搭桥术能降低心脏病发作后的死亡率

美国达拉斯消息:一项新的研究提示,冠状动脉搭桥术似能减少新近心脏病发作病人死亡的危险。上述结果来自退伍军人政务部(VA)的研究,这是大约20年前美国和欧洲设计的三项大规模试验中最早完成的一项,其目的是评定冠状动脉搭桥的效果。其他的研究由国立卫生研究院和欧洲资助。 VA的研究结果表明,虽然冠状动脉搭桥术不能降低心脏病发作的发生率,但它与药物治疗相比,确能使心脏病发作之后的死亡率降     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者的快速免疫调节作用

目的:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)可降低稳定性冠状动脉疾病以及急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心血管发病率和死亡率。但他汀类药物对     

冠状动脉性心脏病的社区预防对策

目的:研究分析冠状动脉性心脏病的社区预防对策。方法:选取120例冠状动脉性心脏病患者,将其均分为两组,其中60例治疗组患者接受社区预防治疗,60例对照组患者接受常规的预防治疗,对比两组患者治疗效果。结果:实施预防措施后治疗组中有2例冠状动脉型心脏病患者病情恶化,58例(96.7%)冠状动脉型心脏病情好转,对患者正常生活无影响;对照组60例患者中,15例冠状动脉型心脏病患者病情恶化,45例(75.0%)冠状动脉型心脏病情好转,对患者正常生活无影响。结论:采取有效的社区预防对策,可有效治疗冠状动脉性心脏病,可延长患者寿命,降低病死率,提高患者生命质量。     

缺血性中风发病时间初探 (附1049例分析)

<正> 为探讨和掌握缺血性中风病人在发病时间上的规律性,更好地为中风病的临床预防和治疗提供有利条件,笔者对我院1982年以来收治的1049例缺血性中风病人的发病时间进行了系统观察,现将结果报告如下。临床资料本组病例均系确诊为缺血性中风的我院神经内科住院病人(不包括慢性风心病及原有心律失常的病人)其中男性698例,女性351例;年龄最小32岁,最大83岁,平均年龄56.5岁。首次发病者911例,2次以上者138例;有高血压病史者747例,其中合并高血压性心脏病者324例,有冠状动脉硬化性心脏病者512例。本组1049例缺血性中风病人的发病时间见附表。     

脉压与冠心病危险因素和冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)病人中脉压(PP)水平与冠心病危险因素和冠状动脉病变程度的相关性.方法将160例(CHD)病人分为PP<65mmHg组(78例)和PP≥65mmHg组(82例),分析两组病人年龄、性别、高血压、血脂异常、糖尿病和 糖耐量异常、吸烟、肥胖、遗传因素等冠心病危险因素以及冠状动脉病变程度.结果①PP≥65mmHg组病人的危险因素明显多于PP<65mmHg组(P<0.05),其中3个以上危险因素的病人在PP≥65mmHg组中高达95%(<0.01);②PP≥65mmHg组病人冠状动脉3支血管病变的患病率显著增高(P<0.05).结论 发生冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)时,PP高的(CHD)病人其危险因素多于PP低者,且冠状动脉病变亦较为严重.     

培哚普利在中风二级预防中的作用研究

缺血性中风是最常见的脑血管病之一，其患病率及死亡率呈逐年上升趋势，并且患病年龄趋于年轻化，据专家预测，这种趋势在2020年左右将达到高峰。中风的预防关键在于二级预防上，即当病人出现颈动脉系统和(或)椎基底动脉系统短暂脑供血不足时能得到及时的处理，其中包括药物治疗。本实验对新一代血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利(雅施达)在二级中风预防中作用进行探讨。     

卡托普利相关咳嗽36例临床分析

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于高血压、心脏病的治疗,美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告(JNC7)ACEI列为治疗高危、有并发症或共存疾病的高血压患者的6项强适应证.6项强适应证为心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危、慢性肾疾病和预防脑卒中复发,可见ACEI在高血压、心脏病治疗中的重要地位[1].     

阿司匹林治疗中风和暂时性缺血性发作

很久以来,已知阿司匹林治疗从发热到关节炎等一系列疾病的效果,但今天被认为可有效的预防二次中风和心脏病发作;暂时性缺血性心脏病发作或轻度缺血性中风后,每天服用300mg持续数年,可减少约1/3非致命性中风或心肌梗塞和约1/6死于血管疾病的病例。阿司匹林还在试验治疗一些散发的疾病,如糖尿病和惊厥前期。然而,下述3个问题提示,这种有效、廉价和简单的治疗可能不是脑血管疾病的万能药:开始治疗前,需要排除颅内出血;企图使用阿司匹林而不考虑其它诊断或另外的治疗;广泛使用低剂量,其有效性不明确。排除中风病人颅内出血的最可靠方法是在中风发作后两周内做计算机断层(CT)扫描术。但在英     

心房纤颤与非瓣膜性心脏病卒中复发的危险性

心房纤颤(AF)病人的卒中发病率比一般人高5倍,此类病人更易发生心源性脑栓塞;虽然对心脏病应用抗凝剂预防脑栓塞的复发目前已获得普遍承认,但对用药开始时间、持续时间以及是普遍应用或选择应用则尚有争议,抗凝治疗应根据基本疾病而定已获公认。由于近来风湿性瓣膜性心脏病(RHD)已趋向减少,AF更常发生于非风湿性非瓣膜性心脏病(NVHD),推测系由于冠状动脉硬化与心房缺血所致。     

血小板抑制剂tirofiban可降低心脏病危险性

美国阿纳海姆消息:一种新的血小板抑制剂可能是标准疗法治疗缺血性心脏病综合征的另一种重要疗法。分散试验已证实,糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa抑制剂(称为tirofiban)可降低非致命性心肌梗塞和不稳定性心绞痛病人的死亡率和发病率。称缺血性心脏病综合征治疗血小板受体抑制(PRISM)的一项试验是一项Ⅲ期研究,本试验是3 231名不稳定性心绞痛病人接受tirofiban与肝素治疗的比较研究。全部病人均接受乙酰水杨酸(ASA)治疗。     

氯苄噻啶预防中风

魁北克消息:两大组临床对照试验表明,抗血小板药氯苄噻啶(Ticlopidine)对于预防心血管病的发作和死亡有明显作用。专家们预测,根据上述结果,氯苄噻啶(Ticlid,Syntex)将成为预防高危病人中风的常规药物。加拿大神经科学会的会议报道,两项研究包括两种不同的治疗方案和病人。加拿大和美国的氯苄噻啶研究(CATS)包括以前患过血栓栓塞性中风的1050名病人,随机分配在25个临床中心,每天用氯苄噻啶和安慰剂治疗,平均随访26个月。生物统计学家Michael Gent报道,药物治疗组与安慰剂组比较,第二次中风、心肌梗塞或由于其他血管病死亡者,前一组下降约30％。Gent说,上述结果已证实具有高度统计学意     

辛伐他汀治疗肺源性心脏病的研究

辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇合成的血酯调节剂.近年来国外有研究发现,他汀类药物还用于治疗和预防低氧性肺动脉高压(PH).低氧性PH是肺源性心脏病的病理基础,以肺血管阻力进行性升高为主要特征的疾病.本地肺心病发病率高,且病情重.我科自2005年开始应用辛伐他汀治疗肺心病,效果显著,现进行分析及探讨.     

辛伐他汀联合解毒降脂片治疗高血脂症的疗效观察

高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化和血栓形成,进而导致众多的相关疾病,如缺血性脑中风、冠心病、缺血性肾病、下肢跛行等,目前有多项大型临床研究证实调脂治疗可以减慢动脉粥样硬化发展,降低冠心病发生率,改善病人预后.辛伐他汀是常用的羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能降低血中胆固醇水平(LDL-C浓度).解毒降脂片是一类具有降脂、保肝作用的中成制剂.     

小剂量苄丙酮香豆素预防术后静脉血栓形成

研究人员进行一项前瞻性研究,观察妇科病人施行大手术前服用固定小剂量苄丙酮香豆素(每天1mg)是否能预防其深部静脉血栓形成。104名病人随机分为3组:固定小剂量苄丙酮香豆素组;足量口服抗疑剂组;非治疗(对照)组。结果发现,前两组病人的深静脉血栓形成发病率(分别为9％(3/32)及3％(1/35)〕比对照组〔30％(11/37)〕明显降低,但抗凝剂治疗的两组病人无明显差异。手术时第一组病人的凝血酶     

尼可地尔对CSF患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响

目的:探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环和血流动力学的影响。方法:选取南京中医药大学附属江阴医院收治的CSF患者86例,随机分为对照组与治疗组,各43例。对照组采用阿司匹林、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔治疗,2组均连续治疗6个月;检测并比较治疗前后2组患者冠状动脉微循环及血流动力学指标的变化。结果:治疗后2组TAT、ET-1及hs-CRP水平,LAD、LCX、RCA、TIMI血流帧数平均值及IMR均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后FMD较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组治疗后FMD显著高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔可有效改善CSF患者冠状动脉微循环和血流动力学,疗效显著。     

中风病人的健康教育

目的：为了降低中风的发病率、病死率和病残率．方法：对我院30名出血性中风死亡病人和19名缺血性中风死亡病人死亡原因进行分析并结合我院对中风康复治疗方法的探讨．结果：①脑水肿、脑疝在中风早期(小于5天)死亡病人中起重要作用，占同期死亡病人的55．6％，占总死亡病人的30．6％；②在缺血性中风过程有可能出现混合性中风和缺血性心脏病变的可能．③急性期开始采用中西医综合康复治疗，能明显促进后期肢体功能的康复．结论：要降低中风的发病率、病死率和病残率，除做好中风病人急性期的护理外，做好中风病人的健康教育，坚持良好的生活方式，及时发现中风先兆症状，及早防治，对预防复发是很重要的．同时提出中风病人急性期开始采用中西医综合康复治疗效果较好．     

维拉帕米可预防血管再狭窄复发

一项新的研究表明,大剂量的钙拮抗剂维拉帕米(verapamil)能预防周围血管闭塞性动脉疾病病人的再狭窄复发,这些病人已施行经皮经腔冠状血管成形术(PTCA)。这种效果在本项试验中持续了6个月。在一项随机双肓试验中,给出现周围血管闭塞性动脉疾病的患者投用安慰剂(47名病人)或维拉帕米(48名病人)。在施行PT-CA时,两组之间没有显著差异。     

阿司匹林降低心肌梗塞发病率

安大略哈密尔顿Mc Master大学医学院JohnCairns指出:“在冠心病监护病房(CCU)住院,服用阿司匹林[乙酰水杨酸(ASA)]的病人心脏病死亡率或非致命性心肌梗塞发病率明显下降。”最近在加拿大完成的一项多中心试验中,在CCU的555名病人随机分配接受ASA、安慰剂、苯磺唑酮或苯磺唑酮与ASA合用。其中以单纯ASA在减少“心脏病发作”最有效。     

鱼油胶囊大概不能预防心脏病

美国亚特兰大消息:近期研究结果与某些研究所表明的情况正相反,鱼油不能降低心脏瓣膜再狭窄的发生率,它也不能预防冠状动脉疾病(CAD)患者的冠状动脉粥样硬化。美国心脏学大学的两项研究结果表明,食品鱼油是否能作为对CAD病人的一种治疗方法的前景暗淡。研究人员观察做过冠状血管成形术(PTCA)的病人再狭窄发病率的一项试验结果表明,由于服用鱼油,病人的血清三酸甘油酯及总胆固醇水平下降,但鱼油不能控制再狭窄的发生。     

国产阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效

高脂血症是指血浆或血清中所含脂类浓度超过正常值高限的状态,是冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的主要危险因素之一。阿托伐他汀是-种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG—COA）还原酶抑制剂,是治疗高脂血症的新一代药物,经研究证明80％以上动脉粥样硬化由高脂血症造成,因此预防急性心血管疾病降脂治疗成为主要方法。我们应用阿托伐他汀（国产阿乐）治疗高脂血症患者70例,取得满意效果。现报告如下：