妇女骨质疏松症危险测评工具OST/OSTA筛检效果的Meta分析

近年来,发达国家如美国、加拿大、荷兰等致力于骨质疏松症筛检方法与效果的研究,发展并使用了许多简易的筛检工具。其中骨质疏松症危险自我测评工具,the Osteoporosis Self-assessment Tool,简称OST与骨质疏松症亚洲人群危险自我测评工具,the Osteo-porosis Self-assessment To     

三种骨质疏松症筛检方法的效果评价

目的通过比较与评价不同骨质疏松筛检的方法 ,为我国绝经期妇女人群的简易筛检方法提供数据支持。方法 282名已经通过双能X线骨密度仪检测的绝经期妇女,采用骨质疏松风险估计简单计算法(SCORE)、骨质疏松风险评估工具(ORAI)、亚洲人群骨质疏松自我评价(OSTA)三种不同的简易方法进行筛检,计算相应的评价指标,探讨三种方法筛检本次研究人群的效果。结果经过不同计算公式得到的SCORE法、ORAI法及OSTA法的AUC值分别为:0.657、0.686和0.681,SCORE法的灵敏度为0.965,OSTA法的特异度为0.951。结论使用单一的方法来筛检该人群的AUC值均不高;但SCOR法的灵敏度比较高,适合阳性人群的筛检;OSTA法的特异度比较高,适合阴性人群的筛检。     

亚洲妇女骨质疏松自我评价工具应用于我国大陆地区绝经后妇女骨质疏松的筛检效果评价

目的 探讨亚洲妇女骨质疏松自我评价工具(OSTA)应用于我国大陆地区绝经后妇女的筛选效果,为促进我国骨质疏松筛检工具的研究与建立提供参考依据.方法 利用我国"骨密度参考数据库"中绝经后妇女股骨颈骨密度的数据,根据OSTA计算公式得到每个被测者的OSTA得分,依据其筛选临界值将所有对象划分为3个危险性等级或有、无骨质疏松危险性两类,并与双能X线骨密度仪(DXA)测定的股骨颈骨密度所得T-score进行对比分析,通过灵敏度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积等指标进行评价.结果 按照三级筛选界值进行骨质疏松危险性判定,Kappa=0.357(P＜0.001);按两类界值.Kappa＝0.418(P＜0.001).灵敏度为73.8%,特异度为68.2%,阳性预测值为76.1%,阴性预测值为65.4%.结果 均表明OSTA与T-score的分类一致性较差.调整临界值后,该分类一致性没有得到改善.经ROC分析,曲线下面积为0.789,表明OSTA具有中等应用价值.结论 OSTA在我国的临床适用性不理想.因此,探索适用于我国大陆地区绝经后妇女的骨质疏松筛检工具仍具有重要的现实意义.     

骨质疏松症危险因素的Meta分析

目的　综合评价骨质疏松症发生的主要危险因素。方法　利用Meta分析对 1993～ 2 0 0 3年发表的骨质疏松发病危险因素研究文献进行综合分析 ,通过计算合并似然比 (OR)进行评价。结果　统计分析文献 12篇 ,合计样本量 2 75 6例 ,其中病例数 12 2 8例 ,对照数 15 2 8例。各因素合并后的OR值分别为 :年龄≥ 6 0为 3 5 6 ,体育锻炼不足为 2 83,钙摄入不足为 2 33,BMI <2 0为 2 0 6 ,吸烟为 1 98,饮酒为 1 70。结论　改变不良生活习惯 ,加强体育锻炼 ,增加钙等营养摄入可减缓骨质疏松发生和发展。     

中老年人骨质疏松症危险因素的Meta分析

目的 综合评价中老年人骨质疏松症发生的主要危险因素,为该人群的骨质疏松防治提供理论依据。方法 用计算机检索中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等2003年~2013年公开发表的中老年人骨质疏松发病危险因素研究文献进行Meta分析,计算OR值及95%CI进行评价。结果 统计分析文献10篇,合计样本量3214例,其中病例组1820例,对照组1394例。各因素合并后的OR值及95%CI:年龄≥50岁者OR为4.95,95%CI为8.02~18.15,P=0.00;体育锻炼不足OR为2.01,95%CI为0.61~6.24,P=0.03;钙摄入不足OR为3.22,95%CI为4.25~15.29,P=0.00;体质量指数(BMI)<20的OR为2.44,95%CI为1.02~3.51,P=0.05;吸烟OR为2.08,95%CI为2.29~10.61,P=0.03;饮酒R为1.65,95%CI为0.11~3.27,P=0.05。结论 改变不良生活习惯,加强体育锻炼,增加钙等营养的摄入,可减缓骨质疏松症的发生和发展。因本分析仅纳入6项研究,病例较少,尚需多中心、大样本随机对照研究验证。     

预防艾滋病同伴教育效果的Meta分析

同伴教育是一种以平等、交流为基础,参与性较强的健康教育方法。近年来同伴教育逐渐被用于性服务人群、卡车司机、农民工和学生等多个人群预防艾滋病的健康教育,国内外相关的文献报道也日益增多,其中包括同伴教育与其他方法对照的研究。为了更好、更客观的评价同伴教育的效果,对国内、外的16篇以学校学生为研究对象,开展预防艾滋病同伴教育文献进行了循证医学的META分析。对象与方法1.资料来源:通过计算机检索EMBASE、Elsevi-er、Blackwell Synergy、Science Online和Medline等数据库1993~2006年间,关键词为同伴教育、艾滋病、青少年…     

农村人群糖尿病常见危险因素的Meta分析

目的为了解农村人群糖尿病发生的危险因素。方法用计算机检索CNKI数字图书馆2000-2006年发表的有关农村人群糖尿病发生危险因素的研究文献,进行Meta分析。结果农村人群糖尿病发生的主要危险因素为糖尿病家族史(OR为:2.92,95%CI为2.68～3.12)、高血压史(OR为1.87,95%CI为1.67～2.07)、肥胖(OR为1.13,95%CI为1.09～1.17)、喜荤食(OR为113,95%CI为1.09～1.70)和年龄(OR为1.04,95%CI为1.02～1.06)。结论需加强对农村糖尿病防治知识的健康教育。     

农村人群糖尿病常见危险因素的Meta分析

国内外对糖尿病的危险因素进行了大量研究,但把农村人群作为独立研究对象的研究并不多。为了解农村人群糖尿病发病的危险因素,我们用计算机检索了CNKI数字图书馆2000~2006年有关农村人群糖尿病发生危险因素研究的文献,对此进行Meta分析。资料与方法1.资料来源与检索方法利用微机检索CNKI数字图书馆(2000~2006年),主题词包括农村、糖尿病,收集符合条件的文献资料,共检索15篇相关文献。2.选入标准文献资料入选标准①2000~2006年间国内发表的独立病例对照研究;②采用单因素分析方法;③各文献须有综合的统计指标OR值和95%CI。根据选入标准…     

农村人群高血压病常见危险因素的Meta分析

目的估计农村人群高血压病的常见危险因素的联系强度。方法通过文献检索收集2000年以来国内关于农村人群高血压病的常见危险因素的研究文献,经质量评估,最终6篇入选并进行Meta分析。结果家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟与农村人群高血压病存在联系,其合并OR分别为1.72(95%CI为1.22~2.42)、1.29(95%CI为1.19~1.40)、1.19(95%CI为1.10~1.30)、1.16(95%CI为1.07~1.28)、1.13(95%CI为1.07~1.19)。结论家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟均为农村人群高血压病的危险因素。     

改良儿科营养风险筛查工具的筛检效果评价及临床结局相关性分析

目的 通过单中心临床应用的观察性研究,从临床适用性、有效性、收益等方面综合评价改良儿科营养风险筛查工具的筛检效果,并分析患儿不同营养风险等级对临床结局的影响,为该工具临床合理应用提供依据。方法 随机抽取2019年1月1日至2019年6月30日在四川大学华西妇产儿童医院住院患儿,分别记录其改良儿科营养风险筛查工具和儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)评分、WHO儿童及青少年生长参考标准(金标准)评价结果,收集其住院时间、住院总医疗费用及抗生素使用费用。结果 采用金标准评估840名住院患儿中营养正常者占72.6%,营养不良者占27.4%。改良儿科营养风险筛查工具与STAMP筛查结果接近(低营养风险66.0%vs 66.8%),但改良儿科营养风险筛查工具筛查效果整体优于STAMP(灵敏度77.83%vs 42.17%,特异度82.46%vs 70.16%,符合率81.19%vs 62.50%,Kappa值0.56 vs 0.12,阳性预测值62.59%vs 34.77%,阴性预测值90.79%vs 76.29%),采用2分作为改良儿科营养风险筛查工具截断值能够较好的筛查出有营养风险的住院患...     

用评估系统评价测评工具对国内外五篇静脉鱼油对结局影响的Meta分析的质量评价

目的　用评估系统评价测评工具（AMSTAR）对静脉鱼油对手术后及重症监护患者影响的系统评价进行质量评价。方法　计算机检索1996年1月至2013年9月美国生物医学文献检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘检索系统（EMBASE）、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据平台等数据库中研究静脉鱼油对患者临床结局影响的系统评价及Meta分析文献,同时手工检索临床营养相关期刊中论文,并回溯相关论文的参考文献。由两名研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR量表评价纳入的系统评价质量。结果　共纳入5篇相关Meta分析。基于AMSTAR的质量评价结果显示,2篇Meta分析为高质量,1篇为中等质量,2篇为低质量。结论　已发表静脉鱼油对手术后及重症监护患者影响的Meta分析质量参差不齐,有部分为低质量Meta分析。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机、对照、双盲研究报道来更新系统评价,观察静脉鱼油对手术后及重症监护患者的临床结局和成本-效果影响,以期得出更可靠的结论。     

中国妇女宫颈癌行为危险因素的Meta分析

目的 探讨中国妇女宫颈癌发病的行为危险因素.方法 应用Revman 5.0对国内已发表的33篇有关宫颈癌的病例对照研究进行定量综合分析.结果 各因素合并OR值（95％CI）分别为：性交年龄3.33（2.57 ～ 4.31）,怀孕年龄2.00（1.28 ～ 3.12）,生育年龄1.57（1.01 ～ 2.45）,怀孕次数2.37（1.87 ～ 3.00）,流产次数2.98（1.96 ～4.53）,生育次数2.79（2.26～3.44）,性伴侣数3.38（2.33 ～4.90）,结婚次数2.98（1.68 ～ 5.27）,应用避孕套0.32（0.20 ～ 0.49）,无任何避孕措施2.16（1.07 ～4.34）,性生活前清洗阴道0.55（0.34～0.87）,吸烟2.50（1.74～3.59）,被动吸烟史2.84（1.84 ～ 4.39）,喝茶0.36（0.27 ～ 0.50）及从事脑力劳动0.35（0.17 ～ 0.72）.结论 首次性交、怀孕、生育年龄过早、怀孕、流产、生育、结婚次数、性伴侣数过多、无任何避孕措施及吸烟和被动吸烟是宫颈癌发病的行为危险因素;应用避孕套、性生活前清洗阴道、喝茶和从事脑力劳动是宫颈癌发病的行为保护因素.     

我国吸毒人群艾滋病预防干预效果的Meta分析

目的 综合评价我国吸毒人群艾滋病预防干预效果,为在吸毒人群中进行艾滋病预防干预提供依据.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、PubMed、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等,收集1999～2008年国内外公开发表的关于我国吸毒人群艾滋病预防干预研究的文献并使用RevMan4.2软件对检索并入选的国内16篇文献进行综合定量的Meta分析.结果 经干预后,吸毒人群对"是否知晓共用注射器可以传播艾滋病"(知识点1)、"是否知晓正确使用安全套可以预防艾滋病"(知识点2)的知晓率分别提高了23%(0.16～0.30)和13%(0.09～0.17)."最近一个月与别人共用注射器的比例"(共针率)降低了24%(0.18～0.30).结论 我国对吸毒人群开展的艾滋病预防干预措施具有较好的效果.     

中医药治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析

为评价国内中医药治疗绝经后骨质疏松症的疗效和安全性，在对中医药治疗绝经后骨质疏松症的文献进行较为全面的定性分析的基础上，采用Meta分析对中医药的临床疗效进行系统评价。     

儿童哮喘危险因素的Meta分析及归因危险度百分比的探讨

目的:分析儿童哮喘发病相关危险因素,为临床早期干预提供依据.方法;收集国内1995年1月～ 2012年11月公开发表的关于儿童哮喘发病危险因素的研究文献进行Meta分析及人群归因危险度百分比,查找儿童哮喘发病危险因素.结果:个人过敏史、特应性体质、家族哮喘史、一二级家族过敏史、感冒、呼吸道感染、环境因素包括异味、吸烟、吸人物等是发生儿童哮喘的危险因素,母乳喂养是保护因素.危险因素权重估计分别为个人过敏史11.15％,特应性体质14.29％,家族哮喘史19.17％,一二级家族过敏史21.44％,诱因1感冒、呼吸道感染26.22％,诱因2环境异味、吸烟、吸入物等7.73％.结论:对于特应性体质儿童提倡母乳喂养,尽量避免呼吸道感染,避开常见吸人性过敏原或可预防儿童哮喘发生.     

全民健康生活方式行动对居民健康支持工具使用情况影响的Meta分析

目的 对全民健康生活方式行动实施以来中国居民的健康支持工具使用情况进行评估。方法 在维普数据库、中华医学期刊全文数据库、万方数据库、中国知网和PubMed检索2007—2021年全民健康生活方式行动对居民健康支持工具使用情况影响的随机对照研究。结果 全民健康生活方式开展行动地区的人群中限盐勺或限盐罐、控油壶、BMI尺、腰围尺的使用率分别是未开展该行动人群使用率的1.62倍、1.66倍、1.82倍和1.60倍。亚组分析显示,东部地区开展行动组限盐勺或限盐罐、控油壶、BMI尺、腰围尺的使用率分别是未开展行动组的1.39倍、1.39倍、1.72倍和1.44倍;中部地区分别是3.74倍、2.85倍、3.47倍和3.30倍;西部地区分别是1.72倍、1.88倍、1.56倍和1.48倍。城市开展行动组4种工具使用率分别是未开展行动组的1.55倍、1.62倍、1.79倍和1.60倍;农村开展行动组限盐勺或限盐罐、控油壶的使用率分别是未开展行动组的1.43倍和1.81倍,BMI尺、腰围尺的使用率与未开展行动组无差别。结论 全民健康生活方式行动提高了人群健康支持工具的使用率,但农村地区健康支持工具的普及...     

心理干预对癌症治疗效果的Meta分析

癌症患者的心理特征是近四十年来心理社会肿瘤学研究的重要内容之一〔1〕。随着科学技术的发展和医疗水平的提高,癌症病人的生存期也不断得到延长。但是,癌症患者在带病生存期的应激、情绪等心理特征却没有得到很好的改善;这些甚至会影响病人家属的生活质量,给他们造成同样巨大     

SARS患者危险因素的Meta分析

目的 分析SARS患者危险因素，为预防控制SARS疫情和治疗SARS患者提供参考依据。方法 检索与SARS危险因素和死亡分析的相关文献；根据文献中的原始数据，对各文献危险因素计算比值比(OR)和95％a；对计量资料，合并和计算标准差平方、标准误、方差齐性检验，进行t检验。汇集综合各检索文献报告，对危险因素进行Meta分析。结果 并发症、基础疾病、患者年龄≥50岁、男性、淋巴细胞亚群CD8 、CD3 、CD4 计数下降是SARS感染死亡的危险因素。结论 SARS感染会严重削弱机体免疫功能，在年老且伴有慢性疾病人群中表现尤为突出，多数合并严重感染可能与机体细胞免疫功能受损有关。     

ABCG2基因rs2231142位点基因多态性与东亚人群痛风相关性研究的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法对东亚人群ABCG2基因rs2231142位点多态性与痛风相关性研究进行分析。方法 截至2014年12月,计算机检索英文数据库(PubMed、EMbase)及中文数据库[中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)]中rs2231142位点基因多态性与痛风相关性研究。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献。Meta分析显示,rs2231142位点基因多态性在等位基因、杂合子和纯合子比较模型下均与痛风患病风险增加相关,合并OR 值(95%CI)分别为2.04(1.82～2.28)、1.97(1.57～2.48)和3.71(3.07～4.47)。按性别和地区进行亚组分析后,异质性有一定减少。结论 rs2231142位点基因多态性与东亚人群痛风相关,A等位基因是东亚人群发生痛风的危险基因。     

尼古丁贴片的长期戒烟效果：基于随机对照试验的Meta分析

目的 评价尼古丁贴片的长期戒烟效果.方法 通过高敏感性搜索策略搜索RCT,并应用严格的纳入和排除标准进行筛检,对所选研究的结果进行Meta分析.结果 尼古丁贴片组的1 a戒烟率是安慰剂组的1.50倍(95% CI为1.27～1.78,z=4.68,P＜0.00001).结论 尼古丁贴片有长期的戒烟效果.