右大腿滑膜肉瘤误诊一例

<正> 患者,男,28岁。因右大腿外侧无诱因出现肿物5个月而入院。5月前无意发现右大腿中部较健侧增粗,无外伤史,时有隐痛,无跛行。近3个月来,发现右大腿外侧中部有一界线不清,无压痛肿物约5×8cm大小,无不适。在我院门诊行诊断性穿刺,穿刺液为血性不凝液体200ml,曾加压包扎,但2周后复发,较前增大,拍片示:左股骨骨质未见异常,左股骨中上部软组织肿胀。入院行手术,查:右大腿中部外侧是10×10cm大小,基底固定,边界不清,质韧,波动感(±),无触痛肿物,表面皮肤无静脉怒张,邻近关节活动无异常,     

恶性神经鞘瘤长期存活1例

患者男 ,1 7岁。因左股部肿物 4个月 ,于 1 990 -0 7-30入院。患者无明显诱因发现左股部有一肿物 ,逐渐增大 ,曾在外院就诊 ,给予对症治疗无效。检查 :左股部中上 1 /3处前内侧可触及一肿物 ,无压痛 ,边界不清 ,局部穿刺抽出少量血性液 ;肢体活动自如。Ｘ线检查 :造影示左股部中上段软组织中有一约 1 0ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ大小显影区 ,考虑血管瘤。决定手术切除。术中见左股部肌肉间有一陈旧性血肿 ,其内有血凝块及淡黄色瘤组织 ,切除肿物送病检。病理检查 :椭圆形肿物 1个 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ ,包膜不完整 ,切面黄白相间 ,鱼肉样 ,…     

输尿管远端先天闭锁1例

患儿男,1岁。因腹痛、腹胀、发烧7天,左下腹肿物2天,于1983年9月30日入院。既往史:生后2个月始见消瘦,时有发烧,每经用抗生素、解热药治疗好转。体检:体温37.5℃。左肋缘下可能触及半圆形肿物,直径约7cm,中等硬度,不活动。全腹压痛、反跳痛,肿物处尤甚。有移动性浊音。左下腹肿物穿刺抽出灰白色脓液。白细胞20,000,中性75%,淋巴25%。腹部透视未见异常。住院后即行剖腹探查。术中所见:腹腔有稀薄脓液约100ml,肿物位于左腹膜后,囊性,直径约10cm,表面光滑,有纤维脓性渗出。切开侧腹膜分离肿物,见其下方为盲端呈索条状止于侧膀胱底部,向上有四个大     

睾丸鞘膜腺瘤样瘤并囊肿1例

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊内肿物2年,加重4个月入院.患者2年前偶然发现左侧阴囊内有肿物,当时约3 cm×3 cm大小,无触痛,无阴囊坠痛,无发热.4个月前肿物明显增大且有轻度坠痛,收住院治疗.查体:左侧阴囊明显肿大,约6 cm×6 cm,透光试验阳性,底部触及直径约2 cm肿物,质硬、无触痛.阴囊彩超:左睾丸鞘膜积液,左附睾肿物.行手术治疗,术中探查见左睾丸鞘膜内有约200 ml淡黄色液体,睾丸、附睾未见异常,睾丸鞘膜底部可见有直径2 cm圆形实性肿物,近附睾处睾丸鞘膜有直径3 cm圆形囊性肿物.考虑睾丸鞘膜肿瘤且患者年龄较大,故行睾丸、附睾、睾丸鞘膜切除术.术后病理:(1)左睾丸鞘膜腺瘤样瘤;(2)睾丸鞘膜囊肿.     

自发性肾盂皮肤瘘2例

例1.男性,14岁。入院前两年感左腰部胀痛,无高热及尿路症状,一个月后左腰部皮肤红肿,经多种抗生素治疗无效而破溃,并有较稀薄的脓液排出。曾两次在外院行扩创手术未愈,经瘘管造影证实为肾盂皮肤瘘后收住院。查体见左下腰三角处有一瘘口,腰部挤压时有较稀薄的脓汁流出。尿液微混,蛋白微量,镜检红细胞偶见,脓球4～6     

性激素人工月经周期致乳腺癌1例

患者 ,女 ,3 8岁。 14年前在某医学院附院诊断为 1型糖尿病 ,长期注射胰岛素治疗。曾行胰岛细胞移植术 ,无明显疗效。入院约 2年前闭经 ,闭经 1年后在当地开始给予“性激素人工月经”治疗 ,使用药物为乙烯雌酚 0 .5mg ,每日 1次 ,共 2 4d ;末 5d肌肉注射黄体酮 10mg。共使用 6个周期 ,每次均有少量月经来潮。入院前 2个月洗澡时发现左乳腺下方有一小肿物 ,如同“鹌鹑蛋”大小。后肿物增大较快 ,但不伴其他不适。来我院就诊时肿物大小为 6cm× 5cm× 5cm ,肿物表面光滑 ,活动度好 ,质地中等 ,有轻度触痛 ,表面皮肤无橘皮症 ,无乳头内陷。因病…     

全结肠直肠重复畸形1例

本文报告1例8个月女性患儿,4个月前排便困难,肛门有一粉红色、圆形肿物脱出,阻塞肛门。大便呈薄片状,无血便。肛门指诊:肿物位于直肠前壁,占直肠壁之1/3左右,不能扪及肿物上极、囊性、有张力,光滑无结节、无血迹。行肿物穿刺抽出少量胎粪样物。入院诊断:双直肠重复畸形。钡灌肠检查结果:可见双重的升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠肠管影象,其走行方向基本一致。入院后第10     

左颞部外伤后血肿机化误诊为肿瘤1例

1 病例报告患者男,25岁。1个半月前左颞部被角铁击伤,头皮破裂,即到当地医院清创后7天拆线,但左颞部仍有轻度肿胀,渐出现一个2cm&#215;2cm&#215;2cm包块,质硬,无痛,进行性增大。门诊穿刺未抽到血性液体,彩超显示左颞部皮下实质性肿物。入院查体:左颞部可见一个5cm&#215;6cm&#215;6cm的包块,边界清,头皮静脉无怒张,表面光滑,无波动,质硬,未闻及杂音。CT报告:左颞部头皮下肿物。X线片:左颞部肿块,骨瘤?术前检查出凝血时间正常。为排除肿瘤。行包块探查切除术。术中完全切除包块,病理确诊为血肿机化。术后切口渗血较多,肿胀严重。查血小板60&#215;109/L,凝血酶原试验较对照延长3s,考虑为凝血机制不健全。     

婴儿骶尾部巨大畸胎瘤并异位结肠一例报告

患儿女,5个月。于1989年3月5日入院,诉出生后即发现骶尾部有一1/2成人拳头大小肿物,增长迅速。查体,发育正常,体重9kg。除肿物外一般查体及神经系统检查无异常所见。肿物位于骶     

T细胞型急性淋巴细胞白血病误诊1例

患儿,男,10岁,主因颈部肿物5个月,间断发热2个月于2008年1月28日入院。5个月前无明显诱因出现多处浅表淋巴结肿大,伴心悸、盗汗,无发热及咳嗽,于当地医院查血常规：轻度贫血;心脏彩超：中等量心包积液;胸部X线：右下肺炎及部分肺不张;心包穿刺：抽出淡黄色液体35ml。诊断：肺结核、结核性心包炎。予异烟肼0．4g,1次／d,口服,链霉素0．4g,1次／d,肌内注射,0．5个月后改为乙胺丁醇0．25g,2次／d,1：3服、吡嗪酰胺0．25g,3次／d口服、利福平0．2g,1次／d,口服,同时应用强的松（具体量不详）。患儿淋巴结缩小,心包积液量稍减少。     

关节旁黏液瘤一例报告

1病例报告患者女,76岁。主因左髌前肿物20余年,增长加快3个月,于2010年7月15日入院。患者入院前20余年,无意中发现左髌前肿物,无发热、疼痛,无活动障碍,未予特殊治疗,     

1例聋哑人散发性脑炎后遗症的护理

患者男,41岁。1991年12月29日以散发性脑炎恢复期瘫痪伴褥疮入院。查体:体温37.4℃、脉搏80次/分,呼吸18次/分。血压12/8kpa,神志清,表情呆滞,耳聋声哑(自幼病后出现),心肺无异常,双下肢及左上肢肌力Ⅱ级,左髂前上脊处有一约2×3cm褥疮。表面湿润,有少许黄色脓性分泌物。右髋部有约4×4cm及尾骶部3×4cm大小的褥疮,表面干燥。经长达400多天的积极治疗和精心护理,在医护人员共同努力下,现病人神志恢复正常,瘫肢功能逐渐恢复,褥疮基本痊愈。     

卡马西平致全身皮肤麻疹样皮疹1例报告

患者女 ,1 3岁。因发作性头痛 2年余 ,服用卡马西平后出现皮疹 1 6 d入院。患者无明显诱因出现发作性头痛 2年余 ,部位以枕及左顶部常见 ,1～ 3d发作 1次 ,每次持续数分钟 ,伴头晕、四肢酸软。无腹痛呕吐。约 2个多月来有短暂意识丧失出现、伴小便失禁 4次。脑电地形图检查为界限性异常。给予口服卡马西平 1 0 0 mg、谷维素 1 0 m g,1日 3次 ,发作次数减少。服药后 1 5 d左右颜面部出现淡红色小丘疹 ,后渐沿躯干发展至全身。抗过敏治疗无效。第二十五天出现上腹部阵发性腹痛伴呕吐胃内物 ,皮疹增多入院治疗。发病以来 ,无发热 ,咳嗽及其它不…     

瘢痕恶变2例

例 1.女 ,44岁。因左手背瘢痕反复皲裂感染 ,进行性增大6个月 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2日入院。 7岁时烫伤左上肢治愈。随着年龄的增长 ,左手背瘢痕不定时发生皲裂、感染。经抗炎、换药愈合 ,但反复发作 ,冬季明显 ,6个月前轻微外伤后瘢痕皲裂。曾用“皮炎康、乐夫液”局部涂用 ,未见好转 ,且逐渐加重 ,近 1个月增生物生长迅速 ,感染面积扩大。查体 :左手背2、3、4掌指关节处有面积的 4ｃｍ× 5ｃｍ创面 ,增生物高出皮肤表面 1.0ｃｍ ,呈火山口样。表面凹凸不平 ,有少量脓性分泌物 ,肿物暗红色、质脆、触之易出血 ,边界清楚 ,移动肿…     

两性母细胞瘤1例

患者,女,26岁,主因阴道淋漓出血1个月、发现盆腔肿物3d入院。平素月经规律,经量中等。孕1产1。生命体征正常,无多毛等男性体征。妇科检查：经产外阴,阴道畅,内有少量暗红血迹。宫颈光,后穹窿空虚,无触痛。子宫体前位,正常大小,活动,质中,无压痛。于子宫左前方触及一约5cm×4cm×4cm大小实性肿物,活动,边界清,无压痛。右附件区未触及异常。B型超声（B超）提示：子宫正常大小,子宫左侧实性包块。入院后行剖腹探查术。术中探查：无腹水,子宫、右附件、左输卵管未见异常,左卵巢肿瘤5cm×4cm×4cm,实性,表面光滑,界清,肿物实体淡黄色,似神经组织,有包膜。     

深在性囊性结肠炎误诊1例

深在性囊性结肠炎（colitis cystica profunda,CCP）比较少见,现将本院遇到的1例报道如下：1病例资料患者,女性,45岁,因下腹疼痛、便血1d入院。1d前无明显诱因出现下腹部及肛周坠痛,便鲜红色血便,每次50～100ml,无脓及黏液,便后腹痛减轻,无畏寒、发热,共便6次     

喉部巨大血管瘤一例

患者男,20岁,战士,因声音嘶哑1a(年)余,于1985—11—12入院。患者1a前无何诱因有咽痛和声嘶,咳痰中偶带血丝,未介意。1984—11训练新兵时加重,先后咯血三次,每次咯血约70～80ml,咯血后声嘶减轻,每次1wk左右而自行止血。无呼吸困难。经消炎治疗未奏效。近日来声嘶明显,活动后轻度呼吸困难,来我院就诊。检查:全身及耳鼻咽无异常。间接喉镜检查见左声带前2/3声门缘有一个约1.0×1.0cm大小的暗紫色肿物,表面光滑,基底部较广,质软,随发音上下活动,左声带略充血,运动尚可。会厌和假声带及右声带均正常。胸透     

出血性输卵管炎1例

患者,女,32岁.主因:人流术后2个月,下腹部疼痛、恶心、呕吐12小时。患者于9月2日因孕2个月在公社医院行吸宫术,吸出物中可见绒毛组织,术后2个月未来月经,无恶心,呕吐、择食。于12月12日1点突然左下腹疼痛难忍,后穹窿穿刺抽出2ml 不凝固新鲜血,以宫外孕收入院。查体:BP95/60mmHg,痛苦面容,下腹部压痛反跳痛明显,以左下腹为著,叩诊移动性浊音阴性。妇科检查:经产型外阴,阴道畅,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位偏左大于正常压痛,左附件区饱满压痛著,右侧附件区压痛较轻。后穹窿穿刺抽出2ml     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎伴肾损害一例

1病例介绍 患者,女性,50岁,以“全身关节游走性疼痛7个月”为主诉入我院风湿免疫科。患者7个月前无明确诱因逐渐出现左踝、右膝、左肘、骶髂关节疼痛,2个月前又出现颈部疼痛,活动受限,同时发现巩膜充血,未感觉视力下降。10d前出现午后低热,体温37～38℃,无头晕、胸闷等,每天尿量1500mL。入院时查体：T37．0℃,R18次／min,P88次／min,BP120／80mmHg,神志清楚,[第一段]     

下鼻甲原发性恶性黑色素瘤一例

[病例] 女,61岁。因进行性左侧鼻塞3个月入院。3个月前无诱因感左鼻塞,继之间断性鼻涕带血丝,阵发性头痛,近日鼻塞加重,门诊以左侧鼻息肉收入院。专科检查:外鼻无膨隆,左鼻腔内充满暗红色新生物,表面光滑,探之无痛,易出血且柔软,蒂连于下鼻甲,鼻中隔无偏曲及糜烂,后鼻孔未见肿物突出,前组鼻窦区无压痛。穿刺抽出少量新鲜血液,浅表淋巴