联合检测食管鳞癌放疗前后血清SCC、VEGF、CYFRA21-1的临床意义

目的：探讨联合检测食管鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角化素蛋白片段19（CYFRA21-1）对放疗效果评估的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）或电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定80例食管鳞癌患者放疗前、后血清SCC、VEGF、CYFRA21-1水平,并以20例健康者为对照。结果：食管鳞癌组血清SCC、VEGF、CYFRA21-1水平明显高于对照组,食管鳞癌组血清SCC、VEGF、CYFRA21-1对放疗后有效者（CR＋PR）均明显低于放疗前（P〈0.05）。结论：血清SCC、VEGF、CYFRA21-1联合检测食管鳞癌放疗疗效和预后判断有较好的临床应用价值。     

肺鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC检测及ROC曲线和截断点的理论分析

目的:探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)抗原和鳞癌抗原(SCC)对肺鳞癌的临床意义.方法:将研究对象分组,试验组为102例肺鳞癌患者,对照组为53例良性肺病患者.分别采用电化学发光法和酶联免疫法检测血清CYFRA21-1及SCC,测定值用t检验,率比较用x2检验.接受者工作特征(ROC)曲线及截断点选择理论评估CYFRA21-1及SCC的临床价值.结果:肺鳞癌组与良性肺病组CYFRA21-1和SCC水平差异有统计学意义;CYFRA21-1以3.3 ng/mL、SCC以1.5 ng/mL为诊断临界点,CYFRA21-1诊断肺鳞癌敏感性为57.84％,特异性为92.45％,准确性为69.68％,ROC曲线下面积为0.788;SCC诊断肺鳞癌敏感性为33.33％,特异性为92.45％,准确性为53.55％,ROC曲线下面积为0.691;CYFRA21-1诊断肺鳞癌最佳截断点为2.485或2.365 ng/mL,对应敏感性和特异性分别为65.7％、92.5％和67.6％、90.6％;SCC诊断肺鳞癌最佳截断点为0.55 ng/mL,对应敏感性和特异性分别为72.5％和62.3％.随肺鳞癌分期增高,CYFRA21-1和SCC浓度增高差异有统计学意义,CYFRA21-1敏感性增高差异有统计学意义,SCC敏感性无明显变化.结论:CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断具有较高的临床价值,而SCC对肺鳞癌的诊断价值较低.     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值*

目的:探讨SCC 、NSE、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法对肺癌组132 例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果:NSE 、CEA 、CYFRA21-1 在肺癌组显著高于肺良性疾病组和正常对照组,SCC 肺癌组高于正常对照组,CEA 和CYFRA21-1肺良性疾病组显著高于正常对照组。CEA 在肺腺癌中的水平较高,NSE 在小细胞肺癌中的水平较高,而SCC 、CYFRA21-1 在肺鳞癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性:NSE>CEA>CYFRA 21-1>SCC;在腺癌中CEA 敏感性最高（58.8%）,鳞癌中CYFRA21-1 敏感性最高（71.4%）,小细胞肺癌中NSE 敏感性最高（50.0%）。 NSE 、CEA 、CYFRA21-1 的ROC 曲线下面积分别为0.928 ± 0.034、0.957 ± 0.026、0.964 ± 0.023,显示诊断准确性较高。SCC 曲线下面积虽然大于0.5,但差异无统计学意义。肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的敏感性,在肺癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.6%）,特异性也较好（90.7%）;腺癌诊断中SCC 、NSE 、CEA 组合敏感性最高（73.5%）,鳞癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.8%）,小细胞肺癌中SCC 、NSE 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.0%）。 结论:SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断。      

肿瘤标志物在食管鳞状细胞癌中的应用

对细胞角蛋白19片断（CYFRA21—1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等常规食管鳞状细胞癌（简称鳞癌）肿瘤标志物应用状况,肿瘤标志物在食管鳞癌早期诊断、预测化放疗敏感性、监测术后复发和转移、判断预后方面的研究进展作一介绍。虽然食管鳞癌肿瘤标志物的研究和报道较多,但是尚无令人满意的肿瘤标志物。蛋白质组学技术已开始用于食管鳞癌肿瘤标志物的寻找,随着分子生物学技术的进步,有望寻找到理想的肿瘤标志物,为食管鳞癌的诊断治疗提供便捷途径。     

联合检测食管鳞癌放疗前后血清SCC,VEGF、CYFRA21-1的临床意义

目的:探讨联合检测食管鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角化素蛋白片段19( CYFRA21-1)对放疗效果评估的价值.方法:采用酶联免疫吸附法( ELISA)或电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定80例食管鳞癌患者放疗前、后血清SCC、VEGF、CYFRA21-1水平,并以20例健康者为对照.结果:食管鳞癌组血清SCC、VEGF、CYFRA21-1水平明显高于对照组,食管鳞癌组血清SCC、VEGF、CYFRA21-1对放疗后有效者(CR+ PR)均明显低于放疗前(P＜0.05).结论:血清SCC、VEGF、CYFRA21-1联合检测食管鳞癌放疗疗效和预后判断有较好的临床应用价值.     

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

背景与目的近年来,肺癌肿瘤标志物的研究不断取得进展,并逐步应用到临床上,本研究探讨6种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、80例健康人和80例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞癌抗原(SCC)、p53抗体和癌抗原199(CA199)的含量。结果肺癌患者的6种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.01)。NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);CYFRA21-1、鳞癌抗原(SCC)在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。NSE、pro-GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);CYFRA21-1、鳞癌抗原(SCC)对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。6种血清肿瘤标志物经组合后,敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物(P<0.01)。结论6种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合;CYFRA21-1、SCC可作为联合检测肺鳞癌的标志物组合。     

头颈部鳞状细胞癌血清SCC、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测的临床意义

 目的　探讨血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、细胞角蛋白19血清片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）在鼻咽癌（NPC）和头其他颈部鳞癌（HNSCC）患者临床诊疗中的价值。方法　在2004年8月至2007年9月接受放疗的患者中,79例NPC和51例HNSCC治疗前后进行了血清SCC、CYFRA21-1、NSE和CEA水平的检测,对其结果与临床相关因素的关系进行分析。结果　治疗前NPC患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率分别为10.53 %、46.75 %、17.50 %和2.04 %,联合检测阳性率是78.95 %;HNSCC分别为22.00 %、19.75 %、11.11 %、0,联合检测是36.17 ％,联合检测阳性率均明显增高（P＜0.01）。NPC治疗后血清CYFRA 21-1和NSE水平明显下降（P＜0.0001）, CYFRA 21-1与近期疗效相关（P＝0.0339）;HNSCC组中SCC与分期有相关趋势（P＝0.0597）。结论　联合检测的敏感性较单项检查高,可以提高HNSCC的阳性检出率,有较高的临床诊断价值。CYFRA 21-1在NPC诊断中是一个敏感指标,SCC在HNSCC中有潜在价值。     

肺癌患者胸水中肿瘤标志物检测的临床意义

[目的]探讨肺癌患者胸水中肿瘤标志物的检测在临床上的应用价值。[方法]应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测170例肺癌患者和58例肺部良性疾病患者胸水中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、鳞癌抗原（SCC）、p53抗体和CA199的水平含量。[结果]肺癌患者胸水的6种肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.01）。NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）;CYFRA21-1、鳞癌抗原（SCC）在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）。[结论]胸水中6种肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。     

食管癌放疗前后多种生物标志物联合检测的临床意义

目的通过检测食管癌放疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）和细胞角化素蛋白片段19（CYFRA21—1）水平的变化,探讨食管癌放疗前后多种生物标志物联合检测的临床意义。方法收集初治食管癌患者226例,采用酶联免疫吸附法检测放疗前后食管癌患者血清CEA、SCC和CYFRA21-1水平,通过SPSS13．0软件进行统计学处理。结果226例食管癌患者放疗前CEA、SCC和CYFRA21—1的阳性率分别为11．1％、16．8％、27．4％,联合检测阳性率39．8％。病变长度愈长,病期愈晚,肿瘤浸润愈深,CEA、SCC、CYFRA21—1血清总体平均水平愈高,早期患者水平较低。三者中CEA和CYFRA21—1的个体差异较大,CYFRA21—1与食管癌病理分期、放疗疗效相关性最好。90例阳性患者放疗后76．7％的患者标志物水平下降至正常值。结论血清CEA、SCC、CYFRA21—1联合检测可用于食管癌的辅助诊断,对疗效和预后判断有较好的临床应用价值。     

血清肿瘤标志物在晚期食管鳞状细胞癌疗效评价和预后判定中的作用

 目的　探讨血清肿瘤标志物在晚期食管鳞状细胞癌（简称：鳞癌）中的表达及其在化疗疗效评价和预后判断中的意义。方法　测定50例晚期食管鳞癌患者一线化疗前后血清标志物的水平。按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST标准）评效。通过建立受试者工作特性曲线（ROC曲线）求最佳临界值。用Kaplan-Meier法行生存分析。结果　50例患者治疗前的血清肿瘤标志物阳性率以细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）最高（44.0 %,22／50）;癌胚抗原（CEA）最低（22.0 %,11／50）。配对样本Wilcoxon 秩和检验示部分缓解（PR）组化疗后CYFRA21-1、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）下降,差异有统计学意义（Z＝3.181、2.389,P＝0.001、0.017）,进展（PD）组化疗后CYFRA21-1、SCC-Ag升高,差异有统计学意义（Z＝2.701、2.250,P＝0.007、0.024）,稳定（SD）组化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1差异无统计学意义（Z＝0.414、1.114,P＝0.679、0.265）。提示SCC-Ag、CYFRA21-1与影像学疗效评价具有一致性。ROC曲线显示化疗后CYFRA21-1较化疗前升高32 %,SCC-Ag升高38 %,可作为预测化疗疗效的最佳临界值,并与影像学评效具有较好的一致性。化疗后CYFRA21-1较化疗前升高>32 %和SCC-Ag较化疗前升高＞38 %为晚期食管鳞癌预后不良因素。结论　CYFRA21-1和SCC-Ag对晚期食管鳞癌的诊断、预测化疗疗效和预后有重要意义。     

CYFRA 21-1 determination in patients with esophageal squamous cell carcinoma: clinical utility for detection of recurrences

BACKGROUND: While there are reports that CYFRA 21-1 is a useful tumor marker, to our knowledge the clinical utility of this marker to detect recurrences for squamous cell carcinoma of the esophagus has not been addressed. METHODS: By immunoradiometric assay, human serum levels of CYFRA 21-1, SCC antigen and CEA were measured in esophageal squamous cell carcinoma patients prior to their initial treatment. Monthly follow-ups of these tumor markers was done after surgery. RESULTS: The diagnostic sensitivity of CYFRA 21-1 was 43.9% (18 of 41), a value superior to that for SCC antigen (26.8%) and CEA (17.0%) (P < 0.05). The positive rates of CYFRA 21-1 increased with progression of the disease, 22.2% of pTNM Stage 0-IIA and 77.8% of pTNM Stage IIB/III (P = 0.013), whereas SCC antigen and CEA rates were not related to pTNM stage. Among 13 patients with clinical evidence of a recurrence, 76.9% (10 of 13) exhibited an increase in CYFRA 21-1, and this increase was evident before clinical detection of the recurrence in 9 of these 13 patients (69.2%). Consequently, postoperative elevations of serum CYFRA 21-1 levels were indicative of a tumor recurrence 1-13 months before acquisition of clinical and radiological data. CONCLUSIONS: The assay of CYFRA 21-1 is useful not only for diagnosis but also for close monitoring of patients with esophageal squamous cell carcinoma.     

血清CEA、SCC和CYFRA21-1在食管癌放、化疗前后的变化

目的:研究食管癌放、化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)和细胞角化素蛋白片段(CYFRA21-1)的变化.方法:选2014年至2016年接受放化疗的食管癌100例作为研究组,健康体检者26例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清治疗前、后CEA、SCC、CYFRA21-1水平,分析治疗前后的变化,以及与病理类型、肿瘤浸润度、TNM分期的关系.结果:治疗前研究组血清CEA、SCC、CYFRA21-1水平均明显高于对照组(P<0.05),治疗后研究组均有明显下降(P<0.05);与不同病理分期、肿瘤浸润深度、TNM分期差异明显,其中Ⅲ期、T 4期最高(P<0.05).但与对照组比较无差异(P>0.05).结论:血清CEA、SCC、CYFRA21-1在不同病理分期、TNM分期及放化疗前后的食管癌患者血清含量不同,对于食管癌患者制定个性化治疗方案以及观察疗效有重要意义.     

Cytokeratin fragment 19 and squamous cell carcinoma antigen for early prediction of recurrence of squamous cell lung carcinoma

Sixty patients with squamous cell carcinoma (SCC) of the lung, including 25 cases with recurrence and 35 cases without recurrence 1 year after operation, were enrolled in this study. The serial serum levels of cytokeratin fragment 19 (CYFRA 21-1) and SCC antigen were measured before operation and 1 week, 1 month, 3 months, 6 months, 9 months, and 12 months after operation for early detection of recurrence. The results revealed that 1) mean serum values of CYFRA 21-1 were significantly higher at early and any times after operation in 25 patients with recurrent SCC when compared with 35 patients without recurrent SCC; and 2) mean serum values of SCC antigen were significantly higher until 9 and 12 months after operation, in 25 patients with recurrent SCC when compared with 35 patients without recurrent SCC. We conclude that CYFRA 21-1 is a better marker than SCC antigen for early prediction of SCC recurrence in the lung.     

A re-evaluation of squamous cell carcinoma antigen (SCC) as a serum marker for non-small cell lung cancer

Squamous cell carcinoma antigen (SCC) is still a widely used tumor marker for monitoring non-small cell lung cancer (NSCLC), although recent reports discourage its routine use because of low sensitivity. This is a study evaluating the efficacy of SCC and CYFRA21-1 in diagnosing NSCLC. A chart review was performed in a university hospital in Japan, covering a period of 10 years, up to October 2004. During the study period, 142 (35.5%) among 400 NSCLC patients diagnosed, received serum assays of both SCC and CYFRA21-1. Elevated SCC and CYFRA21-1 levels were found in 29.6% and 59.2% of patients, respectively. SCC sensitivity was only 13.0% but CYFRA21-1 sensitivity rose to 73.9% in metastatic patients. The adjunct of SCC increased the CYFRA21-1 sensitivity by 6.3% in the overall population and by only 2.2% for patients with metastases. SCC determination should be considered an inefficient method as a potential diagnosing tool for NSCLC patients, and it provides no additional value when used in combination with CYFRA21-1.     

血清肿瘤标志物在晚期食管鳞状细胞癌疗效评价和预后判定中的作用

目的 探讨血清肿瘤标志物在晚期食管鳞状细胞癌(简称:鳞癌)中的表达及其在化疗疗效评价和预后判断中的意义.方法 测定50例晚期食管鳞癌患者一线化疗前后血清标志物的水平.按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST标准)评效.通过建立受试者工作特性曲线(ROC曲线)求最佳临界值.用Kaplan-Meier法行生存分析.结果 50例患者治疗前的血清肿瘤标志物阳性率以细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)最高(44.0%,22/50);癌胚抗原(CEA)最低(22.0%,11/50).配对样本Wilcoxon秩和检验示部分缓解(PR)组化疗后CYFRA21-1、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)下降,差异有统计学意义(Z=3.181、2.389,P=0.001、0.017),进展(PD)组化疗后CYFRA21-1、SCC-Ag升高,差异有统计学意义(Z=2.701、2.250,P=0.007、0.024),稳定(SD)组化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1差异无统计学意义(Z=0.414、1.114,P=0.679、0.265).提示SCC-Ag、CYFRA21-1与影像学疗效评价具有一致性.ROC曲线显示化疗后CYFRA21-1较化疗前升高32%,SCC-Ag升高38%,可作为预测化疗疗效的最佳临界值,并与影像学评效具有较好的一致性.化疗后CYFRA21-1较化疗前升高＞32%和SCC-Ag较化疗前升高＞38%为晚期食管鳞癌预后不良因素.结论 CYFRA21-1和SCC-Ag对晚期食管鳞癌的诊断、预测化疗疗效和预后有重要意义.