婴幼儿血管瘤破溃的护理进展

正血管瘤是最常见的先天性良性肿瘤或血管畸形~([1]),多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞~([2])活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连~([3])。大多数血管瘤不用进行干预即     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

1例乳腺癌病人健侧PICC置入失败的原因分析

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为病人提供中长期的静脉输液治疗,多用于肿瘤病人的周期性化疗、胃肠外营养等~([1])。PICC在保护化疗病人血管方面体现了卓越的功效,目前在临床上使用广泛~([2])。但在临床中常遇见因预穿刺静脉细、管腔不直致无法进行穿刺或穿刺过程中出现穿破血管导致失败的情况~([3])。现将1例乳腺癌病人健侧PICC置入失败原因分析报告如下。     

一例PHACES综合征患儿非手术治疗的护理

正PHACES综合征是一种罕见的巨大血管瘤合并其他脏器畸形的一种综合征,死亡率高。对于本病的发病机制目前尚不清楚,治疗上主要是介入或手术治疗各器官畸形~([1])。对于血管瘤生长快速且不宜手术者,使用糖皮质激素治疗,取得一定效果~([2])。我科于     

1例重症单纯疱疹病毒性肺炎合并脑炎产妇俯卧位通气的护理

<正>单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)分为HSV-1和HSV-2两种,最常见的是HSV-1,可被激活引起皮肤疱疹或生殖器疱疹、结膜炎、角膜炎、脑炎或疱疹性湿疹。目前有文献单纯疱疹病毒引起肺炎的文献较少。没有出现皮疹或出现非特定症状,临床诊断困难~([1]),其潜伏特性为其治疗带来难度~([2])。有文献报道未经治疗的单纯疱疹病毒性脑炎病人病死率70%,即使给予适当的抗病毒治疗,其病死率为19%~([3])。有流行病学调查显示,妊娠期HSV感染率为0.85%～2.60%~([4])。     

头皮血管肉瘤患者1例护理

正血管肉瘤又称恶性血管内皮细胞瘤,是一种发病率低且临床罕见的来源于血管或淋巴管内皮细胞的恶性肿瘤,约占软组织肉瘤的2%～4%,该病恶性程度高,易复发,可发生转移,预后不理想~([1-2])。血管肉瘤好发于皮肤,可发生在身体各个部位,最常见于头面部~([3]),各年龄段都可发病,最常见于老年人~([4])。血管肉瘤需要采用组织病理检查联合免疫组化才能确诊~([5]),     

肱骨转移瘤的外科治疗进展

正肱骨是骨转移瘤常见的部位,转移病灶以肱骨干最常受累,约占54.2%,肱骨干骺端为32.2%,发生率在长骨转移瘤中仅次于股骨,85.5%的患者在诊断时已发生病理性骨折,乳腺、肾脏和肺是肱骨转移瘤的主要原发肿瘤部位~([1-2])。临床肱骨转移瘤主要表现为难治性疼痛、运动障碍、畸形~([3-4])。恶性肿瘤患者出现剧烈肱骨疼痛则提示即将骨折。病理性骨折是肱     

肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩痛的研究进展

<正>肩痛是脑卒中后常见的并发症之一~([1]),发病率报道不一,人群研究报道从16%~([2])到84%~([2—4])不等,其发病与年龄及性别无关~([4])。肩痛在卒中后1周即可发生,但最常见于2—3个月~([3,5]),在所有脑卒中后肩痛的患者中,约28%的患者会在卒中后2周内出现症状,87%发生于4个月内,经过标准化的治疗大部分患者可于6个月后得到缓解,但仍有20%的患者表现为常规治疗无效的持续性肩痛~([1,3,6])。     

胰岛素泵恒温袋的设计及应用

正糖尿病是临床常见代谢性疾病,预计到2035年,全球将有5.92亿人罹患糖尿病~([1])。糖尿病会引起多系统严重并发症,严重威胁病人生存质量~([2-3])。积极控制血糖达标可降低糖尿病大血管和微血管病变的发生风险~([4])。持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII),即胰岛素泵治疗用于糖尿病病人,不仅迅速平稳地控制血糖,还可明显改善胰岛     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下肌瘤切除治疗子宫黏膜下肌瘤48例疗效观察

<正>子宫黏膜下肌瘤是目前临床上常见的妇科疾病,约占子宫肌瘤的12.5%~18.5%~([1])。目前临床上治疗子宫肌瘤的主要方法是手术切除~([2])。单纯的宫腔镜肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤会发生水中毒、子宫穿孔等并发症,增加了手术的难度和风险~([3])。研究~([4-5])显示,子宫动脉栓塞术可     

老年食管癌合并肝血管瘤患者1例围手术期护理

<正>食管癌是最常见的一种消化道肿瘤,在我国发病率高,约占癌症病死例数的23%~([1])。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,其中绝大部分为海绵状血管瘤,其尸检发现率为0.35%~7.0%~([2])。肝血管瘤长时间的慢性生长与周围组织形成广泛的交通血管,当其紧邻肝门、下腔静脉及肝实质内主肝静脉使手术切除的难度和危险性极大~([3])。巨大肝血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下可能导致破裂出血危及生命,     

晚期癌症病人出现复杂性重度疼痛的个体化治疗案例分析

<正>癌痛发生于30%~50%的早中期恶性肿瘤病人和75%~90%的晚期肿瘤病人~([1])。有效的治疗可以使70%~90%的癌痛有效缓解~([2])。但是目前约30%的病人临终前严重疼痛没有得到缓解~([3])。其中晚期癌症病人疼痛的复杂性,是导致疼痛控制不理想的一个原因。如何解决晚期癌症病人尤其是消化道肿瘤病人出现癌痛合并肠梗阻的有效镇痛,以及癌痛合并神经病理性疼痛的联合用药,是临床上     

腰脊神经脉冲射频治疗糖尿病周围神经病变疗效研究

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一。其典型的表现为感觉神经病变,且50%左右的糖尿病和13%左右的糖耐量受损的病人伴随着神经病理性疼痛,导致病人生活质量和工作能力受损~([1])。DPN疼痛发病率高~([2])、症状重、严重影响生活,目前无确切有效的治疗方案。有研究表明,药物联合使用,仍能较好的缓解症状~([3])。kim等~([4])报导了脉冲射频在     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的临床研究

<正>心梗后室性心律失常是临床上比较常见的一种心血管疾病,其发病率、病死率均较高,其主要特点为发病急、病情危重~([1])。目前,临床常采用血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等治疗心梗后室性心律失常,但效果不佳~([2-3])。研究~([4])表明,对心梗后室性心律失常患者采用琥珀酸美托     

超声引导下注射类固醇治疗偏瘫肩痛的疗效观察

正偏瘫肩痛(hemiplegia shoulder pain, HSP)是临床脑卒中患者最常见的并发症,发病率约21%—72%,可发生在偏瘫的任何时期,严重影响上肢功能的恢复~([1—2])。HSP的发病原因多种多样,目前针对不同的病因缓解HSP的康复治疗方法包括物理治疗,如经皮神经肌肉电刺激~([3])、超短波、肌电生物反馈~([1])等,运动康复治疗和药物治疗,如神经阻滞、关节腔内注射类固醇激素~([4])和肉毒毒素注射等~([5])。HSP既影响患者     

注射用血栓通联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对患者神经功能缺损和生活质量的影响

<正>缺血性脑卒中是临床上较为常见的脑血管疾病,相关研究~([1])显示缺血性脑卒中的发病率可达0.09%以上,且近年来呈现上升趋势。缺血性脑卒中的长期进展可以导致脑梗死等严重不良脑血管疾病的发生,临床预后较差~([2])。在阿司匹林、氯吡格雷等抗凝治疗的基础上,给予降低颅内压或者脱水治疗可以在一定程度上缓解患者的病情,改善脑卒中患者的临床症状。但相关研究~([3])显示,抗凝等常规治疗的临床总体有效率不足     

1例刀刺伤致股动脉破裂病人的抢救及护理

正意外创伤~([1])是人类的主要死亡原因之一,其造成的损伤和死亡在我国疾病死亡谱中已居第4位;机械性损伤作为意外创伤的第2大原因,多合并血管、神经、内脏等的损伤;四肢周围血管的损伤常造成血运障碍,严重时可出现失血性休克,或因肢体缺血坏死而致残。失血性休克病人约有80%死于手术室,接近50%的病人在伤后24h死亡~([2])。下肢动脉造影~([3])是应用影像学的方法,检查下肢动脉有无病变或者为下肢动脉病变的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊疗技术,在下肢血管病变的     

1例结节性硬化症伴肾错构瘤破裂患者的围手术期护理

正结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)又称Bourneville病,是一种常染色体显性遗传病,临床上以皮肤损害、智力减退和癫痫发作为主要特征,可累积包括脑、皮肤、肾、心脏在内等的多个器官,在临床上较为罕见~([1])。肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤(renalan-giomyolipoma),是一种常见的肾脏良性肿瘤~([2])。80%的结节性硬化症患者合并肾错构瘤~([3]),肾错构瘤破裂是此类患者较为常见的一种并发症,一般因腰腹疼痛急诊     

超声引导下曲安奈德注射治疗偏瘫肩痛病人肩峰-三角肌下滑囊病变的临床研究

<正>脑卒中后偏瘫侧肩痛是病人常见的并发症之一,其严重影响病人后期康复训练、上肢功能及日常生活活动能力的恢复。肩痛通常发生在脑卒中后2周至2个月内,发生率为30%～80%~([1,2])。临床主要表现为偏瘫侧肩关节周围或局部压痛,被动活动甚至静止时疼痛增加和运动受限,尤其是肩关节外展和外旋时疼痛加重~([3,4])。有时表现为上肢的放射性痛、手腕背肿胀、指间关节挛缩畸形等,严重     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的效果及对血管功能的影响

<正>原发性高血压属于中老年人比较常见的多发性疾病,且以轻中度居多~([1])。轻中度高血压若不能及时确诊与治疗,极易发展为重度高血压~([2])。苯磺酸氨氯地平属于高血压常用药物,有一定的降压效果,在改善血管功能上也有不错效果,但其不良反应较多~([3])。本研究探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的效果及其对血管功能的影响,现报告如下。