Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝100例

1997～ 2 0 0 1年 ,我们应用 Shouldice疝修补术 (即加拿大法疝修补术 )治疗腹没沟疝 1 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 0 6例 ,男 98例 ,女 8例 ,男女比例为 1 2 .5∶ 1。年龄 1 8～ 82岁 ,平均 5 9.6岁。病程最长 6 5年 ,最短 1 0 d,平均 2 .6年。右侧斜疝 5 5例 ,左侧斜疝 35例 ,双侧斜疝 1 1例 ,右侧直疝 4例 ,左侧直疝 1例 ,斜疝与直疝比为2 0 .2∶ 1。复发性斜疝 1 0例。1 .2　手术方法 :1 5例于门诊行局部麻醉下手术 ,其余 91例均住院在硬膜外麻醉下施术。腹股沟斜切口长约 4～ 6 cm,切开皮肤皮下组织 ,腹…     

Shouldice疝修补术治疗成人腹股沟疝

腹股沟疝是普外科常见疾病 ,疝修补术是其首选的治疗方法。多年以来 ,治疗成人腹股沟疝的经典术式是Ｂａｓｓｉｎｉ手术及其改良手术。但由于是高张力修补 ,修补的层次也不合理 ,所以术后的疼痛和复发一直是令人困扰的问题。过去一度未受重视的Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术由于术后疼痛轻 ,复发率低重新引起人们注意。我院普外科自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术治疗成人腹股沟疝 34例 ,效果较好 ,总结治疗情况如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例均为男性。年龄 34～ 6 6岁 ,平均5 2 .4岁。病程 1～ 2 2…     

浅谈Shouldice疝修补治疗体会

腹股沟疝是外科常见病之一，通常均以手术治疗。疝囊高位结扎基本无异议，而修补大多以传统的Bassini法为代表。随着人们对疝解剖结构与生理方面认识的不断提高，进一步体会到了Bassini法修补的不合理性。因此，各种方法层出不穷。据云已有81种之多。我们采用Shouldice法修补10例，疗效确切，介绍如下：     

改良Shouldice手术行斜、直疝修补82例

经典的Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术强调修补腹横筋膜来达到真正意义上的修补腹股沟管后壁［１］。但腹横筋膜的解剖与修补操作比较繁琐。本院于１９８８年起对Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术腹横筋膜的解剖与修补进行了改良，取得了较好疗效,报道如下。１．一般资料:本组８２例中男８０例,女２例;年龄３８～８６岁,平均５８．６岁;斜疝７６例(右侧５２例,左侧２４例,其中滑疝１例),直疝６例(右侧４例,左侧２例)。全组均为首次手术。２．治疗方法:常规腹股沟区斜行切口切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜至外环,保护髂腹下、髂腹股沟神经。游离精索、打开…     

简化Shouldice疝修补术治疗成人腹股沟疝

国内外实践证明 ,Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术重视横筋膜在修补中的作用 ,有效地降低了腹股沟疝的复发率。但由于其操作复杂 ,损伤也较大。临床应用受到一定限制。作者对原术式进行改进 ,提出一种不打开腹横筋膜的简化Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ疝修补术 ,经 1 4 2例手术证实 ,操作简单 ,损伤小 ,疗效可靠 ,术后复发率低 ,并发症少。现报告如下 :1 临床资料自 1 995年 9月至 1 999年 1 2月本组采用简化Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ术式治疗成人腹股沟疝共 1 4 2例 ,均为男性 ,最大 78岁 ,最小1 9岁 ,平均年龄 56 .5岁。斜疝 1 2 8例 ,(嵌顿 5例 ,滑疝 1例 )…     

Shouldice法疝修补加疝成形术治疗成人腹股沟疝的价值和体会

目的 探讨无需使用人工网片而切实可行的疝修补方法。方法 回顾总结1999年-2002年间本院对115例成年男性腹股沟疝患者所施行的Shouldice法疝修补加疝成形术。结果 本组无手术死亡，无切口感染，术后局部不适较轻，随访3-47个月，平均22．6个月，随访率97％，复发率3．4％。结论 应用Shouldice法疝修补加疝成形术治疗成年男性的腹股沟疝，手术效果优于传统的Bassini法，手术费用大大低于应用人工网片的疝修补方法，在广大农村的基层医院有很大的应用价值。     

改良Shouldice无张力疝修补术治疗老年斜疝86例

随着人口老龄化的加剧 ,老年斜疝发病率逐渐增高 ,其主要原因与老年人常合并肺心病、老年慢性支气管炎、前列腺肥大、便秘、过度肥胖等慢性病及腹壁组织日渐衰退有关。手术是治疗腹股沟斜疝的有效方法 ,但手术后复发率较高 ,可达 10 %。因此寻找出一种减少复发率的手术方法是值得研究的课题。笔者 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月采用改良Shouldice无张力疝修补术治疗老年斜疝 86例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 172例老年斜疝病人中 ,男 16 8例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 7岁。随机分成2组 ,治疗组 8…     

Shouldice补修补腹股沟斜疝

目的 Shouldice法进行疝修补术的治疗效果。方法 将腹横筋膜切开，分离，折叠事加强腹股沟管后壁。结果 15例术后疼痛轻，下床活动早，无并发症，无术后复发。结论 Shouldice法修补术属低张力性缝合，术后疼痛明显减轻，复发率低。     

改良Shouldice手术治疗腹股沟疝

<正> Shouldice手术治疗腹股沟疝为疝外科近代观点的代表。为加拿大医生Shouldice所创,其强调利用重建腹横筋膜以加强腹股沟管后壁的重要性和合理性,复发率低于1％,越来越受到外科临床的广泛重视。笔者1995年5月～1997年2月在援也门医疗队工作期间采用改良的Shouldice手术治疗46例成人腹股沟疝,取得较为满意的效果,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组46例,男40例,女6例,年龄24～80岁,腹股沟斜疝41例,直疝5例,其中双侧疝5例,复发性斜疝10例。1.2 手术方法 按常规取腹股沟疝切口。游离疝     

Shouldice法治疗腹股沟疝103例

目的 评价Shouldice法治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析行Shouldiee法治疗成人腹股沟疝患者103例，随访时间1～96个月（中位时间32。6个月）。结果103例均痊愈出院，术后并发症发生率低，术后复发率为0．970A。结论Shouldiee法是安全有效的低张力腹股沟疝修补法。     

改良Shouldice手术治疗腹股沟疝46例报告

我院自１９９６年７月～１９９８年１２月共行改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术４６例，随访至今，效果满意。现将手术方法及应用体会介绍如下：１临床资料男性４５例。女性１例。年龄１５～６８岁，病史２个月～１２年。直疝７例（复发疵１例）。斜疝３６例（复发疝３例）。双侧疝３例，全组均有腹横筋膜薄弱，５例伴慢性支气管炎，３例伴前列腺肥大。本组患者于术后第一天即可下地活动，仅２例术后阴囊少量血肿经治疗后痊愈，随访６个月～３年，未见１例复发，疗效满意。２手术方式麻醉及切口同ＭｃＶａｙ术。游离腹外斜肌腱膜后显露提睾肌，分…     

Shouldice法与Bassini法修补腹股沟斜疝临床对照研究

目的 探讨Shouldice法的治疗效果.方法 自2000年至2005年,将收治的腹股沟斜疝患者220例随机分成A、B两组,每组各110例.A组利用Shouldice法修补,B组利用Bassini法修补,对两组的术后疼痛、术后自主下床活动时间、并发症、术后复发率、恢复正常工作或生活时间进行对比.结果 采用Shouldice法修补术后疼痛轻,并发症少,术后复发率低,术后下床活动及恢复正常工作早,与Bassini法比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 Shouldice法修补属低张力缝合,术后疼痛明显减轻,并发症少,复发率低,恢复正常工作早.     

疝环填充式无张力疝修补术的临床分析

我科于 1997年至今应用美国Ｂａｒｄ公司生产的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ(网状补片 )和ＰｅｒｆｉｘＰｌｕｇ(锥形填充物 )行疝环填充式无张力疝修补术 ,治疗腹股沟疝和股疝共 92例 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料本组患者 92例 ,男 76例 ,女 16例 ;年龄 2 5岁～ 87岁 ,平均 5 6 2岁 ,>5 5岁者 5 1例 ,占 5 5 4%。单侧腹股沟斜疝 76例 ,其中伴急性嵌顿 5例 ;双侧腹股沟斜疝 5例 ;单侧直疝 7例 ;单侧股疝 3例 ;滑动性疝 1例。复发性疝 10例 (7例复发 1次 ,3例复发 2次 )。术前伴良性前列腺增生症、慢性呼吸系统疾病、习…     

无张力疝修补术128例报告

自 1 989年Lichtenstein等[1 ] 首先提出无张力疝修补手术的概念以来 ,腹股沟疝的无张力修补技术 ,因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、手术操作简单和学习曲线短而被越来越多的外科医师所接受。我院自 2 0 0 0年 1 0月开展疝环充填式无张力疝修补术至今已行 1 2 8例 ,近期总体疗效令人满意 ,但仍有许多临床经验值得总结。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 2 8例病人 ,男 1 2 3例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 82岁。初发疝 1 1 2例 ,复发疝 1 6例 ;单侧斜疝 1 2 4例 ,双侧斜疝 2例 ,嵌顿性股疝 2例。1 2　材料　采用美国巴德公司的锥形疝环…     

Shouldice法无张力修补腹股沟疝40例

目的 改进腹股沟疝修补术术式，推进Shouldice无张力修补术在临床中的应用。方法 总结40例应用Shouldice无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。结果 40例病员无1例出现并发症。术后疼痛较以往其他术式明显轻微且持续时间短，1天下床，7天出院，随访1-5年无1例复发。结论 Shouldice腹股沟疝修补术具有术后疼痛轻，康复时间短，并发症少，复发率低的优点。     

疝环充填式修补法治疗腹股沟疝的手术护理

疝环充填式无张力疝修补术 ,因其操作简便 ,创伤小 ,疝环充填物设计合理 ,无张力和术后复发率低而被重视 ,是近年来在美国及欧洲国家广泛开展的一个疝手术 ,被称为疝手术的里程碑 [1 ] 。我院自 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 1月 ,采用疝环充填式修补法治疗腹股沟疝 60例 ,均取得了较满意效果 ,现将手术护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 60例 ,男 58例 ,女 2例 ,年龄最小 35岁 ,最大 85岁 ,平均 60岁。原发性腹股沟疝中 ,斜疝 54例 ,直疝 3例 ,复发斜疝 2例 ,双侧疝 1例。老年患者较多 ,有慢性支气管炎、冠心病、高血压、肝硬化、…     

Shouldice 法和疝环充填式无张力修补术的疗效分析

目的：探讨疝环充填式疝修补术和shouldice术在腹股沟疝中的疗效对比和优缺点。方法：回顾性分析1998年8月至2002年2月间施行的35例疝环充填式无张力修补术和32例shouldice术的临床资料。结果：两组比较，从平均手术时间、术后下床活动时间、术后并发症和平均恢复正常活动时间均有显著性差异(P＜0．05)，随访24—70个月；平均38个月，术后复发率分别为0％和6．25％(P＞0．05)。结论：在无张力疝修补术中，疝环充填式无张力疝修补术疗效优于shouldice术。手术的近期疗效满意，远期疗效有待进一步观察。