护理流程优化对ST段抬高型心肌梗死病人PCI急救护理质量的影响

[目的]探讨护理流程优化对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急救护理质量的影响。[方法]选择2016年1月—2016年12月就诊的50例STEMI病人作为对照组,2017年1月—2017年12月就诊的50例STEMI病人作为观察组,对照组病人采用常规护理流程,观察组给予护理流程优化。比较病人的心电图监测时间、静脉采血时间、静脉通道建立时间、分诊评估时间、急救时间等,记录病人的急性心肌梗死(AMI)复发率、二次PCI术率、ST段降低率,比较两组病人家属急诊护理满意度。[结果]观察组病人心电图监测时间、静脉采血时间、静脉通道建立时间、分诊评估时间、急救时间均低于对照组(P0.05);观察组病人AMI复发率、二次PCI术率低于对照组,ST段降低率高于对照组(P0.05);观察组病人满意度为98.00%,高于对照组的80.00%(P0.05)。[结论]护理流程优化能够缩短STEMI病人急诊抢救时间,提高PCI术效果,提高护理质量及满意度。     

临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果

[目的]探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果。[方法]选择2014年2月—2016年5月我科收治的急性心肌梗死并行急诊PCI病人100例。其中将2015年4月—2016年5月我科收治的急性心肌梗死病人50例设为观察组,2014年2月—2015年3月我科收治的急性心肌梗死病人50例设为对照组。对照组采用常规急救护理,观察组采用急诊PCI绿色通道临床护理路径。比较两组病死率、再梗死率、并发症发生率以及病人住院时间、入导管室时间。[结果]观察组病人进入导管室时间为26.53 min±3.94 min,对照组为41.25 min±12.37 min,两组入导管室时间比较差异有统计学意义(P0.05);同时观察组病人病死率、再梗死率、并发症发生率、住院时间也均较对照组降低与缩短(P0.05)。[结论]临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用效果满意,可有效缩短病人从就诊到急诊PCI手术的时间,提高病人抢救成功率,降低病人病死率、再梗死率和并发症发生率。     

分级分区护理管理在急性ST段抬高心肌梗死病人急救中的应用

[目的]探讨分级分区护理管理在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人急救中的应用效果。[方法]选择112例诊断为STEMI病人分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规急诊护理模式,观察组采用责任制、全程优质、分级分区护理模式,比较两组病人的急诊平均就诊时间、急诊冠状动脉造影和支架置入时间、并发症发生率、急诊留观室滞留率及护理满意率。[结果]观察组的急诊平均就诊时间、急诊冠状动脉造影和支架置入时间缩短,并发症发生率和急诊留观室滞留率降低,护理满意率提高,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]责任制、全程优质、分级分区护理可以显著缩短STEMI病人急诊就诊时间,降低滞留率,提高护理质量。     

临床护理路径在急性心肌梗死病人行急诊PCI中的应用

[目的]探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用。[方法]将72例急性心肌梗死行PCI术病人随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组病人采用常规护理方法,观察组病人按照临床护理路径进行护理。比较两组病人并发症发生率、住院时间、治疗费用及病人的满意度。[结果]观察组病人住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,病人满意率评分高于对照组(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]在急性心肌梗死病人行急诊PCI中应用临床护理路径,可缩短病人住院时间、降低治疗费用、提高病人的满意度、减少并发症的发生。     

护理统筹干预在急诊PCI术前准备中的应用研究

目的研究护理统筹干预在急诊PCI术前准备中的应用效果。方法将112例急性心肌梗死在心内科急诊行冠状动脉介入治疗的患者作为研究对象,其中,观察组82例,对照组30例,观察组术前准备采用护理统筹干预,对照组采用常规护理,观察2组患者术前准备完成时间、重复静脉穿刺的次数。结果观察组术前准备完成时间（18.61&#177;2.71）min,对照组为（25.96&#177;6.40）min（p〈0.05）,差异有统计学意义;观察组术前因各种原因导致重复静脉穿刺3例,对照组9例,p〈0.05,差异有统计学意义。结论护理统筹干预缩短了急诊PCI术前准备的时间,减少了重复静脉穿刺的机率,减轻了病人的痛苦,有利于急性心肌梗死急诊介入治疗的开展。     

临床路径在血管介入治疗中的应用研究

[目的]探讨临床路径(CP)在Budd-Chiari综合征(BCS)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人介入治疗中实施的可行性。[方法]选择2008年7月—2010年4月在我院行介入治疗的BCS病人160例、STEMI行急诊再灌注治疗(急诊PCI)的病人60例。根据随机数字表随机分为实验组及对照组。实验组严格按设计好的临床路径表内容进行治疗与护理,对照组按常规模式进行治疗和护理,观察两组病人住院费用、住院时间及健康教育相关知识的掌握程度。[结果]实验组住院总费用、西药费、住院天数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),健康教育有效性高于对照组。[结论]在BCS和STEMI血管介入治疗中应用临床路径可明显减少医疗费用,缩短住院时间,提高病人相关知识的掌握程度。     

校正改良早期预警评分法在老年急诊危重症病人抢救中的应用研究

[目的]探讨校正改良早期预警评分(MEWS)法在老年急诊危重症病人抢救中的应用效果。[方法]2015年7月—9月1 966例老年急诊危重病人为对照组,采用常规护理模式;2015年10月—12月1 843例老年急诊危重症病人为观察组,采用校正MEWS表对病情进行评分,并根据评分结果采用层级责任制护理模式。[结果]观察组护理措施完成时间(12.25 min±1.23 min)短于对照组(25.62min±2.33min),差异有统计学意义(t=-31.21,P0.01);观察组病人和家属及医生对护理工作的满意度均高于对照组(P0.05),病人不良事件发生率低于对照组(χ2=24.52,P0.01)。[结论]对老年急诊危重症病人依据校正MEWS法采用层级责任制护理提高了老年病人的急救护理质量和效率,保证了老年急诊危重症病人的安全。     

GRACE评分系统在急诊PCI病人中的应用效果

[目的]分析全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人术后的应用效果。[方法]连续选取2015年3月—2016年3月在我院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并行急诊PCI术的129例病人,随机分为对照组(64例)与观察组(65例),对照组病人给予PCI术后常规护理,观察组病人通过GRACE评分系统对病人进行危险分层,从而给予相应的PCI术后个性化专科护理干预。对比两组病人住院时间、并发症发生率及病人满意度。[结果]观察组病人的住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。[结论]应用GRACE评分系统对急诊PCI术后病人进行个性化护理,能明显缩短其住院时间,减少并发症,提高病人满意度,有助于提高护理质量。     

手机软件指导下流程改进对急诊ST段 抬高心肌梗死病人D 2B时间及预后的影响

[目的]研究手机软件指导下流程改进对急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人D2B时间及预后的影响。[方法]选取2017年7月—2017年12月某医院收治的42例急诊STEMI病人为对照组,给予常规救治流程,选取2018年1月—2018年6月收治的78例急诊STEMI病人为观察组,采取以手机微信APP为指导的改进流程。对两组病人的D2B时间以及预后进行观察比较。[结果]观察组D2B时间和住院时间分别为(78.58±9.27)min和(7.98±1.87)d,均短于对照组的(96.62±12.38)min和(9.12±2.96)d,经比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人的院内病死率为1.28%,明显低于对照组的9.52%(P0.05);病人出院1个月、3个月的不良心脏事件及累计病死率均明显低于对照组(P0.05)。[结论]利用手机软件为指导的改进流程可缩短急诊STEMI病人的D2B时间,有效改善病人的救治效果,缩短住院时间,降低病死率。     

基于GRACE评分系统的分层护理模式在急诊PCI术后病人中的应用效果

[目的]探讨基于全球急性冠状动脉时间注册(GRACE)系统的分层护理模式在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)病人术后的应用效果。[方法]选择2017年3月—2018年3月确诊为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并行急诊PCI术的病人157例,随机分为对照组(77例)和观察组(80例),对照组采用常规护理模式,观察组基于GRACE评分系统采用分层护理模式,比较两组病人住院时间、并发症发生率、焦虑及抑郁情况、护理满意度。[结果]两组病人住院时间、并发症发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P0. 05);两组病人干预后焦虑评分、抑郁评分均低于干预前(P0. 05)。[结论]基于GRACE评分系统进行分层护理模式可缩短病人住院时间,降低并发症发生率,缓解焦虑、抑郁情绪,促进病人康复,提高护理满意度。     

无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用

[目的]探讨无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]回顾性分析医院2013年2月—2015年3月200例急诊重度颅脑损伤病人临床资料,设为对照组,总结其院内转运发生不良事件的原因及潜在风险因素,建立新的院内转运急诊重度颅脑损伤无缝隙护理模式。选择医院2015年6月—2017年7月200例急诊重度颅脑损伤病人为观察组,给予无缝隙院内转运模式。对比两组病人转运过程中不良事件发生情况,转运时间、科室间交接时间及检查等待时间,纠纷发生率、交接护理记录单书写质量、接收科室满意度。[结果]观察组转运过程中不良事件发生率为1.5%低于对照组的8.0%(P0.05);观察组转运时间(10.32min±4.21min)、科室间交接时间(3.71min±0.48min)及检查等待时间(0.42min±0.18min)低于对照组的16.54min±5.73min、7.76min±1.29min、1.56min±0.25min(P0.05);观察组纠纷发生率为0.5%,低于对照组的7.0%(P0.05);观察组交接护理记录单书写合格率为97.5%,高于对照组的83.5%(P0.05);观察组转运科室满意度为98.0%,高于对照组的88.0%(P0.05)。[结论]院内转运急诊重度颅脑损伤病人中应用无缝隙护理模式可降低病人转运过程中不良事件发生率,节省转运时间、科室间交接时间及检查等待时间,降低纠纷发生率,提高交接护理记录单书写质量与接收科室满意度。     

流程管理用于急诊冠状动脉介入治疗中的价值分析

[目的]研究流程管理用于急诊冠状动脉介入治疗中的临床价值。[方法]将接受急诊冠状动脉介入治疗的250例急性心肌梗死病人根据病人护理方式分为观察组和对照组各125例,观察组病人给予护理流程管理,对照组给予常规护理,对两组病人的术前准备时间、转运时间、住心脏重症监护室(CCU)时间及住院时间进行比较,同时对两组病人心血管事件及护理不良事件发生情况进行观察。[结果]观察组病人术前准备时间、转运时间、住CCU时间及住院时间较对照组明显缩短(P0.05);观察组心血管事件发生率为0.8%,未发生护理不良事件,对照组心血管事件发生率为4.0%,护理不良事件发生率为3.2%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在急诊冠状动脉介入治疗中采用护理流程管理能够缩短病人抢救时间,减少护理不良事件发生,降低心血管事件发生率,临床价值显著。     

链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用

[目的]探讨链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用效果。[方法]选取120例行急诊冠状动脉介入术病人为研究对象,根据病人入院时间分为观察组及对照组各60例,对照组实施传统的护理管理,观察组应用链式流程进行护理管理,对比分析两组病人急救情况、护理质量、抢救成功率及并发症、护理风险、护理纠纷、病人满意情况差异。[结果]观察组病人预警时间、确诊时间、抢救时间显著短于对照组(P0.05);观察组护理质量评分显著高于对照组(P0.05);观察组抢救成功率及家属满意率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、护理风险事件、护理纠纷发生率低于对照组(P0.05)。[结论]链式流程护理管理可提高急诊冠状动脉介入术病人护理质量及救治成功率,减少护理风险事件的发生,提高病人及其家属满意度。     

斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术的护理方法及对病人的影响

[目的]观察斜仰卧-截石位行经皮肾镜取石术(PCNL)的护理方法及对病人的影响。[方法]选择医院2017年7月—2017年12月收治的92例复杂性肾结石拟行PCNL的病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组病人采用先截石位,留置患侧输尿管导管后改俯卧位,观察组病人采用斜仰卧-截石位,直接插入膀胱镜行PCNL术,评价病人术中舒适度,记录两组病人体位摆放时间、手术时间及结石清除率。[结果]观察组病人体位摆放时间为(9.23±0.63)min,手术时间为(63.72±14.38)min,均短于对照组的(15.72±3.42)min和(94.46±10.58)min(P0.05);观察组病人术中体位舒适度良好率为80.43%,高于对照组的45.65%(P0.05)。[结论]术前做好宣教,术中做好护理配合,斜仰卧-截石位行PCNL术可缩短体位摆放时间和手术时间,提高病人舒适度。     

骨专科医院危重创伤抢救平台的设计及临床应用

[目的]探讨危重创伤抢救平台的应用效果。[方法]对100例在两家骨科医院急诊抢救并手术的病人使用普通抢救台(对照组)和危重创伤抢救平台(实验组),观察抢救过程中病人的术前准备时间及病人的疼痛度。[结果]实验组术前准备时间为28.35min±4.28 min,对照组为34.05 min±3.68 min,两组比较差异有统计学意义(t=7.142,P<0.05)。对照组搬动前疼痛评分6.96分±1.81分,搬动后疼痛评分8.24分±1.72分,搬动前后疼痛评分比较差异有统计学意义(t=10.24,P<0.05);而创伤抢救平台的使用,避免搬动病人,减轻了病人的疼痛度。[结论]危重创伤抢救平台的应用可缩短术前准备所用时间,减轻病人的疼痛程度。     

临床路径在血管介入治疗中的应用研究

[目的]探讨临床路径（CP）在Budd～Chiari综合征（BCS）和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人介入治疗中实施的可行性。[方法]选择2008年7月-2010年4月在我院行介入治疗的BCS病人160例、STEMI行急诊再灌注治疗（急诊PCI）的病人60例。根据随机数字表随机分为实验组及对照组。实验组严格按设计好的临床路径表内容进行治疗与护理,对照组按常规模式进行治疗和护理,观察两组病人住院费用、住院时间及健康教育相关知识的掌握程度。[结果]实验组住院总费用、西药费、住院天数明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,健康教育有效性高于对照组。[结论]在BCS和STEMI血管介入治疗中应用临床路径可明显减少医疗费用,缩短住院时间,提高病人相关知识的掌握程度。     

预见性护理干预对腹外伤合并休克病人急救的临床价值

[目的]探究预见性护理干预对腹外伤合并休克病人急救的临床价值。[方法]对照组给予常规临床急救护理,观察组在此基础上开展预见性护理,观察对比护理效果。[结果]观察组开始急诊手术时间和有效抢救时间分别为(3.1±0.8)min和(51.2±10.3)min,均明显短于对照组的(7.2±1.2)min和(78.6±11.5)min,组间比较差异具有统计学意义(t值为19.07和11.91,P均0.05);观察组抢救成功率为97.78%,明显高于对照组的86.67%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=2.478,P0.05);两组病人治疗前后的腹胀总评分均存在较大差异,症状得到改善;观察组病人的腹胀总评分明显低于对照组,观察组病人症状改善所用时间明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]开展预见性护理干预,可明显缩短有效抢救时间,并提高临床抢救率。     

急诊冠状动脉介入治疗心肌梗死病人的护理干预效果观察

[目的]观察急诊冠状动脉介入治疗心肌梗死病人的护理干预效果。[方法]将80例行急诊冠状动脉介入治疗的心肌梗死病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组按冠状动脉介入护理常规实施护理,观察组在对照组基础上实施护理心理认知、行为干预,观察两组病人手术时间、X线曝光时间、手术并发症。[结果]观察组病人手术时间、术中X线曝光时间均短于对照组,手术并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]心理、认知、行为护理干预可提高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗病人的手术配合度,缩短术中X线曝光和手术时间,减少手术并发症的发生。     

急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用分析

[目的]探讨急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果。[方法]将120例来急诊科就诊的急性心肌梗死病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组病人采用优化后的急诊护理流程,对照组病人采用常规急诊护理流程,比较两组病人抢救效果。[结果]观察组病人分诊评估时间、进入急诊室至构建静脉通路时间、至做心电图时间、至实施介入时间及总急救时间均较对照组明显缩短(P0.05),抢救成功率较对照组明显升高(P0.05),院内急性心肌梗死复发率和院内再行经皮冠状动脉介入术(PCI)比例均较对照组明显降低(P0.05),病人家属急诊护理满意度较对照组明显提高(P0.05)。[结论]急诊护理流程优化能够有效提高急性心肌梗死病人抢救成功率,缩短急救接诊各时间窗,改善病人预后,提高病人家属急诊护理满意度。     

人文关怀护理对冠心病支架植入术病人心理状态的影响

[目的]观察人文关怀护理对冠心病支架植入术(PCI)病人焦虑、抑郁等负性情绪的影响。[方法]94例拟行PCI冠心病病人,随机分为干预组(47例)和对照组(47例),对照组采用随机健康教育,按PCI术前、术后护理常规进行。干预组采用人文关怀护理干预措施。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估病人PCI术前及术后的焦虑及抑郁状态。[结果]干预组PCI术前及术后的HAMA分值及HAMD分值比对照组降低(P<0.05)。[结论]在PCI术前及术后给予人文关怀护理可减轻PCI病人术前及术后焦虑、抑郁负性情绪。