艾滋病合并伤寒一例

患者男，40岁。因反复高热2周余入院。患者近2周来反复出现畏寒、发热，体温最高达40℃，伴咳嗽、咳痰、纳差、腹泻等，每日排水样稀便3～4次，在当地医院予以中药内服治疗无效。入院体格检查：体温38．8℃，神清，贫血貌，皮肤黏膜未见皮疹、出血点，右侧胸锁乳突肌后缘可触及2cm×3cm淋巴结，质硬、活动差，有压痛，余浅表淋巴结未扪及。     

艾滋病合并多重机会性感染48例临床研究

目的了解艾滋病合并多重机会性感染的临床情况。方法分析48例艾滋病机会性感染患者的临床资料,总结多重机会性感染的发生率与治疗效果。结果48例患者中,多重感染29例（60．4％）,其中3例感染4种病原体,10例感染3种,16例感染2种。针对不同病原体给予不同的药物治疗,22例患者同时给予高效抗逆转录病毒治疗。39例机会性感染患者治愈或好转;9例患者死亡。均为多重感染。结论艾滋病合并多重机会性感染率较高,高效抗逆转录病毒治疗有重要价值。     

慢性Q热一例

患者，男，35岁，农民，因“持续高热2个月，皮肤巩膜黄染5d”入院。2个月前咳嗽，咯少量白色泡沫痰，全身肌肉酸痛，畏寒、寒战、发热，予氨基比林针肌内注射后汗出热退。每日发热1～2次，可自行退热。5d前，患者出现皮肤巩膜黄染，乏力、纳差明显，尿色深黄。入院体检：神清，皮肤黏膜重度黄染，全身浅表淋巴结未及，眼睑无浮肿，巩膜重度黄染，扁桃体无肿大，两肺呼吸音清，心率96次／min，     

艾滋病合并淋巴结感染 33 例治疗分析

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重免疫缺陷传染病。艾滋病的原发病理学改变主要见于淋巴组织,其中淋巴结是主要的靶器官,可以出现多种机会性感染,现将我院2003年以来资料完整的33例病例的临床特点作出初步总结,介绍如下。1资料     

孕晚期感染黑热病合并败血症一例

患者，女，24岁，因畏寒、发热12d入院。12d前患者不明诱因出现畏寒、发热，为弛张热，伴乏力、纳差，曾就诊于当地医院，给予抗炎、退热治疗（用药不详）1周无缓解。入院体格检查：体温40．2℃，脉搏101次／min，呼吸24次／min，BP 110／65 mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），急性病容。中度贫血貌，精神差，皮肤巩膜未见黄染、淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，     

睾丸非霍奇金淋巴瘤合并直肠癌一例

患者男，65岁。2006年10月因右侧睾丸肿大1个月收住院，入院1个月前出现右侧睾丸进行性肿大，伴坠胀，无疼痛、发热及消瘦，患者入院10d前出现右下腹腹股沟内侧约“鸽蛋”大小肿物，伴疼痛。有间断黑便史2月余。既往有“胃溃疡”病史多年。入院体检：右下腹腹股沟内侧扪及2cm×3cm大小肿物，质韧，固定，压痛阳性，余浅表淋巴结未触及。心肺无异常，肝脾不大，[第一段]     

髓系/NK细胞急性白血病一例

患者男，43岁。因“乏力、四肢皮肤淤点、淤斑3个月”于2005年9月7日收入我科。患者于3个月前无诱因出现乏力、皮肤淤点、淤斑，反复发作。入院体检：皮肤可见散在淤点、淤斑，浅表淋巴结未及，胸骨压痛阳性，肝、脾肋下均4cm；血象Hb114g／L，WBC59．8×10^9／L，PLT 9×10^9／L。骨髓象增生极度活跃，异常早幼粒细胞占0．82，该类细胞胞体大小不等，可见伪足，浆量多，浆内可见大量细小的紫红色颗粒，[第一段]     

隐球菌合并粪类圆线虫中枢神经系统感染一例

患者女，75岁。因反复头痛、发热13d入院。病初有寒战、发热及咽痛，最高体温达38．2℃，头痛以前额持续性疼痛为主，伴纳差、恶心、呕吐，呈非喷射状。入院体格检查：神清，痛苦面容，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏，颈稍有抵抗，心、肺未见异常，腹软，肝、脾未触及，病理反射阴性。实验室检查：血WBC6．71×10^9／L，中性粒细胞5．2×10^9／L，嗜酸粒细胞0．02×10^9／L。     

原发性血小板增多症转变为急性髓系白血病一例

患者女,39岁。因体检发现脾大,血小板增多于1999年2月入院。入院体检：全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾肋下7 cm。血象WBC 11．2×10~9/L,RBC 5．45×10~(12)/L,Hb 145 g/L,PLT 848×10~9/L,分类：杆状0．05,分叶0．68,单核0．05,淋巴0．22。肝肾功能正常。中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率100%,积分160。骨     

以深部淋巴结肿大为主要特征的艾滋病一例

患者男，42岁，因腹痛、恶心、呕吐10d在当地医院诊治。胃镜检查示：浅表性胃炎。上腹部CT示：后腹膜及后纵隔多发肿大淋巴结，部分融合成团，中心液化，考虑恶性可能，不排除淋巴结结核。于2006年7月18日转入我院。体检：体温37．6℃，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊正常，腹平软，未及包块，中上腹有深压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，双下肢无水肿，病理征阴性。     

肝结核一例

患者 女，49岁，回族，因反复上腹痛，乏力6个月，加重伴发热、盗汗、消瘦2个月人院。8个月前患者开始出现上腹部胀痛不适、乏力，于人院前2个月上腹痛加重，恶心、呕吐、乏力明显、发热、盗汗、纳差、消瘦。在外院治疗诊断不明，给予抗炎治疗后，症状、体征无改善来我院。入院体检：体温39．2℃，营养较差，浅表淋巴结未触及肿大。     

艾滋病病人合并沙门氏菌感染37例分析

艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的全身性传染病。病人由于获得性免疫缺陷,极易继发各种细菌、真菌及病毒感染,消化道是HIV感染过程中最常发生并发症的系统之一。沙门氏菌是主要的消化系统致病菌,但在国内,地区     

重症中暑合并多器官功能障碍综合征一例

患者 男，48岁，民工。因“昏迷8h”于2005年8月6日晚21：00入院。患者于8h前在露天高热环境中连续作业5h而出现胸闷、无汗、四肢乏力，继而神志不清、昏迷。入院体检：T41．5℃，P110次／min，R32次／min，BP96／60mmHg（1kPa=7．5mmHg）。神志不清，呼之不应，压眶反应（-），全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆，直径约1．5mm，对光反射迟钝，口吐少量白沫，     

溃疡性结肠炎合并闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无明显诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往体健。入院体检：体温36．2℃，脉搏70次／min，呼吸14次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；全身皮肤无黄染、皮疹、出血点；浅表淋巴结未触及肿大；双下肺听诊可闻及湿啰音，右侧腋中线区域可闻及爆裂音；心、腹、肾未见明显异常；双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞7．8×10^9／L，Hb141g/L，血小板180×10^9／L，中性0．872，淋巴0．123。尿、便常规正常。ESR27mm／1h。X线胸片示双下肺炎。入院诊断：双侧肺炎。     

肺血管炎1例报告

患者,男性,74岁,因持续发热、咳嗽、痰中带血2月余入院查体:T 37.5℃,P 90/m in,BP 130/70mmHg,神清,浅表淋巴结无肿大,头颅五官端正,唇紫绀,咽部充血,气管居中,甲状腺无肿大,桶状胸,心界不大,心率90/m in,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿罗音,双膝关节活动正常,双下肢小腿内侧压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.73,血色素110g/L,血沉56mm/60',尿常规蛋白(+),多次痰培养:白色念珠菌,粪产硷杆菌,血清白蛋白29.6,球蛋白39.9,多次痰查抗酸杆菌阴性,肺部高分辨CT及胸片提示双肺间质感染,纤维化病变。入院…     

十二指肠隔膜畸形一例

患者女，16岁，因“反复呕吐十余年”收住入院。入院体检：生命体征平稳，无发热，神志清，精神欠佳。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无特殊，腹平软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次/分，双下肢无水肿。人院后钡餐造影提示“十二指肠降部明显扩张，扭曲，直径约55mm，内有较多食物残渣潴留，造影剂到达降部后管腔变窄，中间可见1个透亮弧线相隔，该线始终存在。注入气体后，气体停留在扩张的十二指肠降部和胃腔”。考虑为十二指肠先天发育不良导致不全肠梗阻。行胃镜检查见十二指肠降段壶腹部上方环状隔膜，中间一裂隙样腔道，内镜无法通过，试行切开及气囊扩张，均未成功。故行外科手术，术中见十二指肠降部扩张明显，降部内可见1个横隔膜，近乳头处可见1个小孔，可容8号导尿管通过，予以隔膜切除。术后患者呕吐消失。     

过敏性紫癜误诊一例

患者男,4岁,因反复上腹痛半年,再发2d入院。既往腹痛轻,可自行缓解。本次腹痛剧烈,伴呕吐,无发热、腹泻,无皮疹及关节肿痛。体检：体温37．1℃,全身皮肤及浅表淋巴结未见异常,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠型和肠蠕动波,腹壁软,中上腹及左下腹轻压痛,全腹无反跳痛,肝脾肋下未触及肿大。血常规示白细胞计数19．3×10^9／L,中性粒细胞分类0．84,血红蛋白130g/L,血小板219×10^9／L;     

支气管异物误诊肺内感染17年1例

患者，男，22岁，6年前因咳嗽，咳黏稠脓性血丝痰，伴有臭味，在农村卫生院按“肺炎”治疗2周。近2年经常“感冒”伴咳嗽，咳脓痰，偶有血痰，经多家医院检查均按“肺炎”抗炎治疗，病情反复。近2周咳嗽加重，CT检查疑似肺结核来我院就诊，于2005年7月20日入院。入院后查体：一般状态好，无杵状指，浅表淋巴结无肿大，左胸下可闻及湿啰音。     

结核清致共济失调一例

患，男，63岁。因矽肺1期伴肺结核收治入院。有多次抗结核治疗史。入院查体：T36．6℃，P86次／min，R22次／min，Bp18／10kPa。神清．全身皮肤．粘膜无黄染，无出血点，浅表淋巴结未及，结膜无充血，巩膜无黄染．口唇无紫绀，颈软，气管左偏。左肺呼吸音极低，右肺呼吸音略粗，心率86次／min，