、脑灌注压（CPP）、意识和瞳孔等动态变化。结果30例患者在使用过度通气1h后,ICP降至20mmHg以下;1例患者出现颅内压反跳性增高,行去骨瓣减压术控制颅内压。31例患者脑灌注压均〉60mmHg。结论 使用短时轻度过度通气可使患者的颅内压下降,通过对呼吸指标、颅内压、脑灌注压的全面仔细观察及护理,有助于保证过度通气的治疗效果,减少因使用过度通气而发生脑缺血加重的并发症。     

开颅术后颅内压增高护理观察

目的探讨针对颅内压增高护理措施对于开颅术后颅内压增高的效果及患者预后的影响。方法将北京天坛医院行开颅手术伴有颅内压增高的60例患者随机分为常规护理组和降压护理组,两组患者均给予降颅压治疗及常规护理措施,降压护理组患者给予有利于颅内压降低的护理措施。对两组患者的颅内压进行监测,比较两组患者的颅内压改变,并采用格拉斯哥预后量表（GOs）评分比较两组患者预后。结果两组患者颅内压均显著下降,降压护理组颅内压降低更明显（P〈0．05）;常规护理组患者GOS预后：I级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,V级3例;降压护理组GOS预后：I级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,V级1例。降压护理组Ⅱ级以上比例显著高于常规护理组（P〈0．05）。结论在常规护理的基础上,给予术后颅内压增高患者一定的降压护理措施能够促进患者颅内压恢复正常,并改善患者预后,值得推广应用。     

颅内压增高征的临床观察及护理

颅内压增高不是病，它是由多种原因引起的临床综合征。由于病人复杂，病情变化快，如不及时处理，容易形成脑疝，病死率极高。因此，对颅内压增高征的观察及护理显得极为重要。现将我们多年来对颅内压增高征的观察和护理体会总结如下。１ 观察要点１．１ 意识的观察 意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标。通过观察病人对时间、地点、人物的辨认及定向能力，按观察时间先后加以对比，对意识有无障碍及其程度做出判断。意识障碍程度的加重是颅内压增高、病情加重的主要症状之一。１．２瞳孔的观察 瞳孔是反映颅脑病情变化的察户，对判断病…     

48例颅内压增高病人的临床护理

目的:总结颅内压增高病人的护理方法。方法:对48例颅内压增高的病人进行正确指导及全面多方位护理。结果:经过精心治疗护理,痊愈33例,好转10例,恶化4例(自动出院),死亡1例。结论:精心、细致的观察护理可明显提高病人治愈好转率,减少并发症发生,有利于病人早日康复。     

颅内压增高病人的早期观察与护理

颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征之一,是各种致病因导致颅腔内容积代偿失调而形成的。根据相关理论可知,成人颅内压超过200mmH2O(1cmH2O=0.098kPa)即为颅内压增高,而颅内压增高的典型表现主要是头痛、喷射状呕吐和视神经盘水肿。根据临床经验得知,一旦颅内压增高,极容易导致脑实质受压,进而可能会出现各种临床症状,严重的病人可能在2min～3min出现危象而迅速死亡。所以,医生和护士应     

脑肿瘤与颅内压增高

脑肿瘤是颅内压增高综合征的常见原因，颅内压增高是脑肿瘤的主要症状之一。脑肿瘤因其生长速度、部位、累及周围组织的性质不同，产生颅内压增高症状的程度、早晚及后果也不一样。颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内的容积代偿失调所致。平卧时成人颅内压超过20O毫米水柱即为颅内压增高。颅腔内容积代偿有其特殊规律。颅腔是一不能伸缩的容器．其总容积几乎不变。颅腔内包括脑组织、脑脊液和血液，三者均不能压缩，但在一定程度上可以替换，所以三者中任何一种体积增大，均可导致另两种内容物代偿性的减少，从而使颅内压维持在正常范围内…     

良性颅内压增高症

良性颅内压增高症是指颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，但无其它明显神经系统的阳性体征，脑脊液检查除压力增高外，无其他异常，神经放射性学检查排除占位性病变，病情发展缓慢且能自行缓解的颅内压增高综合征，又名假脑瘤综合征。本病 主要病理改变为颅内静脉系统的阻碍、脑肿胀、脑水肿和脑脊液分泌增多等。王发病机制 可能有以下几种情况：①神经系统的中毒或过敏反应引起脑细胞（特别是星形胶质细胞）膜功能障碍而发生水肿；②内分泌自主神经系统功能紊乱、代谢功能失调，引起脑水肿或脑省液分泌过多；③脑脊液…     

脑瘤放疗期间颅内压增高的观察与护理

2002年1月~2005年10月,我院收治脑瘤患者33例,现将颅内压增高的护理体会报告如下。1临床资料本组33例,男15例,女18例,10~70岁。髓母细胞瘤8例,脑临床肿瘤9例,转移瘤16例。2病情观察2.1生命体征颅内压升高早期患者血压升高,脉搏徐缓,呼吸变慢,可有中枢性发热;后期呼吸浅促不规则     

1例以颅内压增高为首发症状的中枢神经系统白血病患者的护理

患者女性,21岁,3个月前无诱因出现视物成双,伴头痛,为右眶部,程度较轻,可自行缓解,无恶心、呕吐、发热、畏寒,于当地医院就诊,拟诊为“后天性麻痹性斜视”,予以复合维生素B和弥可保治疗1个月,症状好转,视物成双消失。间隔半月后,即2个月前再次出现视物成双及头痛,初为眼眶痛,后以右侧颞、枕部为重,接着左侧颞、枕部也出现疼痛,程度较前加重,仍无呕吐、发热,咳嗽等,查头颅MRI未见明显异常,继续予以弥可保治疗,症状无好转。     

1例以颅内压增高为首发症状的中枢神经系统白血病患者的护理

患者女性,21岁,3个月前无诱因出现视物成双,伴头痛,为右眶部,程度较轻,可自行缓解,无恶心、呕吐、发热、畏 寒,于当地医院就诊,拟诊为"后天性麻痹性斜视",予以复合维生素B和弥可保治疗1个月,症状好转,视物成双消失.     

急性颅内压增高并应激性溃疡出血患儿的护理

对38例急性颅内压增高并应激性溃疡出血的患儿采取密切观察病情、认真观察胃内容物及大便的性质、合理膳食等积极有效的护理措施,18例在48h内停止出血．15例在72h内停止出血．死亡5例,死亡率13％。通过对急性颅内压增高并应激性溃疡出血患儿采取有效的护理措施,可促进患儿早日康复。