肋骨骨折的X线平片与螺旋CT检查对比观察

目的探讨X线平片与螺旋CT检查对肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析50例肋骨骨折患者的常规X线胸片、胸部横断螺旋CT、肋骨薄层横断倾斜扫描、肋骨多平面重建（MPR）和最大密度投影（MIP）重建资料。结果本组50例肋骨骨折患者（108处）,常规X线平片诊断符合率78．7％（85／108）,胸部横断CT扫描诊断符合率94．4％（102／108）,肋骨薄层横断倾斜扫描诊断符合率100％（108／108）,MPR及MIP重建诊断符合率分别为95．4％（103／108）、97．2％（105／108）。结论螺旋CT与X线平片的联合应用,具有良好的定性、定量及定位诊断作用,大大提高了肋骨骨折诊断的准确性。     

124例胫骨平台骨折的X线分析

目的：进一步明确X线平片在诊断胫骨平台骨折中的作用。方法：对124例胫骨平台骨折的X线检查资料进行了回顾性分析（其中18例又进行了CT的对照检查）。结果：124例中首次正侧位X线平片检查发现骨折113例；加摄左、右斜位发现骨折6例；轴位发现骨折1例；另4例CT扫描证实骨折后再次平片检查，2例显示骨折线，2例石膏固定骨折线观察不清。结论：常规X线平片检查仍然是诊断胫骨平台骨折的首选方法；对于外伤后临床症状明显，在常规正侧位平片的基础上加摄特殊体位一般可确立诊断；CT检查除可发现隐匿性骨折外，还可了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤。     

多层螺旋CT多平面和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和三维重建(3D)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2002年6月至2005年9月诊治的84例胫骨平台骨折患者的影像学资料.84例患者轴位CT扫描后行MPR和3D成像,并与X线平片对照分析.结果 84例胫骨平台骨折中,胫骨外侧平台骨折36例,内侧平台骨折2例,平台中线前、后边缘骨折12例,单纯髁间隆突骨折7例,全平台粉碎性骨折27例.X线平片漏诊4例,CT更正X线分型9例.MPR可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度.3D成像可清晰显示胫骨平台骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及平台塌陷的范围.结论 MPR和3D有助于胫骨平台骨折的分型,可准确测量劈裂和塌陷程度,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要资料.     

多层螺旋CT多平面和容积重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和容积重建(VR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2006-03~2008-05诊治的34例胫骨平台骨折病人的影像学资料。34例病人行轴位CT扫描后行MPR和VR成像,并与X线平片对照分析。结果:34例胫骨平台骨折中,胫骨外侧平台骨折16例,内侧平台骨折1例,平台中线前、后边缘骨折6例,单纯髁间隆突骨折3例,全平台粉碎性骨折8例。X线平片漏诊2例,CT更正X线分型4例。MPR可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度。VR成像可清晰显示胫骨平台骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及平台塌陷的范围。结论:MPR和VR有助于胫骨平台骨折的分型,可准确测量劈裂和塌陷程度,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要资料。     

多层螺旋cT在50例胫骨平台骨折诊断中的临床价值分析

目的探讨胫骨平台骨折应用多层螺旋CT的诊断价值。方法回顾性分析我院50例胫骨平台骨折的多层螺旋CT的影像学资料。结果本组50例胫骨平台骨折中,X线平片显示骨折45例,诊断准确率为90．0％。多层螺旋CT扫描湿示50例均骨折,诊断准确率100％。CT扫描发现的骨折类型的诊断准确率均多于X线平片的诊断率,但差异无显著性,P〉0．05。结论应用螺旋CT扫描检查胫骨平台骨折准确率高,对胫骨平台骨折的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。     

X线和CT扫描在脊柱骨折中应用价值的比较

目的：比较X线摄片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法：回顾性分析1999年至2001年收治的46例脊柱骨折患者的X线摄片及CT扫描的表现。结果：X线片对脊柱单纯屈曲压缩型骨折、椎体脱位、半脱位容易确诊，而对其他类型脊柱骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率81．6％。CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管，椎管狭窄，对多节段椎体骨折和附件骨折显示较好。CT扫描诊断符合率达98．6％。结论：在脊柱损伤的诊断中X线撮片和CT扫描相结合才能提高脊柱损伤的诊断符合率。     

CT检查在跟骨骨折中的应用

目的探讨跟骨外伤后行CT检查的应用价值。方法对68例跟骨外伤后可疑和(或)骨折病例，经X线平片检查阴性阳性，对其行纵位及轴位扫描，并行部分病例三维重建，与X线平片检查结果进行对比，明确CT检查在跟骨外伤可疑和(或)骨折中的应用价值。结果CT的纵位 轴位扫描，能较好地显示跟骨骨折情况，特别是对仅有局限性松质骨线样骨折及(或)局限性小塌陷骨折的显示明显优于常规X线平片。结论对跟骨外伤特别是X线平片明确诊断和(或)X线平片可疑或阴性的病例行CT检查并三维重建，能立体、直观地显示跟骨骨折情况，对临床治疗和病人的预后有帮助。     

64排CT多平面重建技术对关节骨折的应用

目的:探讨64排螺旋CT对关节骨折的诊断价值。方法:对30例关节骨折同时行X线平片检查及64排螺旋CT扫描,CT扫描后对原始数据进行MPR重建,比较X线平片、CT横断位及MPR三种图像评价方法对关节骨折征像的显示能力。结果:三种影像学评价方法中,MPR对关节骨折各种征象的显示均优于X线平片及CT横断位。结论:64排螺旋CT多平面重建成像为关节骨折的诊断提供了有用信息,是关节骨折的最佳检查技术之一。     

下颌升支骨折的影像学检查

目的 探讨下颌升支区骨折影象学检查的特点。方法 对45例60处下领角及髁状突骨折，分别作X线片及CT片检查，X线片包括全景片，头颅侧位片(左或右)，CT片包括横断位及冠状位扫描，对X线片和CT片报告不一致的病例，作手术切开探查，以明确骨折诊断。结果 (1)共有2例2侧下颌角骨折，4例4侧髁状突骨折X线片和CT片报告不一致；(2)全景片及横断位CT片有漏诊现象。结论 X线片是下颌升支骨折检查的主要方法，冠状位CT片在髁状突骨折的诊断中，具有重要的应用价值。     

多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的应用价值

目的分析多层螺旋CT及三维重建在胫骨平台骨折诊断与分型中的应用价值。方法选择2012年5月-2015年6月于我院经手术证实为胫骨平台骨折的71例患者,所有患者均拍摄膝关节正侧位DR(数字X线摄影)平片,已接受多层螺旋CT检查,与手术结果对照,比较不同影像学检查方法对胫骨平台骨折诊断及分型价值。结果 CT对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型胫骨平台骨折分型准确率均略高于DR检查,但对比差异无统计学意义(P0.05),CT分型整体准确率为94.4%,高于DR的77.5%(P0.05);CT骨折检出率为95.8%,高于DR的8 5.9%(P0.05);DR对髁间隆突骨折检出率为70.4%,低于CT的96.3%(P0.05),DR对腓骨小头骨折检出率为65.0%,同样低于CT的95.0%(P0.05)。结论采用多层螺旋CT配合三维重建技术诊断胫骨平台骨折,骨折检出率高,分型符合度高,对合并腓骨小头骨折与髁间隆突骨折诊断敏感度好。     

X线与CT在诊断眼眶骨折中的应用

目的 探索X线平片和CT在诊断眼眶骨折中的作用，评价二者在诊断眼眶骨折中的优势和不足。方法 对73例眼眶骨折患者的X线平片和CT进行了回顾性的对比分析。结果 眼眶直接骨折21例（24处），眼眶爆裂骨折39例（50处），眼眶复合型骨折13例（15处），分别占全部病例的28．77％、53．42％、和17．81％。结论 X线平片对直接骨折和复合型骨折显示率较高，对眼眶爆裂骨折显示率较差；X线平片可以提示CT的扫描方式和部位。CT是诊断各型眼眶骨折最精确的方法，明显优于X线平片。CT扫描方式是准确诊断各型眼眶骨折的必要条件。     

DR与螺旋CT检查在胫骨平台骨折中的临床价值分析

目的：分析比较X线DR平片与CT检查在胫骨平台骨折诊断中临床应用价值,进一步提高诊断水平。方法：采用我院经临床确诊膝关节外伤骨折病人112例,分为A、B 2组,A组应用 X线DR片诊断,B组应用CT诊断,并对2组检查结果进行简要对比分析优缺点。结果：A组DR平片检查胫骨平台塌陷性骨折漏诊12例,漏诊率21．4％,髁间嵴骨折漏诊13例,漏诊率23．2％,骨碎片误诊2例,误诊率为3．5％;B组采用MSCT检查,胫骨平台塌陷性骨折漏诊2例,漏诊率3．5％,髁间嵴骨折漏诊1例,漏诊率1．8％,骨碎片误诊1例,误诊率为1．8％。结论：DR检查是膝关节外伤骨折首选检查方法,但对临床可疑骨折而DR检查阴性时应选择CT检查,并行 CT重建图像及后处理技术应用,减少骨折漏诊率。     

CT扫描对股骨头坏死的诊断价值（CT片与X线片对比分析）

为了检验CT扫描对股骨头坏死的诊断价值，我们对病理证实的33例病人，42例股骨头坏死的X线平片与CT片进行了对比分析。37例股骨头坏死由CT扫描检出(88．1％)，其中仅有26例股骨头坏死从X线平片中检出(61．9％)CT优于X线平片。但仍有5个早期股骨头坏死是靠放射核素扫描得以确诊，因而早期股骨头坏死CT扫描诊断尚存在一定限制。     

胫骨近端轻微骨折X线平片分析

目的提高X线平片对胫骨近端轻微骨折的诊断准确率。方法收集本院2012年1月-2016年12月X线平片提示胫骨近端可疑骨折而经螺旋CT检查确诊骨折的病例49例,回顾性分析X线平片胫骨近端轻微骨折的X线特征。结果 49例中,胫骨外侧平台轻微塌陷骨折21例,后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折17例,胫骨髁间棘骨折5例,Segond骨折5例,胫骨内侧平台骨折1例。结论仔细观察胫骨近端轻微骨折的常见部位及X线轻微骨折征象,可以准确诊断。     

CT扫描对胫骨平台骨折分型及治疗的影响分析

目的:结合临床案例探讨CT扫描对于胫骨平台骨折分型诊断和合理选择治疗方案的参考价值。方法:选取胫骨平台骨折患者56例,入院后对上述患者进行X线平片和CT扫描检查,比较两种影像学检查方法在Schatzker骨折分型上的差异,并据此调整相应的治疗方案。结果:X线平片诊断结果显示:Schatzker骨折分型Ⅴ型占14.3%(8/56),明确诊断率为87.5%(49/56);CT扫描结果显示:Schatzker骨折分型Ⅴ型占25.0%(14/56),明确诊断率为100.0%(56/56),CT扫描在明确诊断率方面明显高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05);在骨折分型分布上也与X线平片比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗方案方面,此前X线平片诊断为Ⅰ型后经CT扫描诊断为Ⅴ型的2例患者采取空心钉加压结合外侧钢板固定的方案治疗,此前X线平片诊断为Ⅱ型后经CT扫描诊断为Ⅴ型的2例患者采取内外踝双钢板固定方案,剩余2例此前X线平片诊断为Ⅰ型后经CT扫描诊断为V型,但骨折情况并不严重的患者则接受保守治疗。结论:CT扫描对于胫骨平台骨折的Schatzker分型的诊断准确性更高,以CT扫描结果作为参考调整治疗方案,可使临床治疗的合理性和安全性均有良好保障。     

多层螺旋CT后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值. 方法对16 例临床上可疑胫骨平台隐匿性骨折患者采用多层螺旋CT 进行扫描,同时在工作站上作 3D及 MPR影像后处理,16例患者CT扫描前均采用X线片检查.并就X线平片与多层螺旋CT 影像进行比较和综合分析.结果 16 例胫骨平台隐匿性骨折中,X线平片漏诊10 例,可疑诊断6例,螺旋CT均予以诊断.3D影像可清晰显示胫骨平台骨折的立体形态;MPR影像则可明确显示胫骨平台内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、关节面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离.结论 螺旋CT及后处理技术对胫骨平台隐匿性骨折的诊断具有很高的准确性,明显优于X线平片,当临床怀疑骨折而X线片未显示或显示不清时应及时行CT检查.     

奥运会卫生保障协调会召开

目的：比较CT与X线平片对鼻骨骨折的诊断价值和限度。方法：回顾性对150例X线平片鼻骨侧位检查、120例薄层CT检查和其中85例同时进行X线平片鼻骨侧位及薄层CT检查结果进行对比分析。结果：X线平片检查150例。鼻骨骨折64例（43％），可疑骨折23例，未见骨折63例。薄层CT检查120例，阳性102例（85％），阴性18例。其中同时进行X线平片及薄层CT检查85例．X线平片确认鼻骨骨折37例（44％）。可疑骨折10例．未见骨折38例；薄层CT检查阳性78例（92％），65％为复合骨折。结论：X线平片时鼻骨骨折极易漏诊和误诊．且对骨折的部位、程度及并发改变显示不够全面和清楚。CT检查则清楚显示鼻部及邻近器官解剖结构，能细致、全面、准确地显示骨折部位程度及并发改变。     

隐匿性骨折的CT诊断

回顾分析了1463例骨折病人的X线平片和CT表现，其中隐匿性骨折37例（2．5％），均为CT扫描所发现。CT对隐匿性骨折的诊断具有特异性，它可以克服平片重叠影的影响以及患者体位所限不易显示骨折的缺点。对有外伤史、临床疑有骨折而平片显示阴性时应进行CT扫描。     

多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用价值。方法60例骨关节创伤患者行多层螺旋CT薄层扫描后，在工作站进行多平面重建（MPR）、三维重建（包括SSD法和VRT法），分析各种方法对骨折的显示，并与平片对照。结果X线平片对骨折的检出率为70．8％，MSCT横断位、MPR、SSD、VRT图像对骨折的检出率分别为98％、98％、90％和99％。MSCT横断位可发现细小骨折。但缺乏立体信息，三雏重建图像（SSD、vRT）能良好的显示骨折部位骨结构的空间关系，SSD立体感最强，MPR显示骨折线走行和移位程度更有优势且能兼顾软组织的改变。结论多层螺旋CT横断位结合MPR、VRT、SSD可提高骨关节创伤的诊断准确性，简化思维过程，为临床诊治提供更多有价值的信息。     

髋臼骨折的X线、CT影像诊断分析

目的：分析髋臼骨折X线平片及CT扫描的影像分析。方法：对17例髂臼骨折拍了骨盆正位片，9例加拍闭孔斜位和髂翼位片，并进行了CT轴位扫描。结果：X线诊断髂臼骨折16例，半脱位2例，合并其他部位骨折7例。CT诊断髂臼骨折17例，其中前壁骨折6例，后壁骨折7例，复杂骨折4例。关节腔内碎骨片者6例，合并股骨头骨折3例，关节周围血肿5例。结论：在髂臼骨折的检查中，常规X线平片有一定的优势，能显示髋臼骨折外貌及移位征象，对合并其他部位的骨折移位也能很好地显示，但对复杂骨折及关节腔内碎骨片显示不满意。CT扫描与X线平片相比具有明显优势，它不受体位限制，能准确作出髋臼骨折的分型，发现隐匿性骨折及关节腔内碎骨片，同时还能观察关节周围软组织的形态变化，X线平片与CT两种影像学检查方法互相配合使用，可明显提高髋臼骨折诊断率。