低能量宽焦斑体外冲击波急诊治疗输尿管结石256例报告

目的；观察低能量宽焦斑体冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石的疗效及并发症。方法：应用B超定位低能量宽焦斑电磁式体外冲击波CS－2012A型碎石机，急诊治疗输尿管结石256例（症状以肾绞痛为主）。结果：输尿管结石急诊治疗一次碎石成功率达100％，两周内结石排净率为99．61％，无发生严重内脏损伤。结论：低能量宽焦斑体外冲击波碎石术，具有冲击命中率高，碎石效果可靠等优点。     

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石575例临床分析

目的：应用B超定位技术介入体外冲击波碎石治疗,探讨提高输尿管结石的治疗效果。方法：回顾性分析运用ZH-VD电磁冲击波体外碎石机检查治疗输尿管结石575例。结果：经用B型超声定位复查显示输尿管结石,碎石治疗排净率96%。结论：在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。熟练运用B超技术可使输尿管结石的排净率明显提高。     

双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石300例临床分析

目的:探讨双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:用X线和B超双定位体外冲击波碎石机治疗上尿路结石患者300例(实验组),并与同期用B超定位的体外冲击波碎石机治疗的上尿路结石患者300例(对照组)的疗效进行比较。结果:实验组手术时间、结石排净时间均显著短于对照组(P<0.05),输尿管上段、中下段结石定位成功率(分别为99%、98%)均明显高于对照组(分别为74%、68%),差异有统计学意义(χ2分别为4.35、6.32,P均<0.05),实验组在输尿管上段、中下段结石一次性碎石成功率(分别为92%、90%)均明显高于对照组(分别为65%、63%),差异有统计学意义(χ2分别为6.25、6.16,P均<0.05)。实验组术后感染3例,出现"石街"2例,对照组术后感染4例,出现"石街"3例,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:X线和B超双定位系统体外冲击波碎石机在协助定位上取长补短,提高定位成功率和碎石成功率,缩短了手术时间,促进了患者康复。     

逆行肾盂造影下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石23例

目的探讨X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石的方法。方法对23例单侧输尿管上段低密度结石患者利用逆行肾盂造影辅助结石定位,用X线定位体外冲击波碎石机行体外冲击波碎石治疗。结果 23例患者一次性定位成功率为100%,一次性碎石率为100%。结论逆行肾盂造影辅助下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石切实有效。     

电磁冲击波治疗泌尿系结石的护理

目的:探讨电磁冲击波治疗泌尿系结石的护理效果。方法:应用电磁冲击波碎石机配合B超定位监测治疗泌尿系结石6 500例。结果:肾结石治疗成功率为98%,输尿管结石治疗成功率为98%,膀胱结石治疗成功率为100%。结论:做好碎石治疗的护理有助于提高患者对结石病的认知能力,增强ESWL术中、术后配合,提高碎石疗效和减少并发症的发生。并能促进患者养成良好的生活习惯,降低泌尿系结石的发生率。     

B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用研究

目的探讨B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用研究。方法我院2001年6月～2009年6月体外冲击波碎石治疗输尿管结石采用B超定位84例,根据输尿管的部位分为输尿管上段结石28例,输尿管中段结石12例,输尿管下段结石44例三组,分别观察在B超定位下三组体外冲击波碎石治疗的成功率及复震情况。结果本组84例输尿管结石在B超定位行ESWL治疗后的成功率为95.24%(80/84)。一次性碎石成功69例,占82.14%;多次复震16例,最多达4次,平均2.4次,复震率为19.05%。B超定位不同分段输尿管结石的治疗的成功率及复震情况比较差异无统计学意义。下段结石所占比例比较高,达52.38%(44/84),其发生率明显高于上段及中段结石,且B超显示其平均直径为0.5cm,最大直径0.6cm。结论体外冲击波碎石时通过B超进行定位,可提供任何切面的适时超声图像,经过实时数字化处理形成高分辨率的切面声像图,无论结石大小或密度高低,均可在声像图上以亮点形式显像,提高了碎石的成功率,值得进一步推广与应用。     

B超定位在ESWL治疗泌尿系结石中的应用

目的 探讨如何提高B超定位指导ESWL治疗尿路结石的效果.方法 运用B超定位指导电磁冲击波体外碎石机检查治疗泌尿系结石988例.结果 988例尿路结石检出率达100.00％,经用超声定位及超声复查,本次尿路结石经碎石治疗总有效率为87.04％(860/988).结果 988例尿路结石检出率达100.00％,一次碎石成功率68.02％(672/988),两次碎石成功率为87.04％(860/988).结论 在ESWL治疗输尿管结石过程中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤,应用B超定位指导ESWL可使尿路结石的碎石总有效率明显提高.     

B超定位ESWL治疗输尿管中段结石204例

目的　探讨B超定位体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点及治疗效果。方法　采用WD -ESWL - 91型B超定位体外冲击波碎石机治疗输尿管中段结石 2 0 4例 ,俯卧位 ,水囊充盈饱满 ,挤压腹部而显露输尿管中段 ,术前肠道准备 ,术中及术后药物辅助治疗。结果　输尿管中段结石ESWL治疗成功率为96 6 % ,与输尿管上、下段结石ESWL治疗成功率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位前提下 ,输尿管中段结石的B超定位ESWL治疗是切实可行的     

Cigma体外碎石机治疗泌尿系结石1546例体会

目的探讨体外碎石机治疗泌尿系结石的经验。方法对2006年来应用多尼尔cigma双定位体外冲击波碎石机治疗的1546例泌尿系结石患者的资料进行回顾性总结。结果1546例泌尿系结石碎石成功1475例（95.27％），其中一次成功者1265例（81.69％）。73例改用经皮肾镜碎石或输尿管镜碎石治疗，并获治愈。结论多尼尔Cigma双定位体外冲击波碎石机具有定位准确，成功率高，组织损伤小，安全有效，无严重的并发症等特点。     

体外震波碎石治疗泌尿系统结石595例分析

目的探讨体外震波碎石治疗泌尿系统结石的效果。方法回顾分析2005年～2007年4月间使用BYS型碎石机B超定位泌尿系统结石595例患者资料。结果完全粉碎效果满意92％，部分粉碎尚可6％，2％未粉碎，结石第1周排清率70％，术后1个月排净者82％，碎石成功率85％，无严重合并症。结论对泌尿系结石B超定位，患者选取体位进行B超定位冲击波碎石有明显特点，安全，有效。     

CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在经皮肾镜手术中的应用

目的：评价CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在经皮肾镜碎石清石手术中的疗效及其安全性。方法：回顾性分析自2009年9月至2012年5月,北京大学人民医院泌尿外科共408例适合经皮肾镜治疗的肾结石和/或输尿管上段结石患者,采用CQS-01超声气压弹道碎石清石系统进行碎石清石治疗。结石侧别：单侧368例,双侧40例;结石部位：单纯肾结石312例,肾结石合并输尿管结石42例,单纯输尿管上段结石54例;结石负荷：铸型结石95例。合并肾积脓32例,肾功能不全23例,孤立肾16例,马蹄肾伴肾结石2例,海绵肾伴肾结石2例。记录手术时间,观察结石清除率、残石率和手术并发症。结果：结石完全清除372例（净石率91.2%）, 残留结石36例（残石率8.8%）,平均手术时间（90.5±68.0） min, 术后因肾出血行选择性肾动脉栓塞6例（1.5%）,术后出现感染中毒性休克1例,未发生其他严重并发症。结论：CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在经皮肾镜治疗中安全、有效,适合在临床推广使用。     

双定位低能量ESWL治疗上尿道结石1633例报告

目的 探讨双定位低能量碎石机治疗上尿道结石的疗效及并发症。方法 应用MZ-V型X线、B超双定位低能量碎石机治疗上尿道结石1633例。结果 肾结石一次粉碎成功率达97．8％，输尿管结石一次粉碎成功率96．8％，肾结石两个月排净率为87％，输尿管结石两个月排净率为90％，副作用少，无严重并发症。结论 双定位低能量碎石机具有碎石成功率高，无严重并发症，定位方便等优点。弥补了单一定位系统的不足，使操作更方面，效果更理想。     

输尿管镜、气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附168例报告)

目的 探讨输尿管镜、气压弹道碎石的临床效果和操作体会．方法 采用URS取石，或配合气压弹道碎石术，治疗输尿管结石患者168例。结果 168例输尿管结石，通过输尿管钳、套石篮和弹道碎石治疗，一次成功率为93．4％。结论 输尿管镜、气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创，是治疗输尿管中、下段结石的好方法。     

B超引导下微经皮肾镜取石术治疗上尿路结石289例分析

目的:探讨B超引导下MPCNL治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法:2008年9月至2011年5月行B超引导下MPCNL治疗上尿路结石289例,其中输尿管上段结石78例,肾单发结石121例,多发结石90例。结果:289例2例中转开放,无1例死亡,15例转微小切口经皮肾镜取石术,平均手术时间110(40-300)min,平均术中出血量200(10-500)mL。单通道取石282例,双通道取石5例。一期结石取尽率81.6%(236/289)。41例2期MPCNL,其中31例结石取尽,总结石取尽率93.1%。结论:B超引导下MPCNL治疗上尿路结石具有定位准确、工作通道建立安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是MPCNL成功的关键。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石120例临床分析

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法及疗效。方法在B型超声引导下应用MPCNL治疗上尿路结石120例,其中肾鹿角形和多发结石50例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石18例,输尿管上段结石14例。结果 120例患者中,118例取石成功,其中95例一期取石成功(包括双通道取石5例),23例二期取石,2例因经皮肾穿失败改行开放手术取石。19例术后仍有残石,给予体外震波碎石或等待观察治疗,平均结石清除率82.5%(99/120)。平均手术时间(90±20)min,平均住院时间(10±2)d,肾造瘘管平均留置时间(4±1)d,双J管平均留置时间4周。8例术后1周内出血较多,其中3例需要输血,5例出现尿外渗,7例术后出现高热(39℃),无血气胸、腹腔脏器损伤、肾切除等严重并发症。结论 B超引导下MPCNL具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、结石取尽率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的较好的微创方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石102例

目的　探讨输尿管镜 (URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及体会。方法　分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 10 2例的临床资料。结果　一次性碎石取石成功率为 91.2 %。并发症为肾绞痛 (5例 )、发热 (7例 )、输尿管穿孔(1例 )及血尿等。结论　输尿管镜下气压弹道碎石方法安全、微创、高效     

镜下镍钛合金取石篮配合钬激光碎石治疗输尿管上段结石98例

目的探讨输尿管镜下镍钛合金取石篮配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下镍钛合金取石篮配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石98例。结石直径0.6-2.5 cm,平均1.2 cm。结果单次碎石成功率96%（94/98）。2例术中改开放手术;1例结石上移入肾内,术后结合体外震波碎石治愈;1例肾内残石,未作处理。无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论镍钛合金取石篮配合钬激光治疗输尿管上段结石,有效防止了近肾盂处结石上移入肾、碎石过程中破碎的结石块流入肾盂,提高了成功率,降低了肾内残石发生率,是一种较好的腔内碎石方法。     

体外冲击波碎石治疗尿结石若干问题探讨：附6434例报道

自１９８７年６月至１９９４年１０月，体外冲击波碎石治疗尿结石共６４３４例。按美国ＦＤＡ肾结石分类，Ａ类治疗成功率８９．０％，Ｂ类８７．７％，另有８８例ＫＵＢ示面积超过９ｃｍ＾２的肾结石治疗成功率为７１．６％．。１５例完全充填型巨大铸型肾结石采用单纯ＥＳＷＬ、ＥＳＷＬ加用输尿管支架，先手术后ＥＳＷＬ或先ＥＳＷＬ后手术等方式治疗。     

体外震波碎石机治疗肾和输尿管膀胱结石238例分析

本院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月采用国产BYS V型体外震波碎石机治疗 2 38例肾和输尿管及膀胱结石患者 ,其中肾结石 111例 (A组 ) ;上输尿管结石 40例 (B组 ) ;中段输尿管结石 6例 (C组 ) ;下段输尿管结石72例 (D组 ) ;肾伴输尿管结石 3例 (E组 ) ;膀胱结石 6例 (F组 )。碎石成功率分别为 96 .4%、97.5 %、10 0 %、98.6 %、10 0 %和 10 0 % ,总碎石成功率为 97.5 % ,效果满意     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的方法和临床疗效。方法采用输尿管镜治疗输尿管中下段结石62例;在F4-F5输尿管导管引导下进镜,同时置入气压弹道探条粉碎结石后留置D-J管2-4周。结果62例输尿管中下段结石,一次性结石清除率为96.8%（60/62）,手术时间5-30min,平均17.5min,术后住院时间4-7d,14（23.3%）例尿培养阳性（14/60）,9（15%）例术后发生尿路感染（9/60）。结论输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石疗效好、损伤小、安全可靠,值得推广。