政府对社区卫生服务的投入之我见

政府首先要对社区卫生服务站进行定性、定位.只有定性准确,任务明确,才能做到"有的放矢".社区卫生服务站应该是公益性福利事业单位.政府对社区卫生服务的投入也就是两个方面: 一是房屋和基本医疗器械设备等硬件方面的建设.二是医务人员的工资、技术培训等软件建设.对于社区卫生服务站的医务人员也应像对待教师一样,工资待遇按基本工资加绩效考核工资发放.实行收支两条线,人员工资与工作任务的质量和数量挂钩,与医院经济收入脱钩.     

上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用研究

目的 了解上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用的现状.方法 对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心的各项公共卫生服务工作费用进行测算和调查.结果 被调查社区卫生服务中心提供的公共卫生服务项目总费用为2948.4377万元,其中,慢病管理、计划免疫和其他工作三项公共卫生服务费用占总费用的59.37%,平均每个居民53.80元.结论 上海市社区卫生服务中心目前存在“以医疗补预防”的现象,应加大政府投入力度,同时加强费用的监管,加强流程及绩效评价方面的研究.     

社区卫生服务发展探讨(三)社区卫生服务可否政府买单?

承担众多最基层、最基础公共卫生服务的社区医院,在众多从业机构和人员的努力下,社区卫生服务机构走出了一条特色之路,受到居民的普遍欢迎.但社区卫生服务中心在建设过程中由于政府投入不足,给我们社区卫生服务机构的工作者带来了很多困惑.社区卫生服务机构的路该怎样走？国家将如何发展社区卫生服务？近几日有媒体报道,卫生部正会同相关部委制定医改新方案.在这种背景下,国庆期间我们采访了有关城市社区卫生服务方面的专家,他们也向我们透露了我国城市社区卫生服务机构改革的方向：政府买单.     

私立社区卫生机构的公共卫生功能实现状况分析

目的调查温州市城区不同体制社区卫生服务机构各项卫生功能完成状况,分析私立社区卫生服务机构完成公共卫生功能的动机及其产生的作用,为卫生行政部门提出政策建议。方法采取分层随机抽样方法,对温州市11个不同体制的社区卫生服务中心进行问卷调查。结果私立社区卫生机构实现了大量的公共卫生功能,却没有得到政府补偿。建议在卫生行政部门监管下,政府应根据提供服务的质和量,以统一的标准考核,给予不同体制社区卫生服务机构开展的基本公共卫生服务项目以相应费用补偿。     

深圳市社区卫生服务投入的成本效益分析

目的分析政府对社区卫生服务投入的成本效益。方法通过调查深圳市2006年社区卫生服务在"社区常见病"的平均服务费用、总门诊服务量、本年度综合医院在"社区常见病"的平均服务费用,与2006年度政府对社区卫生服务的投入经费进行比较,计算目前深圳市社区卫生服务的实际成本效益;设计一个模型:每2万人左右设置一个社区卫生服务中心,在社区实行"社区首诊负责制",政府对社区卫生服务实行"全成本"投入。在此模型下,通过调查社区常见病的两周患病率及社区卫生服务的"全成本",计算深圳市社区卫生服务的预计成本效益。结果目前深圳市社区卫生服务的实际成本效益为5.57,预计成本效益为6.28。结论政府对社区卫生服务的投入,其成本效益是非常显著的,利用社区卫生服务中心解决群众"看病难、看病贵"问题是一项经济、快速和有效的举措。     

上海市示范社区卫生服务中心公共卫生考核结果的因子分析

目的探讨影响当前社区公共卫生服务的主要因素。方法对2011年上海市18家社区卫生服务中心的公共卫生考核结果进行因子分析。结果生育保健因子、基础健康管理因子、特殊人群健康管理因子、慢病管理质量因子、慢病管理数量因子和老年人保健因子等6个因子包含了15项考核指标86.66%的信息。结论所归纳出的6个因子反映了当前社区卫生服务中心公共卫生服务的主要内容,并且可以成为反映服务质量高低的主要指标。     

贫困地区农村公共卫生政府投入现状分析

目的了解贫困地区农村公共卫生政府投入的现状。方法根据世界银行贷款卫生Ⅷ项目地区年报资料统计其相关数据，用SPSS软件进行相关描述性统计分析。结果在样本地区政府对公共卫生的投入比重较高，但考虑到当地经济水平，仍然存在投入总量不足、地区间差异较大等问题。结论明确贫困地区各级政府责任，合理分摊公共卫生费用，完善中央政府转移支付制度，确实加大政府对公共卫生的投入力度；努力拓展公共卫生筹资渠道，加大社会筹资力度，同时发挥第三部门的作用，促进公共卫生服务的提供。     

政府对社区医院卫生服务的投入之我见

政府首先要对社区卫生服务站进行定性、定位。只有定性准确,任务明确,才能做到“有的放矢”。社区卫生服务站应该是公益性福利事业单位。政府对社区卫生服务的投入也就是两个方面：一是房屋和基本医疗器械设备等硬件方面的建设。二是医务人员的工资、技术培训等软件建设。对于社区卫生服务站的医务人员也应像对待教师一样,工资待遇按基本工资加绩效考核工资发放。实行收支两条线,人员工资与工作任务的质量和数量挂钩,与医院经济收入脱钩。     

政府买服务送给老百姓 天津居民将享受18项无偿社区卫生服务

为完善社区卫生服务功能，充分体现社区卫生服务公益性，天津市卫生局、天津市财政局近日出台《关于加强天津市社区公共卫生项目投入与管理的意见》，确定了天津市居民可以无偿享受的社区卫生服务项目，这些社区公共卫生服务项目由政府出资购买。     

2007年北京市某区社区卫生服务中心公共卫生服务项目开展情况调查

目的了解北京市某区社区卫生服务中心公共卫生服务项目的开展情况,明确不同类型社区卫生服务中心之间的差异及与政府规定之间的差距,为完善该区社区公共卫生服务功能提供依据。方法于2008年8月调查北京市某区不同类型的社区卫生服务中心25所,采用自填式问卷进行调查。结果社区卫生服务中心平均开展了17个类别76项公共卫生服务项目中的16个类别45.6项,占项目总数的60.0%。一级医院转型、卫生院转型、院办院管的社区卫生服务中心分别平均开展了15个类别43.8项、15个类别44.5项和14个类别49.3项社区公共卫生服务项目,分别占到项目总数的57.6%、58.6%、64.9%。开展率最高的五个类别分别是计划免疫（96.0%）、儿童保健（92.0%）、精神卫生（92.0%）、健康教育（92.0%）、健康信息管理（92.0%）;开展率最低的五个类别分别是地方病管理（4.0%）、卫生监督（8.0%）、眼病牙病管理（12.0%）、职业卫生（28.0%）、老年保健（72.0%）;寄生虫病管理尚未开展。结论 2007年北京市某区不同类型的社区卫生服务中心均开展了一定数量的公共卫生服务项目,但与政府规定的尚有一定差距,需要进一步完善;不同类型的社区卫生服务中心公共卫生服务项目开展情况不同,应有针对性地进行完善。     

论城市社区卫生服务伦理建设与政府职责

社区卫生服务是一项具有福利性、社会性、政治性的公益事业。通过探讨政府在城市社区卫生服务伦理建设中的作用,分析现存问题的根源,提出应把确保公益性、加强道德伦理体系建设和加快伦理制度建设作为加强政府在社区卫生服务伦理建设中作用的实现途径。     

社区卫生服务中心开展公共卫生服务的做法与体会

作为公共卫生战线的基层单位,上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心以科学发展观为指导,认真落实《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2007年-2009年）》,坚定不移地推进医疗卫生体制改革,坚持公共医疗卫生的公益性,坚持预防为主,中医中药进社区,使社区卫生服务在公共卫生管理中的作用日益显现,受到上级领导的肯定和社区同行的认可,被授予＂世界卫生组织上海健康促进和健康教育合作中心健康促进医院实验基地＂、＂上海市全科医师规范化培养社区基地＂、复旦大学公共卫生硕士（MPH）现场教育基地、上海市预防保健服务研究与发展示范基地。本文谈到的一些具体做法和体会,期待对从事社区卫生服务工作的同仁提供借鉴。     

社区458例急诊疾病谱分析

目的 控讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点。方法 顾分析2001～2005年急诊登记在册的病人，以第一诊断为标准，按疾病的病因及转归分别进行统计分析。结果 血管疾病是急诊抢救的首要疾病，中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位。疾病转归：转院52．8％，好转26．9％，死亡10.9％，住院9.4％。结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治，提高诊疗水平；急诊科医师应向全科医师方面发展。     

上海市某社区卫生服务中心服务量比较研究

目的比较上海市综合改革前后彭浦镇社区卫生服务中心近3年的基本医疗和公共卫生服务量。方法通过对彭浦镇社区卫生服务中心2005—2007年基本医疗服务量和公共卫生服务量进行统计学分析。结果得出综合改革后基本医疗和公共卫生年增长服务量有显著的上升趋势。2006年基本医疗服务量比2005年上升27．79％。公共卫生服务量上升54．61％;2007年基本医疗服务量比2005年上升74．24％,公共卫生服务量上升63．30％。年服务量增长速度基本医疗为2007年最快,增长36．35％;公共卫生为2006年最快,增长54．61％。基本医疗需求前3位分别为内科、中医科、外科。结论通过了解彭浦镇社区卫生服务中心综合改革前后服务量变化情况,显示综合改革后社区卫生服务中心服务量增长趋势逐年上升。     

社区健康管理师功能定位的思考与探索

现阶段,对社区健康管理师功能清晰的定位,有利于推动社区健康管理师职业发展,满足社区居民健康服务需求。社区健康管理师功能定位须满足立足需求、立足社区、差异化、分级定位4个基本原则。本文在政策文件梳理和实践探索的基础上,详细制定了不同级别社区健康管理师的职业功能、工作内容和技能要求,为推动社区健康管理师职业的发展提供借鉴。     

黑龙江省社区卫生服务中心运营状况及对策

目的：了解黑龙省5市社区卫生服务中心运营情况,探讨社区卫生服务中心现存运营问题并提出合理化建议。方法：对黑龙江省50所社区卫生服务中心进行问卷调查,调查结果采用SPSS18．0统计学软件进行分析与处理。结果：从社区筹资形式看,筹资方式趋于多样化,但仍以政府投资为主导;从业务用房情况看,政府和企业提供房屋来源为主要渠道;从人力资源配备看,配比结构合理,医生护士比已达到1：1标准;从基本药物目录执行情况看,各社区均统一执行基本药物目录,但仍存在药物短缺及配送周期长等问题,难以满足就诊需求。结论：该省社区卫生服务中心基础设施、人力资源配备合理,财务收支平衡,总体运营情况良好,基本能够满足社区卫生服务需求,但在药物短缺及配送、社区优秀医疗团队建设等方面存在问题,需进一步管理与规划社区未来发展。     

广东省社区卫生服务机构服务项目分析

目的 调查广东省社区卫生服务机构服务项目开展情况。方法 采用实地问卷调查和深入访谈的方式。结果 广东省城市社区卫生服务机构提供的服务项目总体较好，内容较丰富。结论 在社区卫生服务中要进一步加强和完善服务项目及项目内涵建设，不断提升社区卫生服务的水平。     

社区卫生服务信息化的现状及发展

介绍了社区卫生服务信息化及其发展的主要阶段,分析了国内外社区卫生信息化的现状、主要存在问题。并指出全球社区卫生服务信息化的未来趋势。     

不同社区卫生服务中心服务功能比较研究

目的对是否中医特色社区卫生服务中心服务功能进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果与非中医特色社区卫生服务中心相比,有中医特色社区卫生服务中心的医疗、预防、保健、康复、计划生育等各种服务都有中医药参与,并且参与程度明显较西医社区卫生服务中心高。例如：中医特色社区卫生服务中心开展中医药服务内容多,西医社区卫生服务中心未开展草药和中药雾化吸入项目。中医特色社区卫生服务中心开展传染病地方病防治工作和免疫接种预防服务内容,都有中医药参与,西医社区卫生服务中心开展传染病地方病防治工作、免疫接种,都没有开展中医药参与。结论继续加强中医特色社区卫生服务示范区建设。