摇头眼震是前庭功能紊乱的敏感指征

关于摇头眼震（head－shakingnystagmus）的临床意义，尚有争议。其机制也不很清楚。为进一步研究摇头眼震与半规管麻痹的关系，对258名主诉眩晕的患者进行前庭功能检查。摇头眼震的检查方法是：患者坐位，头前屈30°，在15秒内，使头向左右±45°范围水平摇摆30次。然后用眼震电图记录其摇摆即停后的眼震情况。再对患者另行常规的双温卡路里试验。结果表明：摇头眼震与半规管麻痹有明显的联系。在258名患者中，摇头眼震的出现率为60％。双温卡路里试验诊断管麻痹的发生率为32％。摇头眼震诊断管麻痹的敏感性为90％，特异性为53％。虽然摇头…     

急性酒精中毒者的前庭功能紊乱

观察100名年龄18～63岁的健康男性醉酒者的自发眼震。醉酒程度按血中酒精含量划分。80例为轻度,20例为中度。眼震用肉眼观察,仅10例曾用眼震电图。观察项目有方向振幅、频率、出现体位及角度等,后者是用自制的角度仪测量的。结果发现所有醉酒者均有水平性自发眼震(但闭目时用ENG却未记到)。     

儿童头部外伤后前庭功能紊乱

头部外伤后听觉及前庭功能紊乱虽已有广泛研究,但多仅限于成人,有25～90%的病例在伤后立即出现眩晕及头昏,20～76%成人病例的前庭功能紊乱表现为外伤后后遗症。儿童外伤后很少出现眩晕,Mitchell等在71例颞骨骨折儿童中仅发现1例(1.4%),S hapiro在48例颞骨骨折儿童中发现无1例眩晕超过一周时间。眩晕及头昏不仅可因外周性损伤、也可由前庭神经核及中枢前庭通路的损伤引起。本文的目的是研究儿童头部外伤后的前庭功能紊乱情况,特别注意主观前庭症状发生的可能     

高过载引起前庭功能紊乱的初步观察

目的探讨高过载导致的前庭功能紊乱（G—VD）的发生机理。方法观察11名飞行员于静止头直位高过载暴露前后的自发性眼震（SN）、变位性眼震（PN）、前庭眼动反射（VOR）、视动性眼震（OKN）、视前庭相互作用反射（VVOR）和主观视觉垂直线（SVV）变化情况，以及6名地面人员于左转抬头的动头模式下4．5G过载暴露前后的SN和PN变化情况。结果11名飞行员过载暴露前后各指标未见明显变化，6名地面人员于动头模式下暴露后有2名出现SN和PN。结论地面模拟飞行中过载作用条件下，如头位静止不会诱发G—VD；G—VD的发生可能与受试者在过载环境下是否动头有关，过载环境下动头更易诱发G—VD。     

应用耳毒性抗菌素后听力及前庭功能紊乱

损害耳蜗的抗菌素有双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、链霉素、紫霉素、瑞斯托霉素、万古霉素、单霉素等;损害前庭的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、紫霉素、生霉素等。毒性作用的机制主要是患者有个体敏感性和变态反应。其损害往往为双侧,常发生于化脓性中耳炎、粘连性中耳炎、听神经炎患者,儿童及老年人容易受损。链霉素类耳毒性抗菌素较多造成前庭功能紊乱,较少损害听力。听力损害常与用量不成正比。静脉、椎管注射较肌肉注射更易发生中毒,且其听力损害大多在用药后缓慢出现,一经出现,发展较快。早期表现耳鸣、电测听高频(4000—     

梅尼埃病前庭功能分级的探讨

目的 建立一种新的梅尼埃病患者前庭功能分级方法,初步探索其临床意义及与梅尼埃病听力分期的相关性。 方法 收集112例单侧梅尼埃病患者资料,所有患者均完成包括纯音测听、cVEMP、oVEMP、vHIT以及冷热试验检查。冷热试验和vHIT的结果中任一项异常均视为半规管功能异常。cVEMP结果异常视为球囊功能异常,oVEMP结果异常视为椭圆囊功能异常。球囊、椭圆囊、半规管功能均正常的患者为前庭功能I级,球囊、椭圆囊、半规管功能其中1项异常者为前庭功能Ⅱ级,2项异常者为前庭功能Ⅲ级,3项均异常者为前庭功能Ⅳ级。 结果 根据听力分期,符合入组标准的95例梅尼埃病患者中Ⅰ期13例、Ⅱ期13例、Ⅲ期52例、Ⅳ期17例。患耳平均听阈为(51.86±21.70)dB HL。前庭功能检测结果cVEMP异常率63.2%,oVEMP24异常率74.7%,vHIT异常率33.7%,冷热试验异常率52.6%。前庭功能分级Ⅰ级9例、Ⅱ级28例、Ⅲ级39例、Ⅳ级19例。前庭功能分级与患者的听力差异有统计学意义(P<0.01, r=0.35)。前庭功能分级与患者梅尼埃病分期差异有统计学意义(P<0.01, r=0.35)。前庭功能分级与患者的病程差异有统计学意义(P=0.02, r=0.24)。前庭功能分级与患者的年龄差异无统计学意义(P=0.084)。 结论 梅尼埃病患者随着病程的进展,耳石器功能和半规管功能检测异常率会逐渐增加。通过对球囊、椭圆囊、半规管低频和高频功能的精细化检测,能够对梅尼埃病患者前庭功能进行精准评估。听力分期与前庭功能分级的同步评估能够反映患者疾病的进展状态,同时能够对患者治疗方案的选择和术后康复的预判起到参考作用。     

耳蜗前庭紊乱时的脂蛋白

在较年青的人中常发现有耳蜗前庭紊乱,如听力骤降,眩晕,耳鸣,感觉神经性聋及美尼尔氏病,但其病因及发病原理尚有争议。除病毒感染外,血管痉挛或栓塞以及血栓形成所致的血流量减少是首要原因。但直接证实内耳范围的血管壁改变有很大困难,因此很多学者试图确定导致心血管改变的因素和内耳功能紊乱之间的关系。过去有人(Douglas、Rosen、Spencer等)认为耳蜗前庭紊乱的患者,有高脂蛋白血症,但此种关系并未能被其他学者所确认。低密度脂蛋白(LDL)-胆固醇或高密度脂蛋白(HDL)-胆固醇是否为动脉硬化的致病因素的问题及耳蜗前庭出现症状时此种脂蛋白胆固醇比例方面的检查结果,     

外周性双侧前庭病的听-前庭功能与诊断

目的探讨外周性双侧前庭病的听-前庭功能特点及其在诊断中的价值。方法对自2006年12月～2010年10月我科眩晕专科诊治的具步态不稳和振动幻视特征性症状的外周性双侧前庭病53例,行听-前庭功能检查和病因分析。结果明确或可能病因42例(79.2%),原因不明者11例(20.8%)。听力正常10例(18.9%)、异常43(81.1%)。冷热试验:双侧前庭功能低下共49例(92.5%),双侧前庭功能丧失4例(7.5%)。头脉冲试验病理阳性38例(71.7%)。接受动态姿势描记图检查39例,显示不同程度的前庭输入下降或前庭输入为主下降。结论双侧前庭病的诊断根据病史、特征性的临床表现及听-前庭功能检查,冷热试验及头脉冲试验结合有诊断价值,听力学检查有助原发疾病的诊断。     

肌注链霉素破坏前庭功能治疗梅尼埃病

作者在1950～1980年间应用肌注链霉素治疗梅尼埃病20例,年龄由33～67岁,观察1～16年,13男,7女,14例双侧,6例单侧。链霉素用量由每12小时0.75～1.75克不等(每天1.5～3.5克),并由每日1克开始观察不平衡征象。通常头一周无反应,而后大多数病人共济失调加重,热反应逐渐降低,治疗持续到患耳对冰水试验无反应为止。共济失调可由强制行走锻炼恢复。其中19例阵发性眩晕完全消失。全部20例(40只耳)平均观察7.8年,30只耳听力无改变,6只耳听力提高,4只耳听力     

急性前庭病

急性前庭病的特点是：急性或亚急性出现眩晕或平衡障碍，可以由于前庭外周各部或中枢前庭结构的功能低下或各种原因的刺激引起。本文着重于对前庭急性外周病变，如BPPV、前庭神经元炎、上半规管裂隙综合征及前庭阵发症；前庭中枢急性病变如前庭性偏头痛及一些新近认识的文献进行综述。     

复发性前庭病

复发性前庭病(recurrent vestibulopathy)是一种原因不明的疾病,特点是病史中反复出现类似迷路积水的短暂眩晕发作但无听觉和中枢神经系统其他症状。作者自1981至1982年期间治疗眩晕症528例,其中诊断为复发性前庭病者占6.59%,而同期美尼尔氏病占15%,提示本病并不少见。作者对本病患者做了长期随访。第一次复查63例,诊断后随访平均3年半,结果:复发性前庭病占84%,其中44例(70%)眩晕减轻或     

急性前庭病

急性前庭病的特点是急性或亚急性出现眩晕或平衡障碍，可以由于前庭外周各部或中枢前庭结构的功能低下或各种原因的刺激引起。本文着重于对前庭急性外周病变，如BPPV、前庭神经元炎、上半规管裂隙综合征及前庭阵发症；前庭中枢急性病变如前庭性偏头痛及一些新近认识的文献进行综述。     

自闭症患儿的听功能及其传出神经功能评估

目的评估自闭症患儿的听功能和传出神经功能。方法对30例自闭症患儿和15例正常儿童分别行听性脑干反应（ABR）和耳声发射（OAE）测试,并以55dBnHL白噪声为对侧抑制声,进行畸变产物耳声发射（DPOAE）和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对侧抑制效应测试,比较两组结果。结果①ABR检查结果：30例（60耳）自闭症患儿中,25例（50耳）的ABR闯值均在20dBnHL以内,1例左耳闽值为30dBnHL,右耳阉值为40dBnHL,1例（2耳）阈值均为50dBnHL,3例（6耳）ABR未引出;正常组15例（30耳）ABR阈值均在20dBnHL以内;与正常组左、右耳I-V波间期（分别为4．30&#177;0．14、4．31&#177;0．14ms）比较．自闭症组（分别为4．07&#177;0．24、4．08&#177;0．22ms）有缩短的趋势（P〈O．05）;②OAE检查结果：正常组均可引出;30例自闭症患儿除3例ABR未引出者和1例双耳ABR阈值为50dBnHL者OAE未引出外,其余26例均引出,且1、2kHzOAE幅值与正常组差异有统计学意义（P〈0．05）;③对侧抑制结果：正常组幅值均降低;自闭症组26例OAE可引出者中,1例ABR阂值不对称者对侧给予55dBnHL白噪声后,OAE幅值不降低反而升高,其余25例OAE幅值均降低;两组OAE对侧抑制幅值差值无统计学差异。结论与同龄正常儿童相比,自闭症患儿更容易出现听功能障碍。     

前庭功能检查

Jongkees氏等(1950)曹发现:当两侧的前、后半规管都受刺激时所产生的眼震时简较长;而一侧前半妮管和对侧后半规管受刺激时所产生的眼震时简较短,为何出现此种情况当时还不清楚。     

前庭性眩晕是多发性神经炎的一种类型吗?

前庭性眩晕一向被认为由病毒引起,有些类型(急性前庭神经炎、急性迷路炎、急性眩晕)可能是病毒性多发性脑神经炎的表现。为了检验这一设想,为16例急性眩晕病人,在他们发病期和几周后,检测耳神经症征和单纯疱疹、带状疱疹的血清补体结合效价。100例未经挑选的无耳神经疾病的病人作对照。除前庭神经异常外,所有眩晕病人概有某种形式的脑神经异常,在发病4周内消失。在前庭性眩晕病人中,这些短暂的急性脑神经症状和多发性脑神经机能障碍支持炎     

前庭频率特性与前庭功能检查研究进展

目前,前庭和耳蜗在分子及细胞水平,如传人动力学应答、突触传递、传出机制等方面均体现出明显一致性.但是前庭频率特性与耳蜗频率特性有所不同,目前未能像耳蜗一样在微观上进行定位.     

前庭功能检查诱发反射性癫痫一例

前庭功能检查诱发反射性癫痫一例孙家陇，薛世录前庭功能检查诱发反射性癫痫少见。作者曾遇１例。报告如下。患者，男，１７岁。１９７８年７月在选飞体检基本合格后行前庭功能转椅检查法，先后行外半规管、上半规管及后半规管检查，转速为２秒钟１圈。在行后半规管检查时...     

梅尼埃病听觉和前庭功能损伤的评价方法

梅尼埃病的诊断主要是根据典型的临床表现和听力学检测结果,但缺乏系统的听觉和前庭功能的评价和分析,无法为鉴别诊断、临床分期、治疗选择及疗效观察等方面提供客观依据.随着梅尼埃病的听觉和前庭功能评价方法研究报道的增多,出现了一些客观性强、灵敏度和特异度较高的诊断方法,但由于入组标准和所定的指标不同,各种评价方法的参考价值也不...