临时性肠造口病人自我护理能力现状调查及其影响因素分析

[目的]调查临时性肠造口病人自我护理能力现状并分析其影响因素,为后期采取针对性干预措施提供理论依据。[方法]采用便利抽样法抽取2018年8月—2018年12月在宁夏医科大学总医院结直肠外科门诊和造口门诊复诊的136例临时性肠造口病人为调查对象,应用自我护理能力量表(ESCA)对其进行调查。[结果]临时性肠造口病人自我护理能力得分总分为(93.96±15.47)分,处于中等水平;单因素分析显示,不同特征的临时性肠造口病人自我护理能力因性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、是否发生造口相关并发症及是否放化疗的不同差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示:文化程度、居住状况及是否发生并发症是影响临时性肠造口病人自我护理能力的独立因素(P<0.05)。[结论]临时性肠造口病人自我护理能力有待提高,故需聚焦于提高临时性肠造口病人自我护理能力的干预研究,以提高病人的自我护理能力,降低造口相关并发症发生率,改善病人的生活质量。     

肠造口病人出院准备度现状及其影响因素研究

[目的]为了保障肠造口病人的出院安全,降低出院后再入院率和并发症发生率。[方法]采用出院准备度量表对202例肠造口病人于出院前4h内进行调查。[结果]肠造口病人出院准备度总分为(147.94±37.45)分,条目得分为(6.72±1.70)分,处于较低水平。肠造口病人出院准备度各维度评分从高到低依次为出院后可获得社会支持、出院后应对能力、自身状况、疾病相关知识。多元逐步回归分析显示,职业、医疗保障、有无造口并发症、婚姻状况、家庭人均月收入、对出院护理服务的满意度是肠造口病人出院准备度的主要影响因素。[结论]肠造口病人的出院准备度处于较低水平,护理管理者应更加重视肠造口病人的出院准备情况,并提供个性化的优质出院护理服务,提高肠造口病人的出院准备度。     

延续性健康教育在肠造口病人中的应用

[目的]探讨延续性健康教育在肠造口病人中的应用效果。[方法]选取64例肠造口病人,按照出院顺序奇偶数分为干预组和对照组各32例。对照组给予传统的健康教育及出院指导,干预组给予延续性健康教育,随访观察6个月,评估两组病人疾病认知,自我管理能力。[结果]干预组病人对肠造口的主要症状(81.25%)、日常饮食(93.75%)、并发症的预防(90.63%)、运动知识(90.63%)、皮肤护理(87.50%)等相关知识知晓率明显高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。健康知识水平(46.12分±13.27分)、自我概念(20.83分±6.32分)、自我责任感(17.61分±5.86分)、自我护理技能(29.36分±8.52分)等自我护理能力高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对肠造口病人给予延续性健康教育可以提高肠造口病人的疾病认知和自我护理能力,降低肠造口并发症的发生率,提高病人的生活质量。     

以奥马哈系统为框架的延续性护理在肠造口病人中的应用

[目的]探讨以奥马哈系统为框架的延续性护理在肠造口病人中的应用效果。[方法]通过出院后微信平台、门诊复诊等活动,对68例造口病人进行问题的收集、梳理、分类,并给予相应的教育指导和咨询、治疗和程序、个案管理和监测,出院3个月后对病人的自我护理能力和更换造口袋准确率进行评价。[结果]出院3个月后病人的自我护理能力明显提高(P0.05),造口病人或家属更换造口袋的准确率明显提高(P0.05)。[结论]实施以奥马哈系统为框架的肠造口病人延续性护理模式,可促进病人准确掌握造口袋的更换方法,有效提高病人的自我护理能力。     

连续护理干预对永久性肠造口病人护理知识和自我护理能力的影响

[目的]探讨连续护理干预对永久性肠造口病人护理知识和自我护理能力的影响。[方法]随机选取永久性肠造口病人98例,依据护理方法分为研究组和对照组各49例,对照组病人给予常规护理,研究组病人给予连续护理干预,对两组病人的护理知识得分、自我护理能力等进行比较。[结果]出院后1个月、3个月研究组病人的造口护理知识得分均显著高于对照组(P0.05);出院前和出院后1个月、3个月研究组病人的自我护理概念、自我护理责任、自我护理知识、自我护理技能评分及总分均显著高于对照组(P0.05);出院后3个月研究组病人的造口狭窄发生率显著低于对照组(P0.05),出院后1个月、3个月研究组病人的造口周围感染发生率均显著低于对照组(P0.05)。[结论]连续护理干预能够有效提升永久性肠造口病人护理知识掌握程度和自我护理能力。     

结肠造口病人的适应与自我护理能力相关性研究

[目的]探讨肠造口病人的自我护理能力与适应的关系.[方法]采用方便抽样的方法调查了广州市5所三级甲等医院的129例肠造口病人,采用问卷调查法,使用造口适应量表、自我护理能力测定量表分别调查研究对象的适应、自我护理能力.[结果]肠造口病人自我护理能力总分与其适应总分及适应各维度呈正相关(P＜0.01),自我护理能力中自护技能、自我概念和健康知识3个维度分别与适应总分及适应各维度均呈正相关(P＜0.05). [结论]肠造口病人的适应水平与其自我护理能力密切相关,自我护理技能越好、自我认同感越强及对肠造口的健康知识掌握程度越高的病人其适应程度越好.     

结肠造口病人的适应与自我护理能力相关性研究

[目的]探讨肠造口病人的自我护理能力与适应的关系。[方法]采用方便抽样的方法调查了广州市5所三级甲等医院的129例肠造口病人，采用问卷调查法，使用造口适应量袁、自我护理能力测定量表分别调查研究对象的适应、自我护理能力。[结果]肠造口病人自我护理能力总分与其适应总分及适应各维度呈正相关（P〈0．01）．自我护理能力中自护技能、自我概念和健康知识3个维度分别与适应总分及适应各维度均呈正相关（P〈0．05）。[结论]肠造口病人的适应水平与其自我护理能力密切相关，自我护理技能越好、自我认同感越强及对肠造口的健康知识掌握程度越高的病人其适应程度越好。     

肠造口患儿实施“以家庭为中心”护理模式的效果研究

[目的]探讨"以家庭为中心"护理模式(FCC)在小儿肠造口护理中的应用效果,规范家庭护理指导,提升出院肠造口患儿的护理质量。[方法]选择2012年1月—2014年3月在我科住院的125例肠造口患儿及家长为研究对象,对照组患儿住院期间采取相应的造口护理指导,出院后不定期进行电话随访;观察组采取"以家庭为中心"护理模式,在患儿出院后1周、2周、4周时通过电话随访了解患儿出院后的状况,进行相关的肠造口知识的宣教指导,提醒患儿定期复诊,帮助预约诊疗,采取造口护理知识和技能培训、电话随访、网络平台护理指导、开设造口门诊预约等方式,对其进行规范的家庭护理指导和追踪随访比较两组造口知识、技能掌握情况及并发症发生情况。[结果]观察组患儿及家长肠造口相关知识和护理技能的掌握程度、护理满意度明显高于对照组(P0.05),肠造口护理并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]"以家庭为中心"护理模式通过规范造口服务内容和体系,为肠造口患儿出院后提供延续性护理服务,改善了患儿的健康结局,减少医疗费用支出,降低造口并发症的发生率。     

膀胱癌术后尿路造口病人造口护理自我效能水平及其影响因素

[目的]探讨膀胱癌术后尿路造口病人的造口护理自我效能水平,并分析其影响因素。[方法]选取于我院进行回肠导管术的膀胱癌56例病人为研究对象,采用基本资料调查表、造口护理自我效能量表、自我概念量表、家庭关怀量表、造口护理水平调查表对病人的个人、行为及环境等因素进行调查,调查病人的造口护理情况和自我效能情况,并分析造口护理自我效能的影响因素。[结果]病人的造口护理自我效能得分为71.2分±17.6分,可独立更换造口袋者占57.1%;自我概念、是否接受造口、可否独立更换造口袋、造口知识的来源和造口护理水平均是造口护理自我效能的影响因素(P均0.05)。[结论]应加强尿路造口的健康科普及造口护理培训,提高病人自我护理能力,从而提高病人自我护理的自我效能及生活质量。     

永久性肠造口病人自我效能、应对方式与生活质量的相关研究

[目的]调查永久性肠造口病人的自我效能、应对方式及生活质量状况,分析变量间的相关性,探讨应对方式在自我效能与生活质量间的作用机制。[方法]采用医学应对方式问卷、造口病人自我效能量表、造口病人生活质量量表对140例肠造口门诊就诊病人进行调查。[结果]医学应对方式量表中3个维度得分分别为面对(19.20±4.22)分、回避(16.50±3.48)分、屈服(10.70±3.51)分,造口病人自我效能得分为(86.60±12.85)分,造口病人生活质量得分为(41.90±10.54)分;自我效能、应对方式、生活质量间两两相关;永久性肠造口病人自我效能可以通过影响应对方式从而影响生活质量。[结论]护理人员期望在提高永久性肠造口病人生活质量时重视应对方式的中介作用,在进行全面评估的基础上给予针对性的心理干预,帮助病人采取正确的应对方式。     

基于微信平台的延续性护理对肠造口合并HIV感染病人出院早期造口护理能力的影响

[目的]探讨基于微信平台的延续性护理对肠造口合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病人出院早期造口护理能力的影响。[方法]选取2017年1月—2017年6月在我科首次行肠造口术的HIV病人8例为对照组,选取2017年7月—2017年12月在我科首次行肠造口术的HIV病人11例为观察组,两组病人实施常规的在院护理和出院指导,出院后观察组利用微信平台实施延续性护理。出院时、出院后3个月采用自我护理能力测定量表(ESCA)进行评定,统计病人出院后造口并发症发生情况,以评价造口护理能力水平。[结果]观察组病人出院3个月后ESCA量表得分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]基于微信平台的延续性护理可提高肠造口合并HIV感染病人出院早期造口护理能力。     

造口专科护士干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响

[目的]探讨造口专科护士门诊干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响。[方法]将2012年1月—2012年12月在我院普外科出院的132例永久性肠造口病人按自愿的原则分为观察组和对照组,自愿由造口门诊专科护士复诊或随访的作为观察组,自愿由病区或门诊医生复诊或随访的作为对照组;观察组病人由门诊专科护士实施干预,了解病人对造口护理知识的掌握程度,观察造口并发症的发生情况及病人的心理状况,分析以上因素对病人自我护理能力的影响,为病人提供专业化护理;对照组病人由病区或门诊医生实施干预,从医疗角度为病人提供相关处置后,护士按常规执行相关护理措施。观察两组病人造口并发症的发生情况和造口自我护理能力。[结果]观察组病人造口并发症发生率低于对照组,造口自我护理能力得分高于对照组。[结论]门诊专科护士的干预可提高永久性肠造口病人早期自我护理能力。     

信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用。[方法]构建信息化造口教育平台,选取某三级甲等医院肠造口出院病人2 600例,对照组和观察组各1 300例,对照组采用传统方法给予病人出院指导,观察组采用信息化造口教育平台开展延续护理。比较两组病人并发症发生及随访情况。[结果]观察组造口病人并发症发生率(16.3%)远低于对照组(32.3%)(P0.01),观察组中212例病人发生了造口并发症,其中174例造口病人通过造口教育平台自行处理,占82.1%。[结论]信息化造口教育平台开展肠造口延续护理,减少了造口并发症,简化了病人就医程序,提高了肠造口病人自我护理能力,从而提升了肠造口病人生活质量。     

品管圈活动在提高肠造口病人自我护理能力中的作用

[目的]探讨品管圈活动在提高肠造口病人自我护理能力中的作用。[方法]成立品管圈,以提高造口病人自我护理能力为目标。通过调查、原因分析、对策制定及实施、效果确认等方法,观察自我护理能力情况。[结果]开展品管圈活动后肠造口病人自我护理能力评分高于对照组,能够独立更换造口袋的人数多于对照组,造口相关知识的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]品管圈活动的开展,可以提高肠造口病人的自我护理能力,改善病人的生活质量。     

延伸护理在直肠癌肠造口术后病人居家护理中的效果观察

[目的]探讨延伸护理在直肠癌肠造口术后病人居家护理中的效果。[方法]选取在我院进行直肠癌肠造口术的122例病人,按照病人是否愿意接受出院后延伸护理分为试验组和对照组,出院时两组病人均接受出院指导,其中试验组61例病人施行延伸护理6个月,对照组61例病人中断医院护理模式。比较两组病人术后肠造口并发症发生率、自我护理能力、生活质量评分。[结果]试验组肠造口术后6个月并发症发生率明显低于对照组(P0.05);试验组术后6个月自我护理能力明显强于对照组(P0.05);试验组术后6个月生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]延伸护理能够减少病人肠造口并发症发生率,提高病人自我护理能力与病人生活质量。     

医学仿真模型健康教育对肠造口病人自我护理的影响

[目的]探讨医学仿真模型健康教育对肠造口病人自我护理的影响。[方法]采用历史对照方法对本科于2014年1月—2014年12月收治的107例肠造口病人分为对照组,于2015年1月—2015年12月收治的111例肠造口病人分为观察组,对照组病人采用常规健康指导进行护理,观察组病人在此基础上采用医学仿真模型的健康教育方式进行护理,以电话回访形式和造口门诊就诊形式观察两组病人术后自我护理能力效果及造口并发症发生率。[结果]观察组的自我护理能力显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P0.05)。[结论]采用医学仿真模型对肠造口病人进行健康教育,能有效提升造口病人自我护理能力,减少造口并发症,改善病人的生活质量。     

乌鲁木齐市高血压病人社区卫生服务需求及利用情况分析

[目的]了解乌鲁木齐市高血压病人对社区卫生服务的需求、利用情况以及影响因素。[方法]采用分层整群抽样方法,随机抽取乌鲁木齐市三级甲等医院及二级甲等医院心血管内科316例高血压出院病人进行调查。[结果]病人出院后2周就诊率为47.15%;其中,社区就诊率仅为7.38%。出院后2周内采用家庭护理方式的病人占44.6%,80.7%的被调查对象出院后2周内有自购药品。多元逐步回归分析结果显示:婚姻、就业、文化程度、医疗费用支付方式等因素影响病人对社区卫生服务的利用。[结论]高血压病人出院时仍有较高水平的社区卫生服务需求,应大力发展社区卫生服务,缓解高需求低利用的矛盾。     

重度颅脑损伤病人家庭护理随访服务需求及支付意愿调查

[目的]调查重度颅脑损伤病人出院后对家庭护理随访服务的需求程度、需求内容、随访方式、支付意愿和支付能力。[方法]选取2018年7月―2019年6月银川市某三级甲等医院神经外科即将出院和已出院居家康复3个月以内的重度颅脑损伤病人100例,采用自行设计的家庭护理随访需求表调查研究对象一般资料和家庭护理随访需求内容、需求形式、需求程度、对家庭护理随访的支付意愿和支付能力。[结果]重度颅脑损伤病人对出院后护理人员提供家庭护理随访表现出较高的需求;需要家庭护理随访解决的内容依次是并发症的预防、康复训练、病情观察、用药指导等;需求形式依次是建立微信群、电话沟通、上门指导、视频指导等;病人及其家庭的支付意愿较强烈,支付能力范围可满足护理人员提供各种形式的随访内容。[结论]重度颅脑损伤病人出院后仍然存在较高的家庭护理随访服务需求,需建立完善的医院和家庭之间的沟通方式,使病人得到连续、有效的家庭护理指导。     

个案全程管理模式在永久性造口病人护理中的应用实践

[目的]探讨个案全程管理模式对提高造口病人满意度、造口护理知识掌握度及改善造口病人自我护理能力的效果。[方法]将60例永久性造口病人随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用个案全程管理模式护理,对照组按照直肠癌及膀胱癌手术标准化护理规程进行护理、教育与康复指导。[结果]观察组病人出院时的满意度高于对照组(P0.05);观察组病人出院时、出院后1个月、出院后3个月造口护理知识得分均高于对照组(P0.05);两组病人出院后1个月、出院后3个月自我护理能力比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个案全程管理模式能够提高造口病人的满意度、造口护理知识掌握度,改善病人的自我护理能力。     

延伸护理在肠造口病人自我护理中的应用

[目的]探讨肠造口病人自我护理中实施延伸护理的护理效果。[方法]将67例肠造口术病人按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例),对照组病人实施常规护理,观察组病人在常规护理的基础上实施延伸护理,观察病人出院时、出院后1个月、出院后3个月自我护理技能和健康知识掌握情况。[结果]观察组病人在各时段的自我护理技能、健康知识掌握程度明显优于对照组(P0.05)。[结论]在肠造口病人的自我护理中实施延伸护理,能有效提高病人的健康知识水平以及自我护理技能。