肝素—枸橼酸钠法测定LDL—c对Fridewald计算法的评价

以往直接测定低密度脂蛋白胆固固（LDL—c）的经典方法是超速高心法分离LDL或超速离心结合沉淀法，这些方法均非一般实验室所采用．所以应用Fridewald公式（以下简称F公式）[1]间接估计LDL－c者很多。F公式是根据总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）测定值计算LDL－c，即LDL－c＝TC—HDL－c－TG／5（未按法定单位计），若按法定单位（mmol／L）计，F公式则为LDL－c＝TC－HDL－c－0．45TG。近年来由于简易的LDL一步沉淀法的问世，如肝素一枸橼酸钠法[2]、聚乙烯硫酸盐（PVS）[3]、多环表面阳…     

急性心肌梗死患者血脂水平变化与中医辩证分型的临床研究

目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者血脂水平变化与中医辩证分型的关系。方法：AMI患者110例和冠心病组（对照组）100例进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）水平的测定,并按中医辩证分4型：心脉瘀阻型、痰热扰心型、气阴两虚型、心阳虚脱型。结果：在AMI急性期TC＞6.2mmol/L占17.3％,4.6-6.2mmol／L占38.2％;TG＞2.2mmol／L占12.7％,1.7-2.2mmol／L占13.6％;HDL－C＜0.8mmol/L占18.2％;LDL－C＞3.5mmol／L占19.1％。且心脉瘀阻型及痰热扰心型2组TC及LDL－C升高,而HDL－C下降,与对照组比较有显著性差异。死亡15例患者中有7例HDL－C降低,占46.7％。心阳虚脱型HDL－C下降及LDL－C升高与对照组比较有显著差异。结论：高脂血症与AMI发生率有关,在AMI急性期可出现高脂血症。心脉瘀阻型及痰热扰心型易出现TC、LDL－C升高和HDL－C降低,尤以LDL－C及HDL－C改变更为突出。HDL－C降低是AMI死亡危险因子之一。     

高脂血对不同方法测定血清高密度脂蛋白胆固醇的影响

目的　观察不同浓度血清三酰甘油 (TG)对高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)测定的影响 ,在临床实验室内寻找可靠的HDL -C测定方法以满足临床诊治需求。方法　采用全自动生化分析仪检测血清TG、TC、HDL C以及LDL C并与沉淀法和电泳法测定HDL C进行分组比较。结果　当血清TG <1.6 9mmol/L时 ,3种方法测定值之间无差异 ;当血清TG为 1.6 9～ 4 .0mmol/L范围时 ,各方法测定HDL -C有显著差异 ,但相关性良好。当TG >4 .0mmol/L ,各方法之间的差异程度不一致。结论　对高TG标本HDL C的测定电泳法、沉淀法和直接法之间有显著差异 ,有条件的实验室应尽可能采用电泳法测定高TG标本HDL C。     

关于用F公式估计LDL-c的一点说明

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）直接测定的超速高心分离LDL法，或超速高心结合沉淀法均非一般实验室所采用，电泳分离LDL的方法也不够简便。所以采用Friedewald公式（以不简称F公式）间接估计LDL－c的方法被许多单位采用。但在使用中仍有不少单位直接把以mmol／L为单位数值代人原公式：LDL－c＝＿＿．．＿．TG＿＿、，＿TC－HDL－C一op进行计算。———“－“’5～’””“‘”Friedewald在！972年设计的LDL－。计算公式“’。．＿＿．＿．．＿＿Tb。＿。、．．＿＿＿＿＿＿＿。LDL－c—TC—HDL－c一H中，TC、HDL－c、TG三…     

低密度脂蛋白胆固醇测定方法的选择

目的 选择合适的血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法.方法 总结应用聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定866例标本的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值并与Friedwald公式的计算结果比较,按三酰甘油(TG)浓度分组,对比两法LDL-C的差异及影响LDL-C值的因素.结果 低浓度TG时两法测定LDL-C浓度基本一致,高TG两法差别较大,TG＞4.52mmol/L(400mg/L)时Friedwald公式的计算结果偏低.结论 应用聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定低密度脂蛋白胆固醇效果满意.     

116例不稳定心绞痛患者脂质水平分析

目的　对不同病因的不稳定性心绞痛 (UA)患者脂质水平进行分析。方法　测定 116例UA患者入院 2 4h内的空腹血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)和脂蛋白a[LP(a) ] ,并以不同年龄、有无高血压、有无糖尿病作分组对比分析。结果　UA患者TG1.7～ 2 2mmol/L者占 2 3 .3 % ,TG≥ 6.2 4mmol/L者占 19.8% ,TC≥ 4.68mmol/L者 47例 (40 .5% ) ;糖尿病组和 <60岁年龄组TG、TC、LDL c分别高于非糖尿病组和≥ 60岁年龄组 (P <0 .0 5) ;高血压组仅TG高于非高血压组 (P <0 .0 5)。结论　UA患者脂质水平增高 ,且以合并糖尿病及低龄者更明显     

消除脂蛋白对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇影响的方法探讨

目的 研究消除脂蛋白对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇影响的方法。方法 用选择性抑制法直接测定。将测定波长放在所用色原的最大吸收峰处,用双波长下去样品空白法和二点法消除干扰。结果 （1）双波长测定的非特异性反应明显小于单波长测定,而双波长下的去样品空白法和二点法测定则进一步缩小了非特异性反应。（2）与推荐方法磷钨酸镁法比较,去样品空白法和二点法的偏差分别为1．73％和2．17％,均小于不去样品空白法的5．6％。（3）乳糜微粒所致的标本混浊和三酰甘油浓度高达11．03mmol/L时,对去样品空白法和二点法测定无影响。（4）低密度脂蛋白（LDL）加入量达5g/L,总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）浓度高达18．7mmol/L和16.59mmol/L时,对去样品空白法无影响：LDL加入量在4.17g/L,TC和LDL－C浓度在15.43mmol/L和13.27mmol/L时,对二点法形成小的负干扰。（5）未去样品空白法在乳糜微粒所致的标本混浊,TG浓度＞4.69mmol/L和LDL加入量从0.88g/L到5g/L时,均受正干扰。结论 双波长下的去样品空白法和二点法能有效消除脂蛋白对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇的影响。     

间接计算法与匀相法直接测定LDL-C的比较研究

目的探讨匀相法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与P lane lla公式(P公式)、P rledew a ld公式(简称F公式)计算结果。方法收集1 862份标本,在日立7600-020全自动生化分析仪上直接测定;TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时运用P公式与F公式计算每份标本对应LDL-C值,进行统计学处理。结果①TG≤4.52 mm o l/L时P公式法、F公式法与均相法的相关性(r=0.909,r=0.841)好于TG>4.52 mm o l/L时(r=0.807,r=0.787)。②总胆固醇(TC)水平对LDL-C结果也有影响;TG≤4.52 mm o l/L时,TC<6.21 mm o l/L组相关性好于TC>6.21 mm o l/L组;而当TG>4.52 mm o l/L时,TC<6.21 mm o l/L组差异最大。结论在确保TC、TG、HDL-C结果准确可靠的情况下,可以用P公式法、F公式法计算LDL-C值作为参考。     

血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法与公式计算法结果比较

目的分析直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与公式计算值的偏差。方法收集435例血脂参数,血脂测定方法按照标准化操作进行,用匀相测定法直接测定LDL-C浓度,用Friedwald公式计算LDL-C浓度,并采用数理统计方法对结果进行分析。结果在三酰甘油(TG)≤4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(2.81±0.78)mmol/L,公式计算法为(2.69±0.96)mmol/L,二者浓度均数差异无统计学意义(P0.05)。在TG4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(4.71±0.90)mmol/L,公式计算法为(4.12±1.15)mmol/L,二者浓度均数差异有统计学意义(P0.05)。结论计算法在实际工作中对TG值低于4.52 mmol/L的样本还是有价值的,但有条件的实验室还是应选用直接测定法,以利于LDL-C的标准化。     

低密度脂蛋白胆固醇保护性试剂匀相测定法的临床评价

目的对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)保护性试剂匀相测定法进行临床评价.方法分析了保护性试剂匀相测定法的精密度、准确性、特异性和干扰因素,并随机选取了219份病人血清标本,比较分析用保护性试剂匀相测定法直接测定与Friedewald公式和Planella公式计算的LDL-C结果.结果保护性试剂匀相测定法具有较好的精密度(批内、批间CV和总CV均小于3%).线性范围至10.4mmol/L,最低检测浓度为0.08mmol/L,平均回收率为101.2%.基本不受极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血红蛋白的影响.在TG＜4.52mmol/L时,用匀相测定法与Friedewald公式和Planella公式的计算法结果之间相关性良好,两种公式计算法结果之间的也有较好相关性;而在TG＞4.52mmol/L时,匀相测定法与两种计算法之间的相关性差.结论保护性试剂匀相测定法简便、快速、结果准确,易于自动分析,适合在临床实验室常规检测应用.