深部真菌感染及抗真菌药的应用

近年来深部真菌感染在临床上显著增多，各种免疫缺陷者的发病率更高，严重深部真菌感染的死亡率高，可达50％以上。如今念珠菌已是美国第六位院内感染的常见致病菌、第四位院内血行感染的病原。尸检发现不少深部真菌感染在患者生前并未诊断出，故及时诊断与治疗十分重要。     

抗真菌药在艾滋病合并深部真菌感染中的应用

深部真菌感染是艾滋病患者就诊和死亡的主要原因之一。随着新型抗真菌药物不断出现，抗深部真菌感染的方案也随之不断被优化，这将有助于改善艾滋病患者的预后，提高患者的生存质量。本文就抗真菌药在艾滋病合并曲霉、念珠菌及隐球菌感染中的应用进行综述，以促进抗真菌药在临床应用的规范化。     

抗真菌药的进展与临床应用评价

目的：缘于环境的污染、抗生素的滥用和致炎操作的侵袭,深部真菌感染已成为一个严重的公众问题,本文阐述对抗真菌感染药的进展与临床评价。方法：采用国内、外文献综述方法。结论与讨论：抗真菌药近年来进展迅猛,抗真菌活性较之传统药物有所增强,为对抗真菌感染的治疗提供了全新的效果,标志着一个新的里程的开始。     

深部真菌感染治疗药物的进展

目的：介绍深部真菌感染的治疗用药进展。方法：查阅文献，综述深部真菌感染治疗进展。结果：化学药物治疗、免疫剂治疗及中草药治疗方面取得较大进展。结论：深部真菌感染的发生率越来越高，应采用联合用药。     

抗真菌药临床应用概述

20世纪30年代抗真菌药物灰黄霉素发现以来,人类与真菌病已斗争了70多年。真菌病是由病原真菌引起的人类感染性疾病,按感染部位不同可将真菌病分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病的发病率高于深部真菌病,但后者病情多严重,常危及生命。尤其是近年来随着免疫抑制剂、激素、广谱抗菌药广泛使用,导管插管和器官移植等新技术的开展,以及肿瘤化疗、艾滋病等高危因素,导致侵袭性真菌感染的发生率逐渐升高。     

抗真菌药物的临床应用及研究进展

本文讨论了当前临床上常用的抗真菌药物的应用情况以及当前有希望的新一代抗真菌药物的研究进展,以期对临床应用有所帮助.     

抗真菌药物及其临床应用进展

目的介绍现阶段抗真菌药物及其临床应用进展。方法综合分析国内外有关文献,对抗真菌药物及其临床应用进展分类进行综述。结果近年来抗真菌药物的研究及其临床应用取得了许多新进展。结论新的抗真菌药物及现有药物的新剂型,为临床治疗真菌感染提供了更多的选择。     

三唑类抗真菌药的研发进展与临床评价

目的 :介绍三唑类抗真菌药的进展和临床应用评价。方法 :通过查阅国内、外近期有关文献进行评述。结果与结论 :近年来 ,三唑类抗真菌药进展十分迅速 ,其抗菌谱广 ,杀菌活性强大 ,成为目前有关抗真菌药研究和开发的重要领域之一。     

抗真菌药在癌症患者中的临床应用

在过去的二十年内,真菌感染已成为癌症患者的主要死因。直到六十年代真菌还不是重要的病原菌,使得癌症患者增加真菌感染的几个因素是:①化疗药物的大量使用。②器官移植。③血管插管。④肾上腺皮质激素的应用。肿瘤化疗药物能抑制骨髓使中性白细胞和巨噬细胞减少,机体的免疫功能和抵抗力降低,并可损坏正常组织和细胞,引起消化道粘膜出血坏死为真菌入侵创造条件。器官移植和血管插管引起机体局部损伤,成为真菌侵入的门户,当机体抵抗力降低时在体内繁殖致病。肾上腺皮质激素可抑制炎症反应和纤维细胞增生,具有稳膜作用,阻止溶酶体的释放,影响中性白细胞和巨噬     

抗真菌药物临床应用的状况和趋势——2004-2006年上海市样本医院用药分析

目的:了解2004-2006年上海市抗真菌药物应用的状况和趋势,供生产、营销和使用等部门参考.方法:根据上海市83家样本医院提供的2004-2006年用药数据,结合临床应用进行分析讨论.结果和结论:上海市样本医院抗真茵药物使用量在逐年上升,品种、剂型在增加,一些新药正在开发研制中.要提倡合理使用.     

AntiTNF-alpha agents in the treatment of inflammation

Tumour necrosis factor/cachecin (TNF-alpha) and lymphotoxin (LTalpha / TNF-alpha), 2 members of the TNF family of cytokines, have numerous biological functions, such as induction of apoptosis, cytotoxicity, inflammation, immunoregulation, proliferation and antiviral responses. Although TNF-alpha is produced by many cell types, the majority comes from activated macrophages. The related molecule, LT-alpha is produced mainly by activated lymphocytes and shares many of TNF's properties. TNF-alpha is active in both of its molecular forms, a secreted 17 kDa mature form and a transmembrane 26 kDa precursor. It induces activity by stimulating 2 distinct receptor subtypes, TNFR1 (55 kDa) and TNFR2 (75 kDa). The activation of TNFR1 is generally thought to trigger the majority of inflammatory and apoptotic effects, although TNFR2 has recently been shown to play more of a role in signal transduction than was initially thought. TNF-alpha is responsible for the induction of apoptosis in certain cell types, where it plays a pivotal role in the induction of cytotoxicity, killing of neoplastic cells and deletion of autoreactive T-cell clones. This cytokine, and in particular, its overproduction, has been implicated in the pathogenesis of a variety of immunologically mediated inflammatory diseases, including endotoxic shock, inflammatory bowel disease (IBD), multiple sclerosis (MS) and rheumatoid arthritis (RA). Currently, there is an intense effort underway to regulate TNF-alpha production and activity, in order to treat diseases where TNF-alpha is thought to be pathologically indicated. To achieve this goal, the pharmaceutical industry is currently pursuing a 2 pronged strategy: a) testing biological agents such as antibodies against TNF-alpha or soluble TNF-alpha receptor constructs, and b) identifying small molecular inhibitors directed against targets such as phosphodiesterase-IV (PDE-IV) and TNF-alpha converting enzyme (TACE), a subgroup of the matrix metalloproteinases (MMP). The main difficulties in the clinical implementation of the biological agents are: development of immunogenicity, lack of oral availability and the high cost of production. The currently available small molecular compounds exhibit poor bio-availability and low selectivity, resulting in unacceptable side effects and a low therapeutic index. Despite these hurdles, numerous companies are actively pursuing agents that inhibit TNF-alpha.     

抗血栓药物的临床应用研究进展

非正常凝血可导致血栓形成、动脉粥样硬化等疾病,抗血栓药物能有效预防血栓的形成.该文依据抗血栓药物的作用机制和临床研究,对抗血小板聚集、抗凝血和溶栓类抗血栓药物进行综述.     

常用抗青光眼药物的药理及临床应用

综述抗青光眼药物的药理作用及临床应用.根据其化学结构和药理性质,临床上常用的抗青光眼药物主要分为7类:拟副交感神经药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂、前列腺素类降眼压药和复合制剂.目前抗青光眼的治疗主要是降低眼压,同时增加眼血流量及保护视神经.     

人工肝术后并发真菌感染的临床分析

目的回顾性分析重型肝炎人工肝术后并发真菌感染的临床特点及诊治经过，探讨改善预后措施。方法回顾总结120例重型肝炎人工肝术后患者的临床资料，分析术后真菌感染的部位、影响因素、诊治经过及预后。结果120例人工肝术后患者中37例术后并发真菌感染，发生率为30．8％。一次人工肝术后6例发生感染，多次人工肝术后31例发生感染。单一脏器真菌感染15例，死亡3例。多脏器真菌感染22例，13例死亡。结论人工肝术增加重型肝炎真菌感染的机会，多次人工肝更易并发真菌感染。多脏器真菌感染是影响重型肝炎息者预后的主要因素。氟康唑治疗全身真菌感染有效，预防性应用抗真菌药物，早期诊断，早期治疗将有助于改善真菌感染的预后。     

微球制剂临床应用进展

随着制剂技术的发展,微球制剂显示出了独特的优势,本文综述了药物微球的制备方法及临床应用现状.     

大面积深度烧伤创面处理体会

目的　探讨大面积深度烧伤创面的处理方法。方法　临床对 74例烧伤体表总面积 (TBSA) >5 0 %,其中 °TBSA>30 %的特重烧伤患者开展早期、分期切 (削 )痂植皮 ,用自体、异体或异种皮覆盖 ,力求尽早去除焦痂 ,创面得到有效覆盖。结果　取得了良好的治疗效果。结论　早期、分期切 (削 )痂植皮术是对大面积深度烧伤创面的有效处理     

三唑类抗深部真菌药的临床药学进展

1概述为适应临床抗深部真菌感染的需要,抗深部真菌药逐渐向低毒、广谱和高效的方向发展。如通过改进两性霉素B的剂型而研制出3种脂质型制剂,减少了肾毒性和发热等即刻反应。在筛选新的化学结构寻求新靶点方面开发出β-D-葡聚糖合成酶抑制剂棘白菌素类抗真菌药。而三唑类抗真菌药物的开发在优化氟康唑等化学结构,研制出第二代三唑类伏立康唑和开发β-环糊精包合型新制剂等两方面都获得了显著的成就(见表1)。本文仅对抗深部真菌感染的三唑类的临床药学进展进行简介。2三唑类抗深部真菌药概况唑类(吡咯类)按化学结构可分为咪唑类和三唑类,按其…     

硫普罗宁临床应用研究进展

硫普罗宁（tiopronin）是一种新型的含巯基甘氨酸衍生物,化学名为N-（2-巯基丙酰基）-甘氨酸,临床上主要用于改善各类急、慢性肝炎的肝功能、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤及重金属的解毒、降低放、化疗的不良反应和预防放、化疗所致白细胞减少症等。近年,随着对硫普罗宁的研究不断深入,其临床应用也日益广泛。现将硫普罗宁临床应用研究进展作一综述。