中西医结合治疗狼疮性肾炎45例疗效观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LN）是继发性。肾脏疾病中最常见的疾病之一。近年来，我们采用中西医结合的方法治疗45例，取得满意疗效，报告如下。     

中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的具有自身抗体的自身免疫性疾病。肾脏受累者约占90％,称狼疮性肾炎（LN）。现代医学多采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但在治疗期间,由于激素和免疫抑制剂的不良反应,影响了治疗效果。近年来中医药在防治LN方面取得较好的疗效,现将中医药治疗LN的研究进展综述如下。     

狼疮性肾炎误诊为紫癜性肾炎4例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害。狼疮性肾炎（LN）是SLE的重要并发症，其预后与肾脏病理及有无肾间质累及等因素有密切关系。但一些SLE患者早期临床表现不典型，极易被误诊为其他疾病。我科近年收治的SLE、LN患者中有4例被误诊为紫癜性肾炎（HSPN），其中1例被误诊达5a，现报道如下。     

狼疮性肾炎的中医药治疗进展

系统性红斑狼疮（SLE）是因全身免疫失调导致多脏器损伤的一种慢性自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见和最重要的内脏并发症,是最常见的继发性。肾小球疾病,也是SLE患者死亡的主要原因。目前现代医学以糖皮质激素、细胞毒药物及多种新方法（血浆置换、干细胞移植、生物制剂,大剂量免疫球蛋白冲击疗法）治疗LN,取得了一定疗效,但复发率高、副作用大、价格昂贵。中医药治疗在提高疗效、改善预后、减少复发和副作用等方面,获得满意疗效。本文就中医诊治LN的最新研究进展作一综述。     

以肾病综合征为主要表现的儿童系统性红斑狼疮5例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔组织病，在儿童时期发病率较低，但较成人严重，且进展更为迅速，临床表现多样化。狼疮性肾炎（LN）是SLE的重要并发症，其预后与肾脏病理及有无肾间质受累等因素有密切关系。2002-2005年本院收治以大量蛋白尿为主要表现的LN患儿5例，现分析报道如下：     

中西医结合护理狼疮性肾炎并发血栓感染性深静脉炎1例

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）的重要临床合并症，其发生率国外为16％～80％，国内为64％～74％。LN是一种继发性肾小球疾病，其病因是一种免疫复合物导致肾小球免疫炎症性损害。本病以女性患者较多，大多在青壮年发病。其临床表现有SLE全身多系统损害，患者体内存在不同程度的高凝状态，尤以肾病综合征型常合并血栓形成。现将其中西医结合护理介绍如下。     

狼疮性肾炎中西医结合治疗进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏引起的一种免疫复合物性肾炎,是我国继发性肾小球疾病的首要原因。随着近年来新型免疫抑制剂及一些生物制剂的出现,血浆置换、干细胞移植疗法的开展,LN的治疗缓解率得到很大提高。然而,SLE的病死率还较高。因此,如何进一步改进治疗方案,提高LN的治疗效果、降低病死率是目前面临的重大挑战。近年来,中西医结合在防治LN方面取得较好的疗效。笔者将近5年中西医结合治疗LN的临床研究进展综述如下。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎36例临床研究

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LupusNephritis，LN）是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合物性。肾炎，是SLE的主要合并症和主要的死亡原因。SLE患者中70％以上有明显的。肾损害，其中50％可发展到狼疮性肾炎尿毒症。     

31例狼疮性肾炎疗效观察

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多系统受损,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,肾脏是其主要受损器官之一.狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮最严重的并发症.随着现代诊疗技术的提高,本病大多数得到早期诊断和治疗,效果满意.我院自2004年6月～2010年6月共收治狼疮性肾炎患者31例,现汇报如下.     

来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效观察及护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种原因不明的自身免疫性疾病。肾脏是其最常累及的脏器之一，迄今狼疮肾炎（lupus nephritic，LN）仍为SLE主要死亡原因之一。近年来，SLE免疫干预治疗方案成为临床研究的热点，美国国立卫生研究院提出联合免疫抑制治疗LN，其疗效明显优于常规激素治疗。来氟米特（Leflunomide）一方面与其他细胞毒药物（MMF、Aza等）一样可以抑制淋巴细胞代谢，另一方面又可抑制细胞内信号转导的多个环节，在多种免疫抑制剂组合方案中占有一席之地，为个体化免疫抑制治疗，减轻或预防其他免疫抑制剂的不良反应提供了新的选择。我院内科采用来氟米特联合糖皮质激素治疗LN取得了较好的疗效，但该药在治疗中有一定的毒副作用。因此，做好治疗过程中的护理极为重要。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎21例

系统性红斑狼疮（SLE）是一组多器官受累的免疫性疾病，肾脏是常见受累器官，狼疮性肾炎（LN）是SLE主要致死原因之一，系统性红斑狼疮几乎都存在不同程度的肾损害。但是由于不同脏器损害为主要临床表现的SLE其症候特点、预后和治疗等有所差异，我们对SLE以肾炎为主要表现的病例（LN）进行中西医结合治疗，疗效较为满意，现总结如下。亚临床资料本组病例均符合中国中西医结合学会皮肤性病学会制定的SLE诊断标准（草案），同时伴有肾炎表现（如血尿、蛋白尿、肾功能损害等）。对例病例均为女性，年龄最小15岁，最大54岁，平均29岁。…     

中医治疗狼疮性肾炎的研究进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）多器官损害的最常见表现。近年来，SLE发病呈增长趋势，在有关肾活检的病例报道中IA占继发性肾炎的74.14％，居首位,近年来的临床研究显示出中医药治疗LN的疗效喜人，现综述如下。     

狼疮性肾炎的诊断新进展

<正>系统性红斑狼疮（SLE）目前已被公认为不仅是以皮肤盘状红斑为表现的皮肤损害,更是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。发病人数约为50例/10万人口。黑人及亚裔人群发病率高,我国约为70例/10万人口[1]。男女之比为1:9,多见于青壮年。SLE患者几乎100％有肾损害,有50％可发展到狼疮性肾炎（LN）尿毒症[2」。     

益肾蠲湿合剂对TGF-β_1诱导的肾小球系膜细胞分泌细胞外基质的影响

目的探讨中药复方益肾蠲湿合剂对TGF-β1作用下肾小球系膜细胞（GMC）分泌细胞外基质的影响。方法将含不同剂量益肾蠲湿合剂的药物血清与TGF-β1（终浓度5μg/L）共同培养GMC 24,48,72 h,收集培养上清并用ELISA法检测纤维连结蛋白（FN）、层黏连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（ColⅣ）含量。结果益肾蠲湿合剂的药物血清可抑制TGF-β1刺激GMC分泌FN、LN和ColIV,而且随着药物浓度的增加,其对GMC分泌FN、LN和ColIV的抑制率也相应增加。结论益肾蠲湿合剂对TGF-β1诱导的GMC分泌FN、LN和ColIV有明显的抑制作用,提示抑制TGF-β1刺激GMC分泌细胞外基质是本复方治疗慢性肾小球疾病的重要机制之一。     

舒惠荃治疗狼疮性肾炎临床经验

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多种因素形成的自身免疫介导的弥漫性结缔组织疾病,其中肾脏损害是最常受累器官,从而狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）成为影响SLE患者预后及其死亡的主要原因之一。     

慢性肾炎血瘀证血 尿Col-Ⅳ LN的改变及丹参注射液的作用初探

目的：观察肾功能正常的慢性肾炎血瘀证患者的血、尿Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）及层粘蛋白（LN）含量的变化与中医本虚证、血瘀证症状积分的关系及临床应用价值；观察复方丹参注射液治疗前后的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化，探讨复方丹参注射液治疗肾脏纤维化的疗效及可能机制。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定67例肾功能正常的慢性肾炎血瘀症患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量，观察以上指标与中医本虚证及血瘀证症状积分的关系；67例慢性肾炎患者随机分为35例复方丹参治疗组和32例对照组，对照组给以潘生丁、雷公藤多苷等常规处理，伴肾病综合征者加用激素，血压高者加用降压药，治疗组给予以上对照组治疗＋复方丹参注射液50mL静脉滴注。比较治疗前后两组的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化。结果：与健康人相比，慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高（P〈0．05）；各本虚证型血、尿Col-Ⅳ及尿LN较健康者均明显增高（P〈0．01），气阴两虚与健康者相比，血LN明显增高（P〈0．01），气阴两虚与肺肾气虚比较，血Col-Ⅳ及血、尿LN均明显增高（P〈0．05），脾肾阳虚与肝肾阴虚比较。尿Col-Ⅳ明显下降（P〈0．01）；各血瘀证组与健康人组比较，血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高（P〈0．05。P〈0．01），而各血瘀证组间两两比较，各指标均无显著差异，Spearman相关分析结果显示，血、尿Col-Ⅳ与LN水平与血瘀证积分均无线性相关关系；治疗组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN均明显下降（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN差值比较有显著差异（P〈0．05）。Spearman相关分析：治疗前后血Col-Ⅳ与血LN二者水平的改变呈显著正相关（P〈0．01）。结论：肾脏纤维化可能是慢性肾炎血瘀证的内在物质基础，肾脏纤维化是肾脏局部的血瘀状态，即所谓的微型瘢积。外在的血瘀证症状积分难于体现肾脏局部的瘀血严重程度。复方丹参注射液对于减轻慢性肾炎的纤维化程度，延缓纤维化进展可能有一定的益处，其抗肾脏纤雏化作用可能是通过多个途径而实现的。对延缓肾脏纤维化的治疗提供了又一药物选择。     

狼疮性肾炎的中医药治疗进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）多器官损害的最常见表现，属于免疫复合物介导性肾炎，在我国肾活检病例中占继发性肾脏病之首位，成为SLE常见的死亡原因，因而LN的防治日渐引起人们的注意。随着现代医学科学技术的发展和LN发病机制的深入认识，糖皮质激素、环磷酰胺、环孢霉素、霉酚酸酯的应用及血浆置换、干细胞移植等疗法的开展，LN的治疗取得了长足性进展，但仍存在病隋反复、有毒副作用、价格昂贵临床难以普及等弊端和不足。     

狼疮性肾炎护理之我识

系统性红斑狼疮(SLE)是免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织疾病。目前,其发病机制尚未明确,多与遗传、性激素、环境、药物等相关。狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮最为常见和严重的临床表现,主要由自身抗原抗体复合物沉积     

中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展

回顾分析了近年来中医药治疗狼疮性肾炎（LN）的进展概况，发现中医治疗LN多以调补肝肾，清热解毒，活血化瘀为主，如能够配合用免疫抑制剂或分阶段治疗等方法，疗效则更理想，提示中西医结合治疗LN将是今后临床研究的方向，而中药作用的机理尚有待作进一步探讨。     

狼疮颗粒对肾炎模型大鼠的药效学研究

目的：观察狼疮颗粒对模型大鼠的治疗作用，评价及探索狼疮颗粒治疗狼疮性肾炎（Lupus nephritis,LN）的疗效和作用机理。方法：同种大鼠肾皮质匀浆加弗氏完全佐剂腹腔注射建立主动型Heymann肾炎（AHN）大鼠模型，随机分为5组，设高、中、低剂量组，模型组及地塞米松阳性药物对照组，同时设正常对照组。分别测定其24h尿蛋白，血尿，尿素氮，肌酐等。结果：（1）狼疮颗粒能降低AHN肾炎大鼠蛋白尿，以中剂量组较好（P＜0．05）；（2）狼疮颗粒对AHN肾炎大鼠血尿有较好的治疗作用，其中高、低剂量组与模型组相比有显著差异（P＜0．05），（3）狼疮颗粒能显著降低模型大鼠血清肌酐，尿素氮，以中剂量组为好，与模型组相比有极显著差异（P＜0．01）。结论：狼疮颗粒对LN型中膜性肾炎（MN）有良好的治疗作用，为狼疮颗粒治疗LN提供了实验依据，其机理可能是狼疮颗粒多途径，多环节调节LN大鼠异常状态有关。