重症小儿手足口病的临床特点及治疗

目的探讨重症小儿手足口病临床特点及治疗方法。方法我院住院的402例手足口病患儿的相关信息回顾性分析。结果重症患儿的特点是多发生在3岁以下,多有手足口腔臀部等部位的斑丘疹、疱疹,精神差,易激惹,肢体抖动,少数患儿无典型皮疹。结论重症患儿白细胞、血糖、CK-MB、血压变化与轻症患儿相比有显著差异,大剂量甲强龙、丙球对重症Ⅱ期患儿有明确的治疗作用。Ⅲ期患儿早期给予机械通气可减少病死率。     

重症手足口病致死病例的病理及临床特点

目的：探究重症手足口病致死病例的临床特点和病理学特点,为手足口病的诊断与发病机制的研究提供依据。方法：对2008年1月至2010年12月发生的7例重症手足口病致死患儿的临床、尸体解剖、病理学资料进行回顾性分析。结果：重症手足口病致死患儿主要症状为手足口皮疹、持续高热、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、咳痰等,病理学改变主要为多部位脑炎、脊髓炎、脑脊膜炎及肺水肿等。结论：手足口及臀部皮疹、持续高热、精神萎靡、嗜睡及呼吸困难、咳痰为重症手足口病的主要临床特点,多部位脑炎、脊髓炎、脑脊膜炎为其重要的病理学特点;重症手足口病主要通过消化道传播,但消化系统症状不明显,病理变化仅为轻微的炎症。     

手足口病重症患儿的临床分析

目的 探讨手足口病重症患儿临床特点及治疗方法。方法 对2010年5月至2011年6月宜春市第六人民医院收治的402例手足口病患儿进行回顾性分析。结果 重症患儿多有手足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹,精神差、易激惹、肢体抖动,少数患儿无典型皮疹。多发生在3岁以下。结论 重症患儿白细胞、血糖、CK-MB、血压变化与轻症患儿相比有显著差异,酌情使用甲强龙、丙球对重症病例重型患儿（第2期）有明确的治疗作用。重症病例危重型患儿（第3期、第4期）早期给予机械通气可减少病死率。     

60例重症手足口病疗效观察

目的探讨重症手足口病的临床特点以及其临床治疗的效果。方法对我院收治的60例重症手足口病病例的临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病多发于3岁以下患儿,患儿有体温异常升高、疱疹、呼吸频率、心率增快、血压增高、WBC和PLT升高等特点。对60例患儿采取综合治疗措施,共治愈57例,治愈率95.0%,死亡3例,均为EV71感染患儿。结论重症手足口病有效的治疗为包括降低颅内压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击以及呼吸循环支持的综合治疗措施。     

重症手足口病的相关性研究

目的:探讨重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年4月-2011年10月治疗的14例重症手足口病患者的病历资料,并和普通手足口病患儿进行对比,总结重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况。结果:重症组1例患儿入院后2h内死亡,其他患儿均治愈后出院,经随访没有出现后遗症表现;经分析,重症手足口病患儿均有皮疹和发热的表现;重症组的血糖值、白细胞计数均明显高于普通组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症手足口病患儿多会发生中枢神经系统的并发症,治疗应及时,以有效避免后遗症。     

手足口病重症患儿38例临床分析

目的探讨手足口病重症患儿的临床特点,以提高临床医师对手足口病重症的认识水平,提高治愈率,缩短住院时间。方法对重症手足口病患儿,给予抗炎、抗病毒、脱水及对症治疗。结果本组38例患儿中,1～4岁30例,农村多于城镇,重症患儿易并发肺炎、心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、呼吸衰竭、微循环障碍等。结论人选病例中,37例治愈,1例死亡（病毒检测为EV71型感染患儿）。手足口病多发生于4岁以下患儿,及早发现,积极治疗,可明显提高治愈率。     

儿童手足口病重症50例临床分析

目的：分析重症儿童手足口病的临床特点。方法：回顾性分析2011年2月至2012年10月收治的50例重症手足口病病例的临床资料,总结其临床特点及诊治情况。结果：重症手足口病患儿的特点为年龄小,持续高热,皮疹不典型、数量少、陈旧,呼吸快、心率快、手脚凉,精神差、嗜睡、肌震颤,高血压、高血糖、高白细胞。5例危重患儿均出现神经源性肺水肿,2例抢救成功、3例死亡。结论：手足口病重症病例多数为 EV71感染,对危重手足口病患儿要早期甄别、早期干预,掌握早期插管指征,积极降颅压,剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击等积极治疗可以阻止病情进一步进展。     

手足口病477例临床分析

目的：总结小儿手足口病的临床特点,治疗转归。方法：对在本院住院的手足口病患儿共477例作回顾性分析,分别总结其临床特点,实验室指标,治疗方法,治疗转归。结果：477例手足口病患儿均有数量不等的手足皮疹,口腔疱疹及溃疡,大部分有不同程度发热,且均有不同程度心肌酶CK-MB升高,大部分病例治疗4-6d痊愈出院,出现重症病例6例,转上级医院后死亡1例。结论：手足口病传染性强,易造成局部流行,感染手足口病大部分病例为轻症,但个别病例会出现神经系统并发症,甚至出现神经源性肺水肿、肺出血而危及生命。防治本病关键在于做好病患儿的隔离,及早发现重症病例。     

84例重症手足口病伴神经系统损伤患儿脑脊液分析

目的：分析重症手足口病伴有神经系统损伤患儿脑脊液常规和生化检查结果,为早期识别危重症手足口病患儿提供指导。方法：回顾性分析2014年4～7月,桂林医学院附属医院儿科伴有神经系统症状重症手足口病患儿的一般临床资料和脑脊液常规生化检查测定数据。结果：84例重症患儿脑脊液白细胞计数增高65例（77.38%）,脑脊液白细胞数、分类及生化检查结果在各年龄组比较差异无统计学意义,脑脊液改变大体符合病毒性脑炎。结论：重症手足口病患儿伴有神经系统损伤的脑脊液以病毒性脑炎改变多见,早期进行脑脊液检查有利于重症患儿的早期诊断及治疗。     

210例重症手足口病患儿脑脊液及病原学分析

目的：：探讨重症手足口病患儿脑脊液变化特点及与病原关系,指导早期识别重型及危重型手足口病患儿。方法：收集我院2010年3月至2013年2月收治的210例重症手足口病患儿的一般临床资料、脑脊液压力常规生化检查及咽、肛拭子检测EV71、COA16及其他肠道病毒,进行回顾性分析。结果：210例重症手足口病患儿中脑脊液压力增高156例(74.29%),EV71组与非 EV71组,危重型组与重型组之间脑脊液压力差异无统计学意义(P>0.05)。危重型手足口病患儿脑脊液白细胞数高于重型组。EV71感染所致重症患儿的白细胞数及蛋白质较非 EV71组明显增高(P <0.05)。32例危重症患儿中,EV71阳性28例(87.50%)。结论：重症手足口病患儿脑脊液异常多见。EV71感染所致的神经系统损伤重,易进展为危重症,及早进行脑脊液检查有利于早期诊断及治疗。     

重症手足口病临床特点与临床护理措施分析

目的探讨重症手足口病临床特点与临床护理措施。方法对该院收治的重症手足口病患儿130例临床资料进行回顾性分析,分析重症手足口病的临床特点和护理措施。结果重症手足口病男性患儿的发病率高于女性患儿;1～3岁为高发年龄,患儿共96例,占73.85%;多发生于4—9月,其中以4、5为高发;发热和惊颤是最为常见的表现;患儿常常伴有不同的并发症。经过对症治疗和精心的护理,127例患儿治愈后出院,2例患儿未愈出院,1例患儿死亡。结论对重症手足口病患儿进行密切的观察,根据患儿的临床特征采用有针对性的治疗和护理措施,可以有效的减少并发症的发生、降低患儿的死亡率、改善患儿的预后。     

手足口病合并病毒性脑炎485例临床分析

目的：总结重症手足口病（HFMD）合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法：对住院治疗的545例手足口病病例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析,其中合并脑炎病例485例。结果：早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,除2例死亡,其余全部治愈。结论：重症手足口病合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好。     

重症手足口病早期干预治疗150例体会

目的：了解重症手足口病的早期筛查、临床特点及救治方法。方法：对我院早期干预治疗的重症手足口病150例患儿进行回顾性分析,总结其临床特点、救治及转归。结果：重症病例的临床特点是多发生于3岁以下患儿,病情进展快,均有体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率及节律改变、心率增快,血压增高或降低,WBC升高,血糖升高,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;本组患儿经早期筛查、及时救治,治愈147例,好转2例,死亡1例。结论：早期筛查出重症病例,早期积极干预可阻止疾病进一步发展,预后良好。     

320例手足口病患儿的临床特征及治疗

目的：探讨手足口病的临床特征及治疗。方法：对我院收治的手足口病患儿的临床表现、生化检查及治疗情况进行了回顾分析。结果：我市流行高峰在10至12月份,患儿多为幼托儿童,有群聚现象。〈3岁患儿除手足典型疱疹外,在前臂、躯干、肘膝关节处可见红色斑丘疹。重症倾向患儿中2例有血糖升高,2周后复查正常。结论：手足口病发病时间可以延缓至冬季,早发现、早诊断、早隔离、早治疗,不仅可以降低发病率,同时可以降低重症发病率。〈3岁患儿在诊断中应注意与其他出疹性疾病相鉴别。重症倾向患儿中疾病早期血糖升高,可能与应用糖皮质激素有关。     

重症手足口病病情进展的预测探讨

目的：观察总结重症手足口病患儿的临床特征,探讨能够识别手足口病患儿病情进展的一些预测因素。方法：回顾性分析2010年10月至2011年5月期间我院重症监护病房住院的重症手足口病患儿50例,通过患儿住院期间的临床表现、体征、辅助检查、治疗措施等不同方面的分析与研究,预测病情进展。结果：45例患儿的年龄在3岁以下,辅助检查中白细胞计数增高的有46例;血糖增高的有40例;脑脊液异常的有43例。持续高热、呼吸心率增快、食欲不振、神经系统受累发生率为70%（35/50）,X线胸片显示肺纹理明显增多、模糊的发生率为68%（34/50）。重症手足口病可并发中枢神经系统损伤,导致神经性肺水肿和循环衰竭。结论：加强对重症手足口病患儿病情的观察,及时发现重症手足口病患儿早期的临床特征,对于病情轻重、发展与预后有着不可替代的重要作用,能够明显降低危重率以及死亡率,是成功治愈重症手足口病患儿的关键。     

探讨小儿手足口病重症征象的早期识别方法及护理措施

目的研讨小儿手足口病重症征象的早期识别方法及护理措施。方法针对2015年6至7月,我院收治的42例有早期重症征象的手足口病患儿在实施皮肤、口腔等常规护理及消毒隔离措施的同时主要针对呼吸、循环、神经等系统进行观察,对出现早期识别重症征象的小儿手足口病患儿加强护理及时进行医治。结果 34例有早期重症征象的手足口病患儿经过治疗后出院,8例病情好转后出院。结论提早辨别小儿手足口病患儿出现的重症征象,加强护理及时进行医治,可以提升小儿手足口病患儿成功治疗的概率。     

重症手足口病114例的脑脊液检测分析

目的 探讨重症手足口病患儿脑脊液变化特点.方法 对114例重症手足口病患儿进行脑脊液常规检查及生化检测.结果 114例重症手足口病患儿脑脊液白细胞数计数增多73例(64.0%),脑脊液生化指标异常不明显,各年龄段生化检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症手足口病患儿脑脊液白细胞增高多见,对有神经系统症...     

手足口病的转归分析

目的：探讨手足口病的临床转归情况。方法：选取我院2009年5月～2012年5月收治的手足口病患儿146例,随机分为轻症组和重症组,各73例,轻症组予对症治疗和抗病毒治疗。重症组给心电监护,抗感染、抗病毒、退热以及补充维生素,同时采取抢救措施。探讨2组患儿的转归情况。结果：2组WBC计数、中性粒细胞计数以及血清肌酸激酶同工酶比较,差异均有明显统计学意义,P＜0．01。73例轻症组患儿经过积极的治疗均痊愈出院,住院时间为5．00±1．24天,无1例转为重症病例,重症组患儿73例。治愈72例,无1例死亡病例。结论：对手足口病患儿要根据病情进行治疗,对于重症患儿或者有发生重症危险因素的患儿要早期发现,并给以积极的治疗,控制病情进展,提高救治的成功率,降低手足口病的死亡率。     

重症手足口病患儿的护理

目的:通过对重症手足口病患儿的护理,总结重症手足口病患儿的临床护理方法。方法:对56例住院重症手足口病患儿在治疗的同时,加强病情观察与对症护理、消毒隔离和其他护理。结果:经过治疗和护理,本组56例患儿经过治疗和护理治愈50例,死亡3例,遗留后遗症3例,治愈率92.6%。结论:有针对性的护理是重症手足口病患儿治疗成功的重要保障措施。     

重症手足口病危险因素及临床特点分析

目的了解重症手足口病的危险因素及临床特点,为完善临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2009年4月~2010年5月在笔者医院住院的244例手足口病患儿的临床资料。分为普通型手足口病组(普通组)和重症手足口病组(重症组),比较两组患者的临床特点,通过多因素分析筛选出重症手足口病的危险因素。结果 244例患儿中,重症手足口病58例,发生率23.7%;多因素分析显示:年龄<3岁、意识障碍、抽搐、精神差、颈抵抗、神经反射异常、体温39℃及以上>3天、外周血白细胞>12×109/L以及血糖>9mmol/L是重症手足口病的危险因素(P<0.05)。年龄、精神差、神经反射异常、体温39℃>3天以及血糖>9mmol/L等5项指标是手足口病重症化的独立性相关因素,具有早期预警作用。结论对于年龄<3岁且有精神、神经系统症状的高热手足口病患儿需重视其病情,及早发现及正确治疗干预对提高治愈率尤为重要。