处理难以切除的十二指肠球部溃疡穿孔和出血的新方法

处理难以切除的十二指肠球部溃疡穿孔和出血的新方法广东省湛江中心人民医院普外科（５２４０３７）王景平，宋式楚１９９５年１～１２月间，急性十二指肠球部溃疡穿孔或大出血行胃大部分切除术病例中，我们对１６例十二指肠残端处理困难者采用自行设计改良Ｂａｎｃｒｏｆ...     

内镜下综合治疗十二指肠球部溃疡出血65例疗效分析

目的探讨经内镜下综合治疗十二指肠球部溃疡出血的临床价值。方法对2005年1月至2008年7月共65例经内镜综合治疗的十二指肠球部溃疡出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例患者止血成功57例，初次治疗成功率为87．6％。再出血8例，再次内镜下止血4例成功，4例治疗无效转外科手术治疗，总有效率为95．3％。结论内镜下综合治疗十二指肠球部溃疡出血是一种安全、有效的方法，应该作为首选方法在临床上推广应用。     

小儿消化道出血129例分析

目的探讨小儿消化道出血的临床特点。方法对确诊为消化性出血的129例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果129例患儿中,上消化道出血53例,病因依次为十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、急性胃黏膜病变、胃溃疡、食管静脉曲张、贲门黏膜撕裂症等;下消化道出血76例,病因依次为梅克尔(M eckel)憩室、肠重复畸形、溃疡性结肠炎、肠套叠等。结论小儿消化道出血的病因多样、复杂,需通过病史,根据出血量、速度、性状及伴随症状,再结合辅助检查结果进行诊断。     

电子胃肠镜在小儿消化道出血中的临床应用

目的回顾性分析进行内镜检查的14岁以下儿童消化道出血的发病年龄、出血原因和出血部位,进一步研究不同原因的消化道出血对外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)的影响。方法选择2012年1月-2018年9月该院消化科因消化道出血住院的123例患儿,对发病年龄、临床表现、出血病因、出血部位以及RBC、Hb和HCT进行归纳总结。结果儿童消化道出血多见于学龄前期儿童,平均发病年龄(4.55±3.90)岁,临床以呕血73例、便血50例、腹痛17例为主要表现,上消化道出血105例,下消化道出血18例。上消化道出血原因为胃溃疡28例、出血性或糜烂性胃炎27例和十二指肠球部溃疡19例等,出血部位于胃体43处、胃窦39处和十二指肠球部16处等。下消化道出血原因为Meckel憩室7例、直肠结肠炎5例、肠息肉4例,出血部位于小肠处7例、直肠处7例和乙状结肠处6例。十二指肠球部溃疡、Meckel憩室、食道胃底静脉曲张导致的消化道出血,其RBC、Hb和HCT影响较大(P 0.05)。结论儿童上消化道出血发病率明显高于下消化道出血;上消化道出血原因以胃溃疡、出血性或糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡最为常见,出血部位以胃体、胃窦、十二指肠球部最常见。下消化道出血原因以Meckel憩室、直肠结肠炎、结肠息肉最为常见,出血部位以小肠、直肠、乙状结肠最常见,而十二指肠球部溃疡、Meckel憩室、食道胃底静脉曲张导致消化道出血对患儿临床危害较大,风险较高。     

锡类散治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

本院通过锡类散与法莫替丁联合用药治疗老年十二指肠球部溃疡,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择共选择十二指肠球部溃疡患者65例,年龄≥60岁,平均65.2岁,男39例,女26例,均经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡(A期),无出血、穿孔、梗阻并发症。随机将患者分为治疗组33例,对照组32例     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效观察

十二指肠球部溃疡并发出血是一种常见病。提高胃内ＰＨ值是治疗出血的关键。本文通过奥美拉唑与泰胃美比较 ,观察质子泵抑制剂奥美拉唑在出血性溃疡治疗中的疗效。材料与方法一、临床资料４３例十二指肠球部溃疡出血病人均系本院１９９８年１月～１９９９年６月的住院病人 ,入院前未服过抑酸药物 ,无其它严重伴随疾病。男性３０例 ,女性１３例 ,年龄２１～７２岁 ,平均４６．２８岁。４３例均经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡活动性出血。临床表现为呕血或呕咖啡色液体与黑便２５例 ,单纯黑便１８例。全部患者均给予补充血容量治疗。二、方…     

腹腔镜治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用

目的评价腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用价值。方法对南昌市中西医结合医院2003年1月-2008年4月收治的142例十二指肠球部溃疡穿孔病例随机分组,腹腔镜手术组84例接受腹腔镜下修补治疗,开腹手术组58例接受传统开腹修补。结果2组术后胃肠功能恢复情况、平均住院时间差异均有显著性（P〈0．05）,2组术后均无出血、腹腔感染、再穿孔等并发症。结论腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔临床安全可行,应该作为首选方法在临床上推广应用。     

整体护理配合风险管理在十二指肠球部溃疡合并出血患者中的应用

目的:探讨整体护理配合风险管理在十二指肠球部溃疡合并出血患者中的应用效果.方法:选取2019年1月1日～2020年2月1日收治的60例十二指肠球部溃疡合并出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例.对照组采用整体护理,研究组采用整体护理配合风险管理.比较两组干预2周内护理风险事件(呛咳或误吸、再出血...     

雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡48例疗效观察

十二指肠球部溃疡是指发生在十二指肠球部的慢性溃疡，好发于青壮年，具有慢性反复发作、周期性发作、节律性痛等临床特点。雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，在国内上市已近5年。现将我们自2001年以来应用雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的结果总结如下。     

超短波综合治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

超短波综合治疗十二指肠球部溃疡疗效观察陆爱芳，倪圣培十二指肠球部溃疡系临床常见病多发病，目前仍以药物疗法为主，Ｈ２受体阻滞剂是疗效较好的一类药物，但仍有限药时间长，停药后易复发等不足。我们采用超短波加雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡，效果较满意。资料和方...     

半托拉唑与奥美拉唑注射剂（进口）治疗十二指肠球部溃疡出血的药物经济学分析

目的：评价半托拉唑与奥美拉唑注射剂(进口)治疗十二指肠球部溃疡出血的医疗费用。方法：运用药物经济学的最低限度费用分析法进行评价。结果：半托拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血是一种成本低，效果好的药物。结论：药物经济学可以在临床药物治疗过程中提供合理和科学的用药依据。     

青少年十二指肠球部溃疡的X线表现

目的 研究青少年十二指肠球部溃疡的X线表现，探讨其X线表现的诊断分期。方法用气钡双重造影法对104例青少年十二指肠球部溃疡病例进行观察。结果 在104例青少年十二指肠球部溃疡中具有广泛痉挛，粘膜略粗，钡剂逆蠕动现象有66例，占63．46％（炎症期），具有溃疡有23例，占24．哗％（溃疡期）具有变形，表现15例，占12．5％（瘢痕期）。结论 气钡双重造影在青少年十二指肠球部溃疡的临床诊断。     

十二指肠球部溃疡旷置术271例的体会

本院外科从1984年5月至2005年5月共做胃十二指肠溃疡手术593例，其中十二指肠球部溃疡因切除困难而施行溃疡旷置术（Bancroft氏法）271例，我们体会到该术式效果满意。现总结如下，并对手术方法，术后近期效果及体会略加讨论。     

胃镜下438例十二指肠球部溃疡病例分析

对我院2006年3月~2008年3月胃镜下诊断为十二指肠球部溃疡的438例患者进行回顾性分析。结果:(1)男性患者多于女性,男女比为2.6 1。(2)十二指肠球部溃疡以前壁为好发部位。(3)有明显季节性发病,以3、4、5月份为好发。(4)十二指肠球部溃疡发病与年龄有关,31~40岁好发。     

1例吸毒合并十二指肠溃疡穿孔修补术后并发腹腔感染病人的护理

正胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症,起病急,变化快,若治疗不及时可危及生命[1],而腹腔感染是消化道穿孔术后较为严重的并发症之一。近年来,吸毒人数不断增加,当这些人群中出现消化道穿孔时毒品的戒断症状给诊治、治疗和护理等带来进一步的难度。2015年12月我科收治1例吸毒合并十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔修补术后并发腹腔感染的病人,现将护理总结如下。     

2006～2009年胃溃疡及十二指肠球部溃疡内镜检查结果调查

目的 分析胃溃疡(GU)和十二指肠球部溃疡(DU)的内镜检查结果,总结患者发病特点.方法 回顾性分析该院2006～2009年胃溃疡及十二指肠球部溃疡患者342例的临床资料.结果 疡发病与季节无关,十二指肠球部溃疡患者中,冬春季发病的患者占到52.9%,明显高于夏秋季的47.1%(P＜0.05);胃溃疡和十二指肠球部溃疡患者中的男性患者分别占到72.2%、81.7%,均明显高于女性的27.8%、18.3%(P＜0.05);胃溃疡和十二指肠球部溃疡患者中,不良饮食习惯者明显多于饮食习惯良好者(P＜0.05).结论 指肠球部溃疡的发病与季节气候有关,冬春季较夏秋季更易发病;胃溃疡发病与季节无关;十二指肠球部溃疡和胃溃疡均以男性多发;不良饮食习惯者两病均易发.     

12例十二指肠球后溃疡的胃镜检查体会

十二指肠球后溃疡是指十二指肠球部以后的溃疡，即从第一环形皱襞开始至十二指肠空肠曲部所发生的溃疡。十二指肠球后溃疡胃镜检查易漏诊。本文总结我院近5年中经纤维胃镜检出的12例十二指肠球后溃疡的临床表现和内镜特点，供基层同道参考。     

雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的 观察雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法 十二指肠球部溃疡患者随机,开放式服用雷贝拉唑10 mg/d,2周,记录治疗前和用药期间的腹痛、腹胀、厌食、嗳气、反酸的变化情况。结果 十二指肠球部溃疡的治愈率92.50％,第7天上腹痛、腹胀、厌食、嗳气、反酸的缓解率分别为98.15％、93.33％、85.37％、88.00％、100.00％。结论 雷贝拉唑对十二指肠球部溃疡,能够很好控制症状,完全愈合溃疡。具有起效快、疗效稳定长久、药物相互作用小、副作用少等优点,是治疗消化性溃疡特别是十二指肠球部溃疡的一个理想的新一代质子泵抑制剂。     

十二指肠球部溃疡行旷置术56例

我院于1990年3月～2006年12月对十二指肠球部溃疡采取旷置术共56例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组56例中男54例，女2例，年龄最小22岁，最大68岁，病史最短7个月，最长32年。56例中，前壁溃疡27例（其中急性穿孔21例，复合性溃疡3例，溃疡出血3例），     

107例小儿消化道出血胃镜检查结果分析

目的：了解不同年龄组消化道出血的病因和合理的胃镜检查时间。方法：对107例临床疑似上消化道出血的患儿进行纤维胃镜检查。结果：确诊为上消化道出血的79例（十二指肠溃疡61例,胃溃疡7例,食道静脉曲张3例,食管炎1例,贲门粘膜撕裂症3例,十二指肠憩室2例,脑疝2例）,小肠出血6例（3例小肠憩室、2例克隆氏病,1例小肠结核） ,咽血综合症3例,未检查出病因19例。结论：十二指肠球部溃疡、胃溃疡是年龄较大儿童消化道出血最常见的原因,先天性消化道畸形是婴幼儿消化道出血的另一个重要原因,患儿在出血48h内纤维胃镜检查阳性率最高,小儿上消化道出血急症胃镜检查是一种快速、准确、较安全的检查方法。